ანესთეზია მშობიარობის დროს: ტიპები, დადებითი და უარყოფითი მხარეები, მიმოხილვები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:49

ჩვენ მუდმივად გვემუქრებიან მშობიარობით, ვგულისხმობთ ქალის მიერ განცდილ ჯოჯოხეთურ და აუტანელ ტკივილს. ამიტომ არაფერია უცნაური და გასაკვირი იმაში, რომ მომავალი დედა, რომელიც ემზადება ბავშვის დაბადებისთვის, იწყებს პანიკას, უამრავ კითხვას უსვამს საკუთარ თავს. შემიძლია ამ ტკივილის ატანა? ანესთეზიას იძლევიან მშობიარობის დროს? რამდენად უსაფრთხოა ის არ დაბადებული ბავშვისთვის? ნებისმიერ შემთხვევაში, საბოლოო გადაწყვეტილება ექიმის გადასაწყვეტია. ეს არის ის, ვინც, დაწყებული ქალის ტკივილის დეფექტიდან, ინდივიდუალური მახასიათებლებიდან და ორსულობის მიმდინარეობიდან, შეძლებს ნებართვის გაცემას. სხვა საქმეა თუ კერძო კლინიკაში აპირებ მშობიარობას და ხელშეკრულების მთავარ პუნქტად ნარკოზი დაგიწერია. მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ მშობიარობის დროს ანესთეზიის მიზანშეწონილობა, მისი უსაფრთხოება და შესაძლო შედეგები.

ტკივილის შემსუბუქების არსი

მშობიარობა სტრესია ქალისთვის და მისი სხეულისთვის, ის რაღაც ახალი და უცნობია, შიშის განცდას იწვევს. ამიტომ აუცილებელია მათთვის წინასწარ მომზადება. მშობიარობის დროს ანესთეზია მნიშვნელოვანი პროცესია, რომელიც დიდწილად განსაზღვრავს მათ მიმდინარეობას. ტკივილის შემცირება ხელს უწყობს მშობიარობის ქალის მდგომარეობის შემსუბუქებას ბუნებრივი მშობიარობის დროს, ასევე საკეისრო კვეთის დროს. მაგრამ აქ არის სირთულე - ანესთეზიას შეუძლიაუარყოფითად იმოქმედებს ქალებისა და ბავშვების ჯანმრთელობაზე. სწორედ ამიტომ, სანამ მას გადაწყვეტთ, ყველაფერი გულდასმით უნდა აწონოთ.

ანესთეზია ვაგინალური მშობიარობისთვის

ყველა ექიმი ერთსულოვანია იმაში, რომ ქალის სხეულს აქვს ყველაფერი, რაც აუცილებელია ბავშვის დაბადებისთვის. ამიტომაც ასე დაჟინებით ითხოვენ ბუნებრივ მშობიარობას, რა თქმა უნდა, საკეისრო კვეთის მკაფიო ჩვენების არარსებობის შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში, ყველაზე ხშირად ენიჭება:

• ინტრავენური ანესთეზია - პრეპარატის ვენაში შეყვანა უზრუნველყოფს მშობიარობის ქალის ხანმოკლე ძილს ყველაზე მტკივნეულ დროს;
• სპინალური და ეპიდურული ანესთეზია აქრობს ტკივილს მშობიარობის დროს და საშვილოსნოს ყელის დილატაციის დროს, პრეპარატი ამ შემთხვევაში შეჰყავთ თხელი ნემსით დორსალურ მიდამოში, რაც აისახება სახელწოდებაში;.
• ადგილობრივი ანესთეზია გამოიყენება ცრემლების უმტკივნეულო ნაკერისთვის, ინექცია დაზიანებულ ადგილას.

როგორც ხედავთ, არსებობს საკმარისი ვარიანტები, თითოეულს აქვს თავისი მიზანი და მახასიათებლები.

ანესთეზია საკეისრო კვეთისთვის

სამწუხაროდ, გარკვეული სამედიცინო მაჩვენებლების მიხედვით, ქალს ყოველთვის არ შეუძლია დამოუკიდებლად გააჩინოს ძლიერი და ჯანმრთელი ბავშვი, ამ შემთხვევაში სპეციალისტები უნიშნავენ გეგმიურ საკეისრო კვეთას, რაც გულისხმობს მუცლის ოპერაციას. და აქ ნამდვილად შეუძლებელია ანესთეზიის გარეშე გაკეთება. ამ სიტუაციაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი სახის ანესთეზიები:

• ზოგადი ანესთეზია - მშობიარობის ქალის ცნობიერების სრული გამორთვა, რომელსაც ახორციელებსწამლის შეყვანა ვენური კათეტერის მეშვეობით;
• სპინალური ანესთეზია - წამლების შეყვანა ზურგის ტვინსა და არაქნოიდულ სუბარაქნოიდულ სივრცეში;
• ეპიდურული ანესთეზია - წამლის შეყვანა ზურგის ტვინის მყარ გარსზე - ეპიდურული სივრცეში.

მაშ ასე, განვიხილეთ მშობიარობის დროს ანესთეზიის ძირითადი ტიპები, წამლის მიღების მეთოდები. რჩება იმის გაგება, თუ როდის არის თითოეული მათგანი შესაბამისი, რა უკუჩვენებები აქვს მას.

ინტრავენური ანესთეზია: უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

ბევრი ექსპერტი თანხმდება, რომ ხშირად ბანალური გამოუცდელობის გამო ქალები ვერ უმკლავდებიან ტკივილს შეკუმშვის დროს. უფრო მეტიც, პანიკის შეტევები და წუხილი მხოლოდ მათ გაზრდის. ასე რომ, მშობიარობის დროს ინტრავენური ანესთეზია, რომლის მიმოხილვებს ჩვენ აუცილებლად მივცემთ ოდნავ დაბალს, არის მშობიარობის დროს ტკივილის შემსუბუქების უნარი, ასევე ეფექტური საშუალება რელაქსაციისთვის, მოლოდინ დედის სპაზმების შესამსუბუქებლად. ანესთეზიოლოგი მხოლოდ გამოკვლევის შემდეგ ატარებს ნარკოტიკული ეფექტის მქონე ერთ-ერთ ანალგეტიკს ან მის კომბინაციას სედატიურ პრეპარატთან, ვთქვათ, დიაზეპამთან..

ანესთეზიის ხანგრძლივობა მერყეობს შეყვანილი წამლის ოდენობის მიხედვით და შეიძლება მერყეობდეს ათიდან სამოცდაათ წუთამდე. ანესთეზიის ამ მეთოდის აშკარა უპირატესობებს შორის არის უარყოფითი შედეგების მოკლე ხანგრძლივობა. მაგრამ შეკუმშვას შორის ტკივილის აღმოსაფხვრელად მოგიწევთ ძალიან მაღალი ფასის გადახდა: ნარკოტიკული საშუალებები როგორღაც ხვდება ბავშვის სისხლში, ამიტომშეიძლება გამოიწვიოს დარღვევები ჩამოუყალიბებელი ნერვული სისტემის მუშაობაში. ბევრმა მშობიარმა ქალმა, რომლებიც იყენებდნენ ინტრავენურ ანესთეზიას, რა თქმა უნდა, შვება იგრძნო, მათი მცდელობა ნაკლებად მტკივნეული იყო, მაგრამ ზოგიერთმა ქალმა მაინც შეამჩნია უარყოფითი შედეგების გამოვლინება: ჩვილები იყვნენ მოუსვენარი, კაპრიზული.

უფრო მეტიც, ანესთეზიოლოგმა უფრო ფრთხილად უნდა მიუდგეს პრეპარატის არჩევანს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიების განვითარება. ბევრმა მათგანმა, ვინც ისარგებლა ანესთეზიით, მალევე ინანა. როგორ მუშაობს ანესთეზია? მშობიარობის ქალს ნახევრად სძინავს, ამიტომ იგი არ გრძნობს მთელ ტკივილს შეკუმშვისგან. მაგრამ ეს არის ზუსტად ამ სიტუაციის სირთულე: ამ მდგომარეობაში საკმაოდ რთულია შეკუმშვის კონტროლი, თითქმის შეუძლებელია დაძაბვა, რაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს შრომით საქმიანობაზე.

ადგილობრივი ანესთეზია

არამხოლოდ მშობიარობისას კეთდება ანესთეზია. როდესაც აუცილებელია მშობიარობის ქალის სხეულის მცირე უბნის ანესთეზირება, მაგალითად, გასკდომის ადგილის შესაკერად, გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია. მისი ამოცანაა უჯრედების მგრძნობელობის დაქვეითება ცნობიერების გამორთვის გარეშე. ასეთი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი იგივეა, რასაც გრძნობთ სტომატოლოგის კაბინეტში. მშობიარობის შემდეგ ანესთეზია ყველაზე ხშირად ინიშნება ცრემლების აღსადგენად. ამ შემთხვევაში ინექციები შეჰყავთ პერინეუმში, ანუ იმ ადგილას, სადაც აუცილებელია ტკივილის შემსუბუქება. ადგილობრივი ანესთეზიისგან ზიანი მინიმალურია, ბუნებრივია, ნაყოფს არანაირ ზიანს არ აყენებს. მაგრამ კიდევ ერთხელ, ექიმი უფრო ფრთხილად უნდა იყოს პრეპარატის არჩევისას, რადგან, მიმოხილვების მიხედვით, საკმაოდ ხშირად ინექციაიწვევს არტერიული წნევის მკვეთრ მატებას, რის შედეგადაც მშობიარმა ქალმა შესაძლოა გონებაც კი დაკარგოს. გვერდითი მოვლენებიდან ზოგიერთი ქალი აღნიშნავს ალერგიულ რეაქციას, ანთებას პერინეუმში, ასევე შემცივნებას, ცხელებას.

უკუჩვენებები

კატეგორიულად აკრძალულია ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენება შემდეგ შემთხვევებში:

• ინფექცია პუნქციის ადგილზე.
• მშობიარობა ქალში ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებების არსებობა.
• ნაწიბურები საშვილოსნოზე.
• დაბალი არტერიული წნევა.
• ალერგია ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებებზე.
• სისხლდენის დარღვევა.

ყველაფერი ეპიდურულის შესახებ

ყველა ორსული ქალი სწავლობს ორსულობის, მშობიარობის პროცესს, ამა თუ იმ გზით აღბეჭდავს ანესთეზიის თემას. ეპიდურული ანესთეზია დღეს ერთ-ერთი ყველაზე საკამათო თემაა. ამავდროულად, ტკივილის შემსუბუქების ეს მეთოდი ყველაზე პოპულარულია.

რა პროცედურაა? პრეპარატის შეყვანა ხერხემლის არხში, რომელიც მდებარეობს ზურგის დისკებს შორის. სპეციალური ერთჯერადი ძალიან თხელი ნემსით ხდება ნივთიერების საჭირო რაოდენობის ინექცია, ზოგჯერ დამატებითი დოზა. ეს არის ხსნა მიოპიით, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, თირკმელების დაავადებებით მშობიარობის ქალებისთვის.

სარგებელი

შესაძლოა ამ მეთოდის მთავარი უპირატესობა არის ხერხემალში ჩასმული სპეციალური კათეტერის გამოყენებით საჭიროებისამებრ გაფართოების შესაძლებლობა. არტერიული წნევის დაცემის ალბათობაამ შემთხვევაში მცირდება მინიმუმამდე. მართლაც, დღეს ეს არის ანესთეზიის ყველაზე ეფექტური მეთოდი. მიმოხილვების თანახმად, პრეპარატი იწყებს მოქმედებას თანდათანობით, ხოლო გავლენას ახდენს მხოლოდ ტკივილის წყაროზე. მშობიარობის ქალს შეუძლია გააკონტროლოს თავისი მდგომარეობა, შეკუმშვა, ის გააჩენს ბავშვს. ბავშვის ჯანმრთელობისთვის ზიანი ამ შემთხვევაშიც მინიმალურია.

ხარვეზები

მაგრამ არის საკმაოდ ბევრი უარყოფითი მხარე. რა შედეგები მოჰყვება ანესთეზიას მშობიარობის დროს? ბევრი ქალი უჩივის შაკიკს, ხშირ თავის ტკივილს, სისუსტეს, რომელიც რამდენიმე თვის განმავლობაში არ ქრება. მეტიც, პუნქციის ადგილი ძალიან მტკივა, აწუხებს, არ იძლევა ნორმალურ ცხოვრებას.

ინჰალაციის ტკივილის შემსუბუქება

მშობიარობის დროს ანესთეზია ძალიან საინტერესო თემაა არა მხოლოდ მომავალი დედებისთვის, არამედ ექიმებისთვისაც. ამიტომაც არ არის გასაკვირი, რომ თანამედროვე სპეციალისტები აქ გაჩერებას არ აპირებენ და ტკივილისგან თავის დაღწევის მოწინავე მეთოდებს გვთავაზობენ. მიმოხილვის ობიექტურობისთვის ეს ვარიანტიც უნდა აღვნიშნოთ.

ინჰალაციური ანესთეზია - უახლესი ტექნიკა, რომელიც გულისხმობს მშობიარობის ქალის მიერ აიროვან მდგომარეობაში წამლის შესუნთქვით ტკივილის მოცილებას. პროცედურისთვის ყველაზე ხშირად გამოიყენება მეტოქსიფლურანი, ჰალოტანი და პენტრანი. ინჰალაციის ნიღაბი ვიზუალურად წააგავს ჩვეულებრივ რესპირატორს.

ეს მეთოდი აქტუალურია ორსულობის პირველ ნაწილში, როდესაც საშვილოსნოს ყელი 4-5 სმ-ით არის გახსნილი. მნიშვნელოვანიაამ მეთოდის უპირატესობა ის არის, რომ ქალს, ტკივილის მოახლოებისას, შეუძლია ნიღბის დადება და სიმპტომების შემსუბუქება, ტკივილის შემსუბუქების სიხშირის დამოუკიდებლად კონტროლი. ისინი, ვინც უკვე მიმართეს ინჰალაციის ანესთეზიას, ყურადღებას ამახვილებენ განხორციელების სიმარტივესა და მრავალი შედეგის არარსებობაზე, როგორც წინა ვარიანტებში. პრეპარატი სწრაფად გამოიყოფა ქალის ორგანიზმიდან, ის თავს შესანიშნავად გრძნობს, ბავშვზე ეფექტი ამ შემთხვევაში მინიმალურია, ეფექტი კი ნამდვილად ძლიერი.

გვერდითი ეფექტებიდან შეიმჩნევა მხოლოდ თავბრუსხვევა და გულისრევა, რომელიც ქრება რამდენიმე საათის შემდეგ.

შეჯამება

ამგვარად, მშობიარობის დროს ანესთეზიის მომხრე და წინააღმდეგი არგუმენტები არსებობს. ბევრი მშობიარებელი ქალი ამტკიცებს, რომ ისინი თავად არასოდეს გადაწყვეტდნენ წამლის შეყვანას ორგანიზმში, რომ არა ექიმის დაჟინებული რჩევა. სხვები, პირიქით, უკვე ორსულობის პირველი ტრიმესტრიდან ექვემდებარებოდნენ ეპიდურული ანესთეზიას, რასაც მომავალში არ ინანებდნენ. თუმცა, არიან ისეთებიც, რომლებსაც უარყოფითი შედეგები განიცადეს.

მნიშვნელოვანია კიდევ ერთი რამ: ნებისმიერი ანესთეზია მოითხოვს კვალიფიციური სპეციალისტის ჩართვას. მხოლოდ ექიმს, გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, შეუძლია დანიშნოს მართლაც ეფექტური და შედარებით უსაფრთხო მედიკამენტი. მხოლოდ ამ შემთხვევაში იქნება შესაძლებელი უარყოფითი შედეგების მინიმუმამდე შემცირება. რა თქმა უნდა, თუ ეს შესაძლებელია, უმჯობესია თავიდან აიცილოთ ყველაფერი, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენ და თქვენს პატარას. მშობიარობის დროს ანესთეზია არის ბოლო საშუალება, მიზანშეწონილიაშემთხვევა დაბალი ტკივილის ზღურბლით და გარკვეული სამედიცინო პირობებით.