ენდომეტრიოზი და ორსულობა: ჩასახვის შესაძლებლობა, გართულებები, მიმოხილვები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 04:08

სასურველი არ არის ენდომეტრიოზისა და ორსულობის შერწყმა და რა მიზეზების გამო - ქვემოთ გავიგებთ. გესტაციური პერიოდის განმავლობაში ქალის ჯანმრთელობა მოითხოვს გაზრდილ ყურადღებას, ნორმიდან ნებისმიერი გადახრები გავლენას ახდენს მომავალ დედასა და მის შვილზე. რეპროდუქციული სისტემა შეიძლება განიცადოს ჰორმონალური ცვლილებები, მენსტრუალური უკმარისობა, გარე ფაქტორები ქალის ცხოვრებაში, რაც ნიშნავს, რომ გინეკოლოგის დაკვირვება სქესობრივი მომწიფების დაწყებიდან უნდა გახდეს რეგულარული.

რა არის ენდომეტრიოზი?

საშვილოსნოს შიდა ზედაპირი დაფარულია ლორწოვანი გარსით, რომელსაც ექსპერტები ენდომეტრიუმს უწოდებენ. მენსტრუაციის დროს საფარი ბუნებრივად იშლება. როდესაც ქალის ორგანოების ჰარმონიული მუშაობა ვერ ხერხდება, ენდომეტრიუმის ნაწილაკები შეიძლება გავრცელდეს საშვილოსნოს გარეთ. კერები აღწევს ორგანოების კუნთოვან ქსოვილებში, როგორც რეპროდუქციული სისტემის შიგნით, ასევე მის გარეთ. წარმოიქმნება კვანძები, რომლებიც შეიძლება გაერთიანდეს და გადაიზარდოს ადჰეზიებად.

ენდომეტროიდული ქსოვილი საშვილოსნოს გარეთ იზრდება და აგრძელებს რეაგირებას ჰორმონალურ ცვლილებებზე, რაც იწვევს ტკივილს მენსტრუაციის დროს და მის წინა და მის შემდეგ დღეებში. ასეთიფენომენი სამედიცინო სამყაროში ითვლება დაავადებად.

დაავადების სახეები

განაწილების კერებიდან გამომდინარე, ენდომეტრიოზი ჩვეულებრივ იყოფა ორ ტიპად:

1. გენიტალური, როდესაც დაავადება ლოკალიზებულია საშვილოსნოში და მის მილებში.
2. ექსტრაგენიტალური, როდესაც დაავადება გავრცელდა რეპროდუქციული ორგანოს მიღმა.

სამედიცინო პრაქტიკაში დაავადება საკმაოდ ხშირად გვხვდება, მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, თუ რომელი ტიპის პათოლოგია ვითარდება ორგანიზმში. არის ორივე ფორმის გამოვლინების შემთხვევებიც.

ექსპერტები თვლიან, რომ ორსულობის დაგეგმვა ენდომეტრიოზით უმჯობესია გადაიდოს და ფოკუსირება მოახდინოთ ჯანმრთელობის აღდგენაზე, რათა არ მოხვდეთ არასასურველ რისკებზე.

რატომ ვრცელდება ენდომეტრიუმი

ენდომეტრიოზის განვითარება ჩვეულებრივ ასოცირდება უამრავ ფაქტორთან, რომელიც გავლენას ახდენს ქალის ჯანმრთელობაზე. ექიმებს შორის არ არსებობს კონსენსუსი, მაგრამ ყველაზე ხშირად დაავადების გამომწვევი მიზეზია:

• მემკვიდრეობითი ფაქტორების გავლენა.
• ჰორმონალური დისბალანსის განვითარება.
• სხეულის იმუნური პროცესების უკმარისობა.

სხვა საკითხებთან ერთად, სტრესული ცხოვრების წესი და ცუდი გარემო ხშირად ჩამოთვლილია ენდომეტრიოზის კატალიზატორებად.

არსებობს მოსაზრება, რომ ორსულობა, რომელიც ხდება ენდომეტრიოზის დროს, დაავადების საუკეთესო წამალი იქნება. მართლაც, გესტაციურ პერიოდში ენდომეტრიუმის ზრდის აქტივობა მცირდება, რაც ხელს უწყობს დაავადების კერების შემცირებას. თუმცა ამის პარალელურად იზრდება აბორტის რისკი.გინეკოლოგები გვირჩევენ, გაუმკლავდეთ პათოლოგიას და ორსულობისას ზედმეტი სტრესის ქვეშ არ მოხვდეთ.

ენდომეტრიუმის გაფართოვება საშვილოსნოს გარეთ უფრო მეტად იმოქმედებს ქალებზე, რომლებსაც აქვთ შემდეგი ანამნეზი:

• ხშირი გენიტარული ინფექციები.
• აბორტი ან რთული მშობიარობა.
• ქირურგიული ჩარევა რეპროდუქციულ სისტემაში.
• ენდოკრინული სისტემის უკმარისობა.

ასევე რეკომენდებულია კოფეინის ბოროტად გამოყენება და ალკოჰოლზე ან მოწევაზე მავნე დამოკიდებულებისგან თავის დაღწევა.

ენდომეტრიოზის სიმპტომები

დაავადების სიმპტომებს, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე, შეიძლება თან ახლდეს ტკივილი პრემენსტრუალურ პერიოდში და მცირე ციკლის უკმარისობა. ჩვეულებრივ, ქალი დიდ ყურადღებას არ აქცევს ასეთ ფაქტორებს, რადგან მათი პროვოცირება შესაძლებელია სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებით და გარე სტრესული სიტუაციებით. ექიმები ღიად ამბობენ, რომ ზუსტი დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია მხოლოდ გამოკვლევით.

ენდომეტრიოზის განვითარებისა და პროცესის უგულებელყოფის ხარისხის მატებისას ჩნდება რიგი სხვა დამახასიათებელი სიმპტომები:

• ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს.
• ძლიერი გადახრები მენსტრუალური ციკლის დროს.
• ტკივილის სინდრომი მენსტრუაციის დროს მნიშვნელოვნად იზრდება.
• სისხლდენა პერიოდებს შორის.
• სისხლის გამოჩენა შარდში და ტკივილი შარდვის დროს.

დიაგნოსტიკისთვის საუკეთესო პერიოდია შემდეგის დაწყებამდე 2-3 დღით ადრემენსტრუაცია.

შესაძლებელია თუ არა ორსულობა ენდომეტრიოზით

ბევრ ქალს არ შეუძლია ბავშვის დაორსულება დიდი ხნის განმავლობაში, რაც გარდაუვალ სტრესს იწვევს. ისინი ცდილობენ გაერკვნენ, შეესაბამება თუ არა ენდომეტრიოზი და ორსულობა და შესაძლებელია თუ არა ასეთი დიაგნოზით დაორსულება? სამედიცინო პრაქტიკა ადასტურებს, რომ ეს შესაძლებელია, მაგრამ შანსები არც ისე დიდია.

ამის მიზეზები აიხსნება ორგანიზმზე დაავადების გავლენით:

1. საკვერცხის ფუნქცია დაქვეითებულია და ოვულაცია არ ხდება რეგულარული მენსტრუალური ციკლის მიუხედავად.
2. კვერცხუჯრედი ვერ გაივლის ფალოპის მილებში.
3. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არასწორად არის იმპლანტირებული, რაც უფრო მეტად იწვევს არა ჩასახვის ნაკლებობას, არამედ სპონტანურ აბორტს. ექტოპური ორსულობის შემთხვევები არ არის გამორიცხული.
4. დარღვევა ხდება ენდოკრინულ სისტემაში.

ექსპერტები გვირჩევენ დაავადების მკურნალობის დროს კონტრაცეფციის ფრთხილად მონიტორინგს. ენდომეტრიოზი და ორსულობა არ არის ურთიერთგამომრიცხავი და შეიძლება არსებობდეს ერთად, თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მოახერხებს დანიშნულების ადგილამდე მისვლას. ამ შემთხვევაში ძალზე მნიშვნელოვანია ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა ორსულობის უეცარი შეწყვეტის რისკის შესამცირებლად.

ორსულობა და ენდომეტრიოზი

თანამედროვე მედიცინას აქვს ფართო სპექტრის საშუალებები ნაყოფის გადასარჩენად გადაუდებელ შემთხვევებში.

თუ დაუგეგმავი ორსულობა ხდება საშვილოსნოს ენდომეტრიოზით, მისი ხელოვნურად შეწყვეტა შეუძლებელია. აბორტი არ არის რეკომენდებული, მას შეუძლია მხოლოდ დაავადების განვითარების კატალიზება და ზოგადი გაუარესებადაავადების სურათი.

თუ ქალს აქვს ეჭვი ან იცის დაავადების შესახებ, მაგრამ ბავშვის ჩასახვა მოხდა, აუცილებელია რაც შეიძლება მალე მიმართოს ექიმს. გინეკოლოგი დანიშნავს ექოსკოპიას საშვილოსნოს ორსულობის ფაქტის დასადასტურებლად. თუ ენდომეტრიოზის დიაგნოზი დადასტურდა ორსულობის ადრეულ პერიოდში, მკურნალობა არ ინიშნება, პირველ ტრიმესტრში ქალი რეგულარულად ექვემდებარება გამოკვლევას.

მეორე და მესამე ტრიმესტრში იზრდება უარის თქმისა და მუცლის მოშლის შესაძლებლობა. ამ პერიოდში ექიმი დანიშნავს ჰორმონოთერაპიას საშვილოსნოს კუნთების აქტივობის დონის შესამცირებლად და ქალს ბავშვის შენარჩუნებაში.

ორსულობის ბოლო კვირებში, მომავალი დედა მოთავსებულია საავადმყოფოში. ექიმების მუდმივი მონიტორინგით მიიღება გადაწყვეტილება საკეისრო კვეთის აუცილებლობის შესახებ. ენდომეტრიოზის განვითარებით, შეიძლება არსებობდეს საშვილოსნოს გასკდომის რისკი ვაგინალური მშობიარობის დროს.

დაავადების დიაგნოზი

დღეს ენდომეტრიოზი ყველაზე გავრცელებული გინეკოლოგიური დაავადებაა ქალებში. სწორი დიაგნოზი არის საკვანძო ნაბიჯი შემდგომი მკურნალობისთვის.

ექიმის მიერ გამოკვლევა დაყოფილია რამდენიმე ეტაპად:

1. საუბარი, რომელშიც გინეკოლოგი დაინტერესებულია ძირითადი სიმპტომების არსებობით.
2. დაგეგმილია რიგი გინეკოლოგიური გამოკვლევა საშვილოსნოს მდგომარეობის დასადგენად (შესაძლოა გადიდება).
3. საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა მენსტრუაციამდე პერიოდში საშუალებას გაძლევთ ნახოთ დაავადების კერები.
4. მნიშვნელოვანი ნაბიჯია ულტრაბგერა, რომელიცსაშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ საშვილოსნოს ზომა და მისი კუნთოვანი გარსის მდგომარეობა, საკვერცხეებში შესაძლო წარმონაქმნები.

გამოკვლევისას აუცილებლად უნდა შემოწმდეს ფალოპის მილების გამტარიანობა. დიაგნოსტიკა ფართოდ გამოიყენება საშვილოსნოს რენტგენის საშუალებით, რომელშიც ადრე შეჰყავთ კონტრასტული საშუალება. თუ ფალოპის მილები წესრიგშია, მაშინ სურათზე გამოჩნდება კონტრასტული სითხის არსებობა მუცლის ღრუში.

ლაპაროსკოპიის გამოყენება ფალოპის მილების გამტარიანობის დასადგენად გამოიყენება მაშინ, როდესაც სხვა საშუალებებით ამის გარკვევა შეუძლებელია. გინეკოლოგიაში ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი დღეს ეფექტურია და თანამედროვე მედიცინამ მიაღწია პროცედურის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდის შემცირებას.

ენდომეტრიოზის მკურნალობა

ჩვეულებრივია განასხვავოთ მკურნალობის რამდენიმე ძირითადი მეთოდი:

• ქირურგიული ჩარევა.
• ფიზიოთერაპიის მხარდაჭერა.
• ჰორმონოთერაპია.

ფიზიოთერაპია

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ფიზიოთერაპიული მეთოდები უფრო მეტად მიმართულია ტკივილის შესამცირებლად, ვიდრე დაავადების აღმოფხვრაზე. ამიტომ, ის ყველაზე ხშირად გამოიყენება სხვა სახის მკურნალობასთან ერთად.

ჰორმონები

ნარკოლოგიური თერაპია ჰორმონების შემცველი პრეპარატების გამოყენებით ფართოდ გამოიყენება. მისი ძირითადი მოქმედება მიზნად ისახავს საკვერცხეების ფუნქციების ჩახშობას, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ხელოვნური მენოპაუზის პროვოცირებას. ეს მიდგომა საშუალებას იძლევა შეამციროს ენდომეტრიოზის განვითარების აქტივობა და თანამედროვე მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები პრაქტიკულად არ არსებობს. ჰორმონების გაუქმების შემდეგ ორგანიზმი საკმარისიასწრაფად აღდგება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰორმონალური თერაპია არის მთელი მკურნალობის პირველი ეტაპი, რომელიც გამოიყენება ოპერაციისთვის მომზადებისთვის. ოპერაციის დროს ხდება დაავადების ძირითადი კერების მოცილება, რაც შესაძლებელს ხდის მისი გავრცელების შეჩერებას. ჰორმონები ინიშნება ექვს თვემდე ვადით ქალის ორგანოების პროფილაქტიკისა და ჯანმრთელობის აღდგენისთვის.

ჰორმონოთერაპია ქირურგიასთან ერთად ითვლება ყველაზე ეფექტურ მეთოდად დაავადების რთული შემთხვევებისთვის.

მკურნალობის დროს გინეკოლოგები ხშირად გირჩევენ კონტრაცეფციის ჰორმონალური მეთოდების გამოყენებას, რომლებიც ასევე შეიძლება იმოქმედონ როგორც დამოუკიდებელი თერაპია (ძირითადად დაავადების ადრეულ სტადიაზე).

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ ენდომეტრიოზი მთლიანად არ გაქრება ბუნებრივ მენოპაუზიამდე. ამ დრომდე თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ შეამციროთ დაავადების განვითარების ინტენსივობა.

ოპერაცია

მკურნალობის ქირურგიული მეთოდის გამოყენება გამოწვეულია ენდომეტრიოზის მოწინავე სტადიით ან ფალოპის მილების ობსტრუქციით.

ოპერაცია ტარდება მხოლოდ ჰორმონოთერაპიის შემდეგ.

ორსულობა ეხმარება გამოჯანმრთელებას

არსებობს მოსაზრება, რომ ორსულობა საუკეთესო წამალია. ამ განცხადებაში არის გარკვეული სიმართლე, თუ ენდომეტრიოზის კერების არსებობისას ქალმა მოახერხა სწორად დაორსულება, მაშინ ჰორმონალური ფონის ცვლილება დაავადების წინააღმდეგ ითამაშებს. თუმცა საჭირო იქნება საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის სისქის მუდმივი გაზომვა, რათა ექიმმა დროულად დაეხმაროს ნაყოფის ჯანსაღ ორსულობას.

ამ შემთხვევების გამონაკლისი არისსაკვერცხის ენდომეტრიოზი და ორსულობა ამ შემთხვევაში არ დაეხმარება.

ქალმა უნდა იცოდეს, რომ სწორი მკურნალობა და ეფექტური რეკომენდაციები მხოლოდ გინეკოლოგს შეუძლია. ქალის ჯანმრთელობაზე ექსპერიმენტი არა მხოლოდ საზიანოა, არამედ საშიშიც. ენდომენტრიოზი და ორსულობა მჭიდრო კავშირშია, მაგრამ ბედნიერი დამთხვევის იმედი არ შეიძლება.

აღდგენა და ჩასახვა მკურნალობის შემდეგ

აღდგენის პერიოდი დამოკიდებულია გამოყენებული მკურნალობაზე. ენდომეტრიოზის შემდეგ დაორსულების შანსი მაღალია, განსაკუთრებით თუ ქალი ზუსტად ასრულებს ექიმის მითითებებს.

ენდომეტრიოზის სამკურნალოდ ჰორმონალური კონტრაცეფციის გამოყენება არ იძლევა ჩასახვის საშუალებას კურსის განმავლობაში, მაგრამ მათი გამოყენების დასრულების შემდეგ დაორსულების შანსი თითქმის მომგებიანია.

თუ ხელოვნური მენოპაუზა გამოწვეული იყო ჰორმონალური თერაპიით, მაშინ კურსის შეწყვეტისას ორგანიზმი რამდენიმე თვეში გამოჯანმრთელდება. ამის შემდეგ მოდის ჩასახვა.

ოპერაცია მოითხოვს უფრო მეტ ყურადღებას და რეაბილიტაციას. ოპერაციის შემდეგ ქალს უნიშნავენ ჰორმონალური პრეპარატების კურსს, რათა რეპროდუქციული სისტემა უფრო სწრაფად აღდგეს. ოპერაციის შემდეგ ჩასახვა შესაძლებელია, თუმცა ამას ცოტა მეტი ძალისხმევა დასჭირდება.

იშვიათია შემთხვევები, როცა ჰორმონები მკურნალობაში არ გვეხმარება, ამიტომ ქალი არ უნდა დაემორჩილოს ზედმეტ პანიკას. ენდომეტრიოზის შემდეგ ორსულობა თითქმის გარანტირებულია.

მკურნალობის გავლის შემდეგ, როგორც წესი,დანიშნულია ექიმის მიერ შემდგომი გამოკვლევა, რათა დარწმუნდეს, რომ უსაფრთხოა ბავშვის დაორსულების მცდელობა.

ენდომეტრიოზი არ არის სასიკვდილო განაჩენი

ნებისმიერი ქალი მიისწრაფვის გახდეს დედა და ამ გზაზე წარმოქმნილი პრობლემები შეიძლება დაარღვიოს. ორსულობის დაგეგმვის სწორი მიდგომა წარმატებული ნაბიჯია.

ორსულობისა და ენდომეტრიოზის შესახებ მიმოხილვები შეიძლება იყოს დამატებითი ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა ქალისთვის. წარმატებული მკურნალობისა და ჩასახვის შემთხვევები აბსოლუტურია, ამიტომ სასოწარკვეთას დამორჩილების საფუძველი არ არსებობს. გინეკოლოგის რეგულარული გამოკვლევა არ დაუშვებს დაავადების განვითარებას და შეუქცევად შედეგებს. ამავდროულად, ადრეულ სტადიაზე დიაგნოზი მნიშვნელოვნად შეამცირებს მკურნალობის ხანგრძლივობას.

ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლები გავლენას ახდენს როგორც ენდომეტრიოზის, ასევე ორსულობის განვითარებაზე. თანამედროვე მედიცინა ხელს უწყობს ორივეს განვითარების კონტროლს, რათა ქალს მიანიჭოს დედობის ბედნიერება.