გაზრდილი ESR ბავშვებში. რას ნიშნავს ეს, რა არის მიზეზები, რა უნდა გააკეთოს?

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:48

ბავშვის ჯანმრთელობის დეტალური სურათი სისხლის ანალიზით შეგიძლიათ გაიგოთ. მისი მნიშვნელოვანი ელემენტია ESR მაჩვენებელი (ერითროციტების დალექვის სიჩქარე). ეს არის არასპეციფიკური პარამეტრი, რომელიც ძალიან მგრძნობიარეა ინფექციური და ონკოლოგიური ხასიათის პათოლოგიების გამოსავლენად. ამ სტატიის მასალებიდან შეიტყობთ, რატომ აქვს ზოგიერთ ბავშვს ESR ნორმაზე მაღალი, რას ნიშნავს ეს, რა ზომები უნდა მიიღონ მშობლებმა.

ზოგადი ინფორმაცია

ESR არის სისხლის ანალიზის ერთ-ერთი მთავარი პარამეტრი. სისხლის წითელი უჯრედები იგულისხმება, როგორც წითელი სხეულები, რომლებიც ანტიკოაგულანტების გავლენის ქვეშ ჩერდებიან სამედიცინო სინჯარის ფსკერზე გარკვეული დროის განმავლობაში.

მსგავსი პროცესი ხდება ადამიანის ორგანიზმშიც. გარკვეული დროის განმავლობაში სისხლის წითელი უჯრედები გადიან აგლომერაციის პროცესს და თანდათან დეპონირდება სისხლძარღვების კედლებზე. ESR ინდიკატორი არ ფასდება იზოლირებულად, ანუ სხვებისგან დამოუკიდებლად. ის გამოირჩევა მაღალიმგრძნობელობა. ამ ინდიკატორის ცვლილება მიუთითებს ორგანიზმში გარკვეული პათოლოგიის განვითარებაზე გამოხატული კლინიკური სურათის გამოჩენამდე.

მეთოდები ESR მნიშვნელობის დასადგენად

დღეს სამედიცინო პრაქტიკაში გამოიყენება ერითროციტების დალექვის რაოდენობის განსაზღვრის ორი ვარიანტი: პანჩენკოვისა და ვესტერგრენის მეთოდი.

პირველი გულისხმობს ბიოლოგიური სითხის დადებას მინაზე, რომელიც დამონტაჟებულია ვერტიკალურად. მეორე ითვლება უფრო ინფორმაციულად, რადგან ის ოპტიმალურად აღადგენს მსგავსი პროცესის პირობებს ადამიანის სხეულში. ჩვეულებრივ, ორივე ტესტის შედეგები უნდა იყოს იდენტური.

ვესტერგრენის მეთოდი ყველაზე მგრძნობიარეა, რადგან მის განსახორციელებლად გამოიყენება მხოლოდ ვენური სისხლი. როდესაც ანალიზის შედეგები აჩვენებს ბავშვში გაზრდილი ESR, მეორე ტესტი არ არის საჭირო.

მარეგულირებელი ინდიკატორები ბავშვებში

მას შემდეგ, რაც ექიმმა ბავშვს სისხლი აიღო, ის უნდა მოათავსოს სპეციალურ სინჯარაში. მასში, გრავიტაციული ძალების გავლენით, სისხლის წითელი უჯრედები თანდათანობით იწყებენ დასახლებას. ლაბორატორიის ასისტენტის ამოცანაა გაზომოს სიჩქარე, რომლითაც ეს პროცესი ხდება.

ნორმატიული ESR მნიშვნელობები განსხვავდება ბავშვებში და მოზრდილებში და ასევე განსხვავდება ბავშვის სქესის მიხედვით. თუმცა, არსებობს გარკვეული საზღვრები, რომლებიც გვაძლევს საშუალებას მივუთითოთ ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესის არსებობაზე.

შემდეგი ინდიკატორები ნორმალურად ითვლება:

• ჩვილები: 2-დან 4 მმ/სთ-მდე
• ბავშვი 6 წლამდე:5-დან 11 მმ/სთ-მდე.
• 14 წლამდე მოზარდები: 5-დან 13 მმ/სთ-მდე
• 14 წელზე უფროსი ახალგაზრდები: 1-დან 10 მმ/სთ-მდე
• 14 წელზე უფროსი გოგონები: 2-დან 15 მმ/სთ-მდე

ბავშვში ESR-ის მომატება ყოველთვის არ მიუთითებს ორგანიზმში ანთების არსებობაზე. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა უფრო დეტალური გამოკვლევა და სისხლში სხვა პარამეტრების დადგენა.

გაზრდილი ESR ბავშვში

ხშირად მშობლები დარღვევის შესახებ პედიატრის რუტინული გამოკვლევის დროს იგებენ. თუ სპეციალისტი ვერ ხედავს მიზეზებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემა, მეორე ტესტი დაინიშნება სხვა მეთოდით.

მაღალი ESR თითქმის ყოველთვის მიუთითებს ორგანიზმში ანთებაზე. თუმცა, ასეთი მოსაზრება აუცილებლად უნდა იყოს გამყარებული დამატებითი კვლევის შედეგებით. ხშირად ლიმფოციტების მაღალი დონე მიუთითებს ვირუსულ ინფექციაზე, ხოლო ნეიტროფილების მატება მიუთითებს ბაქტერიულ ინფექციაზე. თანმხლები ტესტის მონაცემების გათვალისწინების გარეშე, შეუძლებელია ბავშვში დაავადების იდენტიფიცირება.

წითელი უჯრედების დალექვა შეიძლება არანორმალური იყოს მცირეწლოვან ბავშვებში, თუ მათ აკლიათ ვიტამინები ან აქტიურად ამოსცვივდნენ კბილებს ტესტირების დროს. ხანდაზმულ პაციენტებში ორგანიზმი რეაგირებს სისხლის ამ პარამეტრის გაზრდით სტრესზე ან ძლიერ გრძნობებზე.

რა ფაქტორები ახდენს გავლენას ESR ბავშვებში?

ამ მაჩვენებლის გაზრდის მთავარი ფაქტორიაორგანიზმში ანთებითი რეაქციის არსებობა. თუმცა, ექიმები ასევე განსაზღვრავენ სხვა მიზეზებს, რომლებიც ხელს უწყობს წითელი უჯრედების დალექვის პროცესის შემცირებას/მატებას.

1. სისხლის pH და სიბლანტის ცვლილება.
2. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება.
3. ჰელმინთების არსებობა.
4. ვიტამინების დეფიციტი ორგანიზმში.
5. სტრესი.
6. დაბალანსებული დიეტა.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ერითროციტების დალექვის მაჩვენებლები იმ პარამეტრებს შორისაა, რომლებიც ძალიან ნელა უბრუნდებიან ნორმას. ARVI-ის დაავადების შემდეგ, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს მაღალი ESR გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. დაახლოებით 1,5 თვის შემდეგ, ეს პარამეტრები ნორმალურად დაბრუნდება.

ESR-ის ზრდის ძირითადი მიზეზები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ სტატიაში, ყველაზე ხშირად ამ სისხლის მაჩვენებლის ცვლილებების მიზეზები იმალება ორგანიზმში ანთების არსებობისას. გარდა ამისა, ალერგიული რეაქციები, მოწამვლა, ინფექციის დაუმუშავებელი კერები შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი ფენომენების პროვოცირება.

ბავშვებში ESR-ის გაზრდით სიგნალიზაციის ძირითადი დაავადებები მოიცავს შემდეგს:

1. ავტოიმუნური პროცესები (ლუპუსის ერითემატოზი, სკლეროდერმია).
2. სისხლის დაავადებები (ანემია, ლეიკემია).
3. ენდოკრინული პათოლოგიები (შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერთირეოზი).
4. ონკოლოგია.

ჩვილებში, ESR ანალიზი ჩვეულებრივ იზრდება კბილების ამოსვლისას ან დედის რძეში ცხიმის მაღალი შემცველობის გამო. ზოგჯერ ეს მდგომარეობა საკმაოდ ბუნებრივია, ანუ ორგანიზმის ინდივიდუალური ნორმაა. ასეთ შემთხვევებში პედიატრები რეგულარულ შემოწმებას გირჩევენგამოკითხვა.

ასევე ხდება, რომ ყველა მაჩვენებელი ნორმალურია, გარდა ერითროციტების დანალექის რაოდენობისა. ცრუ დადებითი აჩქარება შეიძლება გამოწვეული იყოს ბავშვის სიმსუქნით, გარკვეული მულტივიტამინებით ან ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინებით.

მონოციტები და ESR მომატებულია ბავშვში

მონოციტები არის მოუმწიფებელი სისხლის უჯრედები. მათი დონე ასევე შეიძლება განისაზღვროს ზოგადი ანალიზის გამოყენებით. როდესაც საჭიროა დეტალური ინფორმაცია ბავშვის ორგანიზმის ფუნქციონირების შესახებ, მოწმდება ლეიკოციტების ფორმულა. სისხლის ამ უჯრედების ამაღლებული და შემცირებული დონე მიუთითებს დარღვევებზე. პარამეტრების მატებას მონოციტოზი ეწოდება. ჩვეულებრივ, მოუმწიფებელი უჯრედების რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს ლეიკოციტების რაოდენობის 11%-ს.

მონოციტების დონის დაქვეითება მიუთითებს იმუნურ სისტემაში დარღვევებზე. ეს ჩვეულებრივ გვხვდება ანემიის, ლეიკემიისა და რადიაციული დაავადების დროს.

მონოციტების მატება ფიქსირდება ტუბერკულოზის, მალარიისა და ლიმფური სისტემის დაზიანების დროს. ამრიგად, გაუაზრებელი უჯრედების რაოდენობის ზრდამ, ისევე როგორც ბავშვში გაზრდილი ESR, უნდა გააფრთხილოს მშობლები და პედიატრი.

რა მკურნალობაა საჭირო?

როდესაც წითელი უჯრედების დალექვის მაჩვენებელი ოდნავ აღემატება ნორმას, ბავშვის მდგომარეობა სტაბილურია, შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს. საკუთარი კომფორტისთვის, ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ, შეგიძლიათ ხელახლა გაიაროთ ტესტები და დარწმუნდეთ, რომ ბავშვს საფრთხე არ ემუქრება.

თუ ESR-ის პარამეტრები აღემატება 15 მმ/სთ-ს, ეს თითქმის ყოველთვის ნიშნავს ორგანიზმში ინფექციური ფოკუსის არსებობას. როცა ესმაჩვენებელი აღწევს დაახლოებით 30-40 მმ/სთ, ეს არის სერიოზული დაავადების აშკარა ნიშანი, რომლის წინააღმდეგ ბრძოლას შესაძლოა რამდენიმე თვე დასჭირდეს.

გაზრდილი ESR ბავშვში ყოველთვის ნიშნავს დარღვევას ორგანიზმში. პედიატრმა უპირველეს ყოვლისა უნდა დაადგინოს ძირეული მიზეზი, რამაც გამოიწვია ასეთი ცვლილებები. ამან შეიძლება მოითხოვოს უფრო სერიოზული გამოკვლევა. მას შემდეგ, რაც ექიმმა უნდა დანიშნოს კონკრეტული დაავადების მკურნალობა. ეს ჩვეულებრივ მოიცავს ანტიბიოტიკების და ანტივირუსების მიღებას.

შემცირებული ESR ბავშვში

ერითროციტების დალექვის სიჩქარის შემცირება ჩვეულებრივ მიუთითებს სისხლის მიმოქცევის დარღვევაზე, ცუდ კოაგულაციაზე ან სისხლის გათხელებაზე. წითელი უჯრედების რაოდენობა იზრდება, მაგრამ ისინი ურთიერთქმედებენ ერთმანეთთან არაეფექტურად.

ეს ფენომენი შეინიშნება ბავშვებში, რომლებსაც ცოტა ხნის წინ განიცადეთ მოწამვლა ან გაუწყლოება, აქვთ განავლის პრობლემები. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაბალი მაჩვენებელი მიუთითებს ვირუსულ ჰეპატიტზე.

მხოლოდ პედიატრს შეუძლია დაადგინოს ასეთი პათოლოგიის ნამდვილი მიზეზი და დანიშნოს შესაბამისი თერაპია.

დასკვნა

ძალიან ხშირად მშობლები მიმართავენ პედიატრის რჩევას, როდესაც ბავშვის ESR ნორმაზე მაღალია. რას ნიშნავს ეს, რა არის ორგანიზმის ფუნქციონირების ასეთი დარღვევების მიზეზები, მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია თქვას პატარა პაციენტის სრული დიაგნოსტიკური გამოკვლევის საფუძველზე. ერითროციტების დალექვის მაჩვენებელი სერიოზული მაჩვენებელია, ამიტომ არ არის რეკომენდებული მისი მნიშვნელობების უგულებელყოფა. ნორმიდან გადახრის შემთხვევაში ქ.საჭიროა ხანგრძლივი მკურნალობა. რაც უფრო ადრე დაიწყება თერაპიის კურსი, მით მეტია სწრაფი გამოჯანმრთელების შანსი.