მეოთხე ორსულობა: კურსის თავისებურებები, შესაძლო რისკები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:51

დღეს იშვიათია წყვილის პოვნა, რომელიც გადაწყვეტს ორზე მეტი ბავშვის გაჩენას. მიუხედავად ამისა, ჯერ კიდევ არის მრავალშვილიანი ოჯახები. ამავდროულად, ქალს აწყდება არა მხოლოდ აღზრდის სირთულეები. ბევრი პრობლემა ჩნდება უკვე გესტაციის პერიოდში მესამე და მეოთხე ორსულობის დროს. ამ სტატიაში ჩვენ გეტყვით, რა შეიძლება შეექმნას ქალს ამ სიტუაციაში.

ფუნქციები

ოპტიმალური რეპროდუქციული პერიოდი, ექსპერტების უმეტესობის აზრით, მთავრდება 30 წლის შემდეგ. ამასთან, მეოთხე ორსულობა მშვენიერი სქესის უმეტესობაში, როგორც წესი, უფროს ასაკში ხდება. ეს მნიშვნელოვნად ზრდის დედისა და ბავშვის გართულებების რისკს. რა თქმა უნდა, არ შეიძლება იმის მტკიცება, რომ 30 წელს გადაცილებულ ყველა ქალს ჩასახვის შემდეგ აუცილებლად შეექმნება პრობლემები. თუმცა, მეოთხე ორსულობის ნიშნების გამოჩენისთანავე აუცილებელია რეგისტრაცია. კარგია, თუ ჩასახვის დაწყებამდეც შესაძლებელია სხეულის სრული გამოკვლევა. ამ შემთხვევაში გართულებების რისკი საგრძნობლად შემცირდება.

მეოთხე შვილთან ორსულობა შეიძლება იყოს პრობლემური, თუ არსებობს გენეტიკური გართულებებისადმი მიდრეკილება. ღირს ვიფიქროთ იმაზე, დაიბადნენ თუ არა წინა ბავშვები გარკვეული დეფექტებით. ორსულობის უკვე საწყის ეტაპზე სასარგებლო იქნება გენეტიკოსის მიერ გამოკვლევა.

ყოველი მომდევნო ორსულობა ასევე მწვავდება, თუ დადგინდა Rh კონფლიქტი. ყველაზე პრობლემური სისხლის ჯგუფი მეოთხე უარყოფითია. ორსულობა, თუ ეს მოხდა, შეიძლება შეწყდეს ადრეულ თარიღზე. ასეთი სიტუაციის თავიდან ასაცილებლად ქალს ვენაში შეჰყავთ სპეციალური იმუნოგლობულინი.

იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ორსულობის წინა პერიოდებმა გართულებების გარეშე ჩაიარა, რეკომენდებულია მომავალი დედის რაც შეიძლება ადრე დარეგისტრირება. ოპტიმალური პერიოდია 7 კვირა. ადრეული გამოკვლევა გამორიცხავს გართულებების რისკს. თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა დიაგნოზირებულია, პაციენტს გადაეგზავნება ოპერაცია.

რით განსხვავდება მეოთხე ორსულობა?

ყოველი შემზარავი ორსულობა სერიოზულ ტვირთს უქმნის ქალის სხეულს. ამავდროულად, უსიამოვნო სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს ცხოვრების ნებისმიერ სისტემაში. მეოთხე ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული დაავადებების გამწვავება. ამ პროცესის თავისებურებები მოიცავს ყველა უსიამოვნო სიმპტომის უფრო ნათელ გამოვლინებას. კეთილდღეობის მნიშვნელოვანი გაუარესება შეიძლება შეინიშნოს, თუ მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებმა გადაწყვიტეს კვლავ გახდნენ დედა 40 წლამდე.

მუცელი მეოთხე ორსულობისას იწყებს საგრძნობლად მატებასადრე. უკვე ორსულობის მე-10 კვირაზე სხვები, როგორც წესი, ამჩნევენ მომავალი დედის საინტერესო პოზიციას. უფრო მეტიც, მუცლის ზომა შეიძლება უფრო დიდი იყოს. ამ შემთხვევაში, ბავშვის წონა ყოველთვის არ არის მნიშვნელოვანი. ეს განპირობებულია იმით, რომ მუცლის კუნთები უკვე დაჭიმულია, რაც საშვილოსნოს ზომაში თავისუფლად გაზრდის საშუალებას იძლევა.

საინტერესოა ის ფაქტი, რომ ქალი გაცილებით ადრე იწყებს საკუთარი პოზიციის გამოცნობას. ბევრმა მომავალმა დედამ დაგვიანებამდეც იცის, რომ მათ სხეულში ცვლილებები მოხდა. მოძრაობები ასევე შეინიშნება გაცილებით ადრე მეოთხე ორსულობის დროს. მომავალი დედა შოკებს უფრო ახლოს იგრძნობს ორსულობის მე-13 კვირას.

იმის გამო, რომ ყოველი მომდევნო ორსულობასთან ერთად გართულებების რისკი საგრძნობლად იზრდება, მომავალ დედას ურჩევენ დაიცვან მთელი რიგი წესები. კატეგორიულად აკრძალულია სიმძიმის აწევა. ამასთან დაკავშირებით, მეოთხე ორსულობა უნდა დაიგეგმოს, როდესაც უფროსი ბავშვები უკვე ცოტათი არიან. ნებისმიერმა ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა.

მეოთხე ორსულობის მშობიარობა

ამ სიტუაციაში ნაყოფის განდევნასაც თავისი თავისებურებები აქვს. თუ სუსტი სქესის წარმომადგენელი შეასრულებს ექიმის ყველა დანიშნულებას, მეოთხე ორსულობა წარმატებული მშობიარობით დასრულდება. სიმპტომები, რომ ბავშვმა გადაწყვიტა დაბადება, შეიძლება ბუნდოვანი იყოს. განმეორებითი ორსულობის დროს მუცლის პროლაფსი ყოველთვის არ შეინიშნება და ლორწოვანი საცობი იწყებს მოშორებას მშობიარობის დაწყებამდე რამდენიმე საათით ადრე. საავადმყოფოში ჩანთის შეგროვების აუცილებლობა შეიძლება მიუთითებდეს შეშუპების შემცირებაზე. Რა სახისშეიძლება კიდევ იყოს მშობიარობის წინაპირობა მეოთხე ორსულობის დროს? მიმოხილვები აჩვენებს, რომ ბავშვის დაბადებამდე რამდენიმე საათით ადრე სუნთქვა უფრო ადვილი ხდება. ეს გამოწვეულია ნაყოფის საშვილოსნოს ყელში წინსვლის გამო. ათავისუფლებს სივრცეს ფილტვების ირგვლივ.

ორსულობა მეოთხე შვილთან ხშირად მთავრდება სწრაფი მშობიარობით. პირველი შეკუმშვის დაწყებიდან ბავშვის დაბადებამდე შეიძლება მხოლოდ ნახევარი საათი დასჭირდეს. ამ შემთხვევაში დედისა და ბავშვის სიცოცხლისთვის გართულებების სერიოზული რისკი არსებობს. მომავალ დედას შესაძლოა განიცადოს დაბადების არხის რბილი ქსოვილების რღვევა. ბავშვს შეიძლება დაუსვან ქალასშიდა სისხლდენის დიაგნოზი. უსიამოვნო შედეგების თავიდან აცილების მიზნით, მეოთხე ორსულობის ბოლოს, რეკომენდებულია საავადმყოფოში წასვლა შეკუმშვის დაწყებამდე (37-ე კვირამდე)..

ყოველი ხელახალი ორსულობა, ასევე იზრდება სუსტი სამშობიარო აქტივობის რისკი. ამ შემთხვევაში, ქალი იგრძნობს ძლიერ შეკუმშვას საშვილოსნოს ყელის ოდნავ გახსნის ფონზე. ამ შემთხვევაში ექიმმა შესაძლოა გადაწყვიტოს მშობიარობის სტიმულირება „ოქსიტოცინის“წვეთით. თუ ასეთი ქმედებები კარგ შედეგს არ გამოიღებს, მშობიარობა განხორციელდება საკეისრო კვეთით.

რომელ კვირაშია მეოთხე დაბადება?

მშობიარობის დაწყების დროის გაანგარიშებაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი. ამავდროულად, ყოველთვის არ აქვს მნიშვნელობა ქალს ატარებს პირველი ბავშვი თუ მეოთხე. დიდი მნიშვნელობა აქვს ბავშვის სიმწიფეს. ზოგიერთი ბავშვი სრულად მომწიფებულია 37 კვირაში. ხშირად ხდება ასეხოლო 41 კვირაზე ბავშვი არ ჩქარობს დაბადებას. ამ შემთხვევაში მშობიარობის აქტივობის არარსებობა შეიძლება მიუთითებდეს დედის ორგანიზმში ჰორმონალურ დარღვევებზე. თუ მშობიარობა არ იწყება 42 კვირაში, ექიმი წყვეტს სტიმულაციას. ამ შემთხვევაში ხშირად საკმარისია ნაყოფის ბუშტის გახსნა, რადგან იწყება სრულფასოვანი შეკუმშვა.

ხელოვნური შრომითი საქმიანობა ტარდება უკიდურესი სიფრთხილით. ექიმი დარწმუნდება, რომ ოქსიტოცინთან საწვეთურის მიმაგრების შემდეგ შეკუმშვა ხდება არა უმეტეს 5-7 წუთში ერთხელ. სტიმულაცია ხშირად იწვევს სწრაფ მშობიარობას შემდგომი გართულებებით.

თუ ორსულობის 42 კვირაზე სტიმულაცია არ აჩვენებს კარგ შედეგს, მშობიარობა არ ხდება, ბავშვი იბადება ქირურგიული გზით.

მეოთხე ორსულობა და მშობიარობა სერიოზული გამოცდაა ქალისთვის. მე-40 კვირაში შეკუმშვის არარსებობა, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ნაყოფის აქტივობის დაქვეითება - ეს ყველაფერი შესაძლოა იყოს სამშობიაროში წასვლის მიზეზი.

მეოთხე მრავალჯერადი ორსულობის თავისებურებები

გართულებების რისკი მნიშვნელოვნად მაღალია, თუ ორი ან მეტი ნაყოფი ერთდროულად განვითარდება საშვილოსნოში. ღირს სამედიცინო პერსონალის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა, როდესაც საქმე მეოთხე ორსულობას ეხება. ნაყოფის მოძრაობა, მუცლის მომატება, კეთილდღეობის გაუარესება - ყველა ეს ნიშანი გაცილებით ადრე გამოჩნდება. ტყუპი ორსულობა დიდ დატვირთვას აყენებს სხეულს. მეორე ტრიმესტრის შუა რიცხვებიდან დაწყებული ქალი თითქმის ყველადრო დაიხარჯება კონსერვაციაზე (საავადმყოფოში). ეს არის ერთადერთი გზა, რათა თავიდან აიცილოთ საშიში გართულებები.

აღსანიშნავია, რომ მრავალჯერადი ორსულობის დროს ბავშვები ვითარდებიან კონკურენციის პრინციპით. ამიტომ, ქალს უნდა ჰქონდეს საკმარისი ძალა, რათა ორივე ჩვილმა მიიღოს საკვები ნივთიერებების საჭირო რაოდენობა. ასაკთან ერთად საგრძნობლად მცირდება მრავალჯერადი ორსულობის დროს ჯანმრთელი ჩვილების გაჩენის ალბათობა. მომავალი დედის უკვე მე-6 კვირაში რეკომენდირებულია დარეგისტრირება.

საჭმელი განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს. მოგიწევთ ცოტა მეტი ჭამა, ვიდრე მარტოხელა ორსულობისას. უნდა გვახსოვდეს, რომ სიმსუქნის რისკი ასაკთან ერთად იზრდება. სასარგებლო იქნება პროფესიონალ დიეტოლოგთან დაკავშირება, რომელიც ინდივიდუალურად შეიმუშავებს დიეტას.

მზად უნდა იყოთ იმისთვის, რომ მშობიარობის აქტივობა მრავალჯერადი ორსულობის დროს შეიძლება დაიწყოს ბევრად უფრო ადრე.

რამდენად საშიშია მშობიარობა გვიან ასაკში

უნდა გვესმოდეს, რომ 35 წლის შემდეგ მეოთხე ორსულობა გარკვეულ საფრთხეს უქმნის დედისა და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობას. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ დაუნის სინდრომის მქონე ბავშვები უფრო ხშირად ჩნდებიან ხანდაზმულ დედებში. ყოველწლიურად საგრძნობლად გაიზრდება ქრონიკული პათოლოგიების გამწვავების რისკი, რამაც შესაძლოა გავლენა მოახდინოს ნაყოფის განვითარებაზე საშვილოსნოში.

ვინც მეოთხე ორსულობას გადაწყვეტს 40 წლამდე, უნდა მოემზადონ სპონტანური აბორტისთვის. ნაყოფში ქრომოსომული დეფექტების გამო საგრძნობლად იზრდება სპონტანური აბორტის რისკი. ქალის სხეულირითაც განთავისუფლდება ბავშვის დეფექტური განვითარება.

გვიანი ორსულობის შემდეგ ხშირად ჩნდება პრობლემები პლაცენტასთან. პლაცენტის ქრონიკული უკმარისობა ხშირად იწვევს ნაადრევ მშობიარობას. ამავე დროს, ბავშვი იბადება პათოლოგიებით.

ორსულობა მშობიარობისთანავე

მეოთხე ორსულობის ნიშნები შეიძლება ბუნდოვანი იყოს, თუ ქალმა ახლახან გააჩინა მესამე ბავშვი და ძუძუთი კვებავს. ხშირად, მომავალი დედა იგებს თავის მდგომარეობას, როდესაც გესტაციის პერიოდი 12 ან მეტ კვირას აღწევს. ამასთან, უკვე დაგვიანებულია ორსულობის შეწყვეტა.

სერიოზული საფრთხე წარმოიქმნება პირველ რიგში არ დაბადებული ბავშვის სიცოცხლისთვის. ქალის სხეულს ჯერ არ ჰქონდა დრო, რომ სრულად აღდგეს. შედეგად, ყველა საჭირო ნივთიერება მიეწოდება პატარას შეზღუდული რაოდენობით. გარდა ამისა, დედის სხეული უკვე დაბადებული ბავშვის შესანახად არის კონფიგურირებული. მეოთხე ორსულობის შემდეგ, მესამეზე დაუყოვნებლივ, ბავშვები შეიძლება დაიბადონ ნაადრევად. თუ ბავშვი ორსულობის 30-ე კვირის შემდეგ დაიბადა, მას აქვს სრული ცხოვრების ყველა შანსი. ის ძალების აღდგენას ხელოვნური კვების წყალობით შეძლებს.

მეოთხე ორსულობა მშობიარობისთანავე შეიძლება გამოიწვიოს მომავალი დედის კეთილდღეობის მნიშვნელოვანი გაუარესება. გესტაციის პერიოდი ამ შემთხვევაში საკმაოდ რთულია. ქალმა უნდა მიიღოს გადაწყვეტილება, ყურადღება მიაქციოს უკვე დაბადებულ ბავშვს ან მთლიანად მიანდოს ნათესავებს დაგადავარჩინოთ მეოთხე ორსულობა. არ არის გამორიცხული, რომ თითქმის მთელი ცხრა თვე საავადმყოფოში უნდა გატარდეს კონსერვაციისთვის.

თუ ვეღარ მშობიარობა

რთული მეოთხე მშობიარობისთვის სპეციალისტმა შეიძლება ურჩიოს ქალს ფალოპის მილების ლიგატი. ქირურგიული ჩარევა კეთდება, თუ სუსტი სქესის წარმომადგენელს აღარ ურჩევენ მშობიარობას. ჩარევა შეიძლება განხორციელდეს გინეკოლოგიურ კლინიკაში. ამავდროულად, გართულებებისა და გვერდითი მოვლენების ალბათობა მინიმუმამდეა დაყვანილი. ოპერაცია უზრუნველყოფს ორსულობისგან 98%-იან დაცვას. მიუხედავად ამისა, მენსტრუალური ციკლი არ ირღვევა და ქალის ლიბიდოც არ იტანჯება.

სრული ორსულობა არ შეიძლება მოხდეს ოპერაციის შემდეგ. თუმცა, ყოველთვის არსებობს ნაყოფის კვერცხუჯრედის ექტოპიური განვითარების რისკი. თუ მენსტრუაცია დროულად არ დადგება და ტესტი აჩვენებს ორ ხაზს, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ დახმარებას.

გარდა რთული მეოთხე ორსულობისა, არსებობს მილების ლიგაციის სხვა ჩვენებებიც. ესენია: ლეიკემია, მძიმე შაქრიანი დიაბეტი, აქტიური ჰეპატიტი, თირკმლის უკმარისობა, ჰიპერტენზია.

პრეეკლამფსია

ყოველი მომდევნო ორსულობისას, გვიანი ტოქსიკოზის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება. პრეეკლამფსია არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელშიც ვლინდება საშიში სიმპტომები, როგორიცაა შეშუპება, არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი მატება და კეთილდღეობის სწრაფი გაუარესება. ასეთი გართულებები მეოთხე ორსულობისას 20%-ში ფიქსირდება. ATყველაზე რთულ შემთხვევებში ვითარდება ეკლამფსია. ამ მდგომარეობას ახასიათებს კრუნჩხვები. ორსული შეიძლება კომაში ჩავარდეს. უკვე სერიოზული საფრთხე ემუქრება მომავალი დედისა და ბავშვის სიცოცხლეს.

წვეთობა გვიანი ტოქსიკოზის ერთ-ერთი პირველი გამოვლინებაა. თავდაპირველად ქალს ეწყება ხელების და ფეხების შეშუპება, შემდეგ ჭარბი სითხე ჩნდება მუცლის ქვედა ნაწილში. პათოლოგიური პროცესის გვიან ეტაპზე შეშუპება უკვე სახეზე ჩნდება. უსიამოვნო სიმპტომები ვითარდება დიურეზის შემცირების ფონზე. გარდა ამისა, ქალს შესაძლოა შარდში ცილა ჰქონდეს. ასეთი სიმპტომი მიუთითებს თირკმელების დეფექტურ ფუნქციაზე.

სახიფათოა ასევე არტერიული წნევის სწრაფი მატება. დიასტოლური ინდექსის ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს პლაცენტური ცირკულაციის შემცირებაზე. პათოლოგიური პროცესი იწვევს ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილს. შედეგად, ბავშვი შეიძლება მოკვდეს ან დაიბადოს ნაადრევად.

ქალები მეოთხე ორსულობის დროს პრეეკლამფსიით უნდა იყვნენ ჰოსპიტალიზირებული. მრგვალი საათის მონიტორინგის წყალობით შესაძლებელია სხეულის სასიცოცხლო სისტემებში დარღვევების აღმოფხვრა. თუ ეკლამფსიის რისკი მოგვიანებით გაიზრდება, ექიმი გადაწყვეტს მშობიარობის დაწყებას.

შეჯამება

მეოთხე ორსულობა სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ქალისა და არ დაბადებული ბავშვის სიცოცხლეს. თუმცა, ნაყოფის სიცოცხლის შეწყვეტა არ ღირს. თუ ორსული დედა დროულად დარეგისტრირდება და შეასრულებს სპეციალისტის ყველა ინსტრუქციას, დიდია შანსი, რომ ჯანმრთელი ბავშვი გააჩინოს გართულებების გარეშე.