როგორ ამოვიცნოთ ლაქტოზას შეუწყნარებლობა ჩვილებში? სიმპტომები, ნიშნები და მკურნალობა

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:50

ახალშობილებში ლაქტოზას შეუწყნარებლობა აღიარებულია, როგორც პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ნაწლავებში არის ფერმენტების ნაკლებობა, რომლებიც ხელს უწყობენ ლაქტოზის მონელებას და ათვისებას. ალაქტაზია, ან მათი სრული არარსებობა, საკმაოდ იშვიათი მდგომარეობაა. ყველაზე ხშირად, ექიმები პაციენტში ფერმენტის დეფიციტის დიაგნოზს ადრეულ ასაკში სვამენ. ეს იწვევს ჰიპოლაქტოზიას. ზოგჯერ მშობლები ამ პრობლემას რძის ალერგიას უწოდებენ.

მოკლედ ლაქტოზასა და მის თვისებებზე

ახალშობილებში ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, სამწუხაროდ, არც ისე იშვიათია. ეს იწვევს მათ კვების სირთულეებს. ნებისმიერი ძუძუმწოვრის რძე, მათ შორის ადამიანებისა და ძროხების, შეიცავს ნახშირწყლებს, რომლებიც წარმოიქმნება გალაქტოზისა და საქაროზის დაყოფის პროცესიდან. შედეგი არის ლაქტოზა ან რძის შაქარი. ის ბავშვისთვის ენერგიის შეუცვლელი წყარო და მისი განვითარების საშუალებაა. ლაქტოზას ჯანმრთელობის მრავალი სარგებელი აქვსთვისებები:

• ხელს უწყობს სისხლძარღვების კედლების გამაგრებას.
• მხარდაჭერა ნაწლავის ტრაქტის ნორმალური მიკროფლორას. ლაქტობაცილებს ფუნქციონირებისთვის ესაჭიროებათ გარემო, რაც უზრუნველყოფილია ლაქტოზის მოხმარებით.
• ხელშეწყობა ნერვული სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებას.
• ხელს უწყობს კალციუმის უფრო სრულ შეწოვას.
• დიდ როლს თამაშობს კუნთოვანი ქსოვილის ზრდა-განვითარებაში.

ცნობილია, რომ დედის რძე შეიცავს ყველაზე მეტ ლაქტოზას. ნივთიერების დაახლოებით 6,5% აღირიცხება მის შემადგენლობაში. ძროხას ასევე აქვს ბევრი ეს ნახშირწყალი - დაახლოებით 4,5%. მაგრამ ფერმენტირებულ რძის პროდუქტებში დისაქარიდი თითქმის ყოველთვის არ არის ან ძალიან მცირე რაოდენობით გვხვდება.

ფერმენტის წარმოების თავისებურებები

ჩვილებში ლაქტოზას აუტანლობა მრავალ პრობლემასთან არის დაკავშირებული, რადგან მათი დიეტა მხოლოდ რძისგან შედგება. ექსპერტებმა დიდი ხანია გაარკვიეს, რომ ლაქტოზის უფრო დიდი რაოდენობით გამომუშავება ხდება ზუსტად ერთ წლამდე ასაკში. ბავშვის საჭმლის მომნელებელი სისტემა შექმნილია დედის რძის ან ფორმულის უკეთ მონელებისთვის. რძის შაქრის მაქსიმალური დღიური დოზის მონელება ხომ მხოლოდ ჩვილ ასაკში გიწევთ.

თუმცა სამი წლის ასაკში ამ ფერმენტის გამომუშავება საგრძნობლად მცირდება, რადგან ფორმულის ან დედის მკერდის მოთხოვნილება თავისით ქრება. ხშირად შეგიძლიათ შეამჩნიოთ ზიზღი რძის პროდუქტების მიმართ ბავშვებში სამი წლის შემდეგ და მოზრდილებში. ეს თავისებურება აიხსნება ფერმენტის შემცირებული წარმოებით, რომელიც ამუშავებსლაქტოზა. ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ რძის ზიზღი საერთოდ არ ნიშნავს ლაქტოზას დეფიციტს, მაგრამ ეს შეიძლება მიუთითებდეს საჭირო ფერმენტის დაბალი გამომუშავებაზე.

რატომ წარმოიქმნება პრობლემა

ახალშობილებში ლაქტოზას შეუწყნარებლობა შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. თუ მიზეზი არის თანდაყოლილი, მაშინ პირველი სიმპტომები ჩნდება ბავშვის ძუძუთი კვების ან ნებისმიერი რძის ფორმულის დაწყებისთანავე.

მაგრამ ჩვილებში ასევე არის შეძენილი ლაქტოზას შეუწყნარებლობა. სიმპტომები ამ შემთხვევაში მოულოდნელად ჩნდება და დაკავშირებულია გარკვეული ფაქტორების ზემოქმედებასთან.

გენეტიკური ლაქტოზას შეუწყნარებლობა არის დაავადება, რომლის გამომწვევი მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები ექსპერტების მიერ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს დაკავშირებულია ბავშვების რასასთან. ასე რომ, აზიის ან აფრიკის ქვეყნებიდან ბავშვები უფრო მეტად განიცდიან ამ პათოლოგიას.

ასევე მემკვიდრეობითობა დიდ როლს თამაშობს დაავადების განვითარებაში. ბავშვს უფრო მეტად უჭირს რძის მონელება, თუ დედა ან მამა ასევე ალერგიულია მასზე. ექიმები ასევე მოიცავს იმ ბავშვებს, რომლებიც ნაადრევად დაიბადნენ რისკის ქვეშ.

ლაქტოზას შეუწყნარებლობის რისკი

ბავშვებში ლაქტოზას შეუწყნარებლობა არა მხოლოდ შეიძლება იყოს თანდაყოლილი. ცნობილი პედიატრი კომაროვსკი აფრთხილებს, რომ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი უარყოფითი ფაქტორი. მათ შორის აღსანიშნავია:

• ნაწლავური ინფექციები, რომლებიც დროულად არ იქნა დიაგნოზირებული და მკურნალობა;
• განმეორებადი ჰელმინთური ინვაზია;
• ასაკისთვის შეუსაბამო კვება (ბავშვის მენიუ, რომელიც შედგება ძროხის რძისგან);
• ნაწლავის დისბაქტერიოზი;
• მუდმივი სტრესი;
• რძის ხშირი მოხმარება ზრდასრულ ასაკში.

შეძენილი ჰიპოლაქტაზია ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია მოზრდილებში. მაგრამ ბავშვები ასევე არ არიან დაცული მისი განვითარებისგან. ხშირად პრობლემა სკოლის მოსწავლეებს განსაკუთრებული მიზეზის გარეშე ხვდება. უბრალოდ, რძის შაქრის მონელებაზე პასუხისმგებელი ფერმენტების დონე კრიტიკულ დონემდე ეცემა.

როგორ გავიგოთ, აქვს თუ არა ბავშვს ლაქტოზას აუტანლობა

ლაქტოზას შეუწყნარებლობის მდგომარეობა შეიძლება გამოვლინდეს მრავალი გზით. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია საჭირო ფერმენტების წარმოების დონეზე და ორგანიზმის ინდივიდუალურ რეაქციაზე შემომავალ რძის შაქარზე. შედეგად, ექიმები პაციენტებს ყოფენ შემდეგ ჯგუფებად:

• ბავშვები, რომლებიც რეაგირებენ რძის ნარჩენების შემცველ საკვებზეც კი.
• ბავშვები, რომლებსაც არ შეუძლიათ ნატურალური რძის და ფერმენტირებული რძის პროდუქტების მონელება.
• პაციენტები, რომლებსაც არ შეუძლიათ რძის ათვისება, მაგრამ შეუძლიათ ფერმენტირებული რძის მიღება შეზღუდული რაოდენობით.
• ბავშვები, რომლებსაც შეუძლიათ დალიონ ერთი ჭიქა რძე ორგანიზმისთვის უშედეგოდ. საჭმლის მომნელებელ სისტემას შეუძლია ამ რაოდენობის ლაქტოზის შეწოვა და მონელება. რძის პროდუქტების მოხმარება ხდება შეზღუდვის გარეშე.

პირველი ნიშნები

ძნელია არ შეამჩნიოთ ლაქტოზას შეუწყნარებლობა ჩვილებში. სიმპტომები ასოცირდება შებერილობასთან, მომატებულგაზი და ღრიალი. ბავშვს მუდმივად აწუხებს ყაბზობა, კვების შემდეგ კი ერუქცია აქვს. მშობლები აღნიშნავენ ბევრ სხვა ფაქტორს, რომელიც მიუთითებს პრობლემაზე. ამრიგად, ჩვილებში ლაქტოზას შეუწყნარებლობის ნიშნები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• მუდმივი გაჟონვა;
• შეკრულობა ჩნდება და განავლის გამოყოფის შემდეგ განავალში აღმოჩენილია გამოუკვლეველი საკვების ბევრი ნაჭერი;
• ნაწლავის მიდამოში გამუდმებით ღრიალებს, კუჭი შეშუპებული და დაძაბულია;
• მუდმივი კოლიკა, მეტი რეგურგიტაცია;
• შეიძლება მოხდესკანის გამონაყარი ან შეშუპება;
• გულისრევა და ღებინება დაავადების ხშირი თანმხლებია.

შენიშვნა დედებისთვის

მნიშვნელოვანია ახალგაზრდა მშობლებმა გაიგონ, როგორ ამოიცნონ ლაქტოზას შეუწყნარებლობა ჩვილებში. ექიმები აფრთხილებენ, რომ ამ შემთხვევაში განავალი მჟავე რძეს ჰგავს. უფრო მეტიც, განავალი არაერთგვაროვანია, როგორც ეს ნორმაში უნდა იყოს. თქვენ ხედავთ მკაფიო განცალკევებას თხევად კომპონენტსა და მოუნელებელ რძეს ან ნარევს შორის. ხშირად შეგიძლიათ ნაღვლის ან ლორწოს დაკვირვება განავალში. ამ შემთხვევაში ის მომწვანო ელფერს იღებს.

თანდაყოლილი ლაქტოზას აუტანლობა ყველაზე მწვავეა ჩვილებში. ნიშნები და რა უნდა გააკეთოთ ამ შემთხვევაში - მხოლოდ ექიმი გეტყვით. ბავშვი თავს კარგად არ გრძნობს. მას აწუხებს დისკომფორტი საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში და მუდმივი ტკივილი. საჭმლის მონელების შედეგად ბევრი სასარგებლო მიკროელემენტისა და ვიტამინის ნაკლებობაა. ჩვილები ჩამორჩებიან არა მხოლოდ ფიზიკურად, არამედ გონებრივადაც. ისინი მოგვიანებით იწყებენ თავის დაჭერას, ჯდომას, სიარულს დასაუბარი. გონებრივი განვითარება ზარალდება, ამიტომ მნიშვნელოვანია ასეთი ბავშვების სრული სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ ყოფნა.

დიაგნოზი

გამოცდილ პედიატრს არ გაუჭირდება კლინიკური სურათის მიხედვით ზუსტი დიაგნოზის დასმა. თუმცა, ნიშნები ასევე შეიძლება მიუთითებდეს საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან დაკავშირებულ სხვა პრობლემებზე. ამიტომ ექიმი აუცილებლად ჩაატარებს კვლევების სერიას მათ გამოსარიცხად. თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ არ არსებობს:

• პათოგენური ბაქტერია ნაწლავში;
• ჭიები;
• ნაღვლის მინარევები საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში;
• ინფექციური დაავადებები.

ასევე არის სპეციალური ლაბორატორიული ტესტები:

• რძის აღქმის ტესტი. ბავშვი სვამს ჭიქა რძეს და 30 წუთის შემდეგ კეთდება სისხლში გლუკოზის ტესტი. მისი გადაჭარბება იძლევა დიაგნოზის საფუძველს.
• ჩვილებში ხდება განავლის ანალიზი და ნახშირწყლების რაოდენობის გამოვლენა.
• შეიძლება გამოყენებულ იქნას სუნთქვის ტესტი, რომელიც არის ამოსუნთქული წყალბადის დონე. როდესაც ბაქტერიებს სჭირდებათ მოუნელებელი ლაქტოზის გადამუშავება, ამოსუნთქული წყალბადის დონე მკვეთრად იზრდება.
• ახალშობილებში ლაქტოზას შეუწყნარებლობის ტესტი შეიძლება ჩატარდეს ტესტის ზოლის გამოყენებით. ბავშვს წყალში შერეულ რძის შაქარს სთავაზობენ. ამის შემდეგ ხდება შარდის ანალიზი ნახევარი საათის განმავლობაში ინდიკატორის ზოლების გამოყენებით.

სტანდარტული ლაბორატორიული ტესტების გარდა, სხვა შეიძლება დაინიშნოს. ეს მოიცავს მუცლის ულტრაბგერას,რენტგენოგრაფია, კოლონოსკოპია და ენდოსკოპია.

როგორ ვიმკურნალოთ

თუ ახალშობილებში ლაქტოზას შეუწყნარებლობა გამოვლინდა, რა უნდა გააკეთოს - ეს უნდა გადაწყვიტოს ექიმმა. ნებისმიერ შემთხვევაში, დაინიშნება შესაბამისი დიეტა, თერაპია საჭირო ფერმენტებით და სიმპტომების შესამსუბუქებლად მედიკამენტებით.

არსებითი დიეტა

მკურნალობის საფუძველია ლაქტოზას შემცველი პროდუქტების სრული გამორიცხვა. ჩვილებისთვის რეკომენდებულია სპეციალური ნარევები, რომლებიც მოკლებულია ამ ნახშირწყლებს. როგორც ბავშვი იზრდება, ასევე საჭიროა ზრუნვა. რეკომენდებული პროდუქტების სია შედის;

• თევზი;
• მოხარშული ხორცი;
• ბოსტნეული, ხილი;
• პასტა, წიწიბურა და ბრინჯი;
• კვერცხი;
• თხილი;
• მთლიანი პური და ქატო;
• მცენარეული ზეთები;
• ჯემა, ძვირფასო.

მშობლებს ხშირად აინტერესებთ რითი ჩაანაცვლონ რძე. ამ შემთხვევაში, სოიოს რძე და მისგან ყველა პროდუქტი შესაფერისია. სოიო ორგანიზმს მცენარეული ცილებით ამარაგებს, ხორცი კი - ცხოველებს. ამიტომ ძროხის რძის გამორიცხვა რაციონიდან უარყოფითად არ იმოქმედებს ბავშვის განვითარებაზე. თუ ფერმენტირებული რძის პროდუქტები არ იწვევს საჭმლის მომნელებელ პრობლემებს, მაშინ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ისინი.

ჩვილის კვების თავისებურებები

ზოგჯერ სერიოზული მდგომარეობა მოითხოვს თუნდაც ძუძუთი კვების უარყოფას. ამ შემთხვევაში ექიმი ირჩევს სპეციალურ ულაქტოზას ნარევს. მაგრამ თუ ბავშვის მდგომარეობა არც ისე მძიმეა და ის ნორმალურად ვითარდება, მაშინ შეიძლება მხოლოდ დედის მენიუს მორგება იყოს საჭირო. საჭიროა მკვეთრი შემცირებარძის შაქრის შემცველი საკვების მოხმარება. ამრიგად, დედის რძეში ნაკლებია ლაქტოზა, რაც ნიშნავს, რომ ბავშვის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე დატვირთვა მცირდება.

არ შეგეშინდეთ ლაქტოზას გარეშე ან დაბალლაქტოზას შემცველი ფორმულების. ისინი შეიცავს ყველა საჭირო ელემენტს და ვიტამინს ბავშვის წარმატებული ზრდისთვის. დამატებითი საკვების შემდგომი დანერგვით, ყურადღება უნდა გაამახვილოთ ზემოთ რეკომენდებული პროდუქტების ჩამონათვალზე.

ნარკოთერაპია

თუ ბავშვის მდგომარეობის ნორმალიზება ვერ მოხერხდა დედის დიეტის დახმარებით და ულაქტოზას ნარევების დანერგვით, მაშინ საჭირო იქნება მედიკამენტების მიღება. საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს აკლია გარკვეული ფერმენტები ლაქტოზის მოსანელებლად, ამიტომ ისინი ინიშნება ხელოვნურად.

შემდეგ, აუცილებელია ბავშვის ნაწლავების დასახლება სასარგებლო მიკროფლორით. ამ შემთხვევაში ინიშნება პრებიოტიკები ლაქტობაცილებზე დაფუძნებული. ისინი არა მხოლოდ ხელს უწყობენ რძის მონელებას, არამედ თრგუნავენ პათოგენურ მიკროფლორას და ებრძვიან გაზის წარმოქმნას.

თუ თავს ცუდად გრძნობთ, ინიშნება სიმპტომური თერაპია. მოიცავს:

• მედიკამენტი ყაბზობის ან დიარეისთვის;
• პრეპარატი დუღილისა და მეტეორიზმის წინააღმდეგ;
• ნიშნავს აუმჯობესებს ნაწლავის მოძრაობას;
• ვიტამინ-მინერალური კომპლექსი ბერიბერის თავიდან ასაცილებლად.

დასკვნა

საკმაოდ საშიში მოვლენაა ჩვილებში ლაქტოზას შეუწყნარებლობა. ექიმების მიმოხილვები აჩვენებს, რომ თუ ასეთი პრობლემა უგულებელყოფილია, მაშინ შეიძლება იყოს ფიზიკურ ზრდაში ჩამორჩენა დაფსიქომოტორული განვითარება. მნიშვნელოვანია სწორად შეარჩიოთ რძის ნარევი, ხოლო დედებმა - რაციონალურად ჭამა. ბავშვის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი არ უნდა იყოს გადატვირთული რძის შაქრით. ამჟამად შემუშავებულია ფორმულები მსგავსი პრობლემის მქონე ბავშვებისთვის, რომლებიც სრულად აკმაყოფილებენ ჩვილებს საკვები ნივთიერებებით, მიკროელემენტებითა და ვიტამინებით. ამიტომ, მათ კვებასთან დაკავშირებით პრობლემები არ არის. მთავარია დროულად გაიაროთ გამოკვლევები და დაიცვათ ექიმის ყველა რეკომენდაცია.