თირეოტოქსიკოზი და ორსულობა: შესაძლო მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა, შესაძლო შედეგები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:48

ორსულობის დროს ქალი განიცდის მრავალჯერად ცვლილებებს სხეულში. ჰორმონალური მხრივ, ყველაზე დიდი ცვლილებები ხდება. ჰორმონალური ფონის არასათანადო გადანაწილების გამო შესაძლოა მოხდეს თირეოტოქსიკოზი და ორსულობა პათოლოგიებით გაიაროს.

რა არის ეს?

ამ დაავადებას თან ახლავს ფარისებრი ჯირკვლის მიერ გამომუშავებული ჰორმონების რაოდენობის მატება. ამ დაავადების მქონე სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების რაოდენობა მკვეთრად იზრდება.

ხშირად ქალების ასეთ მდგომარეობას თან ახლავს ორსულობის დროს და ის ფიზიოლოგიურად ითვლება. თირეოტოქსიკოზი და ორსულობა ხშირია, განსაკუთრებით თანამედროვე ქალებში.

ჭარბი ჰორმონები ყველაზე ხშირად არ მოქმედებს ქალის დაორსულების უნარზე და მასზე არ არის დამოკიდებული ნაყოფიერებაც. ფარისებრი ჯირკვლის მიერ წარმოქმნილი ნივთიერებები გავლენას ახდენს მრავალ პროცესზე, რომლებიც თან ახლავს სხვადასხვა ორგანოთა სისტემის გამართულ ფუნქციონირებას.

ჰორმონები განსაკუთრებით მოქმედებს მეტაბოლიზმზე. თუ მათი რაოდენობა იზრდება, მაშინ მეტაბოლიზმი სწრაფად აჩქარებს. ორსულობა ფარისებრი ჯირკვლის თირეოტოქსიკოზით გადის გართულებებით.

ფორმები

თირეოტოქსიკოზი და ორსულობა ყველაზე ხშირად არ „მეგობრულად ერწყმის“ერთმანეთს. დაავადების სამი ფორმა არსებობს:

• მარტივი.
• საშუალო.
• მძიმე.

ორსულობის დროს ქალები უფრო ხშირად განიცდიან პირველ ტიპს. თუ პაციენტს ბავშვის გაჩენამდე ჰქონდა ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემა, მაშინ შესაძლებელია სხვა ფორმების განვითარება.

ამ შემთხვევაში ქალს ჰოსპიტალიზაციის გარეშე არ შეუძლია. მას დასჭირდება სპეციფიკური მკურნალობა გინეკოლოგებისა და ენდოკრინოლოგების მეთვალყურეობის ქვეშ.

გამომწვევი მიზეზები

ექიმები განსაზღვრავენ რამდენიმე მიზეზს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა. პირველი მიზეზი არის დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი ან ბაზედოვის დაავადება. ეს ხდება ორგანიზმში აუტოიმუნური ცვლილებების გამო.

ეს მდგომარეობა იწვევს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემებს. ქალებმა შეიძლება დაიწყონ არტერიული წნევის მატება, შეიძლება იყოს შეფერხებები გულის მუშაობაში.

ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს რამდენიმე სახეობა აქვს. არსებობს პაპილარული და ფოლიკულური ფორმები. ჰორმონების ფორმირების ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს ნეოპლაზმების როგორც პაპილარული, ასევე ფოლიკულური ფორმების განვითარება.

ჰიპერთირეოზი შეიძლება თან ახლდეს კისერზე სხვადასხვა ზომის კვანძების გამოჩენა. მას შეუძლია მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ხმის ცვლილებებზე.

თირეოიდიტითან ახლავს ანთებითი პროცესები ფარისებრ ჯირკვალში. ეს მდგომარეობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ორსულობა ემუქრება ნაყოფის გაჩენის საფრთხეს.

თუ ასეთი მდგომარეობა ხდება ორგანიზმში ფიზიოლოგიური ცვლილებების გამო, მაშინ მეორე ტრიმესტრში ჰორმონის გამომუშავების პროცესი თავისთავად უმჯობესდება და ქალი აღარ განიცდის დისკომფორტს, რომელიც ახლავს თირეოიდიტს.

როგორც წესი, ამ შემთხვევაში, ბავშვი არ განიცდის რაიმე ცვლილებას მის განვითარებაში. ქალს ამ დროს მხოლოდ ძლიერი განწყობის ცვალებადობა შეუძლია. გესტაციის პერიოდში, თავდაპირველად, დაავადების ზოგადი სიმპტომები შეიძლება ბუნდოვანი იყოს.

ძალიან ხშირად ორსულობის დროს ფარისებრი ჯირკვლის თირეოტოქსიკოზი დგინდება შემთხვევით მხოლოდ დაგეგმილი გამოკვლევების დროს.

ნიშნები

ხშირად დაავადება ვლინდება მადის მკვეთრი დაქვეითებით და გულისრევით. მაგრამ ასეთი სიმპტომები ორსულებში, როგორც წესი, ტოქსიკოზის ფონზე გვხვდება, ამიტომ ქალი მათ არ უკავშირებს ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევებს.

თუ ეს მდგომარეობა დაკავშირებულია ფიზიოლოგიურ ცვლილებებთან, მაშინ ის თავისთავად გადის ორსულობის დროს ფარისებრი ჯირკვლის თირეოტოქსიკოზით. მაგრამ როდესაც ჯირკვლის მუშაობაში არსებობს პათოლოგიები, სხვა სიმპტომები იწყება:

• ჭარბი ოფლიანობა.
• მუდმივი სიცხის შეგრძნება.
• ტაქიკარდია.
• გოგლის თვალის სინდრომი.

ფეხმძიმობის დროს წონის სწრაფი მატების გამო, ქალმა შეიძლება მეტი ოფლი დაასხას. მაგრამ თუ ეს ხდება თუნდაც გრილ ოთახში, მაშინ ყურადღება უნდა მიაქციოთ ამ სიმპტომს.ყურადღება, მიმართეთ თქვენს გინეკოლოგს კონსულტაციისთვის.

ტაქიკარდია შეიძლება ახლდეს ორსულ ქალს ბავშვის დაბადებამდე. ეს გამოწვეულია გულზე დიდი დატვირთვით. მაგრამ პულსის სიხშირის 100 დარტყმაზე გადამეტებამ უნდა შეაშფოთოს მომავალი დედა და მიმართოს მას ექიმთან.

პროტრუდაციული თვალის სინდრომი ვლინდება ორსულობის დროს თირეოტოქსიკოზის შემდგომ სტადიებზე. ამიტომ ასეთი სიმპტომით ქალი უკვე საავადმყოფოში უნდა იყოს ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ.

დიაგნოზი

თუ ამ მდგომარეობიდან ერთ-ერთი გამოვლინდა ქალის ჯანმრთელობაში, მაშინ აუცილებელია გამოკვლევა. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად ერთი სიმპტომოტოლოგია საკმარისი არ იქნება. ამიტომ, უპირველეს ყოვლისა, ორსულ ქალს ენიჭება ვენიდან სისხლის ანალიზის გაკეთება, რათა დადგინდეს ჰორმონების რაოდენობა.

შემდეგ შეიძლება მოჰყვეს სხვა დიაგნოსტიკა. პირველ რიგში, ეს არის ფარისებრი ჯირკვლის ექოსკოპია. ამ გზით თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ რა ზომის ორგანოა და არის თუ არა მასზე კვანძოვანი ლუქები.

რა ტესტები?

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის შედეგები დაგეხმარებათ სწორი დიაგნოზის გარკვევაში ან სრულად დადგენაში. ყველაზე ხშირად ინიშნება სისხლის საერთო ანალიზი და მასში T4 და TSH დონე.

ბავშვში მანკის არსებობის დასადგენად ინიშნება ნაყოფის ექოსკოპია.

მკურნალობა

თუ მთელი დიაგნოზის შედეგებით დადგინდა, რომ დაავადების ხარისხი მსუბუქია, ეს დაკავშირებულია ფიზიოლოგიასთან, მაშინ მედიკამენტური მკურნალობა არ არის.საჭირო. საკმარისია მხოლოდ გულისრევის მოცილება, თუ ის იწვევს ძლიერ შფოთვას.

ორსულობისას მკურნალობა სპეციფიკურია. თქვენ არ შეგიძლიათ დანიშნოთ L-თიროქსინი ქალს, რომელიც ელოდება ბავშვის დაბადებას. ექიმები თირეოსტატიკებს უფრო მეტს გვირჩევენ. ხშირად ხდება „პროპილთიურაცილი“. ეს პრეპარატი ამცირებს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციას და სხვა პრეპარატებთან შედარებით ყველაზე ნაკლებად საზიანოა ნაყოფისთვის.

ამ შემთხვევაში, ორსულმა უნდა გაიაროს ტესტი ყოველ 4 კვირაში T4-ის რაოდენობის დასადგენად. ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტი ორსულობის დროს DTG და სუბკლინიკური თირეოტოქსიკოზის მკურნალობისას.

TSH ჩვეულებრივ არ საჭიროებს კონტროლს და არც უნდა შეიცვალოს. როდესაც გამომუშავებული T4-ის რაოდენობა ნორმას დაუბრუნდება, მაშინ წამლების დალევა უნდა გაგრძელდეს მინიმალური რაოდენობით.

თირეოსტატიკური საშუალებები ჩვეულებრივ გამოიყენება დიდი ხნის განმავლობაში. თუ თერაპიის დროს ქალის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა, მაშინ შეიძლება დაინიშნოს ფარისებრი ჯირკვლის ამოღების ოპერაცია. უსაფრთხოების თვალსაზრისით, ოპერაციისთვის საუკეთესო დროა ორსულობის მე-2 ტრიმესტრი.

თუ თირეოტოქსიკოზი კომპლექსურ ფორმებს იღებს, მაშინ მკურნალობაც შეიძლება შეირჩეს. ორსულობის შეწყვეტა ამ შემთხვევაში არ არის რეკომენდებული.

შედეგები ქალებისთვის

ასეთმა პათოლოგიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს პლაცენტაზე და გამოიწვიოს მისი გამოყოფა. მაგრამ ეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თირეოტოქსიკოზი იძენს შემდეგს განვითარების პირველი ეტაპის შემდეგ. ფიზიოლოგიური ფორმა ჯანმრთელობისთვის საშიშროებას არ წარმოადგენსდედა.

თუ დაავადების შეკავება ვერ მოხერხდა, მაშინ შესაძლებელია ჰიპერტენზიის სიმპტომების გაზრდა. ქალს არტერიული წნევა ძლიერად მატულობს და ეს უკვე სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა. და ასევე ასეთმა მდგომარეობამ შეიძლება მოითხოვოს ორსულობის შეწყვეტა ან მშობიარობის ხელოვნური ინდუქცია მოგვიანებით ეტაპებზე.

პრეეკლამფსია გვიანი პრეეკლამფსიის შედეგია. ეს არის ძალიან სერიოზული მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს თირკმელების ძალიან ცუდი ფუნქცია. შარდის ანალიზის გავლისას მასში ცილა გვხვდება. უარეს შემთხვევაში, ორსულ ქალს შეიძლება ჰქონდეს კრუნჩხვები.

ეს არის ძალიან საშიში გართულება, რომელიც მოითხოვს საკეისრო კვეთას გესტაციური ასაკის მიუხედავად. ასევე, პლაცენტის გაუქმება შეიძლება მიეკუთვნებოდეს იმავე სახიფათო მდგომარეობას.

სისხლდენის ძალიან მაღალი რისკია. ეს მდგომარეობა ძალიან საშიშია ქალის სიცოცხლისთვის. სხვა შემთხვევებში, ყველაზე ხშირად საშვილოსნო უნდა მოიხსნას.

თირეოტოქსიური კრიზისი

ეს მდგომარეობა ითვლება ყველაზე საშიშად ქალისთვის. ის ძალიან სწრაფად ვითარდება, ორსულში იწყება მძიმე ტაქიკარდია, ღებინება, დიარეა და ტრემორი.

თირეოტოქსიური კრიზისი ხშირად იწვევს ნაყოფის სიკვდილს. ამიტომ, ასეთი მდგომარეობის პრევენციისთვის, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირების პრობლემების მქონე ქალებს მთელი პერიოდის განმავლობაში უნდა ეწვიონ ენდოკრინოლოგი.

კატეგორიულად აკრძალულია დოზის დამოუკიდებლად შეცვლა ან პრეპარატის მთლიანად გაუქმება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მომავალში მავნე შედეგების თავიდან აცილება შეუძლებელია.

თირეოტოქსიკოზი ორსულობის დროს: ეფექტი ნაყოფზე

ესდაავადება ზოგჯერ შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვის განვითარებაზე საშვილოსნოში. დედის ორგანიზმში ყველა ცვლილება, განსაკუთრებით ნეგატიური, აუცილებლად აისახება ბავშვზე. ექიმები აღნიშნავენ, რომ ორსულობის დროს დედის დაავადების არასწორმა მკურნალობამ შეიძლება იგივე პათოლოგია გამოიწვიოს ბავშვსაც.

ნაყოფი შეიძლება შეფერხდეს განვითარებაში. მისი წონა და სიმაღლე რეგულარულად უნდა კონტროლდებოდეს ულტრაბგერით. პათოლოგია შესაძლოა მიუთითებდეს ჰემოგლობინის დაბალ დონეზე, რაც ხშირად შეინიშნება ასეთი დიაგნოზით დედაში.

ორსულობის დროს თირეოტოქსიკოზის შედეგი ბავშვისთვის შეიძლება იყოს საშიში, გამოიწვიოს მისი სიკვდილი ორსულობის ბოლო სტადიაზე. ეს ყველაზე სავალალო შედეგია ქალისთვის ნაყოფის ტარებისას.

და ასევე ახალშობილმა შეიძლება განიცადოს თირეოტოქსიკოზი. ხშირად ის თავისთავად გადის, რადგან წამლები, რომლებსაც დედა სვამს, ისინი ბავშვს დედის რძით ხვდება.

მალფორმაციები და პრევენცია

მძიმე ფორმები ხშირად იწვევს დარღვევებს ბავშვში. მას შეიძლება განუვითარდეს გულის დაავადება, გონებრივი ჩამორჩენილობა და გარეგანი მუტაციებიც კი, რომლებიც დეფორმაციამდე მიგვიყვანს.

სამწუხაროდ, ასეთი დაავადებისგან თავის დაცვა პრევენციული მეთოდებით შეუძლებელია. თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ დროულად გაიაროთ ყველა ტესტი დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოსავლენად.

თირეოტოქსიკოზი და ორსულობის დაგეგმვა მჭიდრო კავშირშია. ამიტომ ქალს, რომელსაც აქვს ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემა, ბავშვის დაორსულებამდე აუცილებლად უნდა გაიაროს ყველა საჭირო გამოკვლევა, შემდეგ კი დაუკავშირდეს ენდოკრინოლოგს და გააფრთხილოს.შესაძლო ორსულობა უახლოეს მომავალში. ის დაარეგულირებს დოზებს და მოგცემთ შემდგომ რეკომენდაციებს.

რა უნდა იცოდე?

აუცილებელია უკიდურესი სიფრთხილე ორსულობის დროს გესტაციური თირეოტოქსიკოზის მკურნალობისას. თერაპიისას აუცილებელია ყველა წამლის გამოყენების მუდმივობა და რეგულარულობა.

ნებისმიერმა ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფარისებრი ჯირკვლის დიდი გაუმართაობა. ამ შემთხვევაში ფარისებრი ჯირკვლის ამოღების ქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილება შეუძლებელია.

თუ ორსულობის დაგეგმვისას ამ მიმართულებით პრობლემები გამოვლინდა, მაშინ ქალმა ჯერ უნდა გაიაროს მკურნალობა. შემდეგ, რემისიის დადასტურების შემდეგ, თქვენ უნდა დაელოდოთ კიდევ ექვსი თვის განმავლობაში, შემდეგ კი დაიწყოთ დაორსულება.

ამ გზით თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ წამლების ზემოქმედების შედეგები უშვილო ნაყოფის განვითარებაზე. რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ ჩაიტაროთ ოპერაცია ფარისებრი ჯირკვლის ამოღების მიზნით. მას ხშირად აძლევენ ქალებს, რომლებიც რეპროდუქციულ ასაკს უახლოვდებიან და ვეღარ ითმენენ.

ასეთი ოპერაციის შემდეგ მომავალ დედას უნიშნავენ უწყვეტი ჰორმონოთერაპიას. ის სწორ დოზას და მედიკამენტებს იღებს. ამ შემთხვევაში მას უკვე შეუძლია დაორსულდეს ნებისმიერ ხელსაყრელ მომენტში.

თუ ქალს ნაყოფის ტარებისას პირველად შეექმნა მსგავსი პრობლემა, მაშინ მშობიარობის შემდეგ აუცილებელია კვლავ მიმართოს ენდოკრინოლოგს და გაიაროს გამოკვლევა. რადგან დაავადება შეიძლება დარჩეს და დაიწყოს აქტიური განვითარება.

ამ მდგომარეობაში ორსული ქალებიცრეკომენდებულია სედატიური საშუალებების მიღება, რომლებიც დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს ნერვულ დაძაბულობას, რომელიც წარმოიქმნება ჰორმონალური უკმარისობის ფონზე.

ხშირად, ორსულობის ბოლოს, თირეოტოქსიკოზი თავისით ქრება და სიმპტომები მთლიანად ქრება.