ნორმალური წნევა ორსულობის დროს. როგორ შევამციროთ ან გავზარდოთ არტერიული წნევა ორსულობის დროს

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:49

ახალი ორსულობის შესახებ ხდება ცვლილებების დრო ყველა ქალის ცხოვრებაში. მხიარული მოლოდინის გარდა, მის მხრებზე ეცემა ყველა მისი გეგმის გადახედვა, მხიარული უბედურება, ჯანსაღი ბავშვის გაჩენისა და გაჩენის ამოცანა. სათანადო კვება, ცუდი ჩვევების მიტოვება, რეგულარული ვიზიტები ანტენატალურ კლინიკაში, ნერვული სიტუაციების თავიდან აცილება - ბევრმა ქალბატონმა გაიგო ამის შესახებ ტესტის ორ ზოლამდე დიდი ხნით ადრე. თუმცა დედისა და ნაყოფის სიცოცხლეს ემუქრება ჩუმი საფრთხე, რის შესახებაც ქალების უმეტესობამ, ვისაც ტონომეტრი მხოლოდ სამედიცინო გამოკვლევებზე უნახავს, არ იცის. ორსულობის დროს ყველა მომავალმა დედამ უნდა იცოდეს მისი არტერიული წნევა. არტერიული წნევის გადახრები, რომლებიც ჩვეულებრივ ადამიანში მხოლოდ სისუსტეს იწვევს, ორსულისთვის შეიძლება ფატალური იყოს. მაგრამ წინასწარ გაფრთხილებული ნიშნავს წინამორბედს, ამიტომ ამ სტატიაში განვიხილავთ მომავალ დედებში პათოლოგიური წნევის ნიშნებს და მიზეზებს, ასევე მათთან გამკლავების მეთოდებს.

ნორმალური წნევა ორსულობისას

არტერიული წნევა ადამიანის ერთ-ერთი მთავარი დიაგნოსტიკური მაჩვენებელია. გული თავისი შეკუმშვის აქტივობით ქმნის მას დიდ არტერიებში, რის გამოც სისხლი მთლიანად აჯერებს ქსოვილებსა და ორგანოებს ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით. არტერიული წნევის გასაზომად ორი პარამეტრი არსებობს - სისტოლური (ზედა) და დიასტოლური (ქვედა). ჯანმრთელ ადამიანში ნორმალური წნევის დიაპაზონი მერყეობს 100/60 - 140/90 შორის, მაგრამ 110/70 - 120/80 ოპტიმალურად ითვლება. სწორედ ეს მაჩვენებლები აძლევს საშუალებას ორგანიზმს სტაბილურად შეინარჩუნოს აქტიური მეტაბოლიზმი თავის უჯრედებში.

მომავალ დედაში ნორმალური წნევა უნდა დარჩეს დაახლოებით იმავე დონეზე, როგორც არაორსულ მდგომარეობაში, მაგრამ ქალის სხეულში ჰორმონალურმა ცვლილებებმა შეიძლება მოახდინოს საკუთარი მცირე კორექტირება. თუ ქალს ორსულობამდე ჰქონდა წნევის მომატების (ჰიპერტენზიის) ან დაქვეითების (ჰიპოტენზიის) ტენდენცია, მაშინ ეს ფაქტი უნდა იყოს გათვალისწინებული და რეგისტრაციის მომენტიდან იყოს გინეკოლოგისა და კარდიოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. ამ შემთხვევაში ორსულმა უნდა იცოდეს, თუ რა წნევის მაჩვენებლებია მისთვის ნორმალური და დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

წნევის გაზომვის მეთოდები

იმისათვის, რომ იცოდეთ თქვენი ნორმალური არტერიული წნევის დონე, თქვენ უნდა გქონდეთ ტონომეტრი პირველადი სამედიცინო დახმარების კომპლექტში. არტერიული წნევის მონიტორების ყველაზე გავრცელებული ტიპები არის მექანიკური და ელექტრონული. თუ არ გაქვთ მექანიკური ტონომეტრით მუშაობის უნარები, უმჯობესია იყიდოთ ელექტრონული. ფასის მიუხედავად, ელექტრონული წნევის მონიტორი გაცილებით მარტივი და მოსახერხებელი გამოსაყენებელია.გამოიყენეთ, თქვენ შეძლებთ საკუთარი თავის გაზომვას დახმარების გარეშე.

წნევის გაზომვა უნდა იყოს მშვიდ გარემოში, ჯობია რამდენიმე წუთით იჯდეთ და მანამდე დაისვენოთ. მკლავი და ტონომეტრი უნდა დადოთ თქვენს მარჯვნივ მაგიდაზე, არა გულის დონის ზემოთ, რათა არ დაირღვეს სისხლის მიმოქცევა კიდურებში. მანჟეტი უნდა იყოს დამაგრებული წინამხარზე და შემდგომი მოქმედებები უნდა შესრულდეს ტონომეტრის ინსტრუქციის მიხედვით. უმჯობესია არტერიული წნევის მონიტორინგი ყოველდღიურად, ერთსა და იმავე დროს, და ჩაწეროთ მნიშვნელობები თქვენთვის და ექიმისთვის.

წნევა შეიძლება გაიზარდოს ფიზიკური დატვირთვის, ჭამის, გარკვეული მედიკამენტების შემდეგ, სტრესის გავლენის ქვეშ. სამედიცინო პრაქტიკაში არის ისეთი ფენომენი, როგორიცაა "თეთრი ხალათის სინდრომი" - მდგომარეობა, როდესაც აბსოლუტურად ჯანმრთელ ადამიანს, სამედიცინო მუშაკების დანახვისას, აქვს გაზრდილი პულსი და წნევა, ჩნდება შფოთვა. მომავალმა დედამ, რეგულარულად გაზომვისას, იცის, თუ რა წნევაა ორსულობისას მისთვის ნორმა, განურჩევლად ცხოვრებისეული სიტუაციებისა.

ქალის სხეული ბავშვის მოლოდინის პერიოდში შეიძლება მოიქცეს გარკვეულწილად განსხვავებულად, ვიდრე ჩვეულებრივ. ხშირად ორსულობის ადრეულ ეტაპზე წნევა იკლებს და ეს არ არის გადახრა. როგორც კი ჰორმონალური ფონი გაუმჯობესდება - ჩვეულებრივ, პირველი ტრიმესტრის ბოლოს - წნევაც ნორმას უბრუნდება.

თუმცა, თუ ტონომეტრი ჩვეულებრივ მნიშვნელობებზე ბევრად აღემატება ციფრებს, ორსული ქალი სერიოზულად უნდა შეშფოთდეს. მაღალი წნევა ნებისმიერ დროსბავშვის მოლოდინი ორგანიზმის გაუმართაობის სახიფათო ნიშანია და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

დაბალი წნევა მომავალ დედებში

ჯანმრთელ ადამიანს აქვს დაბალი წნევა 100/60-ზე ქვემოთ. თუ ის არ არის მიდრეკილი ჰიპოტენზიისკენ, მაშინ ამ შემთხვევაში მისი ორგანიზმი უფრო სწრაფად დაიღლება, იგრძნობს სისუსტეს, თავს ცუდად გრძნობს, გონების დაკარგვამდე და სამედიცინო დახმარების საჭიროებამდე.

ორსულობისას არტერიული წნევის დაწევას მოქმედების ოდნავ განსხვავებული მექანიზმები აქვს. პირველ ტრიმესტრს ხშირად თან ახლავს ტოქსიკოზი, გულისრევა, სისუსტე. ამის მიზეზი ჰორმონალური ფონის ცვლილებაა, რაც ასევე ხელს უწყობს ორსულობის დროს დაბალ წნევას. ეს მდგომარეობა ფიზიოლოგიურია და უმეტეს შემთხვევაში საფრთხეს არ უქმნის დედასა და ნაყოფს. მეორე ტრიმესტრის დაწყებისთანავე, მოცირკულირე სისხლის მოცულობა იზრდება და წნევა ნორმალურ რიცხვებს უბრუნდება. მაგრამ მომავალმა დედამ უნდა იცოდეს ნიშნები, როდესაც დაბალი წნევა საფრთხეს უქმნის ორსულობის ნორმალურ მიმდინარეობას და სასწრაფოდ უნდა მიმართოს ექიმს:

• გრძნობა ბევრად უარესად;
• მუდმივი სისუსტე;
• გაჩნდა ძლიერი თავის ტკივილი;
• ხშირად აწუხებს თავბრუსხვევა, გულისრევა და ღებინება;
• წნევის დონე არ იზრდება 90/60-ზე სტაბილურად.

უდავოა, თითოეული ეს ნიშანი შეიძლება იყოს ბანალური ტოქსიკოზის შედეგი, მაგრამ წნევის რეგულარული მონიტორინგი დაგეხმარებათ უფრო ფრთხილად იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე. პათოლოგიურადორსულობის დროს დაბალმა წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტაში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა და ადრეული ნაყოფის პლაცენტური უკმარისობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ჰიპოქსია და განვითარების შეფერხება. საშვილოსნოში არასაკმარისი სისხლის მიწოდება შეიძლება გამოიწვიოს ორსულის პრეეკლამფსია, სამშობიარო სუსტი აქტივობა მომავალში.

დაქვეითებული წნევის მიზეზი

ჰიპოტენზია მომავალ დედებში შეიძლება გამოიწვიოს:

• შიმშილი;
• უძილობა;
• სტრესი;
• სხეულის დაბალი წონა;
• მჯდომარე ცხოვრების წესი;
• ARVI;
• ჰიპოტენზია ორსულობამდე;
• ფიზიკური ზედმეტი მუშაობა;
• სხეულის ზოგადი დაავადებები და ა.შ.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ორსულობის დროს მუდმივმა დაბალმა წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს კოლაფსი (გულ-სისხლძარღვთა უეცარი უკმარისობა ცნობიერების დაქვეითებამდე მის დაკარგვამდე), რის გამოც შეიძლება მოხდეს ორსულობის სერიოზული გართულებები. ასევე ხშირად გვხვდება ქვემო ღრუ ვენის სინდრომი, როდესაც მომავალი დედის ზურგზე მწოლიარე პოზიცია იწვევს სწორედ ამ ვენის საშვილოსნოს მიერ შეკუმშვას და აუარესებს ნაყოფის კვებას. ამავდროულად, ქალმა შეიძლება იგრძნოს ცნობიერების დაბინდვა, ყურებში ხმაური, თავბრუსხვევა. ეს სინდრომი დამახასიათებელია ორსულობის შემდგომ ეტაპებზე, როდესაც ნაყოფი მძიმდება. გულისა და სისხლძარღვების კარგი მუშაობისთვის სასურველია მარცხენა მხარეს ძილი.

ჰიპოტენზიის სიმპტომები

ორსულობის დროს დაბალი წნევა ვლინდება შემდეგი ნიშნებით:

• სისუსტე;
• ძილიანობა;
• თავბრუსხვევა;
• დაღლილობა;
• ჰაერის ნაკლებობა;
• ტაქიკარდია;
• ქოშინი ვარჯიშის დროს;
• ტინიტუსი და თვალების დაბნელება, განსაკუთრებით სხეულის პოზიციის უეცარი ცვლილებით;
• გაბრუება.

როგორც წესი, ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების აღმოსაფხვრელად საკმარისია ორსული დაწოლა, ფეხქვეშ როლიკერი დაიდო, ტკბილი სუსტი ჩაი დალიოს, გრილი წყლით დაიბანოს - თავის არეში სისხლის ნაკადის გასაზრდელად.

მკურნალობა და პრევენცია

მომავალმა დედამ არ უნდა ჩაიტაროს თვითმკურნალობა, თუ მის მდგომარეობაზე სერიოზულად მოქმედებს დაბალი წნევა - ყველა მედიკამენტი და თერაპია მკაცრად უნდა დანიშნოს ექიმმა. ორსულობის დროს ბევრი პრეპარატი აკრძალულია, რადგან მათ აქვთ ტერატოგენული მოქმედება ნაყოფზე, რაც განსაკუთრებით მტკივნეულია ადრეულ სტადიაზე, რომლისთვისაც ყველაზე დამახასიათებელია ჰიპოტენზია.

ორსულთა უმეტესობისთვის წნევის ასამაღლებლად საკმარისია ყოველდღიური რუტინის მარტივი წესების დაცვა, კვება, ფიზიკური დატვირთვა. მაგალითად:

• დღიური რუტინის დაცვა;
• დიეტის რეჟიმი. თქვენ ასევე უნდა წაიღოთ რაიმე ტკბილი (შოკოლადი, ხილი) სისხლში გლუკოზის დონის ასამაღლებლად, ან თუ თავს ცუდად გრძნობთ, მიირთვით ბანალური საჭმელი;
• სრული ძილი: უმჯობესია ღამით გააღოთ ფანჯარა სუფთა ჰაერზე მისასვლელად, დილით კი დაწექით ადგომამდე ცოტა ხნით ადრე, რათა სხეულის პოზიციის უეცარმა ცვლილებამ არ გამოიწვიოს წნევის მომატება;
• ყოველდღიური გასეირნება;
• სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილება;
• არ დაუშვათ დიდხანს დგომა ერთ ადგილზე;
• ადეკვატური ფიზიკური აქტივობა;
• შენობის რეგულარული ვენტილაცია;
• ტომიმინიმუმ 2 ლიტრი წყალი დალიეთ დღეში (შეშუპების არარსებობის შემთხვევაში).

საკვები, რომლებიც ზრდის არტერიულ წნევას

ორსულობის დროს დაბალი არტერიული წნევის ნორმალიზებისთვის ქალმა შეიძლება შეიტანოს დიეტაში ისეთი საკვები, როგორიცაა:

• მარილიანი საკვები: თევზი, ბეკონი, თხილი და ა.შ. მაგრამ უნდა გახსოვდეთ, რომ მარილის დიდი რაოდენობა საზიანოა ორგანიზმისთვის და შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობისას შეშუპება, ამიტომ არ უნდა ბოროტად გამოიყენოთ ისინი;
• ზოგიერთი ხილი: ლიმონი, გრეიფრუტი, სტაფილო, შავი მოცხარი;
• ძროხის ღვიძლი;
• ყველი;
• კარაქი;
• ჩაი, ყავა (სუსტი);
• ცხიმიანი თევზი;
• ტკბილეული.

ექიმები აკვირდებიან ხშირ კავშირს ორსულობის დროს დაბალ წნევასა და ანემიას შორის, რაც შეიძლება გამოვლინდეს სისხლის ანალიზით. ზოგიერთი საკვები, რომელიც ხელს უწყობს არტერიული წნევის მატებას (როგორიცაა ძროხის ღვიძლი), ასევე ხელს უწყობს ჰემოგლობინის დონის ნორმალიზებას.

მაღალი წნევა ორსულ ქალებში

ორსულობის მეორე ტრიმესტრში ყალიბდება საშვილოსნო-პლაცენტალური მიმოქცევა, იზრდება სისხლის მოცულობა, გულის პროდუქტიულობა და შესაბამისად, არტერიული წნევის დონე შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს, მაგრამ არაუმეტეს 120/80. თუ ორსული ქალი, რომელსაც არ აწუხებს ჰიპერტენზია, ინარჩუნებს ციფრებს 30 ერთეულით მაღალი სისტოლური წნევისთვის და 15 ერთეულით მაღალი დიასტოლური წნევისთვის, საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება ან ექიმის ნახვა. ორსულობის ადრეულ პერიოდში მაღალი წნევა სერიოზულ საფრთხეს უქმნის დედასდა ნაყოფი: სისხლძარღვების კედლები ვიწროვდება, ორგანოები უარესად მარაგდება სისხლით, მათ შორის პლაცენტაც. თუ პროცესი არ არის კონტროლირებადი, შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება, ფეტოპლაცენტური უკმარისობა, პლაცენტის გაუქმება.

წნევის აწევის მიზეზები

ქალს შეიძლება ჰქონდეს ჯანმრთელობის პრობლემები, რომლებიც ართულებს ორსულობას:

• ჰიპერტენზია;
• ჭარბი წონა;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• სტრესი;
• თირკმლის დაავადება;
• ცუდი ჩვევები;
• ჰორმონალური უკმარისობა;
• მემკვიდრეობა.

არაა იშვიათია, რომ ქალს, რომელსაც არასდროს ჰქონია ჯანმრთელობის პრობლემები, აწუხებს მაღალი წნევა ორსულობის გვიან პერიოდში. ეს მისთვის სრულიად მოულოდნელია და ჩვეულებრივ ექიმთან ვიზიტისას შემთხვევით აღმოჩენილია. რა არის მაღალი წნევის ნიშნები?

მაღალი წნევის სიმპტომები

ამ ნიშნების გამოვლენისას ორსულმა აუცილებლად უნდა მიმართოს სამედიცინო დახმარებას კლინიკაში ან საავადმყოფოში, ხშირად საჭიროა წვეთოვანი თერაპია და წამლის ინექციები მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის:

• თავს უარესად;
• თავის ტკივილი;
• ტინიტუსი;
• მხედველობის დაქვეითება, "ბუზების" გამოჩენა;
• გულისცემა;
• გულისრევა, ღებინება;
• კანის ჰიპერემია.

ხშირად მაღალი არტერიული წნევა ვლინდება სიმპტომების გარეშე, ქალს არც კი აქვს ეჭვი, რომ ნებისმიერ მომენტში მას და მის უშვილო ბავშვს შეიძლება გადალახოს საშიში მდგომარეობა ე.წ.პრეეკლამფსია.

პრეეკლამფსია

პრეეკლამფსია არის ორსულობის გართულება, რომელსაც აქვს ძირითადი მახასიათებლების შემდეგი ტრიადა:

• მაღალი წნევა;
• შეშუპება;
• პროტეინურია (ცილა შარდში).

პრეეკლამფსიას ორსულთა გვიან ტოქსიკოზსაც უწოდებენ. როგორც წესი, ის ვლინდება მეორე ან მესამე ტრიმესტრში, ბავშვის მოლოდინის პირველ თვეებში დიაგნოსტირებას ხშირად არასახარბიელო პროგნოზი აქვს. განვითარებულ ქვეყნებში პრეეკლამფსია განიხილება ორსული ქალებისა და მშობიარობის დროს სიკვდილის მთავარ მიზეზად, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის პერინატალურ სიკვდილიანობას. თუ ზომები დროულად არ მიიღება, პრეეკლამფსია შეიძლება გადაიზარდოს პრეეკლამფსიაში (არტერიული წნევის მომატება 160/100-ზე, მძიმე შეშუპება, შარდში ცილის რაოდენობა დღეში 5 გ-დან, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების სიმპტომები, თრომბოციტოპენია, სიყვითლე და ა.შ. გამოჩნდება) და ეკლამფსია (კრუნჩხვები უერთდება და რეალური საფრთხე ემუქრება ორსულისა და ბავშვის სიცოცხლეს). მომავალმა დედამ უნდა იცოდეს ეს მდგომარეობა, მან უნდა გაზომოს არტერიული წნევა ყოველ დღე, შარდის ანალიზი გაიაროს ყოველ ორ კვირაში ერთხელ და აკონტროლოს შეშუპება. ნებისმიერი გადახრის შემთხვევაში უნდა აცნობოთ ექიმს მათ შესახებ და განაგრძოთ მისი რეკომენდაციების გამოყენება. პრეეკლამფსია სულაც არ არის სასიკვდილო მდგომარეობა, ის საკმაოდ ხშირად თან ახლავს არტერიულ წნევას გვიან ორსულობის დროს და სათანადო მეთვალყურეობის შემთხვევაში ხელსაყრელი შედეგიც აქვს. შემდგომ ორსულობებში პრეეკლამფსიის ალბათობა შეიძლება იყოს უფრო მაღალი, ვიდრე ქალებში, რომლებსაც აქამდე არასდროს შეხვედრიათ, მაგრამ მისი განმეორების ფაქტი არ არის აუცილებელი.

პროფილაქტიკური ღონისძიებები მაღალი წნევის დროსორსული ქალები

ტონომეტრი აჩვენებს მაღალ წნევას ორსულობის დროს. რა უნდა გააკეთოს მომავალმა დედამ? წნევის ერთჯერადი გაზრდის შემთხვევაშიც კი უნდა აცნობოთ ექიმს. თქვენ უნდა გქონდეთ არტერიული წნევის წამალი, რომელიც რეკომენდებულია ექიმის მიერ, მისი მიღების ინსტრუქციით პირველადი სამედიცინო დახმარების ნაკრებიდან. ორსულობის დროს ყველა ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი არ არის დაშვებული, ამიტომ მათი დანიშვნა მხოლოდ ექიმს შეუძლია.

არსებობს მარტივი წესები, რომლებიც დაეხმარება ორსულ ქალს მაღალი წნევის:

• დღის რუტინა;
• კვების ნორმალიზაცია. რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს ცხარე, ცხარე საკვები, შებოლილი ხორცი, მწნილი, ყველი, კარაქი, ძლიერი ჩაი, ყავა, შოკოლადი, ენერგეტიკული სასმელები და ა.შ.;
• დაიძინე ღია ფანჯრით;
• გარე გასეირნება;
• სტრესის შემცირება;
• მოერიდეთ მჯდომარე ცხოვრების წესს;
• აკონტროლეთ წყლის დონე, რომელსაც სვამთ.

საკვები, რომლებიც ამცირებს არტერიულ წნევას

არსებობს პროდუქტები, რომლებსაც აქვთ ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი:

• მოცვის წვენი;
• ჭარხლის წვენი;
• ბანანი;
• ისპანახი;
• ნიორი;
• შემცხვარი თეთრი კარტოფილი;
• უცხიმო რძე და ა.შ.

მაღალი წნევა არ შეიძლება „მოითმინოს“, სიტუაციის თავის კურსზე მიშვება ნიშნავს დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობას რეალური საფრთხის შექმნას. მაგრამ არტერიული წნევის დროს ქცევის მარტივი წესების ცოდნა ორსულ ქალს დაეხმარება სიტუაციის დროულად გაკონტროლებაში და დროულად გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი.