ექტოპიური ორსულობა: ქირურგია და რეაბილიტაცია

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 04:03

ორსულობა საშვილოსნოს გარეთ ძალიან საშიში პათოლოგიაა. ის საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას, რადგან ეს არის ორსულობა, რომლის დროსაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია ქალის ორგანოს ღრუს გარეთ.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ადრეულ სტადიაზე კეთდება, რადგან ეს არ წარმოადგენს საფრთხეს გოგონას სიცოცხლისთვის და არ იწვევს შედეგებს.

მიზეზები

ქალის ჯანმრთელობა უნდა იყოს დაცული და განსაკუთრებული ყურადღება მუდმივად. ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ პრობლემები, მათ შორის საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ასეთი ორსულობის მიზეზები საიდუმლო რჩება, მაგრამ არსებობს რისკ-ფაქტორები, რომლებიც იწვევს პრობლემას:

• არაჯანსაღი სასქესო ორგანოები, ფალოპის მილის პათოლოგია;
• ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF);
• კონტრაცეფციის მეთოდები.

სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები იწვევს დაავადებას, რომელსაც ეწოდება სალპინგიტი. ეს იწვევს ფალოპის მილებში ადჰეზიას და შემდგომში საშვილოსნოს გარეთ ორსულობას. რისკი ასევე მოიცავს ოპერაციულსჩარევა ამ სფეროში, აბორტის ჩათვლით.

პათოლოგიები საშვილოსნოში წარმოიქმნება დედის ბრალით, რომელიც ეწეოდა ამორალურ ცხოვრების წესს (ალკოჰოლი, სიგარეტი, უხამსი სექსუალური ცხოვრება), რაც იწვევს დამატებით საშვილოსნოს მილებს, აპლაზიას, ნახვრეტებს და სხვა. ამიტომ ორსულობა დაგეგმილი და სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული.

საშვილოსნოშიდა ხელსაწყო ექტოპიური ორსულობის ხშირი მიზეზია. ყოველივე ამის შემდეგ, ის იცავს მხოლოდ ფალოპის მილებს, ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შეღწევას საშვილოსნოში, ამდენად, საშვილოსნოსგარე მილები რისკის ქვეშ რჩება. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ სპირალს აქვს ვადის გასვლის თარიღი, ამიტომ, უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ის უნდა მოიხსნას ხუთი წლის შემდეგ. თუ ყველაფერი სწორად იქნა გამოყენებული, მაშინ კონტრაცეფციის ეს მეთოდი დაიცავს არასასურველი ორსულობისგან, საფრთხეს არ შეუქმნის ორგანიზმს.

ასევე საშიშიააბები, მაგრამ ეს ხდება არასწორად გამოყენებისას. ბევრი ქალისთვის ხელოვნური განაყოფიერება დედობის ერთადერთი გზაა, მაგრამ მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ეს არის საშვილოსნოსგარე ორსულობის საერთო მიზეზი. ბოლოს და ბოლოს, კვერცხუჯრედი შეჰყავთ საშვილოსნოში, მაგრამ ის უფრო შორს აღწევს.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვან წესები:

1. გამოიყენეთ საიმედო კონტრაცეფცია. ეს დაიცავს მრავალი დაავადებისა და არასასურველი ორსულობისგან.
2. დაგეგმეთ თქვენი ორსულობა წინასწარ. ეს ხელს შეუწყობს დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობას.
3. დაიცავი თავი ჰიპოთერმიისგან. ისინი იწვევენ ანთებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფორმირებაადჰეზიები მილებში.
4. ვიზიტი გინეკოლოგთან. ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ დაავადებები, რომლებიც იწვევს ორსულობას საშვილოსნოს გარეთ. საშუალებას გაძლევთ დროულად დაიწყოთ მკურნალობა.

გახსოვდეთ, რომ ექიმი გეტყვით და დაგეხმარებათ იპოვოთ პრობლემის სწორი გადაწყვეტა. ეს არ უნდა იყოს ოპერაცია.

სიმპტომები

არ არსებობს ზუსტი სიმპტომები, რომლებზე დაყრდნობითაც შეიძლება ითქვას, რომ ორსულობა ექტოპიურია. საშვილოსნოსგარე ორსულობის ყველა სიმპტომი ასევე დამახასიათებელია საშვილოსნოს ტრადიციული ორსულობისთვის. საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები დამოკიდებულია განვითარების სტადიაზე და საშვილოსნოსგარე ორსულობის ტიპზე.

განასხვავებენ შემდეგ სიმპტომებს:

1. სუსტი პერიოდები. თუ მოულოდნელად დაგეწყებათ სუსტი, არადამახასიათებელი მენსტრუაცია, დაუყოვნებლივ უნდა ჩაატაროთ ორსულობის ტესტი. თუ ტესტმა აჩვენა ცოტა მეორე ხაზი, მაგრამ მაინც გამოავლინა ორსულობის სხვა სიმპტომები, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს.
2. სისხლიანი გამონადენის იდენტიფიცირება სასქესო ტრაქტიდან. ზოგჯერ სისხლის დაკარგვა იმდენად დიდია, რომ იწვევს ცნობიერების დაკარგვას. უფრო ხშირად ამას ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის ან მილის ორსულობა, თუ მილი უკვე გასკდა.
3. დაგვიანებული პერიოდი.
4. ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. სიმპტომები ტკივილის სახით იწყება მოგვიანებით სტადიაზე, ფალოპის მილის გახეთქვის შემდეგ. ტკივილი ამ შემთხვევაში მწვავეა, ხშირად ძლიერდება სხეულის პოზიციის შეცვლით ან სიარულით. ტკივილი გადაეცემა სწორ ნაწლავს ან მხარზე. ასეთი ტკივილის იგნორირება არ შეიძლება.

დიაგნოზი

თუ იყოექტოპიური ორსულობის დროს ჩატარდა მილის ამოღების ოპერაცია, შემდეგ რეაბილიტაციის დროს ინიშნება ოპერაციული ნაწილის მუდმივი მონიტორინგი. ამისთვის გამოიყენება დინამიური ლაპაროსკოპიის მეთოდი.

საკვერცხის ოპერაციის შემდეგ ზემოაღნიშნული მეთოდი საშუალებას მოგცემთ შეაფასოთ ოპერაციის ხარისხი.ასევე დინამიური ლაპაროსკოპიის მეთოდი გამოიყენება მუცლის ღრუს ანტიბაქტერიული საშუალებებით გამორეცხვისთვის, რომელიც აუცილებლად უნდა გაკეთდეს რეაბილიტაციის დროს.

თუ ორგანოზე ადჰეზიები გამოვლინდა ზემოაღნიშნული მეთოდით, ინიშნება სალპინგოსკოპია. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მოაცილოთ წარმოქმნილი ადჰეზიები და მიაწოდოთ ანტიბაქტერიული საშუალებები ადჰეზიების წარმოქმნის ადგილზე. ოპერაციის შემდეგ ეფექტური ღონისძიებაა ფიზიოთერაპია.

მკურნალობა მიზნად ისახავს ადჰეზიების წარმოქმნის პრევენციას და დაზიანებული ორგანოს ფუნქციის აღდგენას. ასევე, რეაბილიტაციის ეფექტურობას აჩვენებს ინდუქტოთერმიის მეთოდი, რომელიც შედგება მაგნიტური ველის დაზიანებულ ორგანოზე ლოკალურ ზემოქმედებაში.

ოპერაცია

საწყისში საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის პათოლოგია, ამიტომ მნიშვნელოვანია მისი იდენტიფიცირება რაც შეიძლება ადრე. მასზეა დამოკიდებული ქალის სიცოცხლე. დაუყოვნებლივ ნუ შეგეშინდებათ ოპერაციების. არსებობს შესაძლებლობა, რომ ასეთ პრობლემას მედიკამენტებითა და პროცედურების გამოყენებით გაუმკლავდეს.

რომელია საუკეთესო ოპერაცია საშვილოსნოსგარე ორსულობისთვის?

სხვადასხვა მიზეზის გამო, ჩასახვა ხდება ფალოპის მილში. ასეთი ორსულობის შესაწყვეტად გამოიყენება მეთოდები:

1. რძევა (ექსტრუზია). წარმოებული,თუ არ არსებობს ფალოპის მილის გახეთქვის რისკი. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ამოღებულია ფალოპის მილის სანათურში ჭრილობის გაკეთების გარეშე. ეფექტურია მცირე ზომის კვერცხისთვის.
2. ლაპაროსკოპია ნაზი მეთოდია. მუცლის კედელში ჭრილობის ნაცვლად კეთდება პუნქცია. ეს აჩქარებს აღდგენას ოპერაციის შემდეგ. ამ მეთოდის არჩევისას შესაძლებელია ფალოპის მილის გადარჩენა. ის ასევე ზუსტი დიაგნოსტიკური მეთოდია.
3. სალპინგოტომია. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრების ადგილას კეთდება ჭრილობა. ნაყოფის კომპონენტი ამოღებულია, შემდეგ მილის იკერება. თუ კვერცხუჯრედი დიდია, ფალოპის მილის ნაწილი ამოღებულია. ეს საშუალებას აძლევს ქალს გაზარდოს მომავალში დედობის შანსები.
4. ტუბექტომია. იგი გამოიყენება თუ მილაკოვანი ორსულობა ხშირად ხდება. ფალოპის მილის სრული მოცილება. საკვერცხე ამოღებულია, თუ მასზეა დამოკიდებული ქალის სიცოცხლე.

ზემოთ აღწერილ მეთოდებს შორის აღსანიშნავია ლაპაროსკოპია. იგი ხორციელდება მცირე ხელსაწყოების დახმარებით, ვიდეო გამოსახულების კონტროლის ქვეშ, რომელიც ზრდის ზომას. თავისთავად, მეთოდი ნაკლებად ტრავმულია. ეს საშუალებას გაძლევთ შეინახოთ ფალოპის მილი. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ამოღებულია მცირე ჭრილობის მეშვეობით, სისხლდენა ჭურჭლის კაუტერიზაცია ხდება და მილი სწრაფად აღადგენს თავის ფუნქციას.

ექტოპიური ორსულობის ოპერაციის დრო თითოეული ქალისთვის ინდივიდუალურად.

მედიკამენტური აბორტი

არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც აჩერებენ ნაყოფის კვერცხუჯრედის განვითარებას უჯრედების გაყოფის ეტაპზე. შედეგად, ის იშლება. ეს მეთოდი გამოიყენება, როდესაც ორსულობა ნორმალურია, აბორტის მიზნით.

მთავარი პირობაა ნაყოფის ასაკი 22 დღეზე ნაკლები იყოს. ეს არის მკურნალობის ახალი მეთოდი და მოითხოვს ექიმების სპეციალურ მომზადებას. ასევე, მეთოდი ტარდება ქალის სხეულის სრული გამოკვლევის შემდეგ. მეთოდს დამოუკიდებლად ვერ გამოიყენებ, ის სიკვდილით დასრულდება.

ქირურგიული და სამედიცინო შეფერხებები ხშირად კეთდება ერთად. ჰორმონალური პრეპარატების გავლენით ხდება ნაყოფის კვერცხუჯრედის უარყოფა, რაც აადვილებს მის კირეტაჟს მილის ღრუდან.

პოსტოპერაციული მკურნალობა

ოპერაციის დროს მნიშვნელოვანია ქალის რეპროდუქციული სისტემის შენარჩუნება. ამისათვის გამოიყენება სხვადასხვა მედიკამენტები და ფიზიოთერაპია. მით უმეტეს, თუ სისხლი დიდია. ასევე მნიშვნელოვანია კონტრაცეპტული რეჟიმის დაცვა, რადგან დაორსულება შეიძლება მხოლოდ მკურნალობიდან 6 თვის შემდეგ.

ფიზიოთერაპია გამოიყენება ფალოპის მილების გამტარიანობის დარღვევის თავიდან ასაცილებლად. მკურნალობა მიზნად ისახავს განმეორებითი საშვილოსნოსგარე ორსულობისა და უნაყოფობის პრევენციას. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ორსულობის მედიკამენტური შეწყვეტა იწვევს უნაყოფობას უფრო იშვიათად, ვიდრე ქირურგიული შეწყვეტა.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ, გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ჯანსაღი მხარის მილების ანთების თავიდან ასაცილებლად. არის შემთხვევები, როდესაც ორივე მილის ამოღება ხდება ჩვენების მიხედვით. დაორსულების შანსი რჩება ჯანმრთელი საკვერცხეების არსებობის შემთხვევაში. ეს ქალები მკურნალობენ ინ ვიტრო განაყოფიერებით (IVF).

შედეგები

ექტოპიური ორსულობის ოპერაციის შედეგებიშემდეგი:

• ყველაზე დიდი საფრთხე ფალოპის მილის გახეთქვაა. მილის ორსულობის დროს მილის გემები დაზიანებულია. ეს იწვევს სისხლდენას, ტკივილს და შოკს. თუ საშოდან არის სისხლიანი გამონადენი, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ დახმარებას.
• რეციდივები ხშირი გართულებაა. 1000-დან 200 ქალს აქვს განმეორებითი საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ასეთი გართულების რისკი უფრო დაბალია სამედიცინო შეწყვეტისა და შენარჩუნებული ფალოპის მილის შემთხვევაში.

გარდა გართულებებისა ოპერაციიდან 10 დღის განმავლობაში:

• შებერილობა;
• ტკივილი ოპერაციის ადგილზე;
• დაღლილობა.

ოპერაციის ხანგრძლივობა

ბევრს აინტერესებს კითხვა რამდენ ხანს გრძელდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის ოპერაცია? ოპერაციის ხანგრძლივობა დაახლოებით 1,5 საათია. მხედველობაში მიიღება ქალის ინდივიდუალური მახასიათებლები, ასევე პროცედურის სირთულე.

ოპერაციული ღირებულება

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ოპერაციის ღირებულების განსაზღვრისას გათვალისწინებულია მთელი რიგი ფაქტორები:

• პროფესიონალი პერსონალი;
• პაციენტის მდგომარეობა;
• მკურნალობის ტიპი;
• კლინიკის პოპულარობა;
• რეაბილიტაცია საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ.

საჭიროა რეაბილიტაცია საშვილოსნოსგარე ორსულობის მკურნალობის შემდეგ. პროცესი რთული და ხანგრძლივია. რეაბილიტაციის წარმატება დამოკიდებული იქნება დაავადების გამომწვევი მიზეზის დადგენის სიზუსტეზე. მიზეზიდან გამომდინარე დაინიშნება სარეაბილიტაციო კურსი. რეაბილიტაციის დროს ტარდება როგორცდიაგნოსტიკური და ფიზიოთერაპიული ზომები.