ეპიდურული ანესთეზია მშობიარობის დროს: დადებითი და უარყოფითი მხარეები, შედეგები, მიმოხილვები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 04:08

მშობიარობა ყველა ქალისთვის არც ისე ადვილია, როგორც ერთი შეხედვით ჩანს. გარდა იმისა, რომ ამ მომენტში სხეულზე დატვირთვა მაქსიმუმს ეცემა, დედა თავად განიცდის ტკივილს. და მიუხედავად იმისა, რომ ეს პროცესი საკმაოდ ბუნებრივია, თითქმის ყველა ქალი მიმართავს რაიმე საშუალებებს ბავშვის გაჩენის გასაადვილებლად. ერთ-ერთი მათგანია მშობიარობის ეპიდურული ანესთეზია (EA).

ეს ტექნიკა ჯერ არ არის ბოლომდე შესწავლილი და ამიტომ აქ შეგიძლიათ იპოვოთ როგორც მხარდამჭერები, ასევე მოწინააღმდეგეები. თუმცა მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილების მისაღებად აუცილებელია გაირკვეს, რა დადებითი და უარყოფითი მხარეები აქვს ასეთ პროცედურას. მაგრამ არანაკლებ მნიშვნელოვანია ის, თუ რა გართულებები შეიძლება იყოს, როგორც დედასთან, ასევე შვილთან მიმართებაში. Მოდი ვცადოთგამოავლინეთ ეს ყველაფერი და კიდევ რამდენიმე ამ სტატიის თემაში.

ზოგადი ინფორმაცია

ტკივილი მშობიარობის დროს თითქმის ყველა ქალს განიცდის და მისი ინტენსივობა დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• მოლოდინ დედის ფსიქოლოგიური მდგომარეობა.
• შეკუმშვის ხანგრძლივობაზე და რამდენად ინტენსიურია ისინი.
• თუ რამდენად სწრაფად ფართოვდება საშვილოსნოს ყელი.
• ქალის ასაკი.

ძლიერი ტკივილი იწვევს შესაბამის რეაქციას ყველა ორგანოსა და სისტემაში, რაც უარყოფითად მოქმედებს თავად ქალისა და მისი შვილის მდგომარეობაზე. საიდან მოდის ეს გრძნობები?

იმისათვის, რომ გავიგოთ, აქვს თუ არა შედეგები ეპიდურული ანესთეზიას მშობიარობის დროს (დედების უმეტესობისთვის ეს ძალიან მნიშვნელოვანი და ამაღელვებელი კითხვაა), ასევე, თუ როგორ მუშაობს იგი, შემოვიღოთ მცირე თეორიული ნაწილი. რეცეპტორების ადგილმდებარეობის მიხედვით, რომლებიც აღიქვამენ გარეგანი სტიმულის ზემოქმედებას, არსებობს მგრძნობელობის რამდენიმე ტიპი:

• ექსტეროცეპტივი (ტკივილი, ტემპერატურა და ტაქტილური). ინფორმაცია კანისა და ლორწოვანი გარსების რეცეპტორებიდან მოდის.
• პროპრიოცეპტივი. ეს არის რეცეპტორები სახსრებისთვის, მყესებისთვის, კუნთებისთვის და ა.შ.
• ინტეროცეპტივი. აქ საუბარია შინაგან ორგანოებზე, მათ შორის სისხლძარღვებზე.

იმპულსების უმეტესობა ყველა არხით შედის ზურგის ტვინში, რის შემდეგაც იგი პირდაპირ იგზავნება თავის მთავარი ორგანოს სხვადასხვა ნაწილებში. ამის გამო ინფორმაციის ნაწილი აღიქმება ცნობიერების მიერ, რის შემდეგაც ორგანიზმის რეაქცია კონკრეტულ სტიმულზე ყალიბდება ცნობიერ ან რეფლექსურ დონეზე.ეს ვლინდება კუნთოვანი, გულის, სისხლძარღვთა, ენდოკრინული და სხვა რეაქციების სახით.

შეიძლება გაჩნდეს კითხვა - რა შუაშია ეპიდურული ანესთეზია მშობიარობასთან და რა არის მისი არსი? ცოტა მოთმინება. ნერვული გზები, რომლებიც ატარებენ იმპულსებს მშობიარობის დროს, წარმოდგენილია შემდეგნაირად:

• ერთი არხი იწყება საშვილოსნოდან და მიდის ზურგის ტვინში მე-10 გულმკერდიდან წელის პირველ ხერხემლიანებამდე.
• კიდევ ერთი ნერვული არხი ეცემა მიდამოზე მეხუთე წელიდან პირველ საკრალურ ხერხემლიანამდე. ამ შემთხვევაში ხდება მენჯის ღრუს ორგანოების გაღიზიანება.
• მეორე-მეოთხე საკრალური ხერხემლის არე პასუხისმგებელია პერინეუმის ქსოვილების გაღიზიანებაზე.

ანესთეზიის მთავარი ამოცანაა ტკივილის ინტენსივობის შემცირება ან იმპულსების შეწყვეტა, რომლებიც გადადიან ზურგის ტვინში და შემდეგ ტვინში. ამრიგად, შესაძლებელია ქალის ორგანიზმისა და ნაყოფის უარყოფითი პასუხის შემცირება ან მთლიანად აღმოფხვრა.

რა არის EA?

მშობიარობის დროს ეპიდურული ანესთეზიის ქვეშ, ჩვეულებრივ უნდა გვესმოდეს რეგიონალური ანესთეზია, რომელიც ბლოკავს ტკივილს გარკვეულ მიდამოში. მისი დანიშნულება სწორედ ანალგეზიაა, ნარკოზი კი მგრძნობელობის სრულ დაკარგვას იწვევს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, EA აწარმოებს ნერვული იმპულსების ბლოკირებას ზურგის ტვინის ქვედა ხერხემლიანებში, რის გამოც შეგრძნებების ინტენსივობა მცირდება.

ამისთვის კათეტერის გამოყენებით ეპიდურული სივრცეში შეჰყავთ ადგილობრივი ანესთეტიკების ჯგუფის სპეციალური პრეპარატები. ხშირად ესბუპივაკაინი ან როპივაკაინი. გარდა ამისა, ისინი ინიშნება ოპიოიდურ ანალგეტიკებთან ერთად, როგორიცაა ფენტანილი ან სუფენტანილი. ეს ამცირებს ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალების საჭირო დოზას.

ტკივილგამაყუჩებელი საშუალების მოქმედების გასახანგრძლივებლად და არტერიული წნევის დასასტაბილურებლად გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ეპინეფრინი ან კლონიდინი.

EA პროცედურის სარგებელი

ქსელში შეგიძლიათ იპოვოთ მრავალფეროვანი მიმოხილვები მშობიარობის დროს ეპიდურული ანესთეზიის შესახებ, რაც შეიძლება დაადასტუროს გარკვეული უპირატესობების არსებობა. აშკარა დადებითი მხარეებია:

• ტკივილგამაყუჩებელი მშობიარობის დროს. ტკივილის შეგრძნებების ინტენსივობა მცირდება, რაც საშუალებას აძლევს ქალს ოდნავ მოდუნდეს და გადაიტანოს ყურადღება. დასვენების მნიშვნელობა კი უბრალოდ ფასდაუდებელია - ამ შემთხვევაში დედა თანაბრად, გაზომილი სუნთქავს, უმჯობესდება კუნთოვანი ქსოვილების სისხლით მომარაგება და პლაცენტა, რაც იწვევს ორსული ქალისა და პლაზმაში ჟანგბადის დონის მატებას. ნაყოფი.
• ადრენალინი ეცემა. მისი მაღალი კონცენტრაცია იწვევს კუნთების შეკუმშვას და ფილტვების ჰიპერვენტილაციას, რის გამოც ირღვევა საშვილოსნო პლაცენტური სისხლის მიმოქცევა..
• საშვილოსნოს ყელი შეუფერხებლად ფართოვდება. ამ შემთხვევაში ბავშვის თავი და თავად ის ნაზად მოძრაობს დაბადების არხში. ინექციური წამლები არ აღწევს ქალის სისხლში, შესაბამისად, არ აღწევს ნაყოფს. ნივთიერება ლოკალიზებულია მხოლოდ ზურგის ტვინის სუბდურული სივრცეში.

ეპიდურული ანესთეზია ბუნებრივი მშობიარობისთვის საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში და მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში გამოიყენება. თუმცა, როგორც ნებისმიერი სამედიცინოპროცედურებს და ამას აქვს გვერდითი მოვლენები. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი იშვიათია, მომავალმა დედამ უბრალოდ უნდა იცოდეს მათი არსებობის შესახებ.

არის ასევე უარყოფითი მხარეები

ახლა ჯერი დადგა EA-ს მინუსებზე, რომლებიც ასევე არსებობს:

• შეიძლება მოხდეს თავის ტკივილი, მაგრამ ძირითადი მიზეზი ხშირად არასწორად მოთავსებული კათეტერია.
• EA-სთან ერთად, არტერიული წნევა მცირდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის ჟანგბადის შიმშილი (ჰიპოქსია) და, შედეგად, ნაყოფი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დიდი გემების შეკუმშვა, ვინაიდან ქალი მუდმივად მწოლიარე მდგომარეობაშია. დააკვირდით წნევის მაჩვენებლებს (ყოველ 30 წუთში) და საჭიროების შემთხვევაში დაამატეთ სითხე.
• პროცედურა ტარდება სტერილურ პირობებში, მაგრამ ამის მიუხედავად, არსებობს პუნქციის ადგილზე ინფექციის რისკი. შემდეგ მას მშობიარობის დროს ეპიდურული ანესთეზიის სხვადასხვა შედეგები ემუქრება. ამიტომ ხანდახან საჭიროა ანტიბიოტიკოთერაპიის გავლა.
• შეიძლება განვითარდეს ჰემატომა (სისხლის დაგროვება), რომელიც ჩვეულებრივ ასოცირდება პუნქციის დროს გემის დაზიანებასთან. ცოტა ხნის შემდეგ იხსნება.
• შესაძლოა ალერგია საანესთეზიო საშუალებებზე. მას შემდეგ, რაც ანესთეზიოლოგი კათეტერს მოათავსებს, მას დასჭირდება მედიკამენტის საცდელი დოზის მიღება ალერგიული რეაქციის შესამოწმებლად.

ამიტომ, ყველა ორსულმა, აშკარა პლიუსების გარდა, უნდა იცოდეს მინუსების შესახებ, რათა მიიღოს ინფორმირებული გადაწყვეტილება.

დედების აზრი

იმისათვის, რომ გაიგოთ, თუ რას გრძნობს მრავალი ქალი EA-ს მიმართ, უბრალოდ ეწვიეთ ნებისმიერ ფორუმს,ეძღვნება ორსულობის სხვადასხვა თემებს, მათ შორის ანესთეზიის შესაძლებლობას. ზოგი აღნიშნავს მის დადებით ეფექტს უპირატესობების გამო, ზოგი კი ბუნებრივ მშობიარობას ამჯობინებს. და, ზოგიერთი მიმოხილვით თუ ვიმსჯელებთ, მშობიარობის დროს ეპიდურული ანესთეზია ოდნავ აშინებს მათ თავად პროცედურის ჩატარებით, რადგან ინექცია კეთდება ხერხემალში. როგორც ბევრი დედა აღნიშნავს, EA უკვე დიდი ხანია არის პრაქტიკა აშშ-ის ქვეყნებში, მაშინ როცა ჩვენს ქვეყანაში ჯერ კიდევ არ არის მნიშვნელოვანი პროგრესი ამ სფეროში.

დანარჩენები განიხილავენ ასეთი პროცედურის მიზანშეწონილობას და ადარებენ EA ტკივილის შემსუბუქების სხვა ტიპებს. რა თქმა უნდა, ბევრს აწუხებს საკითხის ფასი.

ჩვენებები პროცედურისთვის

რადგან ეპიდურული ანესთეზია მიეკუთვნება სამედიცინო პროცედურების კატეგორიას, რის შემდეგაც შეიძლება გართულებები დაიწყოს, ექიმები ცდილობენ ამის გარეშე. ყოველ შემთხვევაში, რამდენადაც შესაძლებელია. ჩვენი ქვეყნის ტერიტორიაზე ქალი წყვეტს გაიკეთოს თუ არა ასეთი ანესთეზია. ამასთან, მშობიარობის დროს ეპიდურული ანესთეზიის მკაფიოდ რეგულირდება ჩვენებები:

• ნაადრევი ორსულობა (დაახლოებით 37 კვირა) - ქალის მენჯის იატაკის კუნთები მოდუნებულ მდგომარეობაშია, რაც საშუალებას აძლევს ბავშვის თავის თავისუფლად გაიაროს სამშობიარო არხში და აღიქვას მინიმალური გადატვირთვა.
• მაღალი წნევა ან პრეეკლამფსია - ამ შემთხვევაში ასეთი ანესთეზია მიზანშეწონილია იმის გამო, რომ ამცირებს მას.
• მშობიარობის დისკოორდინაცია - ორსულობის ეს გართულება ხასიათდება შემცირებითსაშვილოსნოს სხვადასხვა ინტენსივობის მონაკვეთები, რის გამოც მათ შორის არ არის შეკუმშვის კოორდინაცია. ეს ჩვეულებრივ იწვევს საშვილოსნოს კუნთების გადაჭარბებულ კონტრაქტურ აქტივობას და ქალის ფსიქოლოგიურ სტრესს. EA-ს გამო, შეკუმშვის ინტენსივობა მცირდება და ქალს შეუძლია დაისვენოს.
• ხანგრძლივი მშობიარობა - შეუძლებელია ორგანიზმის მოდუნებული მდგომარეობის ხანგრძლივი დროის განმავლობაში შენარჩუნება, რაც არასასურველია მშობიარობის დროს. ამიტომ, თუ პროცესი ხანგრძლივი იქნება, მაშინ მშობიარობის დროს ეპიდურული ანესთეზია საუკეთესო საშუალება იქნება სათანადო დასვენებისა და აღდგენისთვის.
• საკეისრო კვეთა.

ამგვარად, ცხადია, რომ ეს არ არის იმდენად ასეთი ანესთეზიის ჩვენება, რამდენადაც აუცილებელი ზომა სიტუაციიდან გამომდინარე.

როდესაც EA არ უნდა გაკეთდეს

ჩვენ გავეცანით ჩვენებას, მაგრამ ყველა ქალი არ არის შესაფერისი ასეთი პროცედურისთვის, რადგან არის გარკვეული უკუჩვენებები:

• არტერიული წნევის დაქვეითება - 100 მმ Hg-მდე. ქ.
• ხერხემლის დეფორმაცია ან დაზიანება.
• ანთებითი პროცესი პუნქციის ადგილზე.
• სისხლის ცუდი შედედება.
• თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება.
• ალერგიული რეაქცია საანესთეზიოზე, მათ შორის ადგილობრივი.
• დაავადებები ნევროლოგიური ხასიათის ქალებში.

შედეგად, ექიმმა უნდა განიხილოს ყველა ნიუანსი ქალთან და გაეცნოს მის ტესტებს.

ეს გადაწყვეტს, შესაძლებელია თუ არა მომავალმა დედამ მდგომარეობის შემსუბუქება დროსმშობიარობა EA-ით ან სხვა ვარიანტებით უნდა იყოს შესწავლილი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მშობიარობის დროს ეპიდურული ანესთეზიის შედეგების თავიდან აცილება შეუძლებელია და მიმოხილვები ამას ადასტურებს, რადგან, სამწუხაროდ, იყო პრეცედენტები.

EA პროცედურის მახასიათებლები

მხოლოდ ანესთეზიოლოგებს, რომლებმაც უკვე გაიარეს ტრენინგის საჭირო დონე და აქვთ საკმარისი გამოცდილება, უფლება აქვთ ჩაატარონ EA. პალატა უნდა შეიცავდეს ყველაფერს, რაც აუცილებელია ქალისა და მისი შვილის მუდმივი მონიტორინგისთვის, ზოგადი ანესთეზიისთვის. გარდა ამისა, უნდა არსებობდეს ინტენსიური თერაპიისა და რეანიმაციის შესაძლებლობა.

პროცედურის განმავლობაში, შემდეგ კი მისი დასრულებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ, ქალი უნდა იმყოფებოდეს მეან-გინეკოლოგისა და ანესთეზიოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. ხოლო თუ არ არსებობს უკუჩვენებები და ქალი თანახმაა ასეთ ანესთეზიაზე, უარის მიზეზი არ არსებობს.

EA პროცედურა

EA პროცედურის ჩატარებამდე, ანესთეზიოლოგმა უნდა გამოიკვლიოს ქალი და ფსიქოლოგიურად მოამზადოს იგი. გაეცანით ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე, გაარკვიეთ ანესთეზიის მიზანშეწონილობა და ასევე მიიღეთ დედის თანხმობა. ეს თავიდან აიცილებს ეპიდურული ანესთეზიის სერიოზულ შედეგებს მშობიარობის შემდეგ.

კათეტერის ჩასართავად ქალს შეუძლია მწოლიარე ან მჯდომარე პოზიცია დაიკავოს. პირველ შემთხვევაში, მომავალი დედა უნდა იწვა გვერდზე და სასურველია მარცხენა, მუხლები მაქსიმალურად მიიწიოს მუცელთან (რაც შესაძლებელია). ამ მდგომარეობაში, უკანა თაღები, რის გამოც ხერხემლიანებს შორის სივრცე იზრდება პუნქციის ადგილზე. მეორე შემთხვევაში ქალმა თავი მუხლებამდე მიიდო დაზურგიც თაღოვანია.

ინექციიდან ტკივილის გამორიცხვის მიზნით, კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ანესთეზია ჯერ კეთდება "ლიდოკაინის" ან "ნოვოკაინის" გამოყენებით თხელი ნემსის გამოყენებით. ამის შემდეგ ხდება კათეტერის ჩადგმა, მთავარია არ გადავიდეს და არც ამოისუნთქოს, რომ პროცესი გართულებების გარეშე ჩაივლის.

მაგრამ ნემსის ჩასმამდე პუნქციის ადგილი მუშავდება სადეზინფექციო ხსნარით ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. შემდეგ ხდება ნემსის ჩასმა და მასში თხელი კათეტერის ჩასმა, რომელიც ფიქსირდება. ყველაფერს 5-დან 10 წუთამდე სჭირდება.

ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი ვლინდება პრეპარატის მიღებიდან 10-20 წუთის შემდეგ, ხოლო ქალს შეუძლია იგრძნოს დაბუჟება და ჩხვლეტის შეგრძნება ქვედა კიდურებში, ხოლო შეკუმშვა სუსტდება. თავისთავად ტკივილი არ არის, მაგრამ ქალმა შეიძლება იგრძნოს საშვილოსნოს დაძაბულობა ყოველი შეკუმშვისას.

ეპიდურული ანესთეზიის შედეგები მშობიარობის შემდეგ დედისთვის

როგორც ნებისმიერ სამედიცინო ჩარევას, ეპიდურული ანესთეზიასაც შეიძლება ახლდეს სხვადასხვა გართულება. თუმცა ისინი იშვიათია და მათი უმეტესობა დაკავშირებულია ქალთა ჯანმრთელობის პრობლემებთან.

მაგალითად შეიძლება მივიღოთ რეალური შემთხვევა. ქალს აღენიშნებოდა სისხლის შედედების დარღვევა, რაც პროცედურის უკუჩვენებაა. თუმცა, ექიმმა მას ანესთეზიის უფლება მისცა, მაგრამ შედეგად, ეპიდურული ჰემატომა განვითარდა. საბედნიეროდ, ქირურგიული ჩარევა არ მომხდარა და ჰემატომა თავისთავად მოგვარდა, მაგრამ ამას ერთი თვე დასჭირდა.

სხვა შესაძლებელიაგართულება არის ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვა ეპიდურული სივრცეში. სხვაგვარად მას მენინგების პუნქციას უწოდებენ, რასაც ექიმების უყურადღებობა იწვევს. ასეთი უგულებელყოფის შედეგად ქალი იწყებს თავის ტკივილზე ფიქრს და შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღე ან თვე. მაშ დაფიქრდით, გაიკეთოთ თუ არა ეპიდურული ანესთეზია მშობიარობისას?

გარდა ამისა, ექიმმა შესაძლოა წამლის არასწორი დოზირება დიდწილად გამოიყენოს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სპაზმი ან მეხსიერების დაკარგვაც კი.

როგორ გესმით, რომ რისკი ყოველთვის არსებობს და შემდეგ იღბლიანი. ამ მიზეზით, მხოლოდ გამოცდილ პროფესიონალებს აქვთ უფლება ჩაატარონ EA.

შესაძლო საფრთხე ბავშვისთვის

ეპიდურული ანესთეზია შეიძლება გავლენა იქონიოს არა მხოლოდ თავად ქალზე, არამედ მის შვილზეც. რა თქმა უნდა, კარგია, როცა მშობიარობა ტკივილის არარსებობის პირობებში მიმდინარეობს, მაგრამ ამ კონკრეტულ პროცედურას შეიძლება ჰქონდეს თავისი უარყოფითი გავლენა:

• გულისცემა შეიძლება შემცირდეს საშვილოსნოს და პლაცენტის მეშვეობით სისხლის მიწოდების შემცირების გამო. ამ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს სასწრაფო საკეისრო კვეთა.
• დაბადებულ ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ გაუარესებული სუნთქვა, რომელიც საჭიროებს მექანიკურ ვენტილაციას, ზოგჯერ ინტუბაციის ჩათვლით.

მაგრამ ეს არ არის ბავშვის მშობიარობის დროს ეპიდურული ანესთეზიის ერთადერთი შედეგები. გარდა ამისა, არსებობს ენცეფალოპათიის განვითარების მაღალი რისკი - 5-ჯერ მეტი, ვიდრე დაბადებისას ანესთეზიის არარსებობის შემთხვევაში. შედეგად, ბავშვი შეიძლება იყოს დეზორიენტირებული, დარღვეულია მისი კოორდინაცია.მოძრაობები, საავტომობილო უნარები, წოვა რთულია და სხვა არასასურველი შედეგები.

გარდა ამისა, მშობიარობა საკმაოდ არაპროგნოზირებადი პროცესია, სადაც სხვადასხვა რამ შეიძლება მოხდეს და სამედიცინო ჩარევამ თითქმის ყოველთვის შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული რისკი. ამიტომ არ ღირს ასეთი ანესთეზიის გაკეთება მხოლოდ ტკივილისგან თავის დასაღწევად, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ამისთვის სერიოზული სამედიცინო ჩვენებები. ამ შემთხვევაში ეს უკვე აუცილებლობაა.

გარდა ამისა, მშობიარობის დროს ირღვევა ბავშვის ფსიქოლოგიური და ემოციური კავშირი დედასთან, რამაც შეიძლება ცუდი გავლენა მოახდინოს მის აღქმაზე: შეიძლება თავი მიტოვებულად იგრძნოს.

ეპიდურული ანესთეზია მშობიარობისთვის: დადებითი და უარყოფითი მხარეები

ღირს თუ არა ამ სახის ანესთეზიის ჩატარება? ამ კითხვაზე ცალსახა პასუხის გაცემა შეუძლებელია სხვადასხვა გარემოებების გამო. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ზოგიერთ სიტუაციაში ასეთი პროცედურა უბრალოდ შეუცვლელია. ამიტომ, პირველი, რაც ქალმა უნდა გააკეთოს, არის ყველაფერი კარგად დაფიქრდეს, თავდაჯერებულად აწონ-დაწონოს ყველა შესაძლო რისკი და მოუსმინოს მის შინაგან ხმას. თუ რაიმე ეჭვი გაქვთ, უმჯობესია უარი თქვათ.

თუმცა, გარკვეული სამედიცინო ჩვენებების არსებობისას და იმ შემთხვევაში, როცა ქალი ტკივილს ვერ იტანს, პასუხი თავისთავად გვთავაზობს. მაგრამ თუ ქალს არ აქვს უკუჩვენება ასეთ პროცედურაზე და ის თავად გრძნობს საკუთარ შესაძლებლობებში დარწმუნებული, მშობიარობა შეიძლება ბუნებრივად მოხდეს. გარდა ამისა, ეს გააძლიერებს კავშირს დედასა და შვილს შორის.

არ არსებობს გარანტია როგორზუსტად გაივლის მშობიარობა ეპიდურული ანესთეზიის შემდეგ. შესაძლებელია თუ არა თქვენი არჩევანის გაკეთება ბუნებრივი პროცესის სასარგებლოდ? ყოველივე ამის შემდეგ, მთელი დროის განმავლობაში, სანამ დედა საკუთარ თავში ატარებდა ბავშვს, მისი გარეგნობა იქნება ბედის ყველაზე მხიარული და ნანატრი საჩუქარი და ამავე დროს რთული გამოცდის ჯილდო.