ღვიძლი გტკივა ორსულობის დროს: მიზეზები, დიაგნოზი და მკურნალობა

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:48

არავის საიდუმლო არ არის, რომ ქალის ორგანიზმი ორსულობის დროს ბევრ ცვლილებას განიცდის. ხშირად ტკივილი ჩნდება იმ ადგილებში და ორგანოებში, რომლებიც მანამდე არ აწუხებდა მომავალ დედას.

სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოა ღვიძლი. გესტაციის პერიოდში სწორედ ის არის პასუხისმგებელი დედისა და ბავშვის სხეულის გაწმენდაზე, რაც ნიშნავს, რომ მასზე დატვირთვა ორმაგდება. ამიტომ, ქალებმა შეიძლება შეამჩნიონ, რომ მათ აქვთ ღვიძლის ტკივილი ორსულობის დროს. დაფიქრდით, რა უნდა გაკეთდეს ასეთ სიტუაციაში, რა მკურნალობა ჩაატაროთ, რა ტესტები გაიაროთ.

ფუნქციები

ღვიძლის პრობლემებმა შეიძლება გააუარესოს ორსულობა არასასურველი გართულებების გამოწვევით. ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ამ ორგანოს ფუნქცია ოდნავ ირღვევა და ბავშვის დაბადების შემდეგ მისი ფუნქციონირება აღდგება.

თუ დაავადების ისტორიაში არის ღვიძლის ქრონიკული დაავადება, მაშინ მთელი ორსულობა უნდა იყოს სპეციალისტის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

ტკივილის ფიზიოლოგიური მიზეზები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ქალის სხეული ბევრს განიცდისცვლილებები, დარღვეულია გარკვეული სახის მეტაბოლიზმი (ცხიმები, ცილები, ნახშირწყლები), რაც იწვევს ღვიძლზე დატვირთვის მატებას. შედეგად, ეს ყველაფერი იწვევს ტკივილს.

ორსულობის გვიან პერიოდში, ბავშვი ჩვეულებრივ ბევრს მოძრაობს კუჭში. მას სრულიად შემთხვევით შეუძლია შეხება ღვიძლში, რითაც იწვევს მტკივნეულ ტკივილს მარჯვენა მხარეს. ზოგიერთი ქალი შეიძლება უჩიოდეს გულისრევას, გულძმარვას, მადის ნაკლებობას.

ბავშვის ზრდასთან ერთად იზრდება საშვილოსნოც, რომელსაც შეუძლია ზეწოლა მოახდინოს ღვიძლზე. ზოგიერთ მომავალ დედას აქვს ბილიარული დისკინეზია. შედეგად, ნაღვლის გამომუშავება და მთლიანად ნაღვლის სადინარების მუშაობა ირღვევა. მაგრამ ეს არ ახდენს უარყოფით გავლენას ნაყოფზე. ბავშვის დაბადების შემდეგ ნაღვლის ბუშტის ფუნქციონირება აღდგება.

არასწორი კვება და საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევა ასევე შეიძლება იყოს ტკივილის ერთ-ერთი მიზეზი. ბავშვის გაჩენის პერიოდში ქალები ყოველთვის არ არიან ფრთხილი საკვების მიმართ, რომელსაც მიირთმევენ დიდი რაოდენობით, რაც საზიანოა ღვიძლისთვის.

ნორმალური ორსულობის დროს ღვიძლის სისხლით მომარაგება და მისი ზომა პრაქტიკულად არ იცვლება. მაგრამ ყველა ამ კრიტერიუმს აკონტროლებს წამყვანი ექიმი.

პათოლოგიური მიზეზები

პრობლემა შეიძლება იყოს ქრონიკული დაავადების ნიშანი. ორსულობის დროს ზოგჯერ შეინიშნება ნაღვლის ბუშტის დაავადების გამწვავება (ქვები ნაღვლის ბუშტში და მის სადინარში), რაც იწვევს კოლიკას. ჰორმონალური ფონის ცვლილებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ქვების წარმოქმნა. ტკივილი ძალიან მკვეთრია.

მეორე მიზეზი არის ორსულობის ინტრაჰეპატური ქოლესტაზი. ყველაზე ხშირად, ეს პათოლოგია აღინიშნება მესამე ტრიმესტრში. სასქესო ჰორმონების დონის მატების გამო ნაღვლის წარმოქმნა მატულობს და მისი გამოყოფა ითრგუნება.

ამ დაავადებას ორსულობისას თან ახლავს გულისრევა, სიმწარე პირის ღრუში, კანის ქავილი, ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. ბევრი ქალი განიცდის ღებინებას. ქავილი იწყება კიდურებით, ფეხებით და შემდეგ ვრცელდება მთელ სხეულზე. ასევე ბნელებს შარდს და ანათებს განავალს. მშობიარობის შემდეგ ყველაფერი ნორმალურად უბრუნდება.

ღვიძლის პრობლემების კიდევ ერთი სიმპტომია კანისა და სკლერის სიყვითლე. ეს სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს ჰეპატიტზე. ორსულობის დროს, ამ დაავადების ვირუსების არსებობის ანალიზი სავალდებულოა. სანამ ბავშვი მუცელშია, ინფექცია არ მოხდება, მაგრამ შესაძლებელია მშობიარობის დროს, თუმცა ამის ალბათობა დაბალია.

დაუძლეველი ღებინება შეიძლება იყოს სიგნალი ღვიძლის დისფუნქციის გამო ბილირუბინის მომატების შესახებ. ასევე, მიზეზი შეიძლება იყოს გულის უკმარისობა, რადგან სისხლი ცუდად ტუმბოს და გროვდება ღვიძლში და ფილტვებში. ზოგიერთმა ძველმა დაზიანებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ღვიძლში.

ჰეპატიტი

ეს დაავადებები ინფექციური და არაინფექციური ხასიათისაა. ჰეპატიტის დროს ირღვევა ორგანოს კვება, ნადგურდება მისი უჯრედები.

არსებობს ჰეპატიტის შვიდი ტიპი, რომლებიც აღინიშნება ლათინური ასოებით. ვირულენტობის თვალსაზრისით ყველაზე საშიშია A და E, ვინაიდან ეს ვირუსები შეიძლება დაინფიცირდეს არა მხოლოდ პაციენტის ან ვირუსის გადამტანისგან, არამედ ფეკალურ-ორალური გზით. ისნიშნავს, რომ მიკრობები ორსულის სხეულში შეიძლება შევიდეს დაუბანელი საკვებით, ჭუჭყიანი ხელებით, დაუმუშავებელი წყლით.

სხვა სახის ჰეპატიტი ვლინდება მხოლოდ პაციენტთან კონტაქტის, სისხლის გადასხმის, ცუდად დამუშავებული ხელსაწყოების ნებისმიერი მანიპულირებისას (მაგალითად, სტომატოლოგთან ვიზიტის დროს).

C ჰეპატიტი ძალიან სახიფათო დაავადებად ითვლება, რადგან მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის ციროზი. თუ ინფექცია მოხდა ორსულობის დროს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი ან ბავშვის სიკვდილი დაბადებიდან რამდენიმე დღეში.

ყველა სახის ჰეპატიტი უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე, იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას და სისხლის შედედებას, რასაც სერიოზული შედეგები მოჰყვება. თუ ასეთი დაავადება ორსულ ქალს დაუდგინდა, მაშინ ბავშვის აცრა ხდება დაბადებისთანავე. შემთხვევათა 95%-ში ჩვილებში დაავადება არ ვითარდება.

დიაგნოზი

სტატისტიკის მიხედვით ორსულთა 2-3%-ს აწუხებს ჰეპატოქოლეცისტიტი, ჰეპატიტი ან ნაღველკენჭოვანი დაავადება. მხოლოდ სათანადო დიაგნოზით და თერაპიით, ბავშვის გაჩენა დასრულდება ნორმალური ფიზიოლოგიური მშობიარობით. ამიტომ უსიამოვნო სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.

ექიმები პაციენტს მიმართავენ სისხლის ზოგად კლინიკურ ანალიზს, რათა შეამოწმონ სისხლის წითელი უჯრედების დონე, ჰემოგლობინი, სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა. ეს მაჩვენებლები ხელს უწყობს ორგანიზმში ანთებითი დაავადებების გამოვლენას.

შემდეგ ტარდება ბიოქიმიური ანალიზისისხლი:

• ALT და AST არის ღვიძლის ჯანმრთელობის მაჩვენებელი. ჩვეულებრივ, ისინი უდრის 31 U / l. თუ არის უსიამოვნო შეგრძნებები ღვიძლის მიდამოში, ცუდი ტესტები ორსულობის დროს - ეს არის ALT და AST ინდექსი 31 U / l-ზე ზემოთ. ასეთი შედეგი მიუთითებს დარღვევებზე სხეულის მუშაობაში.
• ტოტალური ბილირუბინი. ნორმა 5 - 21 მკმოლ/ლ. თუ ანალიზში რიცხვები ნორმაზე მაღალია, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს ღვიძლის დაზიანებაზე ან სიყვითლეზე.
• პირდაპირი ბილირუბინი. ნორმა 0 - 7,9 მკმოლ/ლ. ღირებულება შეიძლება გაიზარდოს ორსულობის დროს სიყვითლის, ნაღვლის სტაზის, ღვიძლის დაზიანების დროს.

დაადგენენ B და C ვირუსული ჰეპატიტის მარკერებსაც, როგორც წესი, B ჰეპატიტის ტესტი ორსულობის დასაწყისში კეთდება, მაგრამ თუ ქალი მიაკითხა ფრჩხილის სალონს, სტომატოლოგს, ჩაუტარდა ინექციური მკურნალობა, მაშინ ანალიზი. უნდა განმეორდეს.

ასევე ღვიძლის ტკივილის დროს ინიშნება ორსულობის დროს ღვიძლის ექოსკოპიის ჩატარება. ეს კვლევა ხელს უწყობს ორგანოში ანთებითი პროცესების გამოვლენას, მისი ზომის დადგენას, ნაღვლის ბუშტისა და სადინრების მდგომარეობის შემოწმებას.

ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიის დიაგნოსტიკისთვის მისი ზომა მოწმდება სპეციალური საუზმის წინ და შემდეგ, რომელიც ჩვეულებრივ შედგება 2 უმი კვერცხის გულისაგან. ამ მეთოდის გამოყენებით შეგიძლიათ დაადასტუროთ ან უარყოთ ქვების არსებობა ნაღვლის ბუშტში და ანთებითი დაავადებების არარსებობა. ორსულ ქალებში ინტრაჰეპატური ქოლესტაზის დადგენა რთულია. ჩვეულებრივ, ამ დასკვნამდე მიიღება სხვა შესაძლო გართულებების გამორიცხვის შემდეგ.

თუ ქალს აწუხებს ქავილი (ქოლესტაზის პირველივე სიმპტომი),დერმატოლოგთან წასვლა. ექიმი დანიშნავს აუცილებელ გამოკვლევებს, მათ შორის ღვიძლის ანალიზს და ნაღვლის მჟავების განსაზღვრას. ამ ტესტების შედეგები შეიძლება უარყოფითი იყოს. სურათის გასარკვევად, ისინი შეიძლება ხელახლა დაინიშნონ. თუ ამჯერად რაიმე დარღვევა არ გამოვლინდა, დგება ორსულობის ქოლესტაზის დიაგნოზი. ღვიძლის ტესტის ჩატარებისას პირდაპირი ბილირუბინის, ტრიგლიცერიდების და გლობულინების დონის მატება შეიძლება იყოს ქოლესტაზის მარკერი.

თერაპიის მეთოდები

ღვიძლის მკურნალობა ორსულობის დროს ინიშნება ექიმის მიერ. ეს პირდაპირ დამოკიდებულია პათოლოგიაზე, რომელიც იწვევს დისკომფორტს.

ნაღვლის დისკინეზიის მკურნალობა

თერაპიის მიზანია ნაღვლის გადინების ნორმალიზება მისი სტაგნაციის თავიდან ასაცილებლად. ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი არის სწორი კვება.

საჭმელი მიიღება მცირე ულუფებით, დღეში 5-6-ჯერ. საკვები, რომელიც ხელს უწყობს ნაღვლის გადინებას, უნდა შეიტანოთ დიეტაში.

აქ შედის ხორცის ან თევზის ბულიონები, კვერცხი, არაჟანი, ნაღები, კარაქი და მცენარეული ზეთი. სასარგებლო ხაჭო, ვარდის ბულიონი, ვირთევზა, ქატო, კომბოსტო, სტაფილო. ზოგადად, მცენარეული ბოჭკოებითა და მაგნიუმით მდიდარი დიეტა აუცილებელია.

მეორე ნაბიჯი არის ქოლეტური პრეპარატების გამოყენება. ყველაზე ხშირად, ტარიფები ან ჩაი ინიშნება. ქოლეტური კოლექცია მოიცავს უკვდავების ყვავილებს, იაროს ბალახს და ქინძის ნაყოფს. თუ ეს ჩაია, მაშინ შემადგენლობა შეიძლება შეიცავდეს ტანზს, სიმინდის სტიგმებს, ვარდის ბარძაყებს.

ორსულობის მეორე ნახევარში, შეშუპების განვითარებით, მოსახერხებელია "ფლამინის" გამოყენება, რომელიც უკვდავების ყვავილების მშრალი კონცენტრატია. მიიღეთ 1-2 ტაბლეტი მისგანღვიძლი ორსულობის დროს 3-ჯერ დღეში ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. ასევე კარგი წამალია ჰოლოსასი, რომელსაც იღებენ თითო ჩაის კოვზს დღეში 3-ჯერ.

ჰეპატიტის მკურნალობა

ორსულობისას ეს დაავადება არ მკურნალობს. ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად მომავალმა დედამ უნდა დაიცვას დიეტა და ყოველდღიური რუტინა.

როგორც წესი, თერაპია გადაიდო მშობიარობის შემდგომი პერიოდისთვის, რადგან ბავშვი საშვილოსნოში ვერ ინფიცირდება. ამიტომ ბავშვის დაბადებიდან დაუყოვნებლივ ინიშნება თერაპიის აუცილებელი კურსი.

ორსულობის ინტრაჰეპატური ქოლესტაზის მკურნალობა

ამ დაავადების არსებობისას აუცილებელია მკაცრი მონიტორინგი, თუ რა სახის საკვებს ჭამს ორსული. რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს ცხიმოვანი საკვები, შებოლილი ხორცი და მწნილი. ასევე რეკომენდებულია მეტი სითხის დალევა. გარდა ამისა, K ვიტამინი ინიშნება მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად.

ამ დაავადების ერთ-ერთი სიმპტომია ქავილი. სრულად ვერ მოიშორებ, მაგრამ შეგიძლია შეამცირო. ამისათვის წაისვით ლოსიონი "Calamine" ან ბავშვის კრემები კალენდულასთან ერთად. მსუბუქი ტანსაცმელი უნდა იყოს ნახმარი, დამზადებული ბამბისგან. ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ქავილი.

ნარკოლოგიური თერაპია და ღვიძლის აბებით მკურნალობა უნდა იყოს მხარდაჭერილი დიეტით. დიეტა უნდა იყოს ბევრი ცილოვანი საკვები, ვიტამინები. მშობიარობის შემდეგ ქალები, რომლებსაც ჰქონდათ ეს დაავადება, რეგისტრირდებიან ანტენატალურ კლინიკაში.

საჭმელი

ღვიძლის პროდუქტების ჩამონათვალი მრავალფეროვანია. აუცილებლად მიირთვით მეტი ბოსტნეული, მარცვლეული, დალიეთ ბოსტნეულის წვენები. Მაგალითად,სტაფილო ხელს უშლის ღვიძლის ცხიმოვან განვითარებას.

ქოლესტერინით მდიდარ საკვებს თავი უნდა აარიდოთ. უმჯობესია რაციონში შევიტანოთ მცენარეული ცხიმები (თხილი ან მზესუმზირის თესლი). ცხოველისგან, კარაქი ან ნაღები შესაფერისია.

დასკვნა

თუ ღვიძლში ტკივილი გაქვთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ თქვენ გჭირდებათ მკურნალობის კურსის გავლა, არ არის რეკომენდებული მასზე უარის თქმა.

ყოველთვის უნდა გახსოვდეთ, რომ სპეციალისტთან დროული მიმართვა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ არასასურველი შედეგები. ღვიძლში ტკივილის იგნორირება არ შეიძლება. ასევე ძალიან საშიშია როგორც დედისთვის, ასევე არ დაბადებული ბავშვისთვის თვითმკურნალობა.