პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს: მიზეზები, დიაგნოზი და შედეგები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:49

პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს არის მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია ჭარბი ამნიონური სითხის გამო.

მიუხედავად იმისა, რომ ამნისტიური სითხის კვების ფუნქციაა მთავარი, მისი გადაჭარბებული დაგროვება იწვევს ორსულობისა და მშობიარობის პათოლოგიის ფორმირებას. საბედნიეროდ, ეს ფენომენი გვხვდება ქალების 1,5 - 2%-ში, ადვილად დიაგნოსტირდება და დროულად გამოსწორდება.

მიზეზები

ამნიონური სითხის უხვი შემოდინების ფორმირების პირობითი მიზეზები მოიცავს:

1. მოლოდინ დედის ინფექციური და ვირუსული დაავადებები. სხეული, ბუნებრივად ეწინააღმდეგება უცხო აგენტებს, იწყებს ამნიონური სითხის გამომუშავებას, ცდილობს დაიცვას ნაყოფი უარყოფითი ზემოქმედებისგან. ამავდროულად, ორსულ ქალს აღენიშნება ნაყოფის ბუშტის კედლების გასქელება, საკვები ნივთიერებების გამტარიანობის დარღვევა პლაცენტური ბარიერის გავლით..
2. ქრონიკული დაავადებების გამწვავება, იმუნური სისტემის სერიოზული უკმარისობის გაჩენა. პოლიჰიდრამნიოზის ძირეული მიზეზია ალერგენების, ტოქსინების, წამლების ზემოქმედება, ზოგიერთი ორგანოსა და სისტემის დარღვევა. გარდა ამისა, არსებობს დარღვევის შესაძლებლობანაყოფის განვითარება, მისი დესტრუქციული ცვლილება.
3. რეზუს კონფლიქტი. ბავშვის სისხლით უარყოფასთან დაკავშირებულმა პათოლოგიურმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ამნისტიური სითხის უხვი დაგროვება, თვითნებური აბორტი, სიყვითლის განვითარება ან ახალშობილში ასფიქსია.
4. ცუდი ჩვევები.
5. სხვა შესაძლო ტრიგერები.

სიმპტომები

ბევრი სიმპტომი, რომლებსაც დაბალი სიმძიმის გამო, ორსულობის დროს გოგონების უმეტესობა უგულებელყოფს. ამით განსაკუთრებით ცნობილია პოლიჰიდრამნიოზი, რადგან მას ხშირად აქვს საკმაოდ ფართო სიმპტომები.

პირველი ტრიმესტრის სიმპტომები

შემდეგი ძირითადი სიმპტომებია ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე:

• სიმძიმე და დისკომფორტი მუცლის არეში ხშირი ტკივილის სახით;
• სხეულში ზოგადი სისუსტის არსებობა;
• დისპნოე ნებისმიერი ძალისხმევის დროს.

რა მოდის მაღალი დიაფრაგმიდან:

• გულისცემის მკვეთრი მატება;
• სხეულის ზოგიერთი ნაწილის შეშუპება;
• მუცლის შეშუპება ჭიპის გარშემო;
• სტრიების გამოჩენა მუცელზე;
• მუცელში სითხის ხშირი გამონადენი;
• საშვილოსნოს ზომის გაზრდა;
• ამნიონური სითხის მომატება.

დაგვიანებული სიმპტომები

პოლიჰიდრამნიოზის სიმპტომები გვიან ორსულობის დროს შემდეგია:

• მუდმივი დაძაბულობის არსებობა საშვილოსნოს მიდამოში;
• საშვილოსნოს ზომის მნიშვნელოვანი ზრდა;
• მაღალი აქტივობა და ნაყოფის შფოთვა;
• ამაღლებასაშვილოსნო.

საშვილოსნოს მოცულობის მატებასთან ერთად ჩნდება ნაყოფის ჭიპლარის ჩახლართული რისკი. დაავადების მწვავე კურსის ნიშანია ამნისტიური სითხის მკვეთრი, ორ საათში მომატება. ქრონიკული დაავადების ნიშანი ის არის, რომ ამნისტიური სითხე თანდათან გროვდება.

დიაგნოზი

პოლიჰიდრამნიოზი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც დროულად უნდა გამოვლინდეს და გამოსწორდეს.

ამიტომ, ყოველი დაგეგმილი გამოკვლევისას ადგილობრივი მეან-გინეკოლოგი პალპაციებს საშვილოსნოს ფსკერს გესტაციურ ასაკთან შესაბამისობის მიზნით.

ამნიონური სითხის დაგროვების აშკარა დიაგნოსტიკური ნიშნებია:

1. ნაყოფის ბუშტის მოცულობის მკვეთრი მატება, შერწყმულია პაციენტის ჩივილებთან უსიამოვნო შეგრძნებასთან და ტკივილთან მუცლის ქვედა ნაწილში.
2. მოღრუბლული ვაგინალური გამონადენის არსებობა. ეს სიმპტომი ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ამნიონური სითხის გაჟონვაზე სამშობიარო ტომრის გახეთქვის, საშვილოსნოს ამოვარდნის, სექსუალური აქტივობის შედეგად ორსულობის გვიან პერიოდში.
3. ბაქტერიების, ლორწოს, მინარევების გამოვლენა შარდის ზოგად ანალიზში. გარე გარემოს აგრესიული აგენტების ზემოქმედება ამ პათოლოგიის განვითარების 100%-იანი მაჩვენებელია. პოლიჰიდრამნიოზის საბოლოო დადასტურებისთვის ტარდება სკრინინგის აპარატური დიაგნოსტიკა.
4. ცუდი ხილვადობა ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დროს.
5. პოლიჰიდრამნიოზის არაპირდაპირი დადასტურება:

• რეზუს კონფლიქტი;
• SARS, ანემია;
• პლაცენტალური უკმარისობა;
• კარდიოვასკულარულიპათოლოგია;
• გენეტიკური მუტაციები.

დიაგნოსტიკის შემდეგ საიმედოდ დადგინდება ორსულობის დროს პოლიჰიდრამნიოზის მიზეზები.

შედეგები

პოლიჰიდრამნიოზი რთული პათოლოგიური მდგომარეობაა, რომელსაც შეუძლია მრავალი გართულება გამოიწვიოს მშობიარობის დროს და ზიანი მიაყენოს ბავშვის ჯანმრთელობას.

ამიტომ, დამსწრე მეან-გინეკოლოგი ატარებს გეგმიურ საკეისრო კვეთას, რათა თავიდან აიცილოს მრავალი პრობლემა.

პოლიჰიდრამნიოზის უარყოფითი ეფექტები ორსულობის დროს:

• ფალოპის მილების რღვევა ნაყოფის დაბადების არხში გავლის დროს;
• მუცლის უხვი შიდა სისხლდენა;
• breech, breech პრეზენტაცია;
• გვიანი აბორტი (ნაადრევი მშობიარობა);
• დეჰიდრატაცია განუწყვეტელი ღებინების გამო;
• გვიანი პრეეკლამფსია. სანაყოფე პარკის რღვევა;
• საშვილოსნოს ან ჭიპლარის პროლაფსი.

შედეგები ბავშვისთვის

რა საშიშროებაა პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს არ დაბადებული ბავშვისთვის? ძირითადი პრობლემები შემდეგია:

• ასფიქსია;
• ნაყოფის სიკვდილი;
• ფეტოპლაცენტალური უკმარისობა;
• დაქვეითებული იმუნიტეტი;
• ინფექციის შეღწევა;
• განვითარების შეფერხება;
• დაბადებული დაბალი წონა;
• ნაადრევი მშობიარობა;
• შინაგანი ორგანოების - ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის დაზიანება. შედეგად ვითარდება სიყვითლე;
• ნევროლოგიური დარღვევები.

მკურნალობა

თუ ქალს აქვს პოლიჰიდრამნიოზი, ის სასწრაფოდ ჰოსპიტალიზებულია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ეს დაავადება ბოლომდე არ არის გასაგები. მკურნალობის დაწყებამდე სპეციალისტებმა უნდა გამოიკვლიონ პაციენტი.

შემდეგ, მკურნალობა ტარდება გამოვლენილი მიზეზის საფუძველზე, რამაც გამოიწვია პოლიჰიდრამნიოზი. მაგრამ არის შემთხვევები, როცა მიზეზი არ არის დაზუსტებული, ამ ვარიანტში ტარდება კომპლექსური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს ამნისტიური სითხის შემცირებას და დედისა და ბავშვის ორგანიზმის გაძლიერებას.

ყველაზე ხშირად გამოწერილი მულტივიტამინური კომპლექსი, რომელიც მოიცავს ვიტამინებს B, C და E, ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიულ საშუალებებს, შარდმდენებს, საშვილოსნოში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და საშვილოსნოში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებელ პრეპარატებს. ეს დამოკიდებულია იმაზე, ზომიერი პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს თუ ნორმაზე მაღალი.

მკურნალობისას აუცილებელია დედისა და ბავშვის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი, წონის კონტროლის, პაციენტის წნევის დანიშვნა. დაავადების სტადია დამოკიდებულია ამნისტიური სითხის რაოდენობაზე. ამიტომ მათ მუდმივად მეთვალყურეობენ და შემცირებით ცდილობენ ორსულობის 38 კვირამდე გახანგრძლივება.

დაავადების მიმდინარეობის სუსტი ფორმის გამოვლენის შემთხვევაში, მაშინ ინიშნება ადგილობრივი ანტიბაქტერიული პრეპარატები. თუ დაავადების მიმდინარეობის მწვავე ფორმა გამოვლინდა, მაშინ ექიმს უფლება აქვს დანიშნოს ძლიერი ანტიბიოტიკები. ვინაიდან არსებობს ანტიბიოტიკებზე გვერდითი ეფექტების რისკი, იზრდება გამოკვლევების სიხშირე. დამატებით ტარდება კარდიოტოკოგრაფია და ნაყოფის ექოსკოპია პათოლოგიის გამოსავლენად.

თუ მკურნალობა არ მოხდებახდება გაუმჯობესება ან მწვავე ანთება, მაშინ მშობიარობის ღია მეთოდი აუცილებელი ღონისძიებაა, მიუხედავად გესტაციური ასაკისა. ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირებით და უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში რეკომენდებულია ვაგინალური მშობიარობა.

ბევრი ადამიანი იკითხავს, შესაძლებელია თუ არა პოლიჰიდრამნიოზის განკურნება ორსულობის 30 კვირაში. შესაძლებელია, თუმცა აუცილებელია ვიცოდეთ, რომ 30 კვირაში ნაყოფის განვითარების ანომალიებმა შეიძლება გამოიწვიოს წყლის რაოდენობის მატება, რაც გამოიწვევს სიტუაციის გამწვავებას, პლაცენტის გამოყოფამდე. წარმატებული განკურნებისთვის მთავარია წყლის რაოდენობის შემცირება თანდათან, რათა არ მოხდეს საშვილოსნოს სპაზმი.

პოლიჰიდრამნიოზის სიმპტომების გამოვლენისთანავე აუცილებელია, გართულებების მოლოდინის გარეშე, მიმართოთ ექიმს, რომელიც დაავადების გამოვლენის შემთხვევაში დაგინიშნავთ მკურნალობის კურსს. უარი არ უნდა თქვათ საავადმყოფოზე, რადგან დარღვევების დროულად გამოვლენა შეიძლება ბავშვის სიცოცხლისთვის საბედისწერო იყოს.