ორსულობის ნეფროპათია: სიმპტომები და მკურნალობა, პრევენცია

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:50

ბავშვის გაჩენის პერიოდში დედის ორგანიზმი უნდა იმუშაოს წარუმატებლად. ეს ეხება ყველა შინაგან ორგანოს. თუმცა, ზოგჯერ თირკმელების მუშაობა ირღვევა ან მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებს აღენიშნებათ ქრონიკული პათოლოგიები, რომლებიც დაკავშირებულია შარდსასქესო სისტემის ფუნქციონირებასთან.

ექიმები ასევე შეშფოთებულნი არიან ორსულ ქალებში ნეფროპათიის არსებობით. მკურნალობა მოსკოვში და სხვა დიდ ქალაქებში ბევრად უფრო ეფექტურია. თუ ვსაუბრობთ პატარა სოფლებზე, მაშინ ამ შემთხვევაში სპეციალისტები ყოველთვის ვერ გაუწევენ საჭირო დახმარებას თანამდებობაზე მყოფ ქალბატონს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ ტიპის დაავადება დროულად უნდა იყოს დიაგნოზირებული. თუ ორსულ ქალებში ნეფროპათიის მკურნალობას გადადებთ, მაშინ ეს სავსეა ნაყოფის და ზოგიერთ სიტუაციაში თავად ქალის სიკვდილით. ამიტომ ყველასთვის სასარგებლო იქნება ამ პათოლოგიის ძირითადი სიმპტომებისა და მისი მკურნალობის მეთოდების გაცნობა.

გამომწვევი მიზეზები

დღეს ექიმები ზუსტად ვერ ამბობენ, რატომ ვითარდება ეს დაავადება მშვენიერ სქესში ბავშვის გაჩენის დროს. თუმცა, არსებობს თეორია, რომლის მიხედვითაც ნეფროპათია ხდება გარკვეული მექანიზმების დარღვევის ფონზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან.ორსულობასთან მომავალი დედის ორგანიზმის ადაპტაცია. ამავდროულად, ასეთი წარუმატებლობა ხდება ყველაზე ადრეულ ეტაპებზეც კი, ნაყოფის საშვილოსნოს კედლებში იმპლანტაციის პროცესში. გასათვალისწინებელია, რომ ეს პროცესი ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გააზრებული, ამიტომ ძალიან ძნელია ზუსტად განსაზღვრო რა იწვევს ორსულ ქალებში ნეფროპათიას.

თუმცა ცნობილია, რომ ასეთი უკმარისობის გამო საშვილოსნოს არტერიები სათანადოდ ვერ ვითარდება. ამის გამო მათ არ შეუძლიათ ნაყოფს ჟანგბადის მიწოდება, რაც საკმაოდ დამღუპველ შედეგებს იწვევს. ჩნდება არტერიული სპაზმი, რის შედეგადაც ბავშვში ვითარდება ჰიპოქსია.

გარდა ამისა, როდესაც ორსულ ქალებში ნეფროპათია ხდება, ქალები თითქმის ყოველთვის განიცდიან თირკმელების სისტემის ფუნქციონირების დარღვევას. ამის გამო პარენქიმაში მრავლობითი მცირე სისხლჩაქცევები ხდება. ასეთი ცვლილებების გამო თირკმელების მუშაობა დიდად შეფერხებულია.

მიუხედავად იმისა, რომ ყველაზე კვალიფიციურ კლინიკებშიც კი ჯერ კიდევ არ არის შესწავლილი ორსულთა ნეფროპათია, ექსპერტებს აქვთ მონაცემები ამ დაავადების განვითარების რისკ-ფაქტორების შესახებ. უპირველეს ყოვლისა, საუბარია მეტაბოლურ დარღვევებზე. შესაბამისად, გაზრდილი სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ მათ, ვისაც აწუხებს სიმსუქნე, დიაბეტი და სხვა პათოლოგიები. ასევე, ნეფროპათიის განვითარების პროგნოზირება შესაძლებელია, თუ ქალს აქვს თირკმლის დაავადება. მათაც, ვისაც აწუხებთ ჰიპერტენზია, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები და ანემია, უფრო ფრთხილად უნდა იყვნენ.

ასევე სასარგებლო იქნება ორსულებში ნეფროპათიის კლასიფიკაციისა და ამ საშიში პათოლოგიის განვითარების სტადიის გათვალისწინება.

პრეკლინიკური

საწყისში, როდესაც გესტაციური ასაკი ჯერ კიდევ არ აღემატება 16 კვირას, ქალის სისხლისა და შარდის ტესტები შეიძლება შეიცვალოს. ეს არის პრეკლინიკური ნეფროპათიის განვითარების პირველი და ერთადერთი ნიშანი. როგორც წესი, არ არსებობს სხვა სიმპტომები, რამაც შეიძლება დააბნიოს მომავალი დედა. ქალს შეუძლია თავი კარგად იგრძნოს და არც კი იცოდეს საფრთხის შესახებ, რომელიც ელის.

შეშუპება

დაავადება უფრო აშკარა ხდება ბავშვის გაჩენის დაახლოებით მე-20 კვირიდან. ამ შემთხვევაში მომატებული შეშუპება ორსულებში ნეფროპათიის ნიშანი ხდება. თუმცა ეს მდგომარეობა ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებებითაც იჩენს თავს ან სისხლძარღვების კედლების ზედმეტად თხელობის გამო. ეს ყველაფერი ართულებს დაავადების დიაგნოზს.

თუ საუბარია ნეფროპათისთვის დამახასიათებელ ჭარბი სითხის დაგროვებაზე, მაშინ ამ შემთხვევაში არის რამდენიმე ნიშანი, რომელიც აშკარად მიუთითებს პათოლოგიაზე. უპირველეს ყოვლისა, უნდა დაიწყოთ ფიქრი, თუ ქალის წონამ კვირაში 300 გ-ზე მეტით დაიწყო ზრდა. გაბერილი თითებიც გამაფრთხილებელი ნიშანია. თუ ქალმა ხელებიდან ყველა ბეჭედი მოაშორა, რადგან ისინი დიდ წნევას ახდენენ, მაშინ ამ შემთხვევაში ღირს სპეციალისტთან დაკავშირება, რომელიც დაადასტურებს ან გამორიცხავს პათოლოგიის არსებობას.

ორსულებში ნეფროპათიის ამ სტადიის შემდგომი განვითარებით, შეშუპება იწყებს ქალის ტერფებსა და წვივებსაც. უფრო მძიმე ფორმით, შეშუპება შეიძლება აღმოჩნდეს ბარძაყებზე, მუცელზე და სხეულის სხვა ნაწილებზე. ზოგიერთი ქალი იწყებს ჩივილს სახის შეშუპებაზე. უფრო მეტიც,როგორც წესი, უსიამოვნო მდგომარეობა დღის მეორე ნახევართან უფრო მწვავდება. ღამის ძილის დროს სითხე მთელ სხეულში იშლება, ამიტომ დილით, როგორც ჩანს, შეშუპება ჩაცხრება. თუმცა, საღამოს დადგომასთან ერთად სიტუაცია მეორდება.

აღსანიშნავია, რომ დღეს შეშუპების ნებისმიერი გამოვლინება განიხილება ნეფროპათიის ეჭვის მიზეზად. თუმცა, ზოგიერთი ექიმი ხშირად ამბობს, რომ ეს არის სრულიად ნორმალური ფენომენი, რომელიც თან ახლავს ნებისმიერ ქალბატონს, რომელიც თანამდებობაზეა. ეს განცხადება შეიძლება ჩაითვალოს ჭეშმარიტად მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თირკმელების ან სხვა ორგანოების პრობლემები არ განვითარდა.

ჰიპერტენზია

ამ შემთხვევაში პაციენტებს აღენიშნებათ მაღალი წნევა. ჰიპერტენზიის განვითარება, როგორც წესი, არის მომავალი თირკმელების პრობლემების და, შედეგად, ნეფროპათიის განვითარების საწინდარი.

ამავდროულად, ქალის მდგომარეობა შეიძლება დამძიმდეს გულის დაავადებით. ამ შემთხვევაში ჰიპერტენზია გაცილებით სწრაფად განვითარდება და შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გართულება. ამასთან, საშიშია არა იმდენად თვით არტერიული წნევის მომატება, არამედ მისი მერყეობა. თუ ქალს აწუხებს წნევის უეცარი მატება, ეს უარყოფითად აისახება როგორც მის ჯანმრთელობაზე, ასევე ბავშვზე.

ნეფროპათია

დაავადების ამ სტადიის დიაგნოსტირებისას საუბარია თირკმლის უკმარისობის განვითარებაზე. ამ ეტაპზე დაავადების იდენტიფიცირება რთული არ არის. მთავარი მაჩვენებელი იმისა, რომ კლინიკაში ორსულის ნეფროპათიის მკურნალობა სასწრაფოდ უნდა დაიწყოს, არის ქალის შარდში ცილის გაჩენა. გარდა ამისა, ამ ეტაპზე, მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებიდაიწყეთ ტუალეტში სიარული მცირედ, გაცილებით იშვიათად. დღეში გამოყოფილი შარდის მოცულობამ შეიძლება მიაღწიოს 500 მლ-მდე ან ნაკლებს.

შესაძლო გართულებები

ორსულ ქალებში ნეფროპათიის არასწორმა ან დროულმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს პრეეკლამფსიის განვითარება. ამ შემთხვევაში პოზაში მყოფ მშვენიერ სქესს ძლიერი თავის ტკივილი ექნება. გარდა ამისა, ქალმა შეიძლება დაიწყოს ტანჯვა:

• გულისრევისა და ღებინების დროს.
• მხედველობის ნერვის დარღვევები. პაციენტები ხშირად უჩივიან ბუზების გაჩენას და თვალის წინ ფარდას.
• უძილობა ან, პირიქით, მომატებული ძილიანობა.
• მეხსიერების პრობლემები.

დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ეკლამფსია და გენერალიზებული კრუნჩხვები. თუ ქალი განიცდის ასეთ შეტევებს, მან შეიძლება დაკარგოს გონება და ყველაზე რთულ შემთხვევებში კომაში ჩავარდეს. როგორც წესი, ეკლამფსიას წინ უძღვის მაღალი წნევა, ამიტომ ძალიან ყურადღებიანი უნდა იყოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე.

გარდა ამისა, საშვილოსნოში არტერიების სპაზმის გაჩენის გამო, მაღალია პლაცენტური უკმარისობის განვითარების რისკი, რომელიც ძალიან სწრაფად გადადის ქრონიკულად. ეს სავსეა იმით, რომ ნაყოფი აღარ მიიღებს ჟანგბადს მისთვის საჭირო მოცულობებში. ეს იწვევს ჰიპოქსიას. ამის გამო ბავშვის ორგანიზმი სათანადოდ ვერ ჩამოყალიბდება. საბოლოო ჯამში, დაბადების შემდეგ, ბავშვს შეიძლება განიცადოს სერიოზული ჩამორჩენა როგორც ფიზიკურ, ასევე გონებრივ განვითარებაში.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ

ნეფროპათიის სიმპტომები ორსულ ქალებში არ არისუნდა იყოს იგნორირებული, რადგან ამ სახიფათო დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა. ზოგიერთ სიტუაციაში სპეციალისტებს უწევთ სასწრაფო საკეისრო კვეთის ჩატარება, მიუხედავად ბავშვის ორსულობის ხანგრძლივობისა. ამ შემთხვევაში უკვე თავად ქალის სიცოცხლის გადარჩენაზეა საუბარი. გარდა ამისა, ნეფროპათიამ შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის მოშლა და უხვი სისხლდენა.

დიაგნოზი

ამ საშიში დაავადების განვითარების შესაძლებლობის გამორიცხვის მიზნით, ორსულებს ურჩევენ ორსულობის 30-ე კვირამდე შარდის ანალიზის ჩატარებას ყოველ 2 კვირაში ერთხელ. ამის შემდეგ საჭიროა ექიმთან ვიზიტი კვირაში ერთხელ მაინც. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალი რეგულარულად იღებს შარდს ანალიზებისთვის, შესაძლებელი იქნება თირკმელების მუშაობაში რაიმე დარღვევების დროულად შემჩნევა და ნეფროპათიის განვითარება.

თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ იმისთვის, რომ მაჩვენებლები იყოს ზუსტი, ქალმა უნდა აკონტროლოს მისი წონა და შენიშნოს ნებისმიერი ცვლილება არტერიული წნევის მაჩვენებლებში.

მკურნალობა

ექიმებს მოეთხოვებათ ნეფროპათიის მკურნალობა ორსულ ქალში მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში. ეს აიხსნება იმით, რომ ამ პათოლოგიით არის სერიოზული და რაც მთავარია უეცარი გართულებების განვითარების დიდი რისკი. ამიტომ, სადღეღამისო სამედიცინო მეთვალყურეობა არის პაციენტის მკურნალობის სწორი მიდგომის მნიშვნელოვანი კომპონენტი.

ამ დაავადების მკურნალობა მოითხოვს არტერიული წნევის და დიურეზის მკაცრ კონტროლს.

თუ ვსაუბრობთ თავად მკურნალობაზე, ის რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს. უპირველეს ყოვლისა, ტარდება ანტიჰიპერტენზიული თერაპია. Ეს შეიცავსწამლების მიღება, რომლებსაც შეუძლიათ არტერიული წნევის ნორმალურ დონეზე დაბრუნება. შემდეგ ეტაპზე იწყება ინფუზიური მკურნალობა. ის გულისხმობს სახსრების მიღებას, რომელსაც შეუძლია გააუმჯობესოს სისხლის ჰიდროდინამიკა და კოაგულაცია. თერაპიის მესამე ეტაპი მოიცავს ანტიკოაგულანტების მიღებას. ეს პრეპარატები ხელს უშლიან სისხლის შედედების წარმოქმნას. ამის შემდეგ აუცილებელია საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის მიმოქცევის სტაბილიზაცია და შესაძლო გართულებების განკურნების მცდელობა.

რთული შემთხვევები

ზოგიერთ სიტუაციაში ექიმმა შეიძლება გირჩიოს საკეისრო კვეთა, ხელოვნურად გამოიწვიოს მშობიარობა ან შეწყვიტოს ორსულობა. ეს შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ მკურნალობამ შედეგი არ მოიტანა ან ნეფროპათია არის ძალიან მოწინავე ეტაპზე. ასევე, გადაუდებელ ზომებს ხშირად მიმართავენ ნაყოფის განვითარების აშკარა შეფერხებით, ასევე სისხლდენით და სხვა გართულებებით, რომლებიც შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას ქალს.

თუ მკურნალობა დადებით შედეგს იძლევა და ქალის მდგომარეობა შეფასებულია როგორც დამაკმაყოფილებელი, მაშინ ამ შემთხვევაში ყველა შანსია დაელოდო მშობიარობას და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი.

ნეფროპათიის თავისებურებები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ამ დაავადების გამოვლენისას ქალი აუცილებლად მოთავსებულია საავადმყოფოში. მხოლოდ ამ პირობებში ექიმები შეძლებენ თირკმელებისა და სხვა ორგანოების მდგომარეობის მონიტორინგს.

პირველ ეტაპზე სპეციალისტები ატარებენ ნაყოფის გამოკვლევას, ექოსკოპიურ დიაგნოზს და CTG-ს. თუ დაავადება დიაგნოზირებულია საწყის ეტაპზე ან მსუბუქი ფორმით, მაშინ ამ შემთხვევაში მომავალ დედას მოუწევს საავადმყოფოში დარჩენა არაუმეტეს 10.დღეები.

თუ ნეფროპათიის უფრო სერიოზული სტადია განვითარდა, მაშინ ამ შემთხვევაში ქალის საავადმყოფოს კედლებში ყოფნის ხანგრძლივობა განისაზღვრება მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობით და რამდენად ეფექტურია მკურნალობა. ზოგიერთ სიტუაციაში, მშობიარობის დროს ქალები უნდა დარჩნენ საავადმყოფოში მშობიარობამდე.

თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ მაღალი ხარისხის დიაგნოსტიკისა და სათანადო მკურნალობისთვის საავადმყოფოს უნდა ჰქონდეს შესაბამისი აღჭურვილობა. პატარა ქალაქებსა და სოფლებში პრაქტიკულად არ არის საჭირო დახმარების მიღების შესაძლებლობა. ამიტომ ორსულმა სჯობს ნეფროპათია მოსკოვში ან უახლოეს დიდ დასახლებაში იმკურნალოს. იქაური საავადმყოფოები უფრო თანამედროვე განყოფილებებით არის აღჭურვილი.

ნეფროპათიის პრევენცია ორსულ ქალებში

თუ მკურნალობამ დადებითი შედეგი გამოიღო და პაციენტი საავადმყოფოდან გაწერეს, ეს არ ნიშნავს, რომ მას შეუძლია დაისვენოს. მნიშვნელოვანია დაავადების რეციდივის პრევენცია.

ამისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თავი შეიზღუდოთ ნებისმიერი სტრესული სიტუაციიდან. თუ ქალს აღენიშნება ნერვიულობა და დეპრესია, მაშინ შეგიძლიათ დაიწყოთ მსუბუქი სედატიური საშუალებების მიღება, როგორიცაა დედის ნაყენი.

გარდა ამისა, ორსული უფრო ხშირად უნდა იყოს გარეთ, უკეთესია დაბინძურებული ქალაქისგან მოშორებით. ჟანგბადის წყალობით სისხლის მიმოქცევა გაუმჯობესდება და ორგანოები ნორმალურად იმუშავებს.

ასევე, ექსპერტები გირჩევენ დაიცვან სპეციალიზებული დიეტა. ქალმა უნდა დალიოს რაც შეიძლება მეტი წყალი (მინიმუმ 2 ლიტრი დღეში) და მიირთვას მცენარეული და ცხოველური ცილა. სასარგებლო იქნება თქვენი ჩართვადიეტური ხორცისა და თევზის კერძები, რძე და სხვა რძის პროდუქტები.

დახურვისას

გარდა ამისა, ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდეგ რეკომენდებულია თირკმელების მდგომარეობის პერიოდული შემოწმება. თუ ქალს უკვე ჰქონდა პრობლემები, მაშინ რეციდივები სავსებით შესაძლებელია. ამიტომ უმჯობესია არ გარისკოთ და გაიაროთ გამოკვლევები.