დიდი შრიფტი ბავშვში: ზომები, დახურვის ვადები. ახალშობილის თავის ქალას სტრუქტურა

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 04:08

ბავშვს დაბადებისას აქვს ელასტიური და ამავდროულად ძლიერი კრანიალური ძვლები, რომლებიც აკავშირებს დიდ და პატარა შრიფტებს, ასევე ნაკერებს, ისინი ასევე მოქმედებენ როგორც ბუნებრივი ამორტიზატორები. მათი მდგომარეობის მიხედვით შესაძლებელია დადგინდეს ICP-ის არსებობა ან მშობიარობის მიმდინარეობის ხასიათი. სამშობიარო არხში გავლისას ახალშობილის თავის ქალა მნიშვნელოვნად დეფორმირებულია ძვლების ერთმანეთზე გადანაწილების გამო. ეს ამცირებს ტრავმის რისკს როგორც ბავშვისთვის, ასევე დედისთვის. თავის არარეგულარულმა ფორმამ შესაძლოა ახალგაზრდა მშობლები ოდნავ შეაშინოს, მაგრამ არ ინერვიულოთ, რადგან გარკვეული პერიოდის შემდეგ ის ჩვეულ ფორმას მიიღებს.

რატომ გვჭირდება შრიფტი

ბავშვში დიდი შრიფტი უზრუნველყოფს ტვინის შეუფერხებელ განვითარებას. და მისი ყველაზე აქტიური ზრდა, როგორც ცნობილია, მოდის სიცოცხლის პირველ წელს, ზუსტად იმ დროს, როდესაც თავის ქალას აქვს მემბრანით დახურული სივრცე.

შრიფტის წყალობით, შესაძლებელია ჩატარებატვინის გამოკვლევები რთული ტექნიკის გამოყენების გარეშე და ბავშვისთვის მინიმალური დისკომფორტით. ნეიროსონოგრაფია საშუალებას გაძლევთ ადრეულ ეტაპზე გამოავლინოთ ტრავმის, სისხლდენის, სხვადასხვა ნეოპლაზმების, ტვინის სტრუქტურების ცვლილებების შედეგები. სხვა ფუნქციებთან ერთად, აღსანიშნავია თერმორეგულაციის უზრუნველყოფა. ბავშვში დიდი შრიფტი, კერძოდ კი მას ფარავს გარსი, აგრილებს სხეულს, როდესაც სხეულის ტემპერატურა 38 გრადუსს მიაღწევს. თერმორეგულაციის დამატებითი მექანიზმი მნიშვნელოვნად ამცირებს ცერებრალური შეშუპებისა და კრუნჩხვების ალბათობას, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს მაღალი ტემპერატურით. ის ასევე მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი დაცემის დროს, რომლის გარეშეც პირველი ნაბიჯები შეუცვლელია.

ბავშვებში დიდი შრიფტის დახურვის პირობები

საშუალო ზომა არის 2x2 სმ, შრიფტი განთავსებულია თავის თავზე და აქვს ალმასის ფორმა. ასაკთან ერთად კრანიალური ძვლები ერთად იზრდება და წლიდან წლამდე ქრება. მაგრამ ყველა ბავშვს განსხვავებული განვითარება აქვს, ამიტომ ეს პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს 18-20 თვემდე. ეს არ უნდა გამოიწვიოს შეშფოთება, იმ პირობით, რომ სხვა მაჩვენებლები შეესაბამება ნორმას.

ახალშობილის თავის ქალა გამოირჩევა თავის უკანა მხარეს პატარა შრიფტის არსებობით, რომელიც გაცილებით მცირეა. თითქმის ყველა ბავშვში ის დახურულია დაბადებისთანავე, ის შეიძლება აღმოჩნდეს ახალშობილებში, რომლებიც ვადამდე დაიბადნენ. ამ შემთხვევაში მისი სრული შერწყმა აღინიშნება 4-8 კვირის შემდეგ.

შრიფტის პულსაცია და ზომა განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს და ექიმებს მდგომარეობის შეფასების საშუალებას აძლევსბავშვი. მისი ფუნქციური დატვირთვის გამო, გვიანი ან პირიქით ადრეული ჭარბი ზრდა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება იყოს კრანიალური ძვლების პათოლოგიური ზრდის სიმპტომი.

ორსულობის კურსი

ორსულობისას ქალის კვება გავლენას ახდენს ბავშვის ფოსფორ-კალციუმის ცვლაზე, რაც შესაბამისად მოქმედებს შრიფტის ჭარბი ზრდის დროზე. ბავშვში დიდი შრიფტი შეიძლება იყოს მკვრივი, მცირე ზომის და აქვს მიდრეკილება სწრაფად დაიხუროს, თუ მომავალი დედა ვიტამინების მიღებისას ძალიან ბევრ რძის პროდუქტს მოიხმარს. ეს არის გინეკოლოგის მიერ გესტაციური ასაკის მიხედვით შერჩეული დადგენილი ნორმის მკაცრი დაცვის აუცილებლობის ერთ-ერთი მიზეზი. ასევე აღსანიშნავია, რომ კალციუმის ჭარბი რაოდენობა ხელს უწყობს პლაცენტის ადრეულ დაბერებას.

გარდა ამისა, ტვინის ზრდის მოცულობის შეზღუდვის გამო, მოქმედებს მის განვითარებაზე.

კალციუმ-ფოსფორის მეტაბოლიზმი

კალციუმის ჭარბი რაოდენობა უმეტეს შემთხვევაში შრიფტის ადრეული ჭარბი ზრდის მიზეზია, მისი დეფიციტით ის ვადაზე გვიან იხურება. ორივე შემთხვევა დამატებითი გამოკვლევის მიზეზია, ვინაიდან კალციუმის დაბალი დონე გამოწვეულია D ვიტამინის არასაკმარისი რაოდენობით და მისი დეფიციტი ასევე ხელს უწყობს ისეთი დაავადების განვითარებას, როგორიცაა რაქიტი. ამის გამო ძვლოვანი ქსოვილები იწყებენ ცვლილებას, ფეხები იკლებს და სიარული დარღვეულია. სხვა სიმპტომებში შედის სიმელოტე თავის უკანა მხარეს, უხვი ოფლიანობა, რომელიც ხასიათდება მჟავე სუნით, ცუდიოცნება. კალციუმ-ფოსფორის ელემენტების გაცვლის ნორმალიზება ხელს უშლის შრიფტის კიდეების ნაადრევ შერწყმას.

გავლენის ფაქტორები

თუ ახალშობილებში დიდი შრიფტი ძალიან ადრე იხურება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს მიკროცეფალიის, კრანიოსტენოზის ალბათობაზე და თუ დახურვის შემდეგ განსხვავებები ღირს განსაკუთრებული ყურადღების მიქცევა კრანიალური წნევის შესაძლო მომატებაზე.

ახალშობილებში დიდი შრიფტი უნდა იყოს 1-3 სმ-ის ფარგლებში, ამ პარამეტრის გადაჭარბება შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციური დაავადებების არსებობაზე, მშობიარობის დროს მიყენებულ დაზიანებებზე, ორსულობისას ჰიპოქსიაზე და თავის ტვინის პარკუჭებში სითხის გადინების დარღვევაზე. გარდა ამისა, ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს, აგრეთვე მათ, ვისაც აქვს მანკი, ენდოკრინული დარღვევები და არასწორი მეტაბოლიზმი, ასევე შეიძლება ჰქონდეს დიდი შრიფტი.

როდის მივმართოთ ექიმს

თუ შეინიშნება შეუსაბამობა, საჭიროა ტესტები შარდსა და სისხლში კალციუმის დონის დასადგენად და დამატებითი სამედიცინო გამოკვლევა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ რაქიტი, რომელიც შრიფტის არასწორი ზომის ხშირი მიზეზია, იწვევს ძვლის დეფორმაციას, საერთო კუნთების ტონუსის დაქვეითებას და ნერვული სისტემის ფუნქციონირების ცვლილებას. ამ შემთხვევაში ყაბზობა შეიძლება მოხდეს კუნთების ზოგადი სისუსტის გამო. ბავშვი აუცილებლად უნდა აჩვენოს ნევროლოგს, თუ ფსიქომოტორული განვითარება და შრიფტი არ შეესაბამება ასაკს, ამის მიზეზი უფრო ხშირად ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიაა.რომელიც გამოიყოფა სპეციალური პრეპარატებით. ამასთან, მშობლებმა უნდა აკონტროლონ ბავშვის განვითარება და რაიმე ეჭვის შემთხვევაში მიმართონ პედიატრს. ექიმმა უნდა იცოდეს ნორმების ნებისმიერი შეუსრულებლობა და საგანგაშო სიმპტომები. მაგალითად, ძილში ხშირი ტირილი და გაღვიძებისას ხმამაღალი ყვირილი შეიძლება მიუთითებდეს მაღალი ინტრაკრანიალური წნევით გამოწვეულ თავის ტკივილზე. ბავშვში შრიფტი იძაბება ტირილის დროს, მის ქვეშ იგრძნობა არტერიული პულსაცია.

დეპრესიული ზედაპირი ასევე საჭიროებს სამედიცინო გამოკვლევას, ეს მიუთითებს გაუწყლოებაზე ხშირი ღებინების ან დიარეის გამო.

რისი ეშინიათ დედებს

ახალდაბადებულ მშობლებს ხშირად ეშინიათ, თუნდაც შემთხვევით შეეხონ თავის "რბილ" ზედა ნაწილს და ჰკითხონ პედიატრს კონკრეტული მოვლის აუცილებლობის შესახებ. ბავშვის შრიფტი, კერძოდ კი მისი გარსი, არ შეიძლება დაზიანდეს თმის ვარცხნით ან თავის მოფერებით, რადგან ის ბევრად უფრო ძლიერია, ვიდრე ჩანს. ამავდროულად, ზოგიერთ შემთხვევაში არასასურველია ბავშვის ჩაყვინთვა, თუნდაც კვალიფიციური სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ, რადგან ტვინი ექვემდებარება წნევის განსხვავებას.

მარცვლის განვითარებაზე დაკვირვებისას შრიფტის პულსაციამ არ უნდა გამოიწვიოს მშობლების შფოთვა. ბევრი ფიქრობს, რომ მისი დაჩქარება შესაძლებელია რაციონში D ვიტამინისა და კალციუმის დღიური დოზის გაზრდით. მაგრამ ასეთ ქმედებებს არანაირი ეფექტი არ ექნება, თუ არსებობს გენეტიკური მიდრეკილება.

დასკვნა

ზემოაღნიშნულის დასასრულს, აღსანიშნავია შრიფტის დადგენილ სტანდარტებთან შეუსაბამობის ძირითადი მიზეზები:

• რაქიტი ყველაზე გავრცელებულია. მაგრამ თქვენ არ უნდა მოძებნოთ ამ დაავადების სიმპტომები მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თავის გვირგვინი დიდი ხნის განმავლობაში არ არის გადაჭარბებული. მთავარი დამატებითი სიმპტომია ჩონჩხის დეფორმაცია, კერძოდ ცვლილებები სხეულის გარკვეულ ნაწილებში, მაგალითად, ფეხებში ან გულმკერდში.
• ბავშვში დიდი შრიფტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰიპოთირეოზითაც. მაგრამ ფარისებრი ჯირკვლის ასეთი დარღვევა 1,5-2 წლის ასაკში საკმაოდ იშვიათია.
• მემკვიდრეობითი ფაქტორი. ამ შემთხვევაში, შერწყმის პირობები ძალიან ბუნდოვანია და შეიძლება მიაღწიოს 2,5 წლამდე. მისი არსებობა შეიძლება ითქვას სხვა ნიშნების არარსებობისა და ასაკის შესაბამისად ერთდროული განვითარების შემთხვევაში.