ამნიონური სითხის ნაადრევი რღვევა: მიზეზები, ექიმის ტაქტიკა

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:50

ორსულობა ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი და საპასუხისმგებლო პერიოდია ყველა ქალის ცხოვრებაში. მისი ყველაზე წარმატებული შედეგი არის ჯანმრთელი და სრულფასოვანი ბავშვის დაბადება. სამწუხაროდ, ყველა არ მიდის ისე შეუფერხებლად, როგორც ჩვენ გვსურს. ხანდახან დიდი ხნის ნანატრი ბავშვის გაჩენა მთავრდება ამნისტიური სითხის ნაადრევი რღვევით.

რა არის ეს?

სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს ორი ცნება, როგორიცაა ამნისტიური სითხის დროული და დროული გამონადენი. მეორე სახელი ნიშნავს შარდის ბუშტის გარსის გახეთქვას იმ მომენტამდე, როდესაც ნაყოფს შეიძლება ეწოდოს სრულფასოვანი, კერძოდ, ორსულობის 37 კვირამდე. ეს ფენომენი შეიძლება მოხდეს ხელოვნური და ბუნებრივი გზით:

• ამნიონური სითხის ბუნებრივი ნაადრევი გახეთქვა არის, როდესაც პაციენტი მშობიარობას ადრე იწყებს.
• ხელოვნურ მეთოდში ექიმები შარდის ბუშტს ხვრეტენ თუარსებობს მშობიარობის გამოწვევის ძლიერი მითითებები, როდესაც უშუალო საფრთხე ემუქრება ბავშვის ან დედის სიცოცხლეს.

წყალი ასევე შეიძლება მთლიანად დაიწიოს, როდესაც შარდის ბუშტში არსებული მთელი სითხე გამოდის ერთდროულად, ან თანდათანობით რამდენიმე საათის განმავლობაში.

როგორ გავიგოთ, რომ წყლები იშლება?

ახალგაზრდა გოგონა, რომელიც პირველად არის ორსულად, შეიძლება ვერ გააცნობიეროს, რომ მას ჰქონდა ამნიონური სითხის ნაადრევი გასკდომა. ამ ფენომენის დიაგნოსტიკა და დასკვნა მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია. საერთო ჯამში, არსებობს რამდენიმე სიმპტომი, რომელიც სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება:

• საშოდან ერთ დროს დიდი რაოდენობით სითხე გაჟონა. ასევე ფრთხილად უნდა იყოთ გახშირებული შარდვის დროს (10-ზე მეტჯერ ერთ საათში).
• გარდა გამჭვირვალე სითხისა, ასევე ჩანს სისხლის ლაქები.
• მუცელი ჩაიძირა და თითქოს უფრო პატარა გახდა.
• ნაყოფმა საშვილოსნოში შეწყვიტა საკუთარი თავის შეგრძნება.
• იყო ტკივილები მუცლის ქვედა არეში, რომელიც ასხივებდა ზურგსა და გვერდზე. ისინი არ არიან მუდმივი.

ორსულობის 30 კვირის შემდეგ, მომავალი დედა განსაკუთრებული ყურადღებით უნდა მოეკიდოს საკუთარ სხეულს და თუ რამე აწუხებს, მიმართოს გინეკოლოგს.

ამ ფენომენის ორი გამოვლინება

სამედიცინო პროფესიონალები ხშირად განასხვავებენ ორ ასეთ ცნებას, როგორიცაა ამნისტიური სითხის ნაადრევი და ადრეული გასკდომა. რით განსხვავდებიან ისინი?

• შეიძლება ისაუბროთ ადრეულ გამონაჟონზე, როდესაც პაციენტი გრძნობს ძლიერ ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში, საშვილოსნოს ყელის გახსნა დაიწყო და მხოლოდ ამ ნიშნების შემდეგ მოხდა სითხის გაჟონვა ან ბუშტის ხელოვნური პუნქცია.
• ნაადრევი გამონადენი არის პროცესი, რომელიც მიმდინარეობს ზუსტად საპირისპირო თანმიმდევრობით.

გარდა ამნისტიური სითხის ნაადრევი და ადრეული გასკდომისა, არსებობს შარდის ბუშტის გვერდითი რღვევა. ეს მხოლოდ ბუნებრივად შეიძლება მოხდეს. ეს ნიშნავს, რომ სადღაც ბუშტის მხარეს წარმოიქმნა პატარა ხვრელი, რომლის მეშვეობითაც წყალი ნაწილობრივ მიედინება.

რატომ მოხდა ეს?

გოგონა, რომელმაც ასე პატივისცემით და სიყვარულით გააჩინა თავისი დიდი ხნის ნანატრი ბავშვი, უდავოდ დასვამს ყველაზე მნიშვნელოვან კითხვას იმის შესახებ, თუ რატომ ხდება ამნისტიური სითხის ნაადრევი რღვევა. საერთო ჯამში, არსებობს რამდენიმე ძირითადი მიზეზი:

• ძალიან დიდი ხილი ან მაღალი წყალი. დედის ორგანიზმი ვეღარ უძლებს ასეთ უზარმაზარ დატვირთვას, რის გამოც ის იწყებს მშობიარობისთვის მზადებას.
• ამნიონური სითხის ნაადრევი რღვევა ბუნებრივი მოვლენაა, როდესაც ქალი ემზადება ერთდროულად ორზე მეტი ბავშვის დედა გახდეს. ექიმები ამბობენ, რომ ეს ორგანიზმის ნორმალური რეაქციაა.
• ხშირად ამ დარღვევის მიზეზი არის დედის ორგანოების პათოლოგია, მაგალითად, მას აქვს საშვილოსნოს არარეგულარული ფორმა, ძალიან მოკლე ან გრძელი კისერი, ცუდი სისხლის მიმოქცევა და არასაკმარისი მიწოდება პლაცენტაში.
• ეს ასევე შეიძლება მოხდეს მას შემდეგ, რაც მომავალ დედას აქვს ინფექციური ან ვირუსული დაავადება. ეს უარყოფითად იმოქმედა ორსულობის მიმდინარეობაზე. ამის გამო შარდის ბუშტი ანთდა და გასკდა.
• აბსოლუტურად ნებისმიერმა მუცლის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი უარყოფითი მომენტი, თუ ქალი დაეცემა, დაეჯახა ან აწია მძიმე საგანი.
• ძალიან ხშირად ამ სიტუაციაში დამნაშავე ექიმების გადაჭარბებული ჩარევაა.
• ზოგჯერ პაციენტი თავად ხდება მისი მდგომარეობის დამნაშავე. რღვევა შეიძლება მოხდეს ჭარბი მოწევის, ალკოჰოლის მოხმარების, ცუდი ჰიგიენის, მუდმივი სტრესისა და ინტენსიური ფიზიკური აქტივობის გამო.

ნაადრევი ორსულობისას ამნისტიური სითხის ნაადრევი გახეთქვა შეიძლება მოხდეს 22-დან 37 კვირამდე, სწორედ ამ პერიოდში ექიმები ურჩევენ ქალებს ფრთხილად იყვნენ ჯანმრთელობაზე, რათა თავიდან აიცილონ უსიამოვნო სიტუაციები.

როდის გადაწყვეტენ ექიმები შარდის ბუშტის გახვრეტას?

ღირს ცალკე ვისაუბროთ იმ სიტუაციებზე, როდესაც ექიმები გადაწყვეტენ ამნისტიური სითხის უდროო გასკდომის პროვოცირებას. ექიმების ტაქტიკა ჩვეულებრივ ხდება ასეთი, თუ:

• ქალი უჩივის მკვეთრ ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში.
• მას დიდი ხანია აქვს 38 გრადუსზე მეტი ტემპერატურა.
• იყო უხვი სისხლჩაქცევა, ყველაზე ხშირად ეს მიუთითებს პლაცენტის გაუქმებაზე.
• ორსულობისას არის ძლიერი Rh-კონფლიქტი.
• თუბავშვმა საშვილოსნოში არასწორი პოზიცია დაიკავა, უმჯობესია მშობიარობა უფრო ადრე მოხდეს, სანამ დიდ ზომას არ მიაღწევს.
• თუ პლაცენტა დაბალია.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი პუნქტი პირდაპირ საფრთხეს უქმნის დედისა და მისი შვილის სიცოცხლეს. შესაბამისად, წარმატებული შედეგის იმედის მიზნით, ექიმები გადაწყვეტენ მშობიარობის დაწყებას ვადამდე. სპეციალური ლითონის კაუჭის საშუალებით ხდება შარდის ბუშტის გახვრეტა, რაც იწვევს ამნისტიური სითხის ნაადრევ გადინებას. ეს პროცედურა სრულიად უმტკივნეულოა, რადგან შარდის ბუშტში არ არის ნერვული დაბოლოებები.

ინსპექტირება საავადმყოფოში მიღებისას

როგორც კი გოგონა ეჭვობს, რომ საშოდან დიდი რაოდენობით წყალი ამოვიდა, სასწრაფოდ უნდა მიმართოს ექიმს. მან უნდა გააკეთოს შემდეგი დიაგნოსტიკა:

• დარეგისტრირდით ზარზე, მიიღეთ პაციენტისგან ყველა საჭირო დოკუმენტი, მათ შორის განაცხადი სამედიცინო დახმარებისთვის.
• აიღეთ სამედიცინო ისტორია ორსულის ყველა ჩივილის მოსმენით და ჩაწერით.
• გააკეთე გინოგამოცდა სკამზე.
• გაატარეთ ყველა საჭირო ტესტი, გაზომეთ ტემპერატურა და წნევა.
• ულტრაბგერა სავალდებულოა, სწორედ ეს დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ნაყოფის მდგომარეობის საერთო სურათი საშვილოსნოში.

კვლევის საფუძველზე სპეციალისტი წყვეტს მის შემდგომ ქმედებებს. მომავალი დედა უნდა დაეთანხმოს მას, როდესაც შეიტყო სიტუაციის სირთულე. წინააღმდეგ შემთხვევაში მან შეიძლება ზიანი მიაყენოს საკუთარ ჯანმრთელობას და პატარას.

რამდენიმეშესაძლო გადაწყვეტილებები

ღირს ცალკე ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა გამოსავალს შემოგთავაზებენ მედიცინის სპეციალისტები, როცა გაარკვიეს ამნისტიური სითხის ნაადრევი გახეთქვის მიზეზი.

• თუ ნაწილობრივი გაჟონვაა, მაშინ ცდილობენ ორსულობა 37-ე კვირამდე მაინც შეინარჩუნონ, რათა ბავშვმა განაგრძოს სრულფასოვანი განვითარება. მაგრამ ამ შემთხვევაში პაციენტი მუდმივი კონტროლის ქვეშ უნდა იყოს. მას დაენიშნება შესაბამისი მკურნალობა: საწვეთური, სუპოზიტორიები და ტაბლეტები.
• მშობიარობაზე გამოძახება, თუ არსებობს პირდაპირი საფრთხე დედის ან ნაყოფის სიცოცხლეს. ამ შემთხვევაში ხდება ბავშვის დაბადების ბუნებრივი პროცესი. ნაადრევი ბავშვი იქნება სპეციალიზებულ პირობებში (წნევის პალატა) და განაგრძობს განვითარებას მათში ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. დედისთვის რისკი ამ შემთხვევაში ჩვეულებრივ მინიმალურია.

საბედნიეროდ, მსგავსი სიტუაციების გახშირების გამო, მეანებს აქვთ დიდი გამოცდილება და იციან რა ზომები უნდა მიიღონ, ამიტომ უმეტეს შემთხვევაში ახერხებენ პაციენტების გადარჩენას.

შესაძლო შედეგები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, თუ ქალს შარდის ბუშტი აქვს გახეთქილი, მან აუცილებლად უნდა გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება. წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება გამოჩნდეს რამდენიმე არახელსაყრელი მომენტი:

• ჰიპოქსია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დიდი ხნის განმავლობაში ბავშვი არ იღებს საკმარის ჟანგბადს. ექიმები ჩვეულებრივ მოქმედებენვის შეუძლია ბავშვის გადარჩენა.
• არასაკმარისი სითხისა და ჰაერის გამო, ბავშვი ქალის საშვილოსნოში კვდება.
• საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი ძალიან ანთდება და შემდეგ ხანგრძლივი მკურნალობა იქნება საჭირო.
• გამოჩნდება სუსტი შრომითი აქტივობა, რის გამოც ეს პროცესი დიდხანს, 8 საათზე მეტ ხანს გაგრძელდება.
• პაციენტის სიკვდილი.

აღსანიშნავია, რომ წყლის გამონადენი ძალიან საშიში პროცესია, რის შემდეგაც არ შეიძლება სამედიცინო დახმარების გარეშე დარჩენა, რადგან შედეგი შეიძლება იყოს ყველაზე არასახარბიელო.

პროფილაქტიკური ზომები

ყველა ქალს, რომელსაც სურს ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა, ზრუნავს იმაზე, თუ როგორ აიცილოს თავიდან ამნისტიური სითხის ნაადრევი გასკდომა. არსებობს რამდენიმე პრევენციული ღონისძიება. თუ მათ მიჰყვებით, ასეთი ფენომენის რისკი რამდენჯერმე მცირდება:

1. მიზანშეწონილია შეგნებულად მიუდგეთ ოჯახის დაგეგმვის პროცესს: არ გაიკეთოთ აბორტები, არ გყავდეთ მრავალი სქესობრივი პარტნიორი, მოერიდეთ სასქესო ორგანოების დაავადებებს.
2. ორსულობამდე პარტნიორებმა უნდა გაიარონ საფუძვლიანი გამოკვლევა, განსაკუთრებით Rh კონფლიქტის გამოსარიცხად.
3. მუდმივი კონსულტაცია ექიმთან ორსულობისას, გაიარეთ საჭირო ტესტები და გაიარეთ კვლევა, რაც ხელს შეუწყობს შესაძლო გართულებების თავიდან აცილებას ადრეულ სტადიაზე.
4. დაიცავით ჯანსაღი ცხოვრების წესი ჩასახვამდე სამი თვით ადრე და ბავშვის გაჩენის მთელი პროცესი: არ მოწიოთ, არ დალიოთ ალკოჰოლი, იკვებოთ სწორად, გაატარეთ მეტი დრო სუფთა ჰაერზე და მოერიდეთ სტრესს.სიტუაციები.
5. არ აწიოთ მძიმე.

თუმცა, არ არსებობს გარანტია იმისა, რომ ეს ფენომენი სრულად იქნება აცილებული, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს ხდება ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო.

როცა არაფერია სანერვიულო?

ზოგიერთ შემთხვევაში ეს ფენომენი აბსოლუტურად ბუნებრივია. არსებობს მთელი რიგი სიტუაციები, როდესაც ამაზე არ უნდა ინერვიულოთ:

• თუ ამნისტიური სითხის ნაადრევი რღვევა ხდება სრულფასოვანი ორსულობის დროს, ანუ 38-დან 42 კვირამდე.
• სხვა სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში: ტკივილი, სისხლდენა, ცხელება, მოწყვეტა ან პლაცენტის დაბალი მდებარეობა.
• წყლები ოდნავ დაეცა.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ექიმს, სპეციალისტი მიიღებს ადეკვატურ ზომებს და სიტუაციიდან გამოსავალი ყველასთვის ხელსაყრელი იქნება.

მთლიანობის შესახებ

როგორც გაირკვა, წყლები იშლება ბუშტის მთლიანობის დარღვევის გამო. ცალკე, ღირს ამაზე საუბარი. ჩასახვის შემდეგ ემბრიონი ყალიბდება საშვილოსნოში, მის გარშემო ყალიბდება ნაყოფის ბუშტი. სწორედ ის არის ხელსაყრელი გარემო, რომელშიც ბავშვი 9 თვის განმავლობაში განვითარდება. თუ მისი მთლიანობა ირღვევა, ჟანგბადი წყვეტს შარდის ბუშტში შეღწევას, ზარალდება სისხლის მიმოქცევა და გაზის გაცვლა. შესაბამისად, ბავშვს ამ წუთებში საფრთხე ემუქრება. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ის დაიბადოს რაც შეიძლება ადრე.

მარტივი ტესტი

ასევე შეგიძლიათ გაიგოთ, რომ წყალი ჟონავს სახლში. ამისათვის თქვენ უნდა შეიძინოთ ტესტი აფთიაქში. სინჯარაში სითხით ინდიკატორი უნდა მოათავსოთ, თუ რამდენიმე წამის შემდეგ მასზე ცნობილი ორი ზოლი გაჩნდება, მაშინ შეგიძლიათ ნივთების შეგროვება, სასწრაფოს გამოძახება და მშობიარობის ოთახში წასვლა.

ორსულობის პერიოდი ძალიან პატივსაცემი, მნიშვნელოვანი და საპასუხისმგებლოა. მის დროს ყალიბდება ახალი სიცოცხლე. ამ პერიოდში ყველა ახალგაზრდა დედამ მაქსიმალური სიფრთხილით უნდა მოექცეს საკუთარ სხეულს, მოუსმინოს ექიმებს და მიიღოს ყველა საჭირო ზომა. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეძლებთ თავიდან აიცილოთ არასასურველი შედეგები და გახდეთ ჯანმრთელი ბავშვის ყველაზე ბედნიერი დედა.