სტრეპტოკოკი ორსულობის დროს ნაცხში: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:48

ორსულობას თან ახლავს არა მხოლოდ სასიამოვნო მომენტები, არამედ მრავალი სავალდებულო ტესტი და გამოკვლევა, რომელთაგან ერთ-ერთი ნაცხის აღებაა. ორსულობის ნორმალური განვითარების შემთხვევაში ბიოლოგიური მასალა არ უნდა შეიცავდეს რაიმე პათოგენურ ბაქტერიას, რომელსაც შეუძლია ნეგატიური ზეგავლენა მოახდინოს ბავშვის მოლოდინში მყოფი ქალის სხეულზე და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, სტრეპტოკოკი შეიძლება გამოვლინდეს მომავალი დედის ანალიზში. ბევრი ქალი ნერვიულობს და იწყებს განგაშის ხმას. მაგრამ მშვენიერი სქესის ყველა წარმომადგენელმა არ იცის რა არის ეს ბაქტერიები და ღირს თუ არა ფიქრი, თუ სტრეპტოკოკი ორსულობის დროს ნაცხში იქნა ნაპოვნი.

მეტი ბაქტერიების შესახებ

სტრეპტოკოკები ფართოდ გავრცელებული პათოგენებია. ცხოველებსა და ადამიანებში სხვადასხვა დაავადების გამომწვევი აგენტია ბაქტერიები. Ისინი არიანშეუძლია იცხოვროს კანზე, ლორწოვან გარსებზე, მათ შორის ორსულ ქალებში. თუ იმუნური სისტემა არ არის დასუსტებული, სტრეპტოკოკები არ წარმოადგენს საფრთხეს ადამიანისთვის. თუმცა ყველამ იცის, რომ ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმი მიდრეკილია მრავალი ინფექციის მიმართ, მათ შორის ბაქტერიული. ბავშვის გაჩენის პერიოდში ზოგიერთმა პათოგენმა შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს დედას და ახალშობილს. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაუყონებლივ დაწყება, თუ ორსულობის დროს ნაცხში სტრეპტოკოკი აღმოჩნდა. მკურნალობა შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტი. მაგრამ უმჯობესია არ გააკეთოთ ექსპერიმენტები საკუთარ თავზე.

სტრეპტოკოკის ჯიშები

პირველ რიგში, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომელი პათოგენები იწვევს სერიოზულ ზიანს. ქალის საშოს მიკროფლორა ჩვეულებრივ შეიძლება შეიცავდეს სამი სახის სტრეპტოკოკს:

• სეროლოგიური ჯგუფი D (ენტეროკოკები);
• სეროლოგიური ჯგუფი B;
• მწვანე სტრეპტოკოკები.

მომავალი დედის ორგანიზმს შეუძლია ზიანი მიაყენოს A ჯგუფის სტრეპტოკოკს, რომელიც ჩნდება ბაქტერიული ტიპის სეფსისის შედეგად, ასევე B ჯგუფის ბაქტერიებმა, რომლებმაც შეიძლება შეაღწიონ ახალშობილის ორგანიზმში. ბაქტერიების პირველი ჯგუფი ყველაზე საშიშია.

ინფექციის მარშრუტები

შარდში და ნაცხში ორსულობის დროს სტრეპტოკოკი ყველაზე ხშირად გვხვდება. ბაქტერია შეიძლება გადაეცეს ინტიმურ ურთიერთობაში კონტრაცეფციის გარეშე. გარდა ამისა,პათოგენებით ინფექცია შეიძლება იყოს პირადი ჰიგიენის ბანალური ზომების შეუსრულებლობის შედეგი. ძირითადად სინთეტიკური ქსოვილისგან დამზადებული საცვლების ტარება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია. ბაქტერია შეიძლება გადაეცეს კოცნით და ჩახუტებით. მეცნიერულად დადასტურებულია, რომ ყოველ მეხუთე ორსულ ქალს აქვს სტრეპტოკოკები სხეულში. ზოგიერთ ქალში ბაქტერიების განვითარება შეიძლება ასიმპტომურად მოხდეს და არანაირად არ იმოქმედოს ცხოვრების პროცესებზე.

სტრეპტოკოკის ზრდა ხდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ღრუში, ცხვირ-ხახასა და სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსებზე.

A ჯგუფის სტრეპტოკოკები ორსულობის დროს

ამ ტიპის ბაქტერია უდიდეს საფრთხეს უქმნის მომავალი დედისა და ნაყოფის ჯანმრთელობას. A ჯგუფის სტრეპტოკოკები, ჭრილობების ზედაპირთან შეხების შემდეგ, პროვოცირებენ კანის ანთებას წყლულების წარმოქმნით. სხეულის შიდა გარემოში პათოგენური ბაქტერიები კიდევ უფრო აგრესიულად იქცევიან. ინფექციის ფოკუსი ყველაზე ხშირად მდებარეობს ნაზოფარინქსში, საშოში.

B ჯგუფის სტრეპტოკოკები ორსულობისას

ამ ჯგუფის ბაქტერიები ყველაზე ხშირად გროვდება ნაზოფარინქსის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და საშოს ღრუში. B ჯგუფის სტრეპტოკოკი ორსულობის დროს ნაცხში დიაგნოზირებულია ყოველ მეხუთე ქალში. თუ დროულად არ მიიღება ზომები და არ დაწყებულა ინფექციასთან ბრძოლა, შეიძლება მოხდეს შეუქცევადი შედეგები, სპონტანურ აბორტამდე. მკურნალობას შეუძლია ოდენობის ნორმალიზებასტრეპტოკოკები ნაცხში.

ინფექციის სიმპტომები

მომავალი დედის ორგანიზმში პათოგენური ბაქტერიების არსებობა შეიძლება ამოიცნოთ მთელი რიგი სიმპტომებით. ანუ, შესაძლებელი იქნება ეჭვი შეგეპაროთ, სანამ ორსულობის დროს ნაცხში სტრეპტოკოკი გამოვლინდება.

ქალის სხეულის ტემპერატურა შეიძლება მოიმატოს. თერმომეტრს შეუძლია ორმოცი გრადუსს მიაღწიოს. მშვენიერი სქესი გრძნობს დაღლილობას. თუ ინფექცია აზიანებს ცხვირ-ხახას, ქალს აღენიშნება ტკივილი ყლაპვისას, ასევე აღენიშნება ნადები ნუშისებრ ჯირკვლებზე და კისრის გვერდებზე ლიმფური კვანძების ანთება. მომავალი დედა გრძნობს სხეულის ტემპერატურის უეცარ ცვლილებებს. ქალს სიცხეში აგდებენ, მერე სიცივეში. ნაზოფარინქსის დამარცხება B ჯგუფის სტრეპტოკოკებით შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების გაჩენა შუა ოტიტის, სინუსიტისა და პნევმონიის სახითაც კი. გულისცემა მნიშვნელოვნად იზრდება.

თუ სტრეპტოკოკმა გავლენა მოახდინა შარდსასქესო სისტემაზე, სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს გარსების მწვავე ანთებით, ასევე ნაყოფის ინფექციით საშვილოსნოში. საკეისრო კვეთის შემდეგ ბაქტერიებს შეუძლიათ ენდომეტრიტის განვითარების პროვოცირება. დაავადების სიმპტომები არ არის გამოხატული. ისინი ადვილად აირევა მშობიარობის შემდეგ ქალის გამოჯანმრთელების ნიშნებთან.

ახალი დედა გრძნობს მუდმივ სისუსტეს და დაღლილობას, დისკომფორტს მუცლის ქვედა ნაწილში.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

სტანდარტული პროცედურა გულისხმობს ნაცხის აღებას საშოდან. ამის შემდეგ ხდება მიღებული ბიოლოგიური მასალის შესწავლა პირობებშილაბორატორიები. შედეგის მიღება შესაძლებელია არა უადრეს ხუთი დღის შემდეგ. ამ დროის განმავლობაში შესაძლებელია არა მხოლოდ ნაცხში არსებული ბაქტერიების კონკრეტული ჯგუფისადმი კუთვნილების დადგენა, არამედ მიკროორგანიზმების წინააღმდეგობის დადგენა ანტიბიოტიკების მიმართ.

ძალიან მნიშვნელოვანია ნიმუშის აღებამდე რამდენიმე მნიშვნელოვანი პირობის დაცვა. ნაცხის აღებამდე დაუყოვნებლივ არ არის რეკომენდებული ჰიგიენური პროცედურების ჩატარება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ შეიძლება მიიღოთ დამახინჯებული შედეგი. ექიმები მკაცრად გირჩევენ შარდის ბუშტის დაცლას პროცედურამდე ორი-სამი საათით ადრე.

მასალის მიღების შემდეგ ლაბორანტი საცავში აგზავნის სინჯარას ნაცხის შემცველობით, რომელშიც საშოდან ლორწო ინახება ერთი დღის განმავლობაში. ოცდაოთხი საათის გასვლის შემდეგ ბიომასალა იკვლევს მიკროსკოპის ქვეშ პათოგენური ბაქტერიების არსებობას. მომდევნო სამი დღის განმავლობაში, ლაბორანტი აკვირდება მიკროორგანიზმების ზრდას.

ასევე შესაძლებელია სტრეპტოკოკის აღმოჩენა ნაცხის დროს ქალებში ორსულობის დროს სწრაფი ტესტირების გზით. ეს მეთოდი უფრო სწრაფია. მთელი პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს ნახევარი საათისა.

სტრეპტოკოკური ინფექციის შედეგები დედისთვის

ჯგუფის A სტრეპტოკოკები, რომლებიც გვხვდება ნაცხში ორსულობის დროს, იწვევს სასუნთქი სისტემის სხვადასხვა დაავადებებს, როგორიცაა ტონზილიტი, ფარინგიტი. პათოგენურმა ბაქტერიებმა შეიძლება გამოიწვიონ ენდომეტრიტი და საშარდე გზების ინფექციები. გარდა ამისა, A ჯგუფის სტრეპტოკოკებმა შეიძლება გამოიწვიოს სეფსისი მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

ბაქტერია B ჯგუფის, რომელიც ცნობილია როგორც streptococcus agalactia, შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი უსიამოვნოდაავადებები, მათ შორის:

• სეფსისი;
• მენინგიტი;
• ენდოკარდიტი;
• მემბრანების ანთება და ა.შ.

გარდა ამისა, პათოგენებმა შეიძლება გამოიწვიოს ენდომეტრიტი მშობიარობიდან მალევე, ასევე გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. ზემოაღნიშნული ეფექტები ძალზე იშვიათია. ყველაზე ხშირად, B ჯგუფის სტრეპტოკოკები პრაქტიკულად არ მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე. როგორც წესი, პათოგენური ბაქტერიები უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის მდგომარეობაზე.

შედეგი ბავშვისთვის

ნაყოფის ინფექცია A ჯგუფის სტრეპტოკოკით იწვევს მომავალში სხვადასხვა რესპირატორული დაავადების გაჩენას. B ჯგუფის ბაქტერიებმა შეიძლება გამოიწვიონ პნევმონია ახალშობილში.

მკურნალობა

ორსულობის ნაცხში საშიში რაოდენობით სტაფილოკოკის და სტრეპტოკოკის გამოვლენისას ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაუყონებლივ დაწყება. ანალიზების შესწავლა საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ანტიბაქტერიული პრეპარატები, რომლებზეც გარკვეული ბაქტერიები მგრძნობიარეა. შედეგად, ექიმი იღებს ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ რომელი საშუალებებია ქალისთვის ყველაზე შესაფერისი სტრეპტოკოკის მოსაშორებლად.

თუ დაავადება მიმდინარეობს მწვავე ფორმით და თან ახლავს მძიმე მდგომარეობა, სპეციალისტი იღებს გადაწყვეტილებას მედიკამენტების ინტრავენურად ან წვეთოვანი შეყვანის შესახებ. ყველა სხვა შემთხვევაში გამოიყენება მედიკამენტების პერორალური ფორმები.

შემდეგ ინიშნება ანტიბაქტერიული თერაპიაორსულობის ოცდამეთხუთმეტე კვირა. მკურნალობა გრძელდება მშობიარობის დროს და პირველად მშობიარობის შემდეგ. დაბადებამდე რამდენიმე საათით ადრე ექიმი ატარებს საშოს გაწმენდას, რაც ხელს შეუშლის ნაყოფის ინფექციას მშობიარობის დროს.

როგორც წესი, ექიმები უპირატესობას ანიჭებენ პენიცილინის სერიის წამლებს. თუ ქალს აქვს აუტანლობა ასეთი წამლების მიმართ, სპეციალისტი დანიშნავს მაკროლიდებს.

სტრეპტოკოკური ინფექციის გართულება მშობიარობის შემდეგ

მშობიარობიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ შესაძლოა გაჩნდეს სტრეპტოკოკური ინფექციის გართულებები, რომლებიც ვლინდება საშვილოსნოს ღრუს ანთების სახით. სიმპტომები იწყება ბავშვის დაბადებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ. ქალი გრძნობს დისკომფორტს, სისუსტეს, გაუარესებას. შეიძლება მოხდეს სისხლდენა, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, ჩირქოვანი გამონადენი და სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი მატება. გულისცემა მატულობს. ასეთ შემთხვევებში ქალს ესაჭიროება სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და სამედიცინო პერსონალის მჭიდრო მეთვალყურეობა.

დაავადების პრევენცია

სიფრთხილის ზოგიერთმა ზომამ შეიძლება ჰქონდეს დამცავი ეფექტი ორსული ქალის სხეულზე და ხელი შეუშალოს სტრეპტოკოკების რაოდენობის ზრდას. ორსულობის დროს განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ინტიმურ ჰიგიენას, ვინაიდან ამ პერიოდში იზრდება ვაგინალური გამონადენის რაოდენობა. და ეს, თავის მხრივ, მნიშვნელოვნად ზრდის პათოგენური ბაქტერიების გამრავლების რისკს.

გარდა ამისა, იმისათვის, რომ ნაცხში სტრეპტოკოკის ნორმა არ გადააჭარბოს, აუცილებელია ორსულობისასუპირატესობა მიანიჭეთ ძირითადად ნატურალური ქსოვილისგან დამზადებულ საცვლებს. უმჯობესია აირჩიოთ ბამბის პროდუქტები სინთეზური დანამატების მინიმალური რაოდენობით. გარდა ამისა, ძალიან მნიშვნელოვანია საცვლების სწორი ზომის შერჩევა. ზედმეტად მჭიდრო პროდუქტები ასევე ხელს შეუწყობს დისკომფორტს სასქესო არეში და, შედეგად, პათოგენური ბაქტერიების ზრდას.

ორსულობის დროს ინტიმური ურთიერთობისას უმჯობესია გამოიყენოთ კონტრაცეპტივები. გესტაციის პერიოდში იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად ექიმები მკაცრად გირჩევენ სხვადასხვა მულტივიტამინის კომპლექსების მიღებას. ამ ტიპის საშუალებები ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ მომავალი დედის ორგანიზმის დაცვას სხვადასხვა ვირუსებისა და პათოგენური ბაქტერიების გავლენისგან, არამედ გააუმჯობესებს ქალის საერთო კეთილდღეობას.

დასკვნა

სტრეპტოკოკი არის ყველა ადამიანის ორგანიზმში. მიკროორგანიზმების შემცველობა, რომელიც არ აღემატება დასაშვებ ნორმას, არანაირად არ მოქმედებს ადამიანის მდგომარეობაზე. სტრეპტოკოკის მოქმედების უარყოფითი შედეგები ხდება მხოლოდ იმუნური სისტემის შესუსტების შემთხვევაში, რის შედეგადაც ხდება პათოგენური ბაქტერიების მნიშვნელოვანი ზრდა. ამიტომ, სტრეპტოკოკები ყველაზე ხშირად გვხვდება ორსულობის დროს ქალებში ნაცხის დროს.

ამ ტიპის მიკროორგანიზმები ყველაზე ხშირად არ მოქმედებს მომავალი დედის მდგომარეობაზე. თუმცა, სტრეპტოკოკის ზრდა არ დაბადებულ ბავშვს მნიშვნელოვანი რისკის ქვეშ აყენებს. ნაყოფის ბაქტერიებით ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის პრობლემები და გაზარდოს პნევმონიის რისკი.

ყველაზე ზუსტი დიაგნოსტიკური მეთოდიიღებს ნაცხს საშოდან. ანალიზი ტარდება ხუთი დღის განმავლობაში. ნაცხში სტრეპტოკოკის ნორმის მნიშვნელოვანი გადაჭარბებით მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს. თერაპიის სახით გამოიყენება ანტიბიოტიკები. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში საჭიროა წამლების ინტრავენური შეყვანა. მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, პერორალური მიღება საკმარისია. თერაპია გრძელდება მშობიარობის დროს და მთავრდება მშობიარობიდან ერთი-ორი კვირის შემდეგ, მას შემდეგ რაც ქალის მდგომარეობა გაუმჯობესდება და ბაქტერიების რაოდენობა ნორმალურად დაბრუნდება.