მხედველობის განვითარების ეტაპები ახალშობილში. ხედვა ახალშობილებში თვეების მიხედვით

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:37

ბავშვის დაბადება ავსებს თქვენს ცხოვრებას განსაკუთრებული, სრულიად ახალი მნიშვნელობით. უმწეო და პაწაწინა, პირველად ხსნის თავის უზარმაზარ და ოდნავ გაკვირვებულ თვალებს და შენს თვალებს გიყურებს, თითქოს ამბობს: "შენ ხარ ჩემი მთელი სამყარო!". პირველივე ღიმილი, კომუნიკაციის ენა, რომელიც მხოლოდ თქვენ ორს გესმით, პირველი სიტყვა, ნაბიჯები - ეს ყველაფერი ცოტა მოგვიანებით იქნება. მომავალი მიღწევების საფუძველია ყველა სისტემისა და ორგანოს სწორი ფორმირება. ამ სტატიაში ჩვენ უფრო დეტალურად განვიხილავთ ახალშობილში მხედველობის განვითარების ეტაპებს.

ვიზუალური სისტემის განვითარება

ახალშობილებში მხედველობისა და სმენის ფორმირება, უცნაურად საკმარისია, იწყება ჯერ კიდევ დაბადებამდე, ემბრიონის განვითარების მე-3 კვირაში. თან საშვილოსნოში ძლივს გამაგრდა და ძალიან დაუცველია.

ბევრმა ადამიანმა იცის, რომ 3-12 კვირა კრიტიკული დროასაშვილოსნოსშიდა განვითარება. ამ დროს დგება სასიცოცხლო ორგანოების ეტაპები და პატარა კაცი ძალიან მგრძნობიარეა სხვადასხვა მავნე ფაქტორების მოქმედების მიმართ. დედის ენდოკრინული დარღვევები, ინფექციები, მოწევა, ალკოჰოლი და ნარკოტიკები, ცუდი კვება შეიძლება გამოიწვიოს მრავლობითი მანკი ან ნაყოფის სიკვდილიც კი. მხედველობის ორგანოს სტრუქტურის დარღვევა შეიძლება მოხდეს A ვიტამინის დეფიციტის, სულფონამიდების ჯგუფს მიკუთვნებული გლუკოზის დამაქვეითებელი საშუალებების გადაჭარბებული მიღების გამო (კატარაქტა, მხედველობის ნერვის განუვითარებლობა), ასევე ასპირინის მიღება (პატარა ბავშვის დაბადება). მხედველობის დარღვევების მაღალი რისკის მქონე ბავშვი).

სანამ დაიწყებთ ამა თუ იმ პრეპარატის გამოყენებას, გაიარეთ კონსულტაცია გინეკოლოგთან. იკვებეთ სწორად, შეუთავსეთ დასვენება და დოზირებული ფიზიკური აქტივობა. იზრუნეთ თქვენს მომავალ ბავშვზე და საკუთარ თავზე!

ახალშობილის თვალების სტრუქტურა

ჩვილებში თვალის კაკლის ფორმა დამოკლებულია. ეს იწვევს ბავშვებში ბუნებრივ შორსმჭვრეტელობას. მომავალში, ახალშობილებში მხედველობა ნორმალური ხდება, მისი მხედველობის სიმახვილე 3 წლის განმავლობაში უნდა იყოს 100%. თუ ამ დროისთვის შორსმჭვრეტელობა არ გაქრება, საჭირო იქნება ოფთალმოლოგის კონსულტაცია. გარდა ამისა, ახალშობილებს შეიძლება ჰქონდეთ მსუბუქი ასტიგმატიზმი.

ბუნებრივი სტრუქტურული მახასიათებლები:

• რქოვანას დიამეტრი 9 მილიმეტრია. მას აქვს ოპალესცენტური გარეგნობა, არა მთლიანად გამჭვირვალე.
• ახალშობილს დიდი თვალები აქვს. ამავდროულად, თვალის კაკლის ზომა შეადგენს ზრდასრული თვალის მთლიანი ზომის 65-67%-ს.
• მოსწავლედიამეტრის 2 მმ-მდე. ის სუსტად რეაგირებს კაშკაშა შუქზე.
• რქოვანას გამრუდება ბევრად ნაკლებია, ვიდრე ზრდასრული. ამის გამო მისი რეფრაქციული ძალა ნაკლებია, რაც იწვევს დროებით შორსმხედველობას.
• ახალშობილის ცრემლსადენი სადინარები უკვე დაპატენტებულია. ზოგჯერ ადგილი აქვს საცრემლე არხის ეპითელური საცობის ბლოკირებას. ეს იწვევს დაკრიოცისტიტის (საცრემლე პარკის ანთებას) განვითარებას.

თვალის განვითარება

სიცოცხლის 1 თვის ახალშობილებში მხედველობა ნაცრისფერ-შავია, მას არ შეუძლია ფერების გარჩევა. თვალები არ ამახვილებს ყურადღებას საგნებზე და ადამიანების სახეებზე. მას შეუძლია განასხვავოს მხოლოდ სიბნელესა და სინათლეს შორის განსხვავება, ობიექტების კონტურები. ბავშვს შეუძლია რამდენიმე წამის განმავლობაში შეხედოს მოძრავ საგანს, თუმცა ძალიან სწრაფად იღლება. ამ შემთხვევაში მხედველობის მაქსიმალური მანძილი არის 20-50 სმ.

ბავშვი ყველაზე კარგად ხედავს ოვალური სინათლის საგნებს (დედის სახე). ამავდროულად, ის ექსკლუზიურად ამახვილებს ყურადღებას ობიექტების კონტურებზე, არ განასხვავებს დეტალებს. ბავშვის თვალები არ არის ძალიან მგრძნობიარე სინათლის მიმართ. თქვენ შეგიძლიათ დატოვოთ მკრთალი განათება ოთახში, სადაც ბავშვს სძინავს, ისე რომ არ შეგეშინდეთ მისი ამგვარად შეწუხება.

სინათლის პირველი სხივით

თქვენს ბავშვს გასინჯავს ნეონატოლოგი დაბადებისთანავე, რომელიც აფასებს ახალშობილებში მხედველობას. ექიმი გამორიცხავს მანკებს, გარდა ამისა, სერიოზულ თანდაყოლილ დაავადებებს - გლაუკომას და კატარაქტას. ინფექციის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად ბავშვს თვალებში წვეთებენ სპეციალურ სადეზინფექციო წვეთებს.

და ასე, ბავშვი ჩაგივარდა ხელებში და პირველად გაახილა თვალები. Ისინი არიანდიდი! დაბადებისას თვალის კაკლი ზრდასრული ადამიანის ზომის 67%-ია!

მხედველობის განვითარება ახალშობილებში შექმნილია ისე, რომ თქვენი ბავშვი არც ისე მშვენიერი ჩანდეს მსოფლიოში. ის დაინახავს სიცხადეს მოკლებულ სურათს, დახატულ ნაცრისფერ ფერებში. ეს აღქმა დაკავშირებულია თავის ტვინსა და ბადურის ვიზუალური ცენტრების დაბალ სიმწიფესთან. და ამავდროულად, ჩვილები, რომლებიც მხოლოდ რამდენიმე დღის არიან, ურჩევნიათ ნახონ დედის გამოსახულება და არა სხვა ადამიანები. ითვლება, რომ ეს გამოწვეულია კონტრასტული განმეორებადი სინათლის სტიმულებით, მაგალითად, თმის ღერებით, რომლებიც აფარებენ დედის სახეს. ამასთან, თუ თმას შარფის ქვეშ მალავთ, ბავშვის ინტერესი მაშინვე ქრება.

შეეცადეთ არ შეცვალოთ თქვენი გარეგნობა, განსაკუთრებით თმა. ეს დაეხმარება თქვენს შვილს ისწავლოს თქვენი უფრო სწრაფად ამოცნობა და თქვენთან თვალის კონტაქტი.

ცხოვრების პირველი თვე

თქვენ დიდი ალბათობით შენიშნეთ, რომ კვების დროს ბავშვი არ გიყურებთ, არამედ მისი მზერა გვერდზეა მიმართული. ეს იმის გამო ხდება, რომ 1 თვეში ახალშობილებში მხედველობა ისეა მოწყობილი, რომ ბავშვს უჭირს მის მახლობლად მდებარე ობიექტებზე ფოკუსირება ჯერ კიდევ ძალიან სუსტი და თხელი ცილიარული კუნთის გამო. ამ ასაკში ბავშვები თვალებს უყურებენ დიდ ნათელ საგნებს, რომლებიც ცოტა მოშორებით არიან (ნათელი სათამაშო, ნათურა და ა.შ.).

ზოგჯერ შეგიძლიათ შეამჩნიოთ, რომ ბავშვს ერთი თვალი ოდნავ გვერდზე აქვს გადახრილი. ეს გამოწვეულია ოკულომოტორული კუნთების მიერ კონტროლირებადი ნერვების არასაკმარის განვითარებასთან. მაგრამ თვალის მნიშვნელოვანი და მუდმივი გადახრა მოითხოვს სპეციალისტთან ვიზიტს.

ჩვენ ვაგრძელებთ იმის გარკვევას, თუ რა სახის ხედვა აქვთ ამ ასაკის ახალშობილებში. გაითვალისწინეთ, რომ ჩვილებს აქვთ ბადურის უკიდურესად დაბალი მგრძნობელობა სინათლის მიმართ. იმისათვის, რომ ბავშვმა იგრძნოს სიმსუბუქე, ის 50-ჯერ უფრო ინტენსიური უნდა იყოს, ვიდრე ზრდასრულმა. დატოვე განათება ოთახში, როდესაც ბავშვს სძინავს. ის ბავშვს ძილს საერთოდ არ დაარღვევს, გაღვიძებისას კი მხედველობის შესანიშნავი სტიმული იქნება, ფეხებს კი ავეჯისგან დარტყმისგან დაიცავს.

მხედველობა 2-3 თვეში

სიცოცხლის 2-3 თვეში ბადურის სინათლის მგრძნობელობა ხუთჯერ იზრდება. ახალშობილის მხედველობის ახალი ეტაპი იწყება - ის ყალიბდება: ობიექტები იძენენ კონტურებს, თუმცა ჯერჯერობით ისინი მხოლოდ 2 განზომილებაში (სიგანე, სიგრძე) ჩანს. ბავშვი იწყებს მათ მიმართ ინტერესის გამოხატვას: იჭიმება მთელი სხეულით ან სახელურით. თვალის მოძრაობების კოორდინაციის გამო, ის აკვირდება სხვადასხვა საგნების მოძრაობას (მაგალითად, ჭექა-ქუხილის მოძრაობა ან დედის მოძრაობა ოთახში).

ასე რომ, თუ გავითვალისწინებთ ახალშობილთა ხედვას თვეების მიხედვით, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ამ პერიოდში სამყარო იწყებს ნათელი ფერების შეძენას. ბავშვი უკვე განასხვავებს ნარინჯისფერს, წითელს, მწვანეს და ყვითელს. იისფერი და ცისფერი ჩრდილების აღქმის უნარი მოგვიანებით ჩნდება, რადგან ბადურაზე გაცილებით ნაკლები ფოტორეცეპტორებია, რომლებიც ამ სპექტრის მოკლე ტალღის ნაწილს იჭერენ.

აქედან გამომდინარე, გააფორმეთ ბაგა-ბაღი ხალისიან, ნათელ ფერებში (მრავალფერადი ნახატები, ავეჯი და შპალერი ნათელ ფერებში). დაკიდეთ კარუსელი საწოლის ზემოთ. ბავშვთან ერთად ოთახში გადაადგილებისას, ყურადღება მიაქციეთ ყველა სახისობიექტები და ასევე დაასახელეთ ისინი (მაგალითად, გარდერობი, ნათურა). როცა ბავშვი გაიღვიძებს, დაადეთ მუცელზე. ეს პოზიცია ხელს უწყობს მოტორულ და ვიზუალურ განვითარებას.

განვითარება 4-6 თვეში

როგორ ვითარდება მხედველობა ახალშობილში 6 თვის ასაკში? ამ პერიოდის განმავლობაში, ბავშვის ვიზუალური სისტემა განიცდის უზარმაზარ ცვლილებებს: ჩნდება მაკულა - ბადურის ცენტრალური ნაწილი, რომელიც პასუხისმგებელია მხედველობის სიმახვილეზე, ვიზუალური ცენტრები სწრაფად ვითარდება თავის ტვინის ქერქში. ახლა ბავშვი ნათლად ხედავს, ყურადღებით სწავლობს თქვენი სახის გამონათქვამებსა და მახასიათებლებს. მაგრამ მას უფრო მეტად აინტერესებს ფეხებითა და ხელებით თამაში, ვიდრე სხვა აქტივობები. იმის გამო, რომ ხელებისა და თვალების მოძრაობები კოორდინირებული ხდება, შეგიძლიათ დაიჭიროთ ნებისმიერი საინტერესო ობიექტი, ძლიერად შეანჯღრიოთ, პირისკენ მიმართოთ მოგვიანებით შესასწავლად, დაარტყით ხელებს.

6 თვეში ტარდება პირველი თვალის გამოკვლევა ახალშობილებში. ერთი თვით ან უფრო ადრეც კი ტარდება მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში. ახლა მნიშვნელოვანია დავრწმუნდეთ, რომ ბავშვის ორივე თვალი თანაბრად კარგად ხედავს, მოძრაობები კოორდინირებულია და არაფერი უშლის ხელს მის შემდგომ განვითარებას (მაგალითად, გლაუკომა და თანდაყოლილი კატარაქტი, ნაადრევი რეტინოპათია).

სივრცის დაუფლება 7-12 თვეში

ამ ასაკში ბავშვი ძალიან მოძრავია: დაცოცავს, მოძრაობს ფეხით მოსიარულეში და ასევე დგამს დამოუკიდებელ პირველ ნაბიჯებს. ის ცდილობს შეაფასოს მანძილი (ისვრის და ართმევს სათამაშოებს დაკარგვის გარეშე), ასევე საგნების ფორმას (ბეჭედი განსხვავდება კუბისგან). ამრიგად, მას აქვს სივრცის სამგანზომილებიანი აღქმა. ეს პერიოდი ბავშვის ცხოვრებაშიგანსაკუთრებით ტრავმული!

სხვადასხვა სათამაშოები, რომლებიც საინტერესოა აწყობისა და დაშლისათვის (პირამიდა, კუბურები) ხელს უწყობს მოძრაობების კოორდინაციის განვითარებას.

თვალის დაავადებები ახალშობილებში

ბავშვი, რომელსაც შენს მკლავებში ჩაეძინა, წარმოუდგენლად დაუცველი და პატარა ჩანს. თქვენ გინდათ დაიცვათ იგი ყოველგვარი საფრთხისგან. მაგრამ ბავშვთან ერთად ბევრი დაავადება იბადება. თანდაყოლილი დაავადებები საკმაოდ იშვიათია, მაგრამ დროული მკურნალობის ან მისი არარსებობის შემთხვევაში, ახალშობილის მხედველობა მნიშვნელოვნად შეფერხდება, გარდა ამისა, შეაფერხებს მის განვითარებას.

თანდაყოლილი კატარაქტა ვლინდება მხედველობის შემცირებით და გუგის მონაცრისფრო ელვარებით. მოღრუბლული ლინზა ხელს უშლის ახალშობილში სინათლის შეღწევას და მხედველობის სრულ განვითარებას, ამიტომ ის უნდა მოიხსნას. ოპერაციის შემდეგ ბავშვს ესაჭიროება სპეციალური კონტაქტური ლინზები ან სათვალეები, რომლებიც ლინზას ცვლის.

გლაუკომას ახასიათებს თვალშიდა წნევის მატება ტენიანობის გადინების გზების განვითარების ცვლილების გამო. წნევის ზემოქმედებით იჭიმება თვალის გარსები, რაც იწვევს თვალბუდის ზომის ზრდას, რქოვანას დაბინდვას, მხედველობის ნერვის შეკუმშვას და ატროფირებას, მხედველობის თანდათანობით დაკარგვას. წნევის შესამცირებლად წვეთები რეგულარულად უნდა ჩაწვეთოთ. თუ ისინი არ დაეხმარნენ, ნაჩვენებია ოპერაცია.

ნაადრევადობის რეტინოპათია არის ბადურის დაავადება, რომლის დროსაც ჩერდება სისხლძარღვების ნორმალური ზრდა. მასში იწყება ბოჭკოვანი ქსოვილი და პათოლოგიური სისხლძარღვების განვითარება. ბადურანაწიბურების წარმოქმნა და აქერცვლა, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს მხედველობას, მათ შორის სიბრმავეს. ქირურგიული და ლაზერული მკურნალობა.

ყველა დღენაკლულ ჩვილს (ორსულობის 37 კვირამდე დაბადებული), განსაკუთრებით ინკუბატორებში და დაბალ წონაში მყოფი ნაადრევი რეტინოპათიის რისკის ქვეშ იმყოფება. ამავდროულად, ისინი უნდა იმყოფებოდნენ მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ სიცოცხლის მე-16 კვირამდე.

ნისტაგმი არის თვალების უნებლიე მოძრაობა, ძირითადად ჰორიზონტალური მიმართულებით, თუმცა ის ასევე შეიძლება იყოს წრიული ან ვერტიკალური. ნისტაგმი ხელს უშლის მკაფიო ხედვის ფორმირებას და მზერის ფიქსაციას. მკურნალობა არის მხედველობის დაქვეითების კორექცია.

პტოზი არის ზედა ქუთუთოს დავარდნა ქუთუთოს ამწევი კუნთის განუვითარებლობის გამო, ან ნერვის დაავადება, რომელიც აკონტროლებს ამ კუნთის მოძრაობას. დავარდნილ ქუთუთოს შეუძლია ხელი შეუშალოს სინათლის შეღწევას თვალში. მკურნალობა მდგომარეობს იმაში, რომ ქუთუთოს აძლევენ სწორ პოზიციას წებოვანი თაბაშირის დახმარებით. მკურნალობა ტარდება 3-7 წლის ასაკში.

სტრაბიზმი - ეს არის პათოლოგია, რომლის დროსაც 1 ან 2 თვალი გადახრილია ფიქსაციის წერტილიდან, ანუ ისინი იყურებიან სხვადასხვა მიმართულებით. პირველი თვის ბავშვებში ნერვების განვითარება, რომლებიც აკონტროლებენ თვალის მოტორულ კუნთებს, ბოლომდე არ არის დასრულებული, ამიტომ 1 ან 2 თვალი შეიძლება პერიოდულად გაიხედოს გვერდზე. იმ შემთხვევაში, თუ გადახრა ძლიერი და მუდმივია, საჭიროა სპეციალისტთან დაკავშირება. სტრაბიზმი ხელს უშლის თვალების სინქრონულ მუშაობას, ასევე სივრცითი აღქმის განვითარებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ამბლიოპია. თუმცა, მკურნალობა უნდამიზნად ისახავს სტრაბიზმის გამომწვევი მიზეზის მოშორებას (დასუსტებული კუნთის ვარჯიში, მხედველობის დაქვეითების კორექცია).

როგორ შევამოწმოთ ახალშობილის მხედველობა? ჯანმრთელ ბავშვს ექიმი პირველად 1 თვეში უტარებს გამოკვლევას. უფრო მეტიც, თუ სამშობიაროში მყოფ ნეონატოლოგს ეჭვი ეპარება თვალების მდგომარეობაზე, მაშინ იქ უკვე დანიშნულია სპეციალისტის კონსულტაცია.

ახალშობილში მხედველობის ფუნქციების განსაზღვრის სხვადასხვა მეთოდი არსებობს. ამასთან, მათი გამოყენების შესაძლებლობა დამოკიდებულია მხოლოდ ბავშვის ასაკზე.

სამშობიაროში და 2 თვემდე ასაკის გამო მხედველობის სიმახვილის გამოვლენა შეუძლებელია. ამავდროულად, ანალიზატორის მდგომარეობის ნორმალური შეფასებისთვის ტარდება ოფთალმოსკოპიული გამოკვლევა და გარე გამოკვლევა. შემოწმებისას ყურადღება მიაქციეთ ასეთ მახასიათებლებს:

• მდებარეობა თვალის კაკლის ორბიტის ღრუში.
• მობილურობა და ქუთუთოების ფორმა.
• შეფასება, თუ როგორ მოძრაობს თვალის კაკლები. სანამ ბავშვი ისწავლის გარკვეული საგნის მიყოლას, თვალები მოძრაობს მისი თავის პოზიციის შეცვლით (თავი მოატრიალეთ მარჯვნივ, მარცხნივ).
• სიმეტრიული თვალის პოზიცია.
• შეაფასეთ მოსწავლეთა რეაქცია სინათლეზე, მათი ზომა.
• დასაზღვრეთ სტრაბიზმის არსებობა.
• შეაფასეთ ოპტიკური დისკის, ბადურის სისხლძარღვების და ბადურის მდგომარეობა.
• გამოავლინეთ თვალის მედიის გამჭვირვალობა: წინა კამერის ტენიანობა, რქოვანა, მინისებრი სხეული, ლინზა.

როგორც კი ბავშვი ისწავლის საგანზე მზერის შეკავებას, შეგიძლიათ გაიგოთ რეფრაქციის ოდენობა. მისიგანისაზღვრება შემდეგი გზებით:

• PlusOptix ავტორეფრაქტომეტრის გამოყენებით;
• სკიასკოპიული გამოკვლევა.

აუცილებელია ბავშვებში თვალის პათოლოგიის დროულად გამოვლენა. ამიტომ, მშობლებმა უნდა გაიგონ, როგორ შეამოწმონ ახალშობილის ხედვა სახლში. ამისათვის საჭიროა ყურადღებით აკონტროლოთ ბავშვის განვითარება:

• ბავშვებში 1 თვის შემდეგ ყურადღება უნდა მიაქციოთ, როგორ მიჰყვებიან სათამაშოებს, ამჩნევენ თუ არა პატარა დეტალებს.
• შეამოწმეთ, რეაგირებს თუ არა ბავშვი სინათლეზე, დედაზე, შეხედეთ გუგების ზომას, არის თუ არა სტრაბიზმი.
• სახლში შეგიძლიათ ჩაატაროთ ეს ტესტი: ჯერ ერთი თვალი დააფარეთ ნამსხვრევებს ხელისგულით, შემდეგ მეორეზე და აჩვენეთ სათამაშო. თუ ბავშვი უყურებს მას და არ ცდილობს თქვენი ხელის ამოღებას, მაშინ მხედველობა კარგია.

მხედველობა დღენაკლულ ბავშვებში

დღევანდელ ახალშობილში თვალი გამოირჩევა ფუნქციური მოუმწიფებლობით, ასევე არასრული ანატომიური აგებულებით. ბადურის სისხლძარღვების განუვითარებლობა მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ნაადრევი რეტინოპათიის განვითარებაში.

ამ დაავადებით დაავადებული ბავშვები შედიან ბავშვთა პოპულაციაში სიბრმავისა და დაბალი მხედველობის რისკ ჯგუფში. ორსულობის 35 კვირამდე დაბადებული ბავშვი, რომელიც იწონის 2 კგ-ზე ნაკლებს, 4 კვირის ასაკში უნდა შემოწმდეს ოფთალმოლოგმა. გამოკვლევის დროს ექიმი ყურადღებას აქცევს თვალის მედიის გამჭვირვალობას, ასევე ბადურის სისხლძარღვების და ბადურის მდგომარეობას.

მხედველობის ფორმირება ახალშობილებში ნაადრევ ჩვილებში ხდება მათი განვითარებისა და ზრდის დროს, მაგრამშეიძლება იყოს განვითარების მცირე შეფერხება სრულწლოვან ჩვილებთან შედარებით.

მხედველობის ტრენინგი

მხედველობის განვითარების მთავარი სტიმული არის ბუნებრივი მზის არსებობა. ამიტომ, ბავშვის ოთახს აუცილებლად უნდა ჰქონდეს ფანჯარა, რომ სინათლე შემოვიდეს.

ვიზუალური სტიმულის არსებობა ასევე მნიშვნელოვანია მხედველობისთვის. ბავშვი ყურადღებას ამახვილებს ნათელ სათამაშოებზე და მომავალში შეძლებს მათ მიღწევას. 2 თვიდან ბავშვს შეიძლება აჩვენონ სხვადასხვა ნახატები მხედველობის ვარჯიშისთვის - შავი და თეთრი კონტრასტული.