ორსულის შარდში ცილის მომატება: ძირითადი მიზეზები, შედეგები, რა უნდა გააკეთოს

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:50

ამაღლებული ცილის შარდში ხშირად დიაგნოზირებულია ორსულობის დროს. ინდიკატორების უმნიშვნელო მატება ნორმაა მომავალი დედებისთვის, მაგრამ თქვენ უნდა აკონტროლოთ ტესტების შედეგები, რათა დროულად გამოავლინოთ და დაიწყოთ გარკვეული პათოლოგიების მკურნალობა, რომლებიც იწვევენ ასეთ სიმპტომს. ქვემოთ მოცემულია ორსული ქალის შარდში ცილის მომატების მიზეზები და შედეგები. ეს შეიძლება იყოს პროვოცირებული როგორც ქალის მდგომარეობის ფიზიოლოგიური მახასიათებლებით, ასევე ორსულობის მიმდინარეობისთვის საშიში სხვადასხვა სახის პათოლოგიებით. საბედნიეროდ, გართულებების უმეტესობის აცილება შესაძლებელია, თუ დაავადება ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება.

შარდის ცილის ნორმა

თითქმის ყველა შედარებით ჯანმრთელ ადამიანს აქვს მცირე რაოდენობით ცილა შარდში. პროტეინურიას ჩვეულებრივ იწვევს ფიზიკური დაღლილობა, სტრესი ან ჭარბი ცილის ჭამა. თუმცა, უმნიშვნელო ზრდამაჩვენებელი ნორმად ითვლება და არ საჭიროებს მკურნალობას. აბსოლუტურად ჯანმრთელ პაციენტებში შარდში ცილა საერთოდ არ არის გამოვლენილი. ორსულ ქალებში ცილის მომატება დასაშვებია, მაგრამ მატება არ უნდა აღემატებოდეს 0,002 გ/ლ ბიოლოგიური მასალის ერთ პორციას. ორსულობის ბოლოს ნორმად ითვლება 0,033 გ/ლ-მდე მნიშვნელობა. ეს არის მსუბუქი პროტეინურია, რადგან თირკმელებზე დატვირთვა ძალიან მაღალია. თუ მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად გაიზარდა, მაშინ ეს მიუთითებს სერიოზულ პათოლოგიებზე.

პათოლოგია: თანმხლები სიმპტომები

ორსული ქალის შარდში გაზრდილი ცილა - რა არის ეს? სამედიცინო პრაქტიკაში ამ მოვლენას პროტეინურიას უწოდებენ და შესაძლოა ორსულობის სერიოზულ გართულებაზე მიუთითებდეს. ეს მდგომარეობა შეიძლება ასოცირებული იყოს თირკმელების, შარდის ბუშტის ან ურეთრის დაავადებებთან. თუ ორსული ქალის შარდში გაზრდილი პროტეინი დადგინდა, ეს შეიძლება არ იყოს პათოლოგია. ხდება ფიზიოლოგიური პროტეინურია, რომელიც გამოწვეულია სტრესით, მძიმე ფიზიკური დატვირთვით ან ჭარბი ჭამით (ზემოქმედებს დიდი რაოდენობით ხორცისა და რძის პროდუქტების გამოყენებაზე). ცილის დონის ფიზიოლოგიური მატება შეინიშნება მოკლე დროში, რის შემდეგაც მაჩვენებლები ნორმას უბრუნდება. ამასთან, ორსულის ზოგადი მდგომარეობა არ ირღვევა.

რას ნიშნავს - ორსულის შარდში ცილის მომატება? ასეთ დასკვნას ლაბორანტი დაწერს შარდის ზოგადი ანალიზის შედეგებზე დაყრდნობით, თუ ცილა აღმოჩენილია ბიოლოგიურ მასალაში. ორსულობის პირველ ნახევარში შარდში ცილის გამოჩენა, 0,3 გ-ზე მეტი დღეში მომატება, განმეორებითი გამოჩენა.ციყვი. ლაბორატორიულ ნიშნებს, როგორც წესი, თან ახლავს ქალის მდგომარეობის ზოგადი გაუარესება. ძლიერი სისუსტე, ტაქიკარდია, თავის ტკივილი, ხელებისა და ფეხების, წვივის, სახის შეშუპება (ძირითადად დღის პირველ ნახევარში), წელის ტკივილი, მხედველობის დაქვეითება (დაბინდვა, ბუზების გამოჩენა თვალწინ), არტერიული წნევის მომატება, თავის ტკივილი, კუნთების უნებლიე კრუნჩხვა, შარდვის დარღვევა (ტკივილი და წვა, შარდის შეკავება ან შეუკავებლობა). სიმპტომების ერთობლიობა ითვლება პათოლოგიურად და საჭიროებს სამედიცინო რჩევას.

შარდის განმეორებითი ტესტი ორსულობისას

ქალი ორსულობის დროს ექიმთან ყოველი ვიზიტის წინ ატარებს შარდის ზოგად ანალიზს. თუ გართულებები არ არის, მაშინ ანალიზი მეორდება ყოველ თოთხმეტი დღეში 30 კვირამდე, შემდეგ კი ყოველ შვიდ დღეში. ეს არის სავალდებულო ანალიზი, რომლის შედეგებს შეუძლია პრეკლინიკურ ეტაპზე დიდი რაოდენობით პათოლოგიური მდგომარეობის გამოვლენა. ჩვეულებრივ, როდესაც ორსულ ქალში შარდში გაზრდილი ცილის გამოვლენა ხდება, ინიშნება მეორე ანალიზი. ფიზიოლოგიური პროტეინურია არ საჭიროებს მკურნალობას. ამავდროულად, განმეორებითი ანალიზების დროს ცილის რაოდენობა არ იზრდება და ქალს ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე არაფერი აწუხებს. პათოლოგიის გამოვლენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული შესაბამისი ზომები.

პროტეინის მაღალი შემცველობის მიზეზები

რას ნიშნავს - ორსულის შარდში ცილის მომატება? მეთვალყურე ექიმს შეუძლია მიიღოს ასეთი ტესტის შედეგები, თუ ქალი უბრალოდ არ დაიცავდა ბიოლოგიური მასალის შეგროვების წესებს. ამ შემთხვევაში, ხელახალი ანალიზი ჩვეულებრივ არ აჩვენებსგართულებები. თუ განმეორებით შედეგებში გამოვლინდა ცილის გაზრდილი რაოდენობა, მაშინ აუცილებელია პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების გარკვევა. პრეეკლამფსია ჩვეულებრივ არის ორსული ქალის შარდში ცილის მომატების მიზეზი. ექიმს შეუძლია ეჭვი შეიტანოს ამ სახიფათო მდგომარეობაზე არა მხოლოდ ტესტის შედეგების, არამედ სხვა სიმპტომების საფუძველზეც. დიაგნოზის გასარკვევად საჭიროა კომპლექსური დიაგნოსტიკა.

რას ნიშნავს ორსული ქალის შარდში მაღალი ცილის შემცველობა? თუ ექიმი აღმოაჩენს პრეეკლამფსიას, ის დაჟინებით მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციას. ამ სახიფათო მდგომარეობის გარჩევა თირკმელების დაავადებისგან საკმაოდ რთულია, რადგან ბევრ მათგანს ერთი და იგივე სიმპტომები ახასიათებს. ნებისმიერ შემთხვევაში, ორსული უნდა იმყოფებოდეს ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. ასევე ორსულის შარდში ცილის მომატება შეიძლება იყოს თირკმელების დაავადების ნიშანი: პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი და ა.შ. ექიმი დაადგენს ზუსტ დიაგნოზს.

ორსულის შარდში ცილის მომატება შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი დაავადებებით, როგორიცაა დიაბეტი, ჰიპერტენზია, გულის უკმარისობა, პოლიკისტოზი. იშვიათ შემთხვევებში, მაჩვენებლების მატება შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული მედიკამენტების მიღებით, ჭარბი ოფლიანობა წყალსაცავის სითხით შევსებამდე, სხეულის ტემპერატურის მომატება, დიდი რაოდენობით რძის პროდუქტების ან კვერცხის მიღება ტესტის ჩატარებამდე.

შარდის სწორი შეგროვება ანალიზისთვის

ანალიზი სავალდებულო კვლევაა მშობიარობის პერიოდში დამკვირვებელ ექიმთან ყოველი ვიზიტის წინ. ორსულ ქალებში შარდში ცილის გაზრდის მიზეზები ხშირად მხოლოდ ბიოლოგიური არასწორ შეგროვებაში მდგომარეობსმასალა ანალიზისთვის. საჭიროა სწორად მომზადება. რა ზრდის ცილას ორსულ ქალებში შარდში? ანალიზის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე რეკომენდებულია რაციონში ხორცის კერძების, მარილიანი, ცხარე და მჟავე საკვების რაოდენობის შეზღუდვა.

დილის შარდი უნდა შეაგროვოთ სუფთა კონტეინერში. აფთიაქიდან მასალის შესაგროვებლად უმჯობესია გამოიყენოთ სტერილური ქილები. შევსებამდე საჭიროა სასქესო ორგანოების ტუალეტი. ქილა უნდა გაივსოს საშუალო ნაწილით. თუ არის ვაგინალური გამონადენი, დაფარეთ იგი ბამბის ტამპონით, რათა თავიდან აიცილოთ გამონადენი კონტეინერში შესვლისგან. შარდი უნდა გაიგზავნოს საავადმყოფოში ანალიზისთვის შეგროვებიდან მაქსიმუმ ორი საათის განმავლობაში.

ბევრი ორსული ქალისთვის დილის შარდის შეგროვება პრობლემაა, რადგან შარდვა ხშირდება, ამიტომ დილით ფაქტიურად არაფერია დასაგროვებელი. ამ შემთხვევაში ექიმები გვირჩევენ ღამით ტუალეტში ექსტრემალური მოგზაურობის გამოვლენას და ქილის ავსებას. უკიდურეს შემთხვევაში, შეგროვებული შარდი შეიძლება ინახებოდეს მაცივარში ოთხ საათამდე.

პრეეკლამფსიის სიმპტომები და მიზეზები ორსულ ქალებში

ორსულის შარდში ცილის მომატებას ყველაზე ხშირად პრეეკლამფსია - გვიანი ტოქსიკოზი იწვევს. გვიან ტოქსიკოზს ახასიათებს სასიცოცხლო ორგანოებისა და სისტემების ღრმა დარღვევა. „სუფთა“გესტოზი აღენიშნება ორსულებს, რომლებსაც მანამდე არაფრით ავად არ ჰქონიათ, მაგრამ, როგორც წესი, პათოლოგია ვლინდება ჰიპერტენზიის, თირკმელებისა და სანაღვლე გზების დაავადებების, ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიების, ცხიმოვანი ცვლის დარღვევის ფონზე.

პრეეკლამფსიის განვითარების მიზეზები ჯერჯერობითარ არის დაზუსტებული. ამჟამად განიხილება პათოლოგიის წარმოშობის რამდენიმე შესაძლო თეორია. ზოგიერთი გინეკოლოგი პრეეკლამფსიას განიხილავს ერთგვარ ნევროზს სუბკორტიკალურ წარმონაქმნებსა და ცერებრალური ქერქის ურთიერთობის დარღვევით. სხვა ექსპერტები თვლიან, რომ გულისა და სისხლძარღვების ფუნქციონირების დარღვევა და შინაგანი ორგანოების სისხლით მომარაგება ხდება ენდოკრინული დარღვევების შედეგად.

არსებობს იმუნოლოგიური თეორია, რომლის მიხედვითაც ორსულთა გვიანი ტოქსიკოზისთვის დამახასიათებელი ცვლილებები ხდება ნაყოფის ქსოვილის გარკვეულ ანტიგენებზე ორგანიზმის არაადეკვატური რეაქციის გამო (ეს არ შეინიშნება ნორმალური ორსულობის დროს). გენეტიკური თეორიის მხარდამჭერები მიუთითებენ გესტოზის სიხშირის ზრდაზე ქალებში, რომელთა დედებიც ორსულობის დროს განიცდიდნენ ამ პათოლოგიას. ზოგიერთი ექიმი ამტკიცებს, რომ ფიზიოლოგიურად ნორმალური ორსულობის დროს, ცვლილებები ხდება საშვილოსნოს გემებში, რომლებიც კვებავს პლაცენტას. თუ ეს სრულად არ მოხდა, ხდება გვიანი ტოქსიკოზი.

ორსულის შარდში ცილის მომატებისას ექიმი ყურადღებას აქცევს თანმხლებ სიმპტომებს. შეშუპება ხდება, მაგრამ ყოველთვის არ არის გესტაციის დროს შეშუპება ასოცირებული პრეეკლამფსიასთან. ორსულობის მეოცე კვირის შემდეგ შესაძლოა განვითარდეს თირკმლის დაზიანება. ეს გამოიხატება არტერიული წნევის მატებით ორსულის შარდში ცილის მატებასთან და შეშუპებით.

პრეეკლამფსიის მძიმე სტადია ვითარდება ორსულთა 5%-ში (ჩვეულებრივ ნულიპარები), ამის ფონზე ვლინდება ცნს-ის დაზიანების ნიშნები. ამავე დროს, ქალიშეშფოთებულია სიმძიმის შეგრძნებით თავის უკანა ნაწილში, გულისრევა და ღებინება, ბუნდოვანი ხედვა (ბუზების გამოჩენა თვალწინ). ორსული ქალების გვიანი ტოქსიკოზის ყველაზე მძიმე სტადიას (ეკლამფსია) ახასიათებს სიმპტომების რთული ნაკრები, რომელთაგან ყველაზე ხშირია კრუნჩხვები. შეტევის დროს შეიძლება მოხდეს ინტრაკრანიალური სისხლდენა, ანუ ინსულტი. სავარაუდოა ადრეული გამოყოფა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი.

პრეეკლამფსიის მკურნალობა ორსულობისას

რას ნიშნავს ორსულის შარდში მაღალი ცილის შემცველობა? ეს შეიძლება მიუთითებდეს გესტოზზე. გვიანი ტოქსიკოზის გამოვლენისას თვითმკურნალობა მიუღებელია, რადგან ეს გამოიწვევს როგორც თავად ორსულის, ასევე ნაყოფის მდგომარეობის გაუარესებას. როგორც წესი, შეუძლებელია პრეეკლამფსიის სრულად განკურნება, მაგრამ ეს მდგომარეობა შეიძლება გაკონტროლდეს გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ორსული ქალისთვის უნდა შეიქმნას თერაპიული და დამცავი რეჟიმი, დაინიშნოს სედატიური პრეპარატები, მედიკამენტებით აღდგეს მნიშვნელოვანი ორგანოების ფუნქციები. საჭიროა დროული და ფრთხილად მიწოდება. თუ პრეეკლამფსიის გამოსწორება შესაძლებელია, მაშინ ექიმები არ ასტიმულირებენ ნაადრევ მშობიარობას.

თირკმელების და საშარდე გზების დაავადებები

თირკმლის პათოლოგიები აღინიშნება ორსულთა 15-20%-ში. ამას თან ახლავს მადის დაქვეითება, სხეულის ტემპერატურის მომატება, ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება, მუდმივი სისუსტე, ტკივილი გვერდით ან წელის ქვედა ნაწილში, ოფლიანობა და ღებინება შეიძლება მოხდეს ჩირქოვანი პიელონეფრიტის დროს. ანთებითი პროცესის სიმპტომია თირკმელებში მუდმივი ტკივილი. თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, აუცილებლად უნდა დაუკავშირდეთექიმი. თუ გამოკვლევებით დადასტურდება პათოლოგიის არსებობა, ქალი გადაეგზავნება ნეფროლოგს.

პიელონეფრიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა, ტოქსინებით მოწამვლის გამო ნაყოფის განვითარების დარღვევები, დედის ნერვული სისტემის გაუმართაობა. თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყება, დაავადება შეიძლება გადაიზარდოს ქრონიკულ ფორმაში. გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია გლომერულონეფრიტი, ანთებითი დაავადება, რომელიც ხდება ცენტრალური ნერვული სისტემის გაუმართაობის შედეგად. მდგომარეობას თან ახლავს არტერიული წნევის მატება, მაღალი სიცხე, ტკივილი გვერდზე, ძლიერი შეშუპება და კრუნჩხვითი კრუნჩხვები. დაავადება სწრაფად ვითარდება. შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სპონტანური აბორტი, განვითარების შეფერხება.

პიელონეფრიტის დროს, მაგალითად, ინიშნება მცენარეული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და შარდმდენები. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ანტიბიოტიკები. შეშუპების აღმოსაფხვრელად რეკომენდებულია ზურგზე არ დაიძინოთ. მეტი დრო უნდა გაატაროთ მოძრაობაში და უფრო ხშირად ახვიდეთ ოთხზე. ჩვეულებრივ, მკურნალობის დროს ცილების დონე სწრაფად იკლებს. თუ ეს არ მოხდა, ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს პრეეკლამფსიაზე, რომლის მკურნალობა უკვე გაცილებით რთულია. ჩვეულებრივ, ექიმები ელიან მაჩვენებლების სტაბილიზაციას და ნორმალურად ინარჩუნებენ დაბადებამდე. ხანდახან შესაძლებელია ნაყოფის სრულად ატანა ცხრა თვის განმავლობაში, მაგრამ ასეთი პათოლოგიით ნაადრევი მშობიარობის საფრთხე ყოველთვის არსებობს.

ორსულების შარდში ცილის მომატების შედეგები

ცილების მაღალი შემცველობა შეიძლება მიუთითებდეს სხვადასხვა პათოლოგიაზე და საშიშია ორსულობის შენარჩუნებისთვისდაავადებები. ორსული ქალის შარდში ცილის მომატების შედეგები შეიძლება იყოს სისხლის მიმოქცევის მწვავე უკმარისობა, სისხლჩაქცევები და კრუნჩხვები, ბავშვი განიცდის ჟანგბადის ნაკლებობას და უფრო ნელა ვითარდება. სისტემური გამოვლენით და მაღალი სიხშირით, ორსულ ქალს ჩვეულებრივ მიმართავენ სტაციონარულ მკურნალობაზე მომავალი დედისა და ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგის მიზნით.

ორსულობა შეიძლება წარმატებული იყოს შარდში ცილის მაღალი შემცველობითაც კი. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პათოლოგიაზე, რომელიც იწვევს ასეთი ტესტის შედეგებს. თუ სახიფათო მდგომარეობა დროულად დადგინდა და აღმოიფხვრა მისი გამომწვევი მიზეზები, შესაძლებელია დაავადების შედეგების თავიდან აცილებაც. მაგალითად, საკმარისია თირკმელებში ანთებითი პროცესის ან ინფექციის განკურნება, რათა შევინარჩუნოთ დედისა და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობა მინიმალური დაზიანებით. გამოკვლევის შემდეგ მკურნალობენ არა სიმპტომს (ანუ ცილის მომატებულ შემცველობას), არამედ მის გამომწვევ მიზეზს.

ორსულობის გართულებების პრევენცია

პოზაში მყოფმა ქალმა უნდა იცოდეს სიტუაციის სიმძიმე, ამიტომ ყურადღება უნდა მიაქციოთ კარგ კვებას და თქვენს ჯანმრთელობას. არტერიული წნევის გაზომვა მიზანშეწონილია დღეში ორჯერ. არ შეიძლება უგულებელყო ყურებში შუილი, თვალებში ჩაბნელება, თავის ტკივილი. ორსულობის დროს შეშუპებისადმი ფიზიოლოგიური მიდრეკილება გულისხმობს სითხის რაოდენობის კონტროლს. მნიშვნელოვანია წონის კონტროლი, რადგან ზედმეტი კილოგრამები იწვევს პრეეკლამფსიის პროგრესირებას. მიზანშეწონილია შეამციროთ მოხმარებული რძის პროდუქტების რაოდენობა,წიწაკა, შებოლილი ხორცი, შოკოლადი, მარილი, ყავა და შავი ჩაი, ხორცი ქერქით. დიეტა განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოს ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში.

თირკმელების მუშაობის გასაადვილებლად, რომლებიც უკვე გაზრდილი სტრესის ქვეშ არიან ორსულობის დროს, ბევრ ქალს რეკომენდებულია მცენარეული პრეპარატები, კერძოდ, კანეფრონი ან ფიტოლიზინი. მაგალითად, „კანეფრონს“აქვს ანთების საწინააღმდეგო, სპაზმოლიზური და ანტიოქსიდანტური მოქმედება, რაც განპირობებულია პრეპარატის შემადგენელი მცენარეული კომპონენტებით. იგი გამოიყენება როგორც თერაპიის ნაწილი, ასევე პროფილაქტიკისთვის. საკმაოდ ეფექტურია დიურეზული მცენარეული ჩაი, ლინგონბერის და მოცვის წვენი. მაგრამ რაიმე საშუალების გამოყენებამდე აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.