"ამლოდიპინი" ორსულობის დროს: გამოყენების თავისებურებები, უკუჩვენებები, მიმოხილვები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:50

თუ საჭიროა კალციუმის არხების ბლოკირება, შეიძლება დაინიშნოს "ამლოდიპინი". პრეპარატი ხელს უწყობს არტერიული წნევის დაწევას, აქრობს გულის კორონარული დაავადების სიმპტომებს. პრეპარატი გამოიყენება ორსულობის დროს, მაგრამ უნდა იცოდეთ ამ პრეპარატის თვისებები და დაიცვათ ექიმის რეკომენდაციები.

საექსპერტო მიმოხილვები ორსულობის დროს ამ მედიკამენტის გამოყენების შესახებ არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებისთვის დადებითია. წამლით თერაპია შემთხვევათა 95%-ში იძლევა დადებით შედეგს. ამავდროულად, ნაყოფის განვითარებაზე უარყოფითი გავლენა არ ყოფილა.

თუმცა, ამ პრეპარატს შეუძლია გადალახოს პლაცენტური ბარიერი და გამოიყოფა დედის რძესთან ერთად. მნიშვნელოვანია სამედიცინო რეკომენდაციების დაცვა და ორსული ქალის ჯანმრთელობის მუდმივი მონიტორინგი.

კომპოზიციის და გამოშვების ფორმები

პრეპარატის მთავარი აქტიური ნივთიერებაა ამლოდიპინი. დამატებითი ნივთიერებები:

• მიკროკრისტალური სილიკატური ცელულოზა;
• სტეარატიმაგნიუმი;
• პრეჟელატინიზებული სახამებელი.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით 2, 5, 5 და 10 მგ. აბებს აქვთ მომრგვალო ფორმა, მოჭრილი კიდეები. მათი ფერი თეთრია.

თითო ბლისტერი შეიცავს 10 ტაბლეტს. შეფუთვაში - 2 ბლისტერი. წამალი გაიცემა ექიმის დანიშნულების გარეშე.

როგორ მუშაობს

პრეპარატის ძირითადი მოქმედებები: ჰიპოტენზიური და ანტიანგინალური.

თერაპიული ეფექტი:

1. შეამცირეთ იშემიის სიმძიმე.
2. პერიფერიული არტერიოლების გაფართოება.
3. სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის დაქვეითება.
4. მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნილების შემცირება.
5. სისხლძარღვების გაფართოება მიოკარდიუმის ზონებში.
6. მიოკარდიუმის ჟანგბადის მიწოდების გაზრდა.
7. კორონოსპაზმის პრევენცია.
8. გაზრდილი დრო პირველ იშემიურ ეპიზოდამდე ვარჯიშის შემთხვევაში.
9. აცილეთ სტენოკარდიის შეტევები და შეამცირეთ მათი სიხშირე.
10. არტერიული წნევის დაწევა დღეში.
11. მარცხენა პარკუჭის მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის სიმძიმის დაქვეითება.

პრეპარატის მიღება არ ახდენს უარყოფით გავლენას ნივთიერებათა ცვლაზე, ასევე სისხლში ლიპიდების რაოდენობრივ მაჩვენებელზე. ამლოდიპინს შეუძლია შეაღწიოს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში.

ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 35-50 საათს. მკურნალობის დაწყებიდან 7-8 დღის შემდეგ ნივთიერების კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში აღწევს სტაბილურ წონასწორობას. ორგანიზმიდან გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, ნაწლავებით და ნაღველთან ერთად.არ მოიხსნება ჰემოდიალიზით.

თუ პაციენტს დაუდგინდა თირკმლის უკმარისობა, გულის მძიმე ქრონიკული უკმარისობა, ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეიძლება იყოს 60-65 საათი.

პრეპარატის ეფექტი უკვე შესამჩნევია აბის მიღებიდან 2-4 საათის შემდეგ. ის ინახება მთელი დღის განმავლობაში.

ფარმაკოკინეტიკა

"ამლოდიპინი" კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ჭამა არ მოქმედებს შეწოვაზე. პრეპარატის აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის შრატში აღინიშნება 6-12 საათის შემდეგ.

ჩვენებების სია

"ამლოდიპინი" ინიშნება ასეთ შემთხვევებში:

1. არტერიული წნევის ნორმალურ დონეზე დასაბრუნებლად.
2. მაღალი წნევის სამკურნალოდ.
3. გულის იშემიური დაავადებისთვის გამოწვეული კორონარული არტერიის სპაზმით ან სტენოკარდიით.
4. ვაზოსპასტიური კომპონენტის არსებობა და ვარჯიშის სტენოკარდია.

პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს როგორც დამოუკიდებელი საშუალება, ასევე კომპლექსური თერაპიის დროს სტენოკარდიის სამკურნალოდ.

გამოყენების ინსტრუქცია

ორსულებისთვის გესტაციური ჰიპერტენზია ან მაღალი წნევა ითვლება საშიშ სიმპტომად. თუ ეს მდგომარეობა დროულად არ განიხილება, შესაძლოა განვითარდეს პერინატალური დაავადება, რის შედეგადაც შესაძლებელია ფატალური შედეგი, ვინაიდან მოხდება ცერებრალური სისხლჩაქცევა. თუ ქალი ორსულობის ბოლოს უჩივის არასტაბილურ არტერიულ წნევას, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ამლოდიპინი.

კვლევის მიხედვით, პრეპარატი ეფექტური პრეპარატია. მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე დღეში წნევა იწყებს კლებას და უბრუნდება ნორმას. სტატისტიკის მიხედვით, 11 ორსულიდან 9-ში არტერიული წნევა დასტაბილურდა და ნორმალურ მაჩვენებელს დაუბრუნდა. მშობიარობის დღისთვის წნევა უბრუნდება ნორმას.

აღსანიშნავია, რომ "ამლოდიპინი" არა მხოლოდ კლინიკურად მოქმედებს, არამედ ხელს უწყობს ვაზორეგულაციური ფუნქციის აღდგენას.

"ამლოდიპინი" არის FDA კატეგორიის C პრეპარატი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პრეპარატი შეისწავლეს ცხოველებში რეპროდუქციულ ფუნქციაზე მისი ზემოქმედებისთვის. მიღებული მონაცემებით ნაყოფზე უარყოფითად იმოქმედა. თუმცა, ასეთი კვლევები ორსულ ქალებზე არ ჩატარებულა. ამ მიზეზით, ექსპერტები არ ურჩევენ მეძუძურ დედებს ამ წამლით მკურნალობის დროს შეწყვიტონ ძუძუთი კვება და ბავშვის ხელოვნურად კვება.

ამლოდიპინი უნდა იქნას მიღებული ორსულობის დროს, თუ მომავალი დედის ჯანმრთელობის სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს.

უკუჩვენებების სია

პრეპარატი არ ინიშნება ასეთ სიტუაციებში:

1. არასტაბილური სტენოკარდიის ან მორეციდივე გულის კორონარული დაავადებისთვის.
2. თუ სარქვლის მიდამოში აღინიშნება აორტის შევიწროება. ეს იწვევს სისხლის ნაკადის შეფერხებას.
3. გულის უკმარისობისთვის.
4. 18 წლამდე.
5. თუ არის პათოლოგიები ღვიძლის სამუშაო ფუნქციებში.
6. კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაშიწამალი.
7. კარდიოგენური შოკის დროს.
8. არტერიული ჰიპოტენზიით კოლაფსში.

ზოგიერთ პირობებში პრეპარატი ინიშნება სიფრთხილით: შაქრიანი დიაბეტი, გულის ქრონიკული უკმარისობა, ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევა, ინფარქტიდან პირველ თვეში.

პრეპარატის მიღების თავისებურება ორსულებისთვის

პრეპარატის ინსტრუქცია არ შეიცავს ზუსტ დოზებს პოზაში მყოფი ქალებისთვის. მკურნალობის ხანგრძლივობას, დღიურ დოზას ადგენს ექიმი ისტორიის, პაციენტის მდგომარეობის შეფასებისა და გამოკვლევის შედეგების მიხედვით.

დაბადების მოლოდინში ქალებისთვის დოზები შემდეგია: პრეპარატის მიღება დღეში ერთხელ დოზით 2,5-დან 10 მგ-მდე. 2,5 მგ - საწყისი დოზა, რომელიც ექიმს საშუალებას მისცემს შეაფასოს ორგანიზმის რეაქცია წამალზე. მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე, სპეციალისტი ან დანიშნავს უფრო მაღალ დოზას, ან გირჩევთ სხვა პრეპარატს.

"ამლოდიპინი" ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს "ნიფედიპინის" მიმართ ინდივიდუალური მგრძნობელობა და შეუწყნარებლობა ან არ არსებობს აუცილებელი თერაპიული ეფექტი სხვა ნებადართული მედიკამენტებისგან. ასეთ სიტუაციებში მოქმედებს როგორც სარეზერვო წამალი, რომელიც შეიძლება დაენიშნოს ქალს, "ამლოდიპინი".

ორსულობის 2 ტრიმესტრი - პერიოდი, როდესაც შეიძლება დაინიშნოს. ადრეულ სტადიაზე წამლის მიღება არასასურველია, ვინაიდან პრეპარატის აქტიურმა ნივთიერებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის ზრდასა და განვითარებაზე.

მაგრამ ექსტრემალურ სიტუაციებში, როცადედისა და ბავშვის სიცოცხლეს რეალური საფრთხე ემუქრება, „ამლოდიპინი“დანიშნეთ ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი მატებასთან ერთად იზრდება არა მხოლოდ ნაადრევი მშობიარობისა და ნაყოფის მანკების რისკი, არამედ რეალური საფრთხე მომავალი დედის სიცოცხლისთვის. ასევე გამოიყენება "ამლოდიპინი" ორსულობის მე-3 ტრიმესტრში.

უცხოურ სამედიცინო ლიტერატურაში არის ინფორმაცია, რომ "ამლოდიპინი" არ უნდა იქნას მიღებული ლაქტაციის პერიოდში. უფრო ნაზი ვარიანტები ამ შემთხვევაში იქნება ენალაპრილი ან კაპტოპრილი. "ამლოდიპინის" ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ ამ პრეპარატის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ და ძუძუთი კვების დროს ყველაზე წარმატებული იქნება "მეთილდოპას" მიღება..

გვერდითი მოვლენები

ორსულობის დროს "ამლოდიპინმა" შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გვერდითი მოვლენა:

1. თავის ტკივილი, დაღლილობა, კრუნჩხვები, თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა, გონების დაკარგვა, ტრემორი, აპათია, შფოთვა.
2. ლეიკოპენია, გულის რითმის დარღვევა, შეშუპება, ჰიპერემია, ტკივილი გულმკერდის არეში, ქოშინი.
3. ღებინება, პირის სიმშრალე, გასტრიტი, მეტეორიზმი, გულისრევა, პანკრეატიტი, მადის მომატება, განავლის დარღვევა.
4. დერმატიტი, ჭინჭრის ციება, ერითემატოზული გამონაყარი, ქავილი.
5. მხედველობის დარღვევა, მომატებული ოფლიანობა, შუილი ყურებში, ცხვირიდან სისხლდენა.

ჩამოთვლილი გვერდითი მოვლენები ემსახურება წამლის მიღების შეწყვეტას და სხვა დამზოგავ საშუალებებზე გადასვლის მიზეზს.

დოზის გადაჭარბება

თუ დაიცავთ ექიმის ყველა რეკომენდაციას, ალბათობადოზის გადაჭარბების შემთხვევები ძალიან მცირეა. თუმცა, თქვენ უნდა იცოდეთ რა სიმპტომები მიუთითებს ამ მდგომარეობაზე:

• გადაჭარბებული ვაზოდილაცია;
• ტაქიკარდია;
• წნევის დაქვეითება ხასიათდება ხანგრძლივობითა და სტაბილურობით.

ამ სიმპტომების გამოვლენისას აუცილებელია კუჭის ამორეცხვა აღწერილი სიმპტომების გამოვლენიდან 2 საათის განმავლობაში, წოლითი რეჟიმის დაცვა, ფეხების დადება გორაზე.

თქვენმა ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ გააქტიურებული ნახშირი. ასევე საჭირო იქნება ფილტვებისა და გულის მუშაობის კონტროლი. ასევე მითითებულია დამხმარე ზრუნვა. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ექიმი გააუქმებს ამლოდიპინს ორსულობისას და ჩაანაცვლებს სხვა წამლით.

სპეციალური ინსტრუქციები

პრეპარატით მკურნალობისას აუცილებელია ნატრიუმის მიღების დონის კონტროლი. ასევე სასურველია დიეტის დაცვა.

შენახვის ფუნქციები

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბნელ, მშრალ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. ტემპერატურა უნდა იყოს 15-25 გრადუსამდე. ვარგისიანობის ვადა - 3 წელი.

მომხმარებელთა აზრი

პაციენტები, რომლებსაც ორსულობის დროს დაუნიშნეს "ამლოდიპინი", მიმოხილვებში აღნიშნავენ მკურნალობის დადებით ეფექტს და იმ ფაქტს, რომ წნევა ნორმალურად დაბრუნდა. დადებითად საუბრობენ წამალზე და იმ ქალებზე, რომლებსაც „ამლოდიპინი“დაუნიშნეს ძუძუთი კვების დროს.

თუმცა, ზოგიერთი აღნიშნავს, რომ პრეპარატის გამოყენების შემდეგ აღინიშნება გულისრევა, ზოგჯერ ღებინება. ყველაინდივიდუალურად, რის გამოც მხოლოდ ექიმი ადგენს პრეპარატის გამოყენების მიზანშეწონილობას.

დასკვნა

ორსულობის დროს ჰიპერტენზიის მკურნალობა უნდა მოხდეს დროულად და ეფექტურად. ეს თავიდან აიცილებს პერინატალური გართულებების წარმოქმნას როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. ექსპერტები ცდილობენ უპირატესობა მიანიჭონ წამლებს, რომლებიც არა მხოლოდ ასწორებენ წნევის მაჩვენებლებს, არამედ აქვთ ორგანოების დამცავი ფუნქცია. ამ სახსრებში შედის "ამლოდიპინი".

ორსულობა არ არის მდგომარეობა, სადაც შეგიძლიათ თვითმკურნალობა. უფრო მეტიც, ადამიანი უკიდურესად ყურადღებიანი უნდა იყოს საკუთარი ჯანმრთელობის მიმართ და მცირედი ეჭვისა და ცუდ მდგომარეობაშიც კი მიმართოს სპეციალისტებს.

აუცილებელია ასევე გვახსოვდეს, რომ სპეციალისტის წინასწარი კონსულტაციის გარეშე წამლის მიღება არათუ დადებითი შედეგის მომტანია, არამედ იწვევს გვერდით რეაქციებსაც. ამიტომ კატეგორიულად აკრძალულია პრეპარატის დამოუკიდებლად გამოყენება.