ნევრალგია ბავშვებში: მიზეზები, ნიშნები, მკურნალობის მეთოდები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:49

ბავშვში ნევრალგია იწვევს ძლიერ ტკივილს, რომელიც ჩნდება ნერვული სისტემის პერიფერიული ნაწილის დაზიანების ფონზე. ბავშვებში დიაგნოზირებულია ნეკნთაშუა და ტრიგემინალური ნევრალგია. დაგვიანებული თერაპია ან სამედიცინო დახმარების გამოუყენებლობა იწვევს ყურადღების დეფიციტს, მეტყველების აპარატის შეფერხებას და ჰიპერაქტიურობას. ნევრალგიის დიაგნოზის მქონე ბავშვები არიან აპათიური, ნერვიული, ცრემლიანი.

პროვოკაციული ფაქტორები

შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობს ნევრალგიის განვითარებას:

• ჟანგბადის ნაკლებობა ნაყოფის განვითარების დროს;
• ჰემოგლობინის არასაკმარისი კონცენტრაცია ორსულ ქალში;
• მოწევა მომავალი დედა;
• მშობიარობის დაზიანება;
• დეპრესია და სტრესი ბავშვის მოლოდინში;
• ნაადრევი მშობიარობა;
• ინფექციური პათოლოგიები;
• ხერხემლის დაავადებები;
• გაძლიერებული ფიზიკური აქტივობა;
• მუდმივი ნაკაწრები, ტენიანობა;
• ბავშვი დიდხანს დარჩი კენგურუს ჩანთაში;
• ანომალიებიკუნთოვანი სისტემა.

ნევრალგიის დიაგნოზი

ბავშვში ნევრალგიის დიაგნოსტიკის მიზნით ტარდება შემდეგი აქტივობები:

• მიმდინარეობს ბავშვის ისტორიის შესწავლა;
• შემოწმება მიმდინარეობს;
• პატარა პაციენტს უტარდება ნევროლოგი, კონსულტაციის დროს ვლინდება ტკივილის კონცენტრაციის არეალის მგრძნობელობა, დგინდება ტკივილის ხასიათი, ირკვევა პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზები;
• გააკეთე ელექტრონეირომიოგრაფია - შეაფასე იმპულსების გამტარობის სიჩქარე ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ, ასევე მათი დაზიანების ხარისხი;
• ნერვებიდან აღებული მასალა ექვემდებარება მიკროსკოპულ გამოკვლევას;
• შეისწავლეთ გემების მდგომარეობა;
• საჭიროების შემთხვევაში ბავშვს ამოწმებს ნეიროქირურგი.

სიმპტომები

ბავშვებში ნევრალგიის მთავარი სიმპტომია ძლიერი ტკივილი. გარდა ამისა, ბავშვს აქვს შემდეგი კლინიკა:

• ნერვული ტკიპა;
• ტირილი;
• თავის ტკივილი;
• ჭარბი ოფლიანობა;
• სახის კუნთების უნებლიე მოძრაობები;
• გაღიზიანებადობა;
• სისუსტე ქვედა კიდურებში;
• ჭარბი ნერწყვი;
• ტემპერატურის მატება 38 გრადუსამდე;
• ძლიერი ტკივილი სხეულის პოზიციის შეცვლისას;
• ყბის გახსნის უუნარობა ტირილის დროს.

დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენისას ექიმები გვირჩევენ:

• მალე მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას;
• ტესტირება;
• შეასრულეთ ყოველდღიური წყლის პროცედურები;
• მოარიდეთ ბავშვსჰიპოთერმია და ნაკაწრები;
• რეგულარულად ივარჯიშეთ ექიმის რეკომენდაციით.

მკურნალობა. გართულებები

ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ ექიმი დანიშნავს კომპლექსურ თერაპიას. იგი შეირჩევა ინდივიდუალურად კლინიკური სურათის სიმძიმის, მცირე ზომის პაციენტის ასაკისა და ორგანიზმის თავისებურებების, ასევე ტკივილის სინდრომის ხასიათის გათვალისწინებით. ბავშვებში ნევრალგიის კონსერვატიული მკურნალობა (სიმპტომები გავლენას ახდენს მეთოდების არჩევაზე) შედგება:

• ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტების მიღება;
• ფიტოთერაპია;
• ჰომეოპათიური მკურნალობა;
• ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები;
• მასაჟი;
• ფიზიოთერაპია;
• აკუპუნქტურა;
• მანუალური თერაპია;
• რეფლექსოლოგია.

ქირურგიული მკურნალობა ნაჩვენებია მხოლოდ ძალიან მძიმე შემთხვევებში.

ასეთი დიაგნოზის მქონე ყველა ბავშვი იმყოფება საცხოვრებელი ადგილის პოლიკლინიკის ნევროლოგის დისპანსერული მეთვალყურეობის ქვეშ.

ბავშვებში ნევრალგიის საშიშროება განპირობებულია ტკივილგამაყუჩებელი შოკისა და ნევრიტის გაჩენით, ასევე კუნთების ატროფიით და მგრძნობელობის დაქვეითებით. ნეგატიური შედეგების მინიმიზაციისთვის რეკომენდებულია პათოლოგიის პირველივე ნიშნების გამოვლენისთანავე ექიმთან კონსულტაცია დიაგნოზის დასადგენად და კომპლექსური თერაპიის შესარჩევად.

პრევენცია

პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს:

1. არ არის ნაკადი ან ჰიპოთერმია.
2. იმუნური სისტემის გაძლიერება.
3. ყოველდღიური გასეირნება ღია ცის ქვეშ.
4. გამკვრივება.
5. დაბალანსებულისაკვები. შემწვარი, შებოლილი, ცხიმოვანი, მჟავე საკვების, ასევე სწრაფი კვების გამორიცხვა. ფრაქციული კვების პრინციპის დაცვა, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ჭამა დღეში მინიმუმ ხუთჯერ მცირე ულუფებით. ნებადართულია ხილისა და ბოსტნეულის შეუზღუდავი მოხმარება.
6. მიიღეთ მიკროელემენტებით გამდიდრებული ვიტამინის კომპლექსები.

ნევრალგიის კლინიკური სურათი ახალშობილში

ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს ნევრალგიაზე, შემდეგია:

• ქვედა და ზედა კიდურების, ასევე ნიკაპის მუდმივი კანკალი;
• ძლიერი ტირილის დროს ბავშვი ხელებს პირისკენ ქაჩავს, რომლის კუნთები იკუმშება;
• უხარისხო ძილი;
• სხეულის პოზიციის შეცვლისას ბავშვი ბევრს ყვირის;
• ტირილის დროს, ყბის შეკრული კრუნჩხვის გამო, ბავშვი ვერ ხსნის პირს.

ზემოხსენებული ნიშნების აღმოჩენის შემთხვევაში, დროული კვალიფიციური დახმარებისთვის საჭიროა ექიმების დახმარება. დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება ფსკერის გამოკვლევა, კეთდება ექოსკოპია. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება გამოკვლევის სხვა მეთოდები. ჩვილებში ნევრალგიის სამკურნალოდ გამოიყენება მასაჟის კურსები, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები და ფიზიოთერაპია. ფარმაკოთერაპია იშვიათად გამოიყენება. ჩვილებში ნევრალგია განკურნებადია.

ინტერკასტალური ნევრალგია

ნეკნთაშუა ნერვები გამოდიან ზურგის ტვინიდან და განლაგებულია ნეკნთაშუა სივრცეებში. როდესაც ისინი გაღიზიანებულია, ნევრალგია ხდება. ეს დაავადება ბავშვებში არ ხდება.ხშირად. დაავადების მთავარი სიმპტომია მკვეთრი ტკივილი ნეკნების მიდამოში, რომელიც ასევე ასხივებს ზურგს. ნეკნთაშუა ნევრალგიის დამატებითი სიმპტომები ბავშვებში მოიცავს:

• ტკივილის გამოჩენა სხეულის პოზიციის შეცვლისას, ხველა, ცემინება, უეცარი მოძრაობები;
• ტკივილი გულმკერდის, ხერხემლის პალპაციით;
• არასასიამოვნოა ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვისას;
• კუნთების უნებლიე შეკუმშვა;
• მგრძნობელობის დაკარგვა სხეულის ზოგიერთ ნაწილში;
• ჭარბი ოფლიანობა;
• კანის სიწითლე გაღიზიანებული ნერვის მიდამოში;
• ზედა კიდურების შესაძლო კრუნჩხვები;
• გულისცემა და აჩქარებული პულსი.

ცოტა ხნის შემდეგ ტკივილი ქრება, რადგან ნერვული ფესვი კვდება. მდგომარეობა უმჯობესდება, მაგრამ შემდეგ ტკივილი ხელახლა ჩნდება, რაც ხელს უშლის ღრმა სუნთქვას. თუ დაავადება უგულებელყოფილი ფორმით გადადის, მაშინ მისი მკურნალობა გართულდება. ამიტომ, თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გამოჩნდება, ბავშვი უნდა აჩვენოს ნევროლოგს.

თერაპია ნეკნთაშუა ნევრალგიისთვის

თუ ბავშვს აქვს ტკივილი გულმკერდის არეში, უნდა მიმართოთ თქვენს პედიატრს. ექიმი ჩაატარებს გამოკვლევას და, პირველ რიგში, აკეთებს ეკგ-ს გულის კუნთის მუშაობის დასადგენად. სავარაუდოდ, ფილტვის პათოლოგიის გამოსარიცხად ასევე დაინიშნება ფილტვების რენტგენი. შემდეგ ავადმყოფი ბავშვი იგზავნება ნევროლოგთან, რომელიც მკურნალობს ნეკნთაშუა ნევრალგიას ბავშვებში.

ის ატარებს დამატებით გამოკვლევას გამოყენებითკომპიუტერული დიაგნოსტიკა, მიელოგრაფია და ელექტროსპონდილოგრაფია. და მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ ინიშნება აუცილებელი თერაპია. ბავშვის მდგომარეობიდან გამომდინარე მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში ან ამბულატორიულ პირობებში. პირველ დღეებში საჭიროა წოლითი რეჟიმის დაცვა. დაწექით მყარ ზედაპირზე. ამისთვის ლეიბის ქვეშ ხის ფარი დადეთ. ტკივილის შესამცირებლად ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. მკურნალობაში დიდი როლი ენიჭება:

• ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები;
• ფიზიოთერაპიული მკურნალობა;
• მასაჟი;
• აკუპუნქტურა;
• მანუალური თერაპია;
• ჰომეოპათია.

გარდა ამისა, ადგილობრივი ანესთეზიისთვის გამოიყენება გელები და კრემები.

სტრიგემინალური ნერვის ტოპოგრაფიული ანატომია

სტრიგემინალური ნერვი ერთ-ერთი ყველაზე დიდი კრანიალური ნერვია. იგი შედგება სენსორული და საავტომობილო ბირთვისა და ბოჭკოებისგან. ტრიგემინალური კვანძიდან გამოსვლისას მგრძნობიარე ნაწილი იყოფა სამ ტოტად:

• ორბიტალი;
• ყბა;
• ქვედა ყბის.

ეს ტოტები ახორციელებენ თავის ქალას და სახის რბილი ქსოვილების, პირის ღრუს, ცხვირის, კბილების ლორწოვანი გარსების და ქსოვილების მგრძნობელობას. საავტომობილო ნაწილი აკონტროლებს ქვედა ტუჩის, ყბის, ღრძილების და საღეჭი კუნთების ქსოვილებს. სამწვერა ნერვის ანთების დროს ირღვევა შესაბამისი საავტომობილო და სენსორული სისტემების მუშაობა. უფრო ხშირად ტკივილი ჩნდება სახის ერთ მხარეს, მაგრამ ასევე არის სამწვერა ნერვის ორმხრივი ანთება.

ტრიგემინალური ნევრალგიის მიზეზებიბავშვები

დაავადება გამოწვეულია შემდეგი მიზეზებით:

1. მძიმე ჰიპოთერმია - მუდმივი ზემოქმედება ნაკაწრებზე ან მოქმედი კონდიციონერის ქვეშ.
2. ნერვის ანატომიური მდებარეობის თავისებურებები - ახლო ზედაპირული მდებარეობა იწვევს მგრძნობელობის გაზრდას.
3. ცხვირის და ყელის ინფექციები - სინუსიტი, სინუსიტი, ტონზილიტი.
4. სტომატოლოგიური ქრონიკული პრობლემები - კარიესი.
5. სიმსივნეები, რომლებიც იწვევენ ტკივილს და ნევრალგიას ბავშვში.
6. გართულებები ტვინის ტრავმული დაზიანების შემდეგ.
7. ჰერპეს ვირუსის ინფექცია, ჩუტყვავილა.
8. შედეგი სახეზე ოპერაციის შემდეგ.

მკურნალობის დაწყებამდე მნიშვნელოვანია დადგინდეს მიზეზი, რამაც გამოიწვია ტრიგემინალური ნერვის ანთება. არჩეული თერაპიის წარმატება დიდწილად ამაზეა დამოკიდებული.

სახის ნერვის ანთებასთან დაკავშირებული სიმპტომები

სტრიგემინალური ნერვის ანთება მაშინვე იწვევს სახის ტკივილს და შეიძლება დაემსგავსოს სხვა ორგანოების დაავადების სიმპტომებს. ბავშვებში ტრიგემინალური ნევრალგიის ორი ტიპი არსებობს:

1. ტიპიური - წვის შეტევები, ძლიერი ტკივილი ხდება ციკლურად, თანდათან აღწევს პიკს და თანდათან კლებულობს. მათი სიხშირე მკაცრად ინდივიდუალურია, დღეში ერთხელ გამეორებამდე ყოველ საათში. იგრძნობა ელექტროშოკი.
2. ატიპიური - იშვიათი. ტკივილის შეგრძნებები მუდმივად შეინიშნება. ისინი განაწილებულია სახის ნახევარზე.

სხვა სიმპტომები მოიცავს:

• შემცირდა ან გაიზარდაკანის მგრძნობელობა სახის არეში ანთებითი ნერვით;
• ნერვული ტიკები - კუნთების უნებლიე კრუნჩხვები;
• გაძლიერებული ნერწყვდენა და ლაქრიმაცია;
• კანის გაწითლება;
• ძილის დარღვევა;
• მუდმივი დაღლილობა და ცუდი განწყობა.

ხშირად ტკივილის შეტევები სამწვერა ნერვის ანთებით ბავშვებში იწვევს სახის კანზე შეხებას, ქარის სუნთქვას, ლაპარაკს, ღიმილს, კბილების გახეხვას.

სახის ნერვის ანთების თერაპია

ბავშვში ნევრალგიის სამკურნალოდ ექიმი დანიშნავს შემდეგ თერაპიას:

1. პროცედურები სტომატოლოგიური და ოტოლარინგული ინფექციების კერების აღმოსაფხვრელად.
2. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც ათავისუფლებს ტკივილს და ანთებას.
3. B ვიტამინები და წამლები პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად.
4. ანტიკონვულსანტები გამოიყენება ინდივიდუალურად.
5. რეკომენდებული მშრალი სითბო სახის დაზიანებულ ნაწილზე.

არ იმკურნალოთ სერიოზულ დაავადებაზე, ექიმთან ადრეულ კონსულტაციას დადებითი შედეგი აქვს.

ნერვული სისტემის ნებისმიერმა პათოლოგიამ, მათ შორის ნევრალგიამ, შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის სასიცოცხლო ორგანოების განვითარებაზე.