მსუბუქი ნაყოფი - პათოლოგია თუ კონსტიტუციის თავისებურება? ნაყოფის წონის ნორმა კვირაში

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:37

ყველა ადამიანი განსხვავებულია: კანის ფერი, თმის სიგრძე, სიმაღლე, ფიზიკა. და ეს კარგია. თუმცა, ჩვილებთან ყველაფერი სხვაგვარადაა. ბავშვის დაბადებამდეც არსებობს განვითარების გარკვეული ნორმები და მათგან გადახრა არის სიგნალი იმისა, რომ პატარას რაღაც არ აქვს. გადამწყვეტი მაჩვენებელი ბავშვის წონაა, რადგან პატარა ნაყოფი არის პრობლემა, რომელიც ზოგჯერ შეიძლება გავლენა იქონიოს სიცოცხლეზე.

მსუბუქი

ჩვენ უკვე ვიცით, რომ პატარა ბავშვი პრობლემაა, მაგრამ რა არის ის ჯერ ბოლომდე არ არის გასაგები. თავად სახელწოდებიდან ირკვევა, რომ აქ მთავარი პრობლემა ბავშვის ჭარბწონიანობაა. როდესაც მშობიარობა დროულად იწყება და ბავშვის წონა არ აღემატება 2500 გრამს - პატარა ნაყოფი. ჰიპოტროფიას სულაც არ ახლდეს ბავშვის ზომის ერთდროული შემცირება. ხშირად - არასაკმარისი წონა - ნაყოფის საშვილოსნოში გადახრის სიგნალი.

ორსულობის 18 სამეანო კვირა

საშვილოსნოში მყოფი ბავშვი ამ დროისთვის უკვე 12-14 სანტიმეტრია, წონა კი დაახლოებით 150 გრამია. სხეული უფრო პროპორციული ხდება, მკლავებზე და ფეხებზე ფალანგები უკვე ჩამოყალიბებულია,ბავშვის ჩონჩხი აგრძელებს ოსსიფიკაციას.

ამ პერიოდში ბავშვის ორგანიზმში უკვე წარმოიქმნება იმუნოგლობულინი და ინტერფერონი. საიდანაც გამომდინარეობს, რომ ორსულობის მე-18 სამეანო კვირის შემდეგ ბავშვს შეუძლია დამოუკიდებლად დაიცვას თავი ინფექციებისა და დაავადებებისგან. რაც ამცირებს მუცლის მოშლის რისკს. ასევე გამოტოვებული ორსულობა.

ნაყოფი უკვე განასხვავებს ბგერებს და ხმებს, გულის კუნთის ფორმირება თითქმის დასრულებულია და ორსულობის წამყვან ექიმს შეუძლია ულტრაბგერითი შეამოწმოს გული დაავადების არარსებობაზე. იზრდება კუნთების სიძლიერე და ტონუსი, რაც საშუალებას აძლევს ბავშვს უფრო ძლიერად აიძულოს კედლები. ეს ის დროა, როდესაც დედა განიცდის ბავშვის პირველ მოძრაობებს.

ორგანიზაციული მომენტები

ხშირად "საინტერესო პოზიციაში" ჩნდება კითხვა: "ორსულობა რომელ პერიოდშია რეგისტრირებული". ექსპერტები ამბობენ: რაც მალე მით უკეთესი. არსებობს სამი მიზეზი, რომელიც მხარს უჭერს ამ რწმენას:

1. მთავარი სისტემები და ორგანოები იწყებენ ფორმირებას განაყოფიერებიდან ზუსტად პირველი 14 დღის განმავლობაში. დედებს კატეგორიულად ეკრძალებათ ალკოჰოლის დალევა, მოწევა და წამლების დალევა. ვიტამინების მიღების მოთხოვნილება იზრდება, ამიტომ ტესტის დადებითი შედეგისთანავე აუცილებელია გინეკოლოგთან უმოკლეს ვადაში ვიზიტი ვიტამინების კურსის დასანიშნად.
2. ორსულობისას იმუნიტეტი საგრძნობლად სუსტდება, ამიტომ ქრონიკული დაავადებების გამწვავების რისკი იზრდება. ამ პერიოდში უსიამოვნო შეგრძნება საშიშია განვითარებადი ბავშვისთვის.
3. როდისმეთორმეტე კვირამდე გინეკოლოგიაში დარეგისტრირებისას, სამსახურში მყოფი ქალი მიიღებს ერთჯერადი შემწეობას ხელფასის 1/2 ოდენობით.

თუ მომავალი დედა კარგ ჯანმრთელობაშია და პრეტენზია არ აქვს, მაშინ შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ მეშვიდედან მეათე კვირამდე. ოდნავი დისკომფორტის და კიდევ უფრო მეტი ტკივილის დროს მუცლის ქვედა ნაწილში სასწრაფოდ ეწვიეთ მეან-გინეკოლოგს. თუმცა არაუგვიანეს 12 კვირისა უნდა დარეგისტრირდეს, რადგან ამ დღიდან იწყება სერიოზული და აუცილებელი გამოკვლევები. დაკვირვების დაწყების მაქსიმალური ვადა არ არის, მაგრამ თუ დაბადებამდე მიხვალთ, ექიმს უფლება აქვს უარი თქვას დაკვირვებაზე. გარდა ამისა, ეს არის ძალიან უპასუხისმგებლო, როგორც საკუთარ თავთან, ასევე ბავშვის მიმართ.

ორგანიზმის გადახრა ან თვისება

მედიცინაში არსებობს ტერმინი "კონსტიტუციურად პატარა ნაყოფი". ცალკეულ ოჯახებში, თაობების განმავლობაში, ჩნდება ნორმაზე დაბალი სხეულის მასის მქონე ბავშვები, მაგრამ ამის მიუხედავად, შემდგომ განვითარებაში მნიშვნელოვანი გადახრები არ არის. პატარა ბავშვები ხშირად ჩნდებიან მცირე ზომის ქალებში (160 სანტიმეტრამდე). ასეთ ვითარებაში, ორსულობის ადრეულ ეტაპზეც კი, გოგონას უსვამენ შესაძლო დაბალ წონას. საბედნიეროდ, ნორმალურად არასაკმარისი წონით დაბადებული ბავშვი, უმეტეს შემთხვევაში, სრულიად ჯანმრთელია და მცირე წონით დაბადების გამო ზრდის გზაზე სირთულეებს არ განიცდის.

თუმცა, ხანდახან პატარა ნაყოფის დიაგნოზი მიუთითებს ორსულობის დროს ნაყოფის ძლიერ გადახრაზე - ფეტოპლაცენტურ უკმარისობაზე. ეს პათოლოგიააბავშვის სწორი განვითარებისა და ჩამოყალიბების შეფერხების შედეგი. სხვა გზით - ნაყოფის ჰიპოტროფია. მას განსაკუთრებული ყურადღება სჭირდება. ჰიპოტროფია იყოფა ორ ტიპად: სიმეტრიული და ასიმეტრიული. გადახრის პირველი ფორმის დროს ყველა ორგანო ერთნაირად მცირდება ერთმანეთთან მიმართებაში. ასიმეტრიული არასწორი კვება გულისხმობს ყველა ორგანოს ზრდის შეფერხებას, გარდა ტვინისა და ჩონჩხისა, რომლებიც შეესაბამება ტერმინს. ამ პათოლოგიის თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ არ იყენებთ ალკოჰოლს, ნარკოტიკებს, არ ეწევით და იზრუნებთ ჯანმრთელობაზე, რათა არ შეგაწუხოთ ვირუსული ინფექციები.

დაბალწონიანი ჩვილების მიზეზები

ხშირად ისეთი პათოლოგია, როგორიცაა ასიმეტრიული არასრულფასოვანი კვება, ვლინდება მესამე ტრიმესტრში რაიმე სირთულეებით გესტაციის პერიოდში ან მემკვიდრეობითი დაავადებებით მომავალ დედაში. სხვადასხვა დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის მიმოქცევის ცვლილებაზე, იწვევს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ზრდის შენელებას და მის სწორ და ნორმალურ განვითარებას. გოგონას მემკვიდრეობითი/ქრონიკული დაავადებები, რომლის დროსაც ქალის ორგანიზმი განიცდის ინტოქსიკაციას და ჟანგბადის ნაკლებობას, გავლენას ახდენს ბავშვზე, რაც ზრდის არასწორი კვების განვითარებას.

ორსულობის დროს დედის კვების საკითხი და მისი გავლენა საშვილოსნოში განვითარებაზე და მცირეწონიანი ბავშვის დაბადებაზე ჯერ კიდევ ღიაა. სტატისტიკურად, გოგონები, რომლებიც მუდმივად იცავენ დაბალკალორიულ დიეტას, ყველაზე ხშირად ამრავლებენ მცირეწონიან ბავშვებს. მაგრამ არ დაგავიწყდეთ ის მონაცემები, რომლებიც აჩვენებს, რომ მეორე მსოფლიო ომის დროსაც კი, ლენინგრადის ბლოკადის დროს, იყობავშვები (საკმაოდ ხშირად) სრულიად ნორმალური მაჩვენებლებით. აქ მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავს მომავალი დედის ასაკსაც: 18 წლამდე და 35 წლის შემდეგ გოგონებს გაცილებით მეტი შანსი აქვთ ბავშვის გაჩენის პერიოდში ნაყოფის ჰიპოტროფიის. საკმაოდ ახალგაზრდა გოგონას ორგანიზმისთვის ეს რთულია და უფროსი დედის სხეულს, სავარაუდოდ, უკვე აქვს ქრონიკული დაავადებები.

დიაგნოზი

ნაყოფის დიაგნოსტიკის დროს საუკეთესო ვარიანტია ულტრაბგერა. ამ პროცესში ექიმი უყურებს ბევრ პარამეტრს - ამნისტიური სითხის მდგომარეობას, პლაცენტის დარღვევას და დოპლერის მონიტორინგით, სისხლის მიმოქცევაში ცვლილებების კვალი. პატარა ნაყოფის დიაგნოზის გასარკვევად ექიმი ატარებს ბავშვის ჭიპლარის და სისხლძარღვების დოპლერულ კვლევას, ასევე აკონტროლებს სისხლის ნაკადის სიჩქარეს.

ექიმი ატარებს ასევე კარდიოტოკოგრაფიულ კვლევას, რომელიც გვიჩვენებს, როგორი გულის შეკუმშვა აქვს ბავშვს, როგორი რეაქცია აქვს საკუთარ მოძრაობაზე თუ საშვილოსნოს შეკუმშვაზე. ამ ორი კვლევის ნორმალური მონაცემებით (თუნდაც ბავშვი პატარაა), ბავშვი ჯანმრთელია.

ჰოსპიტალური მოვლა

იმ პირობით, რომ ბავშვი ორსულობისას განვითარდება გადახრების გარეშე, არ არის საჭირო მკურნალობა. თუმცა, შესაძლო რისკის, გართულებების ან განვითარების რაიმე დარღვევის შემთხვევაში, მომავალ დედას ენიშნება თერაპია მისი დაავადებებისთვის და ასევე აღადგენს პლაცენტურ უკმარისობას. გოგონას უნიშნავენ წამლებს, რომლებიც აფართოებს სისხლძარღვებს, რათა გაიზარდოსბავშვის სისხლის მიწოდება. გარდა ამისა, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ქმნიან საშვილოსნოს უმნიშვნელო ჰიპერტონულობას, რათა არ მოხდეს სისხლძარღვების დაჭიმვა და სისხლის ნაკადის გაუმჯობესება. ეს იქნება სახლში მკურნალობა ან საავადმყოფოში დანიშვნა საშვილოსნოში ბავშვის მდგომარეობის მიხედვით.

წარმატებული მკურნალობით, მშობიარობის დაწყება არ არის დაჩქარებული მედიკამენტებით. როგორც წესი, როცა დრო მოდის, ბავშვი ახერხებს ნორმალური წონის მომატებას. წინააღმდეგ შემთხვევაში (ნაყოფის წონის ნაკლებობა), მშობიარობა ხელოვნურად ხდება. თუ ბავშვი ზედმეტად სუსტია სამშობიარო არხიდან გასასვლელად, მაშინ მშობიარობის ქალს უტარებენ საკეისრო კვეთას.

რეკომენდაციები გესტაციის დროს

გოგონას, რომელიც ატარებს პატარა ბავშვს მუცელში, რეკომენდებულია მკვრივი, სწორი კვება, რომელიც სავსეა ცილებით, გამდიდრებული ვიტამინებითა და რთული ნახშირწყლებით. აუცილებელია ფსიქოლოგიური ფაქტორის მთლიანად მოცილება, რადგან ორსულობისას ნაყოფის განვითარებისას გოგონა განიცდის სხვადასხვა შეგრძნებებს, მათ შორის სტრესს.

და ამ პერიოდში კატეგორიულად აკრძალულია ნერვიულობა, გოგონამ და პატარამ უნდა იგრძნოს სიმშვიდე და კომფორტი. თუ ფსიქოლოგიური ფაქტორი ვერ აღმოიფხვრება სახლში, მაშინ ექიმები დაჟინებით მოითხოვენ ჰოსპიტალიზაციას. არიან გოგონები, რომლებმაც თითქმის მთელი ორსულობა საავადმყოფოში გაატარეს, სახლში მხოლოდ რამდენიმე კვირით წავიდნენ.

დაბადება

მიწოდების მეთოდი და დრო დამოკიდებული იქნება მკურნალობის დროს მიღწეულ შედეგზე. საავადმყოფოში ნაყოფის წონის გაუმჯობესებისა და თვითმატებისას არ უნდა იჩქარო, პატარავ,სავარაუდოდ, დაბადების დღისთვის ის სასურველ წონას მოიმატებს. მაგრამ, თერაპია არ შეჩერდება მის გამოჩენამდე. თუ ნაყოფი 36 კვირამდე არ იმატებს წონაში, მაშინ კეთდება საკეისრო კვეთა. მშობიარობის რა გზას ირჩევს არა მშობიარე ქალი, არამედ დამკვირვებელი ექიმი, ბავშვის მდგომარეობის დიაგნოზის დასმის შემდეგ, წონა აქ დიდად არ მოქმედებს: თუ ბავშვი სუსტია - საკეისრო კვეთა, ხოლო თუ მობილური და სავარაუდოდ ჯანმრთელი. - ბუნებრივი მშობიარობა.

მეორე ვარიანტში გოგონას უტარდებათ ზურგის ანესთეზია. ახალშობილს ათავსებენ გახურებულ აკვანში და დედა-შვილს სახლში მხოლოდ მაშინ უშვებენ, როცა ბავშვის წონა 2800 გრამს მაინც მიაღწევს. შემდეგი იქნება ნაყოფის წონის მაჩვენებელი კვირაში.

დასკვნა

ბავშვი ყოველთვის დიდი პასუხისმგებლობაა. 9 თვის განმავლობაში მომავალი დედა ზრუნავს და აჩენს ბავშვს, შემდეგ კი მასზე ზრუნავს და ზრდის, მაგრამ მანამდე მაინც გჭირდებათ მშობიარობა. დიდი ბავშვი ან პატარა დაბადების პროცესი გარდაუვალია და აქვს თავისი დახვეწილობა, რომლის ატანა გოგონას მოუწევს. ორსულობის დროს აუცილებელია წამყვანი ექიმის რეკომენდაციების დაცვა და არავითარ შემთხვევაში თვითმკურნალობა. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მუცელი ორსულობის 4 თვეში, უფრო სწორად მისი ზომა, რა თქმა უნდა არ არის შესწავლილი დიაგნოზის მაჩვენებელი, ამის დადგენა და შემდგომი მკურნალობისა და სამოქმედო გეგმის დანიშვნა მხოლოდ ექიმს შეუძლია.