დღენაკლული ბავშვების ძუძუთი კვების ეტაპები თვეების მიხედვით: მოვლისა და კვების მახასიათებლები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:47

ყველა ქალი ემზადება პატარა სასწაულისთვის, მაგრამ ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ბავშვი ნაადრევად იბადება. და შემდეგ ჩნდება ბევრი კითხვა. როდის ითვლება ბავშვი ნაადრევად, მიზეზები, ხარისხი, სტადიები ძუძუთი და კვების მახასიათებლები? ეს დეტალურად არის აღწერილი სტატიაში.

ნაადრევადობის ხარისხი

ჯერ კიდევ მე-20 საუკუნის 70-იანი წლების შუა ხანებში ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ განსაზღვრა ბავშვის წონის, სიმაღლისა და ვადის მინიმალური მაჩვენებლები, რაც ნაადრევად ითვლება. ეს არის 22 კვირაში დაბადებული ბავშვი 25 სმ სიმაღლით და 0,5 კგ წონით. პრაქტიკაში, ეს მაჩვენებლები ხშირად გარკვეულწილად უფრო მაღალია. ბავშვი ნაადრევად ითვლება, თუ დაიბადა 28-37 კვირაში, სიმაღლით 35-45 სმ და წონით 1 კგ-დან 2,5 კგ-მდე.

ნაადრევი ბავშვისხარისხი:

• 1 გრადუსი - ბავშვი იწონის 2 კგ-ზე მეტს, სიმაღლე 45 სმ, დაიბადა ორსულობის 37 კვირაში;
• 2 გრადუსი - წონის, სიმაღლისა და კვირის ინდიკატორებიორსულობა - 2 კგ-მდე, 35 და 40 სმ-მდე შესაბამისად;
• 3 გრადუსი - ბავშვის წონაა 1,5 კგ-მდე, სიმაღლე 35 სმ-ზე ნაკლები, დაიბადა ორსულობის 35 კვირაში;
• 4 გრადუსი - ბავშვის წონა 1 კგ-ზე ნაკლებია, სიმაღლე 30 სმ-მდე, დაბადება მოხდა 28-ე კვირამდე.

დაბადებული ბავშვიც კი შეიძლება ნაადრევად ჩაითვალოს, თუ ის ჭარბწონიანია. სწორედ ამიტომ, ნაადრევი ასაკის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნიშანი ბავშვის სხეულის წონაა.

ნიშნები და მიზეზები

სანამ ვისაუბრებთ ნაადრევი ჩვილების ძუძუთი კვების ეტაპებზე, მოდით შევხედოთ რითი განსხვავდება ასეთი ბავშვი ვადაში დაბადებული ბავშვებისგან და რა შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა.

ნაადრევი ბავშვის ნიშნები:

• სხეული არაპროპორციულად არის განვითარებული - ზედა და ქვედა კიდურები ჩვეულებრივ მოკლეა, თავი კი მთლიანი სიგრძის მესამედს იკავებს;
• თმა ქვევით დაფარული ზურგზე, მკერდზე და სახეზე;
• ცხიმის შრე ძალიან თხელია ან არ არსებობს, კანი ნაოჭდება;
• თვალები დახუჭული, ჩუმი ტირილი;
• სხეულის თერმორეგულაცია სუსტია;
• ყურები არ არის ბოლომდე ჩამოყალიბებული და ფრჩხილები არ არის აწეული;
• მუცელი ჩაძირული ან არა საკმაოდ მომრგვალებული, ჭიპი პუბესტურია და მდებარეობს საზარდულის მიდამოში;
• სუნთქვის შეჩერება აპნოეს ნიშნებით;
• დაქვეითებული წნევა, სუსტი პულსი;
• ჰიპერ- ან ჰიპოტონურობა კუნთების ცუდი განვითარების გამო;
• განვითარებული სასქესო ორგანო.

ეს გამოვლინებები პირველ რიგში დამოკიდებულია ბავშვის ნაადრევად დაბადებულობის ხარისხზე და შეიძლება იყოს როგორც ყველა სხვაროგორც ერთდროულად, ასევე ნაწილობრივ. ბავშვის ნაადრევად გაჩენის მიზეზი ხშირად დედის ავადმყოფობა, მემკვიდრეობითი ფაქტორი ან ცხოვრების წესია.

ნაადრევი ბავშვის საერთო მიზეზები:

• დედის ცხოვრების წესი - ემოციური ფონი, კვება, ცუდი ჩვევები და ფაქტორები (სამუშაო ან გარემო პირობები), დედის ასაკი;
• დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობა - დიაბეტი, გულის დაავადება, რევმატიზმი;
• დაავადებები - ადრეული აბორტები ან თვითნებური აბორტები, ორსულობის დროს დაკვირვების ნაკლებობა, ვირუსები ან ინფექციები ბავშვის გაჩენის პერიოდში.

ნაადრევი ჩვილების ძუძუთი კვების პირველი ეტაპი

იგი იწყება ბავშვის ინტენსიურ მკურნალობაზე გადაყვანის მომენტიდან. ან სპეციალიზებული კლინიკა, რომელიც ზრუნავს დღენაკლულ ჩვილებზე. ბავშვს ათავსებენ ინკუბატორში ან სპეციალურ ყუთში, სადაც მიეწოდება ჟანგბადი და ნარჩუნდება გარკვეული ტემპერატურა (+23 - +26 გრადუსი, ტენიანობა 40% -60%). კამერა დამზადებულია გამჭვირვალე მინისგან ფანჯრებით, რომლითაც შეგიძლიათ სხვადასხვა მანიპულაციების ჩატარება, ასევე ბავშვის ვენტილატორის დაკავშირება.

ამ ეტაპზე ბავშვი უერთდება სხვადასხვა სენსორებს, რომელთა საშუალებითაც სპეციალისტს შეუძლია მდგომარეობის მონიტორინგი. მნიშვნელოვანია გარკვეული ტემპერატურისა და ტენიანობის შენარჩუნება. თუ თერმული რეჟიმი არ არის დაცული (ჰიპოთერმია), შესაძლებელია ბავშვის მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუარესება და შეუქცევადი ცვლილებები ორგანოებსა და ქსოვილებში.

ნაადრევადობის ხარისხიდან გამომდინარე, ბავშვს შეუძლია დამოუკიდებლად სუნთქვა,ჟანგბადის ნიღბის მეშვეობით ან ტრაქეაში ჩასმული ენდოტრაქეალური მილის გამოყენებით. 1 კგ-ზე ნაკლები მასით დაბადებული ბავშვი ხშირად იმყოფება ვენტილატორის 2 კვირამდე, სანამ მდგომარეობა არ დასტაბილურდება და სპონტანური სუნთქვა არ დაბრუნდება.

ნაადრევი ჩვილების ძუძუთი კვების ამ ეტაპზე ბავშვის თხელი და ჯერ კიდევ მოუმწიფებელი კანი მოვლას საჭიროებს. ამიტომ ბანაობა სიცოცხლის პირველ ორ კვირაში არ ტარდება. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ ამ პერიოდში ბავშვმა მიიღოს ყველა საჭირო საკვები ნივთიერება და მედიკამენტი. ისინი ინტრავენურად შეჰყავთ ჭიპში არსებული კათეტერის საშუალებით, რომელიც დამონტაჟებულია ბავშვის სიცოცხლის პირველ საათებში. თუ ბავშვს აქვს სიყვითლე, მას უტარებენ ფოტოთერაპიას.

დღენაკლულ ბავშვებში იმუნური სისტემა ჯერ კიდევ ძალიან სუსტია, რაც სავსეა ინფექციის განვითარებით, პნევმონიით, სეფსისით ან ძვალში ჩირქოვანი ფოკუსის წარმოქმნით. ამიტომ ასეთ ბავშვებს ხშირად უნიშნავენ ანტიბიოტიკებს.

როდესაც ბავშვი იწყებს დამოუკიდებლად სუნთქვას და წონაში იმატებს, ის გადადის რეაბილიტაციის შემდეგ ეტაპზე. ეს პერიოდი (ყველაზე კრიტიკული ბავშვის ცხოვრებაში) შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე. ბავშვი მუდმივად იმყოფება სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ.

ნაადრევი ჩვილების ძუძუთი კვების მეორე ეტაპი - რეანიმაციის შემდეგ

ამ პერიოდში ბავშვი იწყებს გარემო პირობებთან ადაპტაციას. ის იწყებს დედასთან ურთიერთობას და სწავლობს სხეულის კონტროლს. ხშირად ამ ეტაპზე რეკომენდირებულია „კენგურუს“პრაქტიკა, როცა ბავშვი სულ დედასთანაა და ამით მისი ადაპტაცია უკეთესია. აქ მნიშვნელოვანიაგააკეთეთ მასაჟები და ჩაატარეთ წყლის პროცედურები, რომლებიც ხელს შეუწყობს კუნთების სტიმულაციას.

ხშირად მშობლები ეკითხებიან, რამდენ დღეს გრძელდება ნაადრევი ჩვილების ძუძუთი კვების მე-2 ეტაპი. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სხეულის წონაზე, რომლითაც ბავშვი დაიბადა, ასევე მისი განვითარების დინამიკაზე. საშუალოდ, ეს პერიოდი რამდენიმე კვირიდან 3 თვემდე გრძელდება. ასეთი ბავშვი დედასთან ერთად სპეციალიზებული კლინიკის საავადმყოფოშია. ამგვარად, დედა სწავლობს ბავშვის მოვლას და ის თავის მხრივ თავს უფრო კომფორტულად გრძნობს, რადგან დედასთან ემოციური კონტაქტი შენარჩუნებულია.

თუ ბავშვი მაინც ვერ ინარჩუნებს სითბოს კარგად, პერიოდულად ათავსებენ გახურებულ მაგიდაზე. ამ დროს კვება ხდება დღეში ორჯერ 40 წუთამდე, რათა ბავშვს განუვითარდეს თანდაყოლილი წოვის, ყლაპვის და ძიების რეფლექსები. აქ გამოიყენება წამლის თერაპია, ბავშვის მდგომარეობიდან გამომდინარე. ეს შეიძლება იყოს მედიკამენტები, რომლებიც მიმართულია ტვინის ან მეტაბოლიზმის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად, კრუნჩხვების წინააღმდეგ ბრძოლაში, ვაზოდილატატორები ან გულის კუნთის შესანახი წამლები.

თუმცა, ნაადრევი ჩვილების მეძუძური მე-2 სტადიაზე აქცენტი კეთდება აღდგენით თერაპიაზე.

რეაბილიტაცია

მე-3 ეტაპის მიზანია ნაადრევი ჩვილების ძუძუთი კვება დინამიკაში ბავშვის (ფსიქოლოგიური და ფიზიკური) განვითარების მონიტორინგი. ამ პერიოდში ისინი ინახავენ ერთგვარ დღიურს პატარა ორგანიზმის მუშაობის ინდიკატორებზე: გაზომავენ წნევას, აკვირდებიან გულის მუშაობას, წვრილი მოტორიკის, სმენას,მხედველობა, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის და ნერვული სისტემის მუშაობა.

ამ ეტაპზე მნიშვნელოვანია გასინჯვა არაერთი სპეციალისტის მიერ, კერძოდ, ქირურგი, იმუნოლოგი, ორთოპედი, ქირურგი. ასევე ინიშნება ორგანოების ექოსკოპია და სისხლის სრული ანალიზი.

რა წონით გამოწერენ დღენაკლულ ბავშვებს?

ბავშვის სასიცოცხლო ნიშნების დასტაბილურების შემდეგ, ის იწყებს თავისთავად წოვას და საკვების კარგად ათვისებას, ხოლო თუ 2 კგ-ზე მეტს მოიმატებს, შეიძლება გაწერონ სახლში. ეს პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა მაჩვენებლებით დაიბადა ბავშვი, ასევე მის განვითარებაზე დინამიკაში.

ითვლება, რომ დღენაკლული ბავშვი კლინიკაში იქნება მინიმუმ 2 კვირა. ნაადრევად დაბადებული ბავშვების საშუალო ხანგრძლივობა ერთიდან ორ თვემდე მერყეობს. ეს იმ პირობით, რომ მას არ აქვს განვითარების სხვა პათოლოგიები. შემდეგ სახლის გარეთ რეაბილიტაციის პერიოდი შეიძლება კიდევ უფრო დიდხანს გაგრძელდეს.

გაწერის შემდეგ ნაადრევი ჩვილების ძუძუთი კვების ეტაპი უკვე სახლში იწყება. მნიშვნელოვანია დაიცვას სპეციალისტის ყველა რეკომენდაცია. ეს პერიოდი ყველაზე გრძელია. ეს შეიძლება გაგრძელდეს ექვს წლამდე.

რა ვუყოთ დღენაკლულ ბავშვს სახლში?

დღენაკლული ბავშვის სახლში გამოწერის პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში მას კვირაში რამდენჯერმე ხვდება ექთანი ან რაიონის პედიატრი. დედას ასევე შეიძლება ურჩიოს თვეში ორჯერ ეწვიოს კლინიკასდაიცავით ბავშვის განვითარების დინამიკა.

ნაადრევი ჩვილების ძუძუთი კვების ამ საშინაო ეტაპზე მნიშვნელოვანია სპეციალისტის ყველა ინსტრუქციის დაცვა. კერძოდ:

• შეიკავეთ სტუმრების მიღებისგან სულ მცირე პირველი ექვსი თვის განმავლობაში, გარდა სამედიცინო პერსონალისა;
• შეინარჩუნეთ ჰაერის გარკვეული ტემპერატურა - არანაკლებ +24С და არაუმეტეს +26С;
• ბავშვთა ოთახი უნდა იყოს ვენტილირებადი და სველი გაწმენდა დღეში რამდენჯერმე;
• დაიცავით კვების, ბავშვის მოვლისა და ჰიგიენის წესები;
• შეამცირეთ ბავშვის გარშემო ხმამაღალი ხმები, რადგან ეს შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მის მდგომარეობაზე.

კვების მახასიათებლები

თუ სრულწლოვან ჩვილებს დედის მკერდზე დასვამენ დაბადებისთანავე, მაშინ 2 კგ-მდე წონის ბავშვს აქვს გარკვეული პრობლემები საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მუშაობასთან დაკავშირებით. და იმისათვის, რომ სრულად დაიწყოს კვება მისი ნაწლავები და კუჭი მზადდება 5% გლუკოზის ხსნარის შეყვანით. ასევე, გაუაზრებელი ბავშვი ჯერ კიდევ არ შეუძლია შეიწოვოს საკვების მთელი საჭირო რაოდენობა, ამიტომ საკვები ნივთიერებები ხშირად შეჰყავთ ინტრავენურად.

ყველაზე კარგია, როცა ბავშვი, ნაადრევობის ხარისხის მიხედვით, იღებს დედის რძეს, მაშინაც კი, თუ ჯერ არ ისწავლა წოვა. დედის რძეს შპრიცის საშუალებით იღებს. მას აქვს მნიშვნელოვანი კომპონენტები კუჭისა და ნაწლავების ფორმირებისთვის. თუ ეს შეუძლებელია, ბავშვი იკვებება ფორმულით.

კვების მოცულობა დამოკიდებულია ბავშვის წონაზე:

• პირველი კვება 2-3 მლ 12-24 საათის შემდეგდაბადება - თუ ბავშვი იწონის 1 კგ-ზე ნაკლებს, თანდათან გაზარდეთ დედის რძე ან ფორმულა;
• 5 მლ - ბავშვის პირველი კვება 1,5 კგ-დან 2 კგ-მდე, კვება ხდება ყოველ ორ საათში ერთხელ მოცულობის თანდათანობითი ზრდით;
• 10 მლ და მეტი - 2 კგ წონით ბავშვის კვება, ამ შემთხვევაში, მკერდზე მიიტანება წოვის რეფლექსის ჩამოყალიბების შემთხვევაში, მცირე რაოდენობით დედის რძით, შეიძლება მიირთვათ კოვზით. ბოთლი ან შპრიცი.

ბავშვის წონის მომატება დამოკიდებულია კვების ხარისხზე. მაგრამ აქ ღირს იმის ცოდნა, რომ ნაადრევი ჩვილები საკმაოდ იმატებენ, საშუალოდ 5-15 გრამს. დღეში, შეიძლება საერთოდ არ მოიმატოს რამდენიმე დღის განმავლობაში. აქ მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ დინამიკა დადებითია.

დასკვნა

ნაადრევად დაბადებული ბავშვები საკმაოდ მყიფე და ყველაზე დაუცველები არიან. აქ მნიშვნელოვანია ექთნის სამივე მითითებული ეტაპის გავლა და ასევე იმის გათვალისწინება, რომ აღდგენის პერიოდი გრძელი იქნება. საშუალოდ, ეს გრძელდება დაახლოებით ექვსი წელი. მაგრამ თუ დაიცავთ ექიმის ყველა დანიშნულებას, ბავშვი განვითარებაში არ ჩამორჩება თავის თანატოლებს.