პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი კვირის მიხედვით (ცხრილი). პლაცენტის სიმწიფის ნორმები და გადახრები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:48

პლაცენტა ორსული ქალის მნიშვნელოვანი ორგანოა, რომელიც ყალიბდება და არსებობს ნაყოფის ზრდის პერიოდში. ახალშობილის დაბადების შემდეგ ბავშვის ადგილი უარყოფილია. ეს უნიკალური დროებითი ორგანო აკავშირებს დედასა და ბავშვს ორსულობის დროს. პლაცენტის წყალობით ბავშვი იღებს საჭირო საკვებ ნივთიერებებს.

ბავშვთა ადგილი, როგორც ნებისმიერი ცოცხალი ორგანიზმი, ყალიბდება, მწიფდება და ბერდება. თითოეული ეს ფიზიოლოგიური პროცესი უნდა მოხდეს თავის დროზე. ამ შემთხვევაში ორსულობა წარმატებით წარიმართება და ბავშვი ჯანმრთელი იქნება. თუ მომავალ დედას სურს იცოდეს, მაგალითად, როგორი უნდა იყოს პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი ორსულობის 33 კვირაში, მან უნდა გამოიყენოს სპეციალური ცხრილი სტანდარტული მაჩვენებლებით. ასეთი სქემა მოცემულია ქვემოთ მოცემულ სტატიაში. მისი წყალობით შეგიძლიათ გაიგოთ, სწორად ვითარდება თუ არა ბავშვის ადგილი.

როდის ყალიბდება პლაცენტა?

სიტყვა პლაცენტა ლათინურად ნიშნავს "ტორტს". ამ ორგანოს ასე ეწოდა მისი დისკის ფორმის, გაბრტყელებული ფორმის გამო.

უჯრედის ჩასახვის შემდეგ დაახლოებით მეათე დღე, დანიშნულებარაც უზრუნველყოფს დედასა და ნაყოფს შორის კავშირის უზრუნველყოფას, დაიწყეთ აქტიური გაზიარება. შედეგად წარმოიქმნება სპეციალური ფერმენტები. მათი ამოცანაა შექმნან ხელსაყრელი პირობები საშვილოსნოს ღრუში ბავშვის დედის ორგანიზმიდან საკვები ნივთიერებებით გაჯერების შემდგომი შესაძლებლობისთვის. ამის შემდეგ ორსულსა და პატარას შორის მუდმივი სისხლის გაცვლა წარმოიქმნება. პლაცენტის ზრდა იმდენად აქტიური ხდება, რომ ამ ორგანოს ზომა საწყის ეტაპზე ემბრიონის ზომასაც კი აჭარბებს.

შემდეგ მუდმივი მატებაა ბავშვთა ადგილის თმიანი ხის მასა და ზრდა. სისხლძარღვების განშტოება გრძელდება მათი თითოეული პროცესის რამდენიმე ახალზე დაყოფის გამო. ასეთი დროებითი ორგანო ზრდის პროცესს თითქმის დაბადებამდე ასრულებს. ბავშვის ადგილის განვითარების სისწორე ხასიათდება ისეთი მაჩვენებლით, როგორიცაა პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი კვირების მიხედვით. ქვემოთ წარმოდგენილი იქნება ცხრილი მახასიათებლების შესაბამისი აღწერით.

რისთვის არის პლაცენტა?

პლაცენტის მთავარი ამოცანაა უზრუნველყოს ნაყოფის სიცოცხლე ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. ბავშვის სავარძელი ასრულებს შემდეგ მნიშვნელოვან ფუნქციებს:

• უზრუნველყოფს ნაყოფის იმუნოლოგიურ დაცვას, გამოტოვებს ორსულის აუცილებელ ანტისხეულებს ბავშვის მიმართ, მაგრამ ამავდროულად ინარჩუნებს დედის იმუნური სისტემის გარკვეულ უჯრედებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ემბრიონის უარყოფის მექანიზმი, შეცდომით. უცხო ობიექტისთვის;
• აშორებს ტოქსინებს;
• იცავს ბავშვს უარყოფითი გავლენისგანგარემო, ბაქტერიების და ვირუსების მავნე ზემოქმედება;
• ახორციელებს ენდოკრინული ჯირკვლის ფუნქციებს, ასინთეზირებს გარკვეულ ჰორმონებს, რომლებიც აუცილებელია წარმატებული ორსულობისთვის;
• ამარაგებს ნაყოფს ჟანგბადით და შლის მიღებულ ნახშირორჟანგს;
• აწვდის ბავშვს საკვებ ნივთიერებებს და ეხმარება ნარჩენებისგან თავის დაღწევაში.

პლაცენტის მდგომარეობა უაღრესად მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ბავშვის მდგომარეობაზე და მთლიანად ორსულობის პროცესზე. ამ ორგანოს ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად აუცილებელია მისი დაცვა სხვადასხვა ხასიათის მავნე ზემოქმედებისგან. მაგალითად, რეკომენდირებულია თავი აარიდოთ ხალხის დიდ რაოდენობას, რადგან ბანალური SARS ან მწვავე რესპირატორული ინფექციებიც კი შეიძლება საშიში იყოს. მომავალმა დედამ არ უნდა მოწიოს. თუ ქალს აქვს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები, ისინი უნდა განადგურდეს.

ნორმატიული პლაცენტის სისქე

ორსულობის დაწყებიდანვე, პლაცენტა აქტიურად იზრდება და ვითარდება. 16-18 კვირისთვის ეს ორგანო სრულად ფუნქციონირებს. ბავშვის სავარძლის სისქე დღითი დღე ოდნავ იზრდება. ეს მაჩვენებელი მაქსიმუმს აღწევს 34 კვირაში. თუ ორსულობა უსაფრთხოდ მიმდინარეობს, მაშინ კიდევ ორიოდე კვირის შემდეგ პლაცენტის ზრდა და სისქის ზრდა ჩერდება, ზოგჯერ კი იკლებს.

ეს მაჩვენებელი, რომელიც ახასიათებს ბავშვის ადგილის მდგომარეობას, შეიძლება დადგინდეს მხოლოდ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკით. ყველაზე დიდი სისქის ფართობი უნდა გაიზომოს.

თუ ბავშვის სავარძლის სისქე კონკრეტულ დროსორსულობა არ აკმაყოფილებს ნორმატიულ მაჩვენებლებს, რაც ნიშნავს, რომ ამ ორგანოს ფუნქციონირება დაქვეითებულია. ამ შემთხვევაში შესაძლოა ბავშვიც დაზარალდეს.

კიდევ ერთი მაჩვენებელი, რომლითაც შეგიძლიათ შეაფასოთ ბავშვის ადგილის მდგომარეობა, არის პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი კვირების მიხედვით. სტანდარტული მნიშვნელობების ცხრილი დაგეხმარებათ სიტუაციის სწორად შეფასებაში. ახლა კი განვიხილავთ შემთხვევებს, როდესაც ბავშვის სავარძლის სისქე განსხვავდება სტანდარტისგან.

თუ პლაცენტა ნორმაზე სქელია

ორსულ ქალში პლაცენტის ჭარბი გასქელების მიზეზი შეიძლება იყოს ანემია, პრეეკლამფსია, რეზუს კონფლიქტი, შაქრიანი დიაბეტი. ინფექციური დაავადებები ასევე უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის ადგილის მდგომარეობაზე. უფრო მეტიც, საშიშროება არსებობს მაშინაც კი, როდესაც მომავალი დედა უბრალოდ ბაქტერიების მატარებელია. თუ ორსული ეწევა, იყენებს ალკოჰოლს ან ნარკოტიკებს, მაშინ მისი პლაცენტის სისქეც შეიძლება გაიზარდოს.

ასეთი პათოლოგიით ბავშვის ადგილის დაბერების ტემპი დაჩქარებულია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ეს ორგანო საკმარისად ეფექტურად ვერ უმკლავდება თავის ფუნქციებს. თუ პლაცენტა გასქელებულია, ის შეშუპებულია, მისი კედლების სტრუქტურა იცვლება და ხდება ჰორმონალური დისბალანსი. ასეთი ცვლილებების შედეგია ბავშვის ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით არასაკმარისი უზრუნველყოფა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ინტრაუტერიული განვითარების შეფერხება, ჰიპოქსია, ნაადრევი დაბადება ან ნაყოფის სიკვდილიც კი.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის, დოპლერსონოგრაფიის ან კარდიოტოკოგრაფიის შედეგების მიხედვით, ექიმი უნიშნავს წამლებს გასქელებული ჩვილის მქონე ორსულ ქალს,რომლებიც ასტიმულირებენ საშვილოსნო-პლაცენტალურ ცვლას და ხელს უწყობენ ბავშვის ნორმალურ განვითარებას. თუ ნაყოფის მდგომარეობა არ იწვევს შეშფოთებას, ექიმმა შეიძლება შემოიფარგლოს მომავალი დედის უფრო ფრთხილად მონიტორინგით.

თუ პლაცენტის სისქე ნორმაზე ნაკლებია

თხელი პლაცენტა შეიძლება მიუთითებდეს ბავშვის ადგილის ჰიპოპლაზიაზე. ასე ჰქვია სახელმწიფოს, როდესაც ეს ორგანო საკმარისად არ არის განვითარებული და არ ძალუძს ეფექტურად გაუმკლავდეს თავის ფუნქციებს.

პლაცენტის სისქის გადაჭარბებული დაქვეითება შეიძლება იყოს როგორც ორსული ქალის კონსტიტუციის მახასიათებელი (ყველაზე ხშირად ეს ხდება საშუალო აღნაგობის ქალებში), ასევე მრავალი სხვა მიზეზის შედეგი. მაგალითად, ასეთი პათოლოგია შეიძლება მოხდეს მას შემდეგ, რაც მომავალი დედა განიცადა ინფექციური დაავადება. ჰიპერტენზია, ჰემოლიზური დაავადება ან ათეროსკლეროზი შეიძლება ასევე იმოქმედოს.

თუ პლაცენტის არასაკმარისი სისქე მომავალი დედის რომელიმე დაავადების შედეგია, ამ მაჩვენებლის მატებაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს შესაბამისი დაავადების განკურნებამ. სხვა შემთხვევაში ექიმი იყენებს მედიკამენტოზურ თერაპიას, რომლის მიზანია ბავშვის განვითარების შესაძლო უარყოფითი შედეგების მინიმუმამდე შემცირება.

დროა განვიხილოთ ისეთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, როგორიცაა პლაცენტის სიმწიფე.

რა არის პლაცენტის სიმწიფე?

პლაცენტის მომწიფება ბუნებრივი პროცესია, რომელიც თან ახლავს ამ ორგანოს ზრდას. ბავშვის ადგილის განვითარება ხდება ისე, რომ მას შეუძლია სრულად და დროულად დააკმაყოფილოს ნაყოფის მოთხოვნილებები.

ბავშვის ადგილის სიმწიფის ხარისხი ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. მასთან ერთად შეგიძლიათშეაფასეთ პლაცენტური კომპლექსის მდგომარეობა. ასევე, ეს მახასიათებელი ხელს უწყობს ბავშვის ადგილის სტრუქტურაში პათოლოგიური ცვლილებების დროულად იდენტიფიცირებას, რამაც შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ნაყოფზე.

თუ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს, მაშინ მის პერიოდში პლაცენტა გადის სიმწიფის 4 გრადუსს. თითოეული მათგანის დეტალური აღწერა ქვემოთ მოცემულია.

პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი კვირების მიხედვით (ცხრილი)

არსებობს ბავშვის ადგილის სიმწიფის 4 ხარისხი. თითოეული მათგანი შეესაბამება ამ სხეულის განვითარების გარკვეულ პერიოდს.

ქვემოთ მოცემულია შემაჯამებელი დიაგრამა, რომელიც აღწერს პლაცენტის სიმწიფის თითოეულ ხარისხს კვირის მიხედვით. ცხრილში მოცემულია ბავშვის ადგილისა და ქორიონული ქსოვილის სტრუქტურის მახასიათებლები ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე.

პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი	რეგულარული გესტაციური ასაკი	პლაცენტის სტრუქტურა	ნაყოფის მიმდებარე ქორიონული ქსოვილის მახასიათებლები	კალციუმის დეპოზიტების არსებობა
ნული	30 კვირამდე	ერთგვაროვანი	გლუვი და თანაბარი	ფაქტობრივად არარსებული
პირველი	კვირები 27-დან 36-მდე	არის რამდენიმე ბეჭედი	არსებობს ცალკეული ექოგენური ჩანართები. ქორიონული ფირფიტა ხდება ტალღოვანი	ხელმისაწვდომია მცირე რაოდენობით
მეორე	კვირები 34-დან 39-მდე	არის გამოხატული ბეჭდები დიდი რაოდენობით	არსებობს მცირე ექოგენური ჩანართები დიდი რაოდენობით. ქორიონული ფირფიტა კიდევ უფრო ტალღოვანი ხდება	არის აშკარად შესამჩნევი ადგილები
მესამე	36 კვირის შემდეგ	კისტების შესაძლო არსებობა	გამოხატულია ქორიონული ფირფიტისტალღისებურობა. პლაცენტას აქვს ლობულური სტრუქტურა	ხელმისაწვდომია უხვად

ცხრილი აჩვენებს, რომ პლაცენტის სიმწიფის ნულოვანი ხარისხი 30 კვირაზე არის მაჩვენებელი, რომელიც ნორმალურ დიაპაზონშია. თუ ექიმმა მომავალი დედის გასინჯვის შემდეგ ბავშვის ადგილის მომწიფება ასე შეაფასა, მაშინ ორსულობა კარგად მიდის.

პლაცენტის სიმწიფის თითოეული ეტაპის დეტალური აღწერა

პლაცენტის მომწიფების შემდეგი ეტაპი ჩვეულებრივ გრძელდება ორსულობის 27-დან 36 კვირამდე. ამ პერიოდში ბავშვის ადგილის ზომა წყვეტს ზრდას, მაგრამ მისი სისქე თანდათან იზრდება. პლაცენტის სიმწიფის პირველი ხარისხი 34 კვირაზე კარგი მაჩვენებელია. მიუხედავად იმისა, რომ ასეთ დროს ექიმთან ვიზიტის შემდეგ არის შესაძლებლობა, გაიგოს, რომ ბავშვის ადგილის მომწიფებამ მეორე საფეხურს მიაღწია. და ეს ასევე იქნება ნორმა.

34-ე კვირიდან იწყება ბავშვის ადგილზე აღზრდის ყველაზე მშვიდი და სტაბილური ეტაპი.პლაცენტის სიმწიფის მეორე ხარისხი 39 კვირაზე არის სასაზღვრო მაჩვენებელი. ამ პერიოდის შემდეგ დროებითი ორგანოს განვითარება მესამე დონეზე უნდა გადავიდეს. თუ ასეთი გადასვლა მოხდა მითითებულ დრომდე, არ უნდა ინერვიულოთ. ყველაზე ხშირად, ამ შემთხვევაში განგაშის საფუძველი არ არსებობს.

შემდეგ მოდის პლაცენტის სიმწიფის მესამე ხარისხი. 36 კვირაზე და შემდეგ ბავშვის ადგილი მისი განვითარების ბოლო ფაზაში შედის. ამ პერიოდში ხდება დროებითი ორგანოს ბიოლოგიური დაბერება. მას თან ახლავს პლაცენტის გაცვლის არეალის შემცირება და კალციუმის დეპოზიტების დიდი რაოდენობის გამოჩენა.

თუ ბავშვის ადგილი უსწრებს განვითარების ნორმას ან, პირიქით, ჩამორჩება, შეიძლება განვითარდეს პათოლოგიები. ასეთი სიტუაციები განხილულია ქვემოთ.

პლაცენტის უდროო განვითარება

ბავშვის ადგილსამყოფელთან დაკავშირებული ერთ-ერთი პრობლემა შეიძლება იყოს მისი ნაადრევი მომწიფება. ასეთ პათოლოგიაზე შეიძლება ვისაუბროთ, თუ ორსულობის 32-ე კვირაზე უკვე დაწყებულია პლაცენტური სიმწიფის მე-2 ხარისხი. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგი. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს სიტუაცია მიუთითებს პლაცენტურ უკმარისობაზე. ეს ჩვეულებრივი შემთხვევა უფრო დეტალურად იქნება განხილული ქვემოთ.

კიდევ ერთი პრობლემა, რომელიც წინაზე შედარებით ნაკლებად ჩნდება, არის ბავშვის ადგილის გვიან მომწიფება. ყველაზე ხშირად, ასეთი პათოლოგია დამახასიათებელია იმ შემთხვევაში, როდესაც არსებობს ნაყოფის თანდაყოლილი მანკები. დამატებითირისკის ფაქტორებია მომავალი დედის დაავადება შაქრიანი დიაბეტით, რეზუს კონფლიქტით ან ისეთი მავნე ჩვევების არსებობა ორსულ ქალში, როგორიცაა მოწევა ან ალკოჰოლის დალევა. თუ პლაცენტის მომწიფება შეფერხებულია, მაშინ მკვდრადშობადობის რისკი იზრდება.

პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება

ნაადრევად ითვლება ისეთ განვითარებად, როდესაც პლაცენტის სიმწიფის მეორე ხარისხი ხდება ორსულობის 32 კვირაზე და უფრო ადრე.

ამ პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზები შემდეგია:

• პრეეკლამფსია;
• მოშლილი ჰორმონალური ფონი;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები ან დიაბეტი ორსულობისას;
• ინფექციური დაავადებების პათოგენების არსებობა;
• ჰიპერტენზია მომავალ დედაში;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• ჭარბი კალციუმი ქალის ორგანიზმში;
• პრევია ან პლაცენტის ამოკვეთა;
• რეზუს კონფლიქტი;
• ორსულებში ალკოჰოლის, ნიკოტინის, ნარკოტიკების მოხმარება.

ასევე, ზრდა ითვლება ნაადრევად, როდესაც პლაცენტის სიმწიფის მესამე ხარისხი ხდება ორსულობის 36 კვირამდე. თუმცა, თავისთავად, ბავშვის ადგილის ადრეული დაბერება არ წარმოადგენს უშუალო საფრთხეს ნაყოფის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს. ასეთი პათოლოგია საშიშია იმ შემთხვევაში, როდესაც ექიმმა ორსული ქალის შემოწმების შემდეგ გამოავლინა დარღვევები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები. ეს შეიძლება იყოს ნაყოფის ჰიპოქსია, საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება, ნაადრევი მშობიარობის რისკი.

ექიმებმა უნდა დაადასტურონ პათოლოგიის არსებობა სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით. Თუშიში დადასტურდა, შემდეგ ორსულს ენიშნება შესაბამისი მკურნალობა, ზოგიერთ შემთხვევაში სტაციონარშიც.

დასკვნა

პლაცენტის მდგომარეობის ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი მისი სიმწიფის ხარისხია. ეს მახასიათებელი შესაძლებელს ხდის დროებით ორგანოში როგორც ფიზიოლოგიური, ასევე პათოლოგიური ცვლილებების შეფასებას. სტატიაში მოცემული სპეციალური ცხრილის გამოყენებით, მომავალ დედას შეუძლია გაარკვიოს პლაცენტის სიმწიფის შესაბამისი ხარისხი კონკრეტული გესტაციური ასაკისთვის. მაგალითად, 31 კვირა უნდა ხასიათდებოდეს ბავშვის ადგილის განვითარების პირველი დონით.

თუ დიაგნოსტიკური შედეგები მხოლოდ ოდნავ განსხვავდება ნორმისგან, არ უნდა ინერვიულოთ. ენდეთ ექიმს. ჩაატარებს დამატებით კვლევებს, შეაფასებს ნაყოფის მდგომარეობას და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.