დაბალი პლაცენტაცია ორსულობის დროს: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:48

„დაბალი პლაცენტაციის“დიაგნოზი დგინდება ულტრაბგერითი სკრინინგისა და სამეანო გამოკვლევის საფუძველზე. ორსულთა გეგმიური ულტრაბგერითი სკრინინგი ხელს უწყობს პათოლოგიის დროულად იდენტიფიცირებას და საჭიროების შემთხვევაში საჭირო მკურნალობის დანიშვნას. რა სახის პათოლოგია არსებობს? შესაძლებელია ამის მოგვარება?

წინა პლაცენტა

დაბალი წინა პლაცენტა არის სიტუაცია, როდესაც ემბრიონი მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედელზე და მდებარეობს მისგან გასასვლელიდან 6 სმ-ში.

ეს ფენომენი საშიშია შემდეგნაირად:

1. მზარდი ემბრიონი იჭერს საშვილოსნოს წინა მხარეს.
2. არსებობს პლაცენტის გამოყოფის რისკი საშვილოსნოს კედლიდან და საშოდან სისხლდენა, რაც, თავის მხრივ, სათანადო მოვლის გარეშე, ჩვეულებრივ იწვევს ემბრიონის სიკვდილს.
3. ემბრიონისთვის ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდება.

მიზეზები:

• საშვილოსნოს ლორწოვანის დაზიანება;
• პოსტოპერაციული ნაკერები;
• ანატომიური მახასიათებლები.

ამ ფენომენის მკურნალობა არ არსებობს. მხოლოდ რეკომენდირებულია სიტუაციის არ გამწვავება.

აუცილებელია სექსსა და ვარჯიშზე უარის თქმა. თუ სისხლდენა გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას. არ გამოტოვოთ ვიზიტები სპეციალისტებთან და ულტრაბგერითი. თუ დაიცავთ ამ რეკომენდაციებს, მდგომარეობა გაუმჯობესდება მესამე ტრიმესტრში.

რატომ და რატომ არის საშიში დაბალი პლაცენტაცია? ზოგჯერ მშობიარობის დროს საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო ჩარევა. კერძოდ, ამნიონური ტომარა გახვრეტილი. თუ ნაყოფის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება, შესაძლებელია საკეისრო კვეთა.

თუმცა, ეს დიაგნოზი არ შეიძლება იყოს ორსულობის ადრეული შეწყვეტის გამომწვევი ფაქტორი. საჭიროა მხოლოდ ექიმების რჩევების მკაცრად დაცვა.

უკანა კედელზე განთავსება: მახასიათებლები

დაბალი უკანა პლაცენტაცია უფრო უსაფრთხოა ნაყოფისთვის, ვიდრე წინა. რადგან ამ შემთხვევაში:

1. უზრუნველყოფილია პლაცენტის აბსოლუტური უძრაობა, რაც ამცირებს მისი ანთების, გამოყოფის რისკს.
2. ამცირებს დედისა და ნაყოფის დაზიანების რისკს.
3. შოკი და მოძრაობები უფრო ადვილად იგრძნობა, ვირუსული და ანთებითი აგენტები თითქმის არ აღწევს ნაყოფში, უარყოფითი გარემო ფაქტორები ნაკლებად მოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე.
4. შექმნის გამო დაბადების დაზიანების შანსი მინიმუმამდეა დაყვანილი.
5. არის ბუნებრივი მშობიარობის შანსი.
6. სრულიად უსაფრთხოა საშვილოსნოს ნაწიბურებით.
7. ხდება მაშინ, როდესაც პირველი შვილი დაიბადა საკეისრო კვეთით.

პათოლოგიის მიზეზები

სპეციალისტები არ ადგენენ ზუსტ მიზეზს,რომლის მიხედვითაც ორსულს შეიძლება განუვითარდეს დაბალი პლაცენტაცია.

მაგრამ მაინც, რამდენიმე ყველაზე სავარაუდო ფაქტორი გამოირჩევა:

1. რეპროდუქციული სისტემის ანატომია.
2. წარსულში სისხლძარღვთა დაავადება, ინფექციური ან ანთებითი პროცესები.
3. ქირურგიული ჩარევები. ეს მოიცავს აბორტებს.
4. ნაყოფის თანდაყოლილი ფიზიკური მანკები.
5. შეძენილია უარყოფითი პათოლოგიური ფაქტორების ზემოქმედების შედეგად.
6. პაციენტის ასაკი.
7. საშვილოსნოს ფიბროიდების ისტორია.
8. პირველი მიწოდება.
9. საკვერცხეების ანთება, კისტის წარმოქმნა.
10. ანემია.

რისკის ჯგუფი

დაბალი პლაცენტის განვითარების რისკის ჯგუფში შედის:

1. გვიანი მშობიარობა (35 წელზე უფროსი ქალები).
2. ის პაციენტები, რომლებსაც ჰქონდათ რთული ინფექციური და ანთებითი დაავადებები ზრდასრულ ასაკში.
3. მოელოდება ერთზე მეტი შვილის მქონე დედებს ერთდროულად.
4. ქალები, რომლებსაც აქვთ საშვილოსნოს ფიბროიდების ისტორია.
5. ახალგაზრდა გოგონები, რომლებიც რეგულარულად ექვემდებარებიან სერიოზულ გადატვირთვას (სპორტსმენები, რომლებიც ეწევიან სახიფათო სამუშაოებს).

სიმპტომები

შენიშნავს, რომ ასეთი პლაცენტაციის მქონე ორსულ ქალს შეიძლება განუვითარდეს გვიანი პრეეკლამფსია, აღინიშნება არტერიული წნევის დაქვეითება. გარდა ამისა, ბავშვს არ აქვს საკმარისი ჟანგბადი სრული განვითარებისთვის. მაგრამ თუ ლოკაცია არ არის მთლიანად კრიტიკული, ქალმა შეიძლება ვერ შეამჩნია დაბალი პლაცენტაციის განვითარების რაიმე მნიშვნელოვანი ნიშანი.

ქალმა შეიძლება შეატყობინოს სიმპტომების დაწყებას, ჩვეულებრივაბორტის პროცესის მახასიათებელი:

• ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში ჭრის ან მოზიდვისას;
• გამონადენი სისხლით.

ბავშვის გაჩენის დროს მნიშვნელოვანია ორსულმა აკონტროლოს მისი ჯანმრთელობა, ვინაიდან უმეტეს შემთხვევაში საწყის ეტაპზე პლაცენტის ამოკვეთას განსაკუთრებული ტკივილი არ აქვს. მაგრამ ეს მდგომარეობა შეიძლება ძალიან საზიანო იყოს ბავშვისთვის.

დიაგნოზი

ორსულობის 12-16 კვირაზე პირველი ექოსკოპიის დროს ექიმს შეუძლია დაადგინოს პლაცენტის დაბალი ლოკალიზაციის არსებობა და მისი ხარისხი. ასევე კვლევის დროს აუცილებელია სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის დონის, პლაცენტის ზომის, მთლიანად ნაყოფის მდგომარეობის შეფასება. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ამ ანომალიის განმარტება არ არის კრიტიკული, რადგან პლაცენტა იზრდება ბავშვთან ერთად და შესაძლოა გადაინაცვლოს ორსულობის დროს.

ამიტომ, აუცილებელია "დაბალი პლაცენტაციის" დიაგნოზის დადასტურება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში ჩატარებული ულტრაბგერითი, შესაბამისად 20-22 და 32-34 კვირაში. ხშირად ხდება, რომ მშობიარობასთან უფრო ახლოს, მშობიარობის დაწყებისას პლაცენტა შეიძლება მაღლა ასწიოს და ნორმალური პოზიცია დაიკავოს. თუ პაციენტს აქვს ლაქები, ტარდება სამეანო გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე.

დაბალი პლაცენტაციის გამოხატული ხარისხით, ექიმს შეუძლია პალპაცია მოახდინოს პლაცენტის კიდეზე ან თუნდაც მცირე ნაწილის შიდა ფარინქსის მეშვეობით. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ორსულის ფრთხილად მონიტორინგი და მშობიარობის საკითხის მოგვარება.

მკურნალობა დაბალი ადგილისთვის

პლაცენტა გადამწყვეტ როლს თამაშობს ორსულობის დროს. ის იცავს ნაყოფს. პლაცენტის დახმარებით ნაყოფი იღებს საჭირო დაცვას და კვებას. მაგრამ, სამწუხაროდ, პლაცენტის განვითარების დროს შესაძლებელია სხვადასხვა გადახრები, რაც მოიცავს მის დაბალ მდებარეობას.

პლაცენტის ამ განვითარებით, არსებობს ნაყოფის არასწორი განვითარების საშიშროება. ნაყოფი არ იღებს საკმარის ჟანგბადს და მის განვითარებისთვის აუცილებელ საკვებ ნივთიერებებს.

სამწუხაროდ, ჯერ არ არსებობს ეფექტური სამედიცინო მკურნალობა ორსულობის დროს დაბალი პლაცენტაციისთვის.

მაგრამ მაინც არსებობს მთელი რიგი წესები, რომლებიც უნდა დაიცვან:

1. ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობა აბსოლუტურად აკრძალულია. ხტომა, სირბილი, სიმძიმეების ტარება ან უეცარი მოძრაობები უნდა დაივიწყოთ.
2. სექსუალური ცხოვრება მთლიანად უნდა იყოს მიტოვებული.
3. რეკომენდირებულია გინეკოლოგთან რეგულარული ვიზიტი. ექიმის რეკომენდაციით, დაუყოვნებლივ დაწექით შესანარჩუნებლად. ამ გზით შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული სპონტანური აბორტი.
4. თუ გაქვთ სისხლდენის სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.
5. წოლის დროს აუცილებლად დაიდეთ ბალიშები ფეხქვეშ.

ამგვარად, მიუხედავად ყველანაირი საფრთხისა, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და ყველა რჩევის დაცვით დაბალ პლაცენტაცია უმეტეს შემთხვევაში არ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.

ბანდაჟი გააუმჯობესებს მდგომარეობას

ბანდაჟი ორსულის მუცლის დამატებითი საყრდენი საშუალებაა. აუცილებელი პირობაა ნაყოფის წარმატებული ტარებისთვის და საშვილოსნოს ტონუსის შენარჩუნებისთვის,ზურგის კუნთების ჯანმრთელობა.

ორსულობის ნორმალური მსვლელობისას ქალმა აუცილებლად უნდა გამოიყენოს დაბალი პლაცენტის მქონე სახვევი, რათა ბუნებრივად აიწიოს საშვილოსნოს დონე და მიამაგროს პლაცენტა სწორ ადგილას.

ენდომეტრიუმის სტრუქტურული თავისებურებების ჩამოყალიბების ან დვრილისებური გამოჩენის შემთხვევაში ბინტი ინიშნება მკაცრად ექიმის რეკომენდაციით.

ორსულობის ადრეულ პერიოდში დაბალი პლაცენტაციის დროს ნებადართულია ბინტის გამოყენება. თუმცა, ყველა სახის თერაპიული და პროფილაქტიკური პროდუქტი არ შეიძლება მოერგოს მომავალ დედას. სპეციალიზირებულ მაღაზიებში უნდა აირჩიოთ დაბალი ნაკრების მოდელები, რომლებიც კუჭს ჭიპის ქვემოდან ამწევენ.

კუნთოვან-კუნთოვანი სისტემის დეფექტების მქონე მშობიარობის ქალებს ორსულობის პირველიდან ბოლო დღემდე მოეთხოვებათ სახვევის ტარება. დამსწრე მეან-გინეკოლოგმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია მისი გამოყენების წესებსა და ხელმისაწვდომ მოდელებზე, ულტრაბგერითი მონაცემების საფუძველზე.

იმ შემთხვევაში, თუ ექიმი კატეგორიულად კრძალავს მუცლის სახვევების გამოყენებას, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალიზებული უკერო საცვლები ორსულებისთვის. ის უზრუნველყოფს თქვენთვის საჭირო მხარდაჭერას ბიძგისა და დაჭერის გარეშე.

მშობიარობა

უმეტეს შემთხვევაში, ქალს, რომელსაც დიაგნოზირებული აქვს "დაბალი პლაცენტაცია" ან "ბრეჩი" არ შეუძლია ბუნებრივად მშობიარობა. რაც შეიძლება ბუნებრივად ჩატარდეს მშობიარობა, სამედიცინო დაწესებულების სპეციალისტები დამატებით ექოსკოპიას ნიშნავენ.კვლევა ტარდება მშობიარობამდე. ეს საშუალებას გაძლევთ დარწმუნდეთ, რომ დაბადების არხი ღიაა და არაფერი უშლის ხელს ბავშვის გავლას.

დამოუკიდებელი მშობიარობა დაბალი პლაცენტით დასაშვებია მხოლოდ სპეციალისტების ნებართვით.

იმ შემთხვევაში, თუ ნაყოფის ტომარა და პლაცენტა მთლიანად ჩამოდის, გასასვლელის დახურვისას, მიიღება გადაწყვეტილება საკეისრო კვეთის შესახებ. ასეთი ოპერაციის გარეშე დედისა და ბავშვის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას რეალური საფრთხე ემუქრება. ამ შემთხვევაში არსებობს ფალოპის მილების და დიდი გემების დაზიანების რისკი.

ყველა ქალი ფიქრობს თავის ჯანმრთელობაზე ორსულობისას. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს გავლენას მოახდენს მისი შვილის ცხოვრებაზე.

რა ვუყოთ ორსულობის დროს დაბალ პლაცენტაციას

ყველამ იცის, რომ დიაგნოზი შეიძლება მოხსნას ორსულობის გვიან პერიოდში. მხოლოდ ქალების მცირე რაოდენობა შეინარჩუნებს მას.

ამიტომ სცადეთ ეს რჩევები:

• შეეცადეთ მეტი დაისვენოთ;
• არ იჩოქოთ და არ დაიხაროთ ხშირად;
• მიდი გინეკოლოგთან, გაიარე ყველა საჭირო ექიმი;
• ამის შემდეგ გაიარეთ ყველა ტესტი.

თუ გრძნობთ ტკივილს მუცლის არეში, მაშინ დაიკავეთ ჰორიზონტალური პოზიცია. შემდეგ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

ქცევის წესები დაბალი პლაცენტაციისთვის

ამ წესების დაცვის შემთხვევაში, პათოლოგია შეიძლება გაქრეს:

1. შეწყვიტე სირბილი და სხვა სპორტი.
2. სანამ შვებულებაში ან დიდ მოგზაურობაში წახვალთ, გაიარეთ კონსულტაციაგინეკოლოგი.
3. გამოიყენეთ სპეციალისტის მიერ დანიშნული ყველა საჭირო ვიტამინი.
4. დაივიწყეთ სტრესი.
5. უფრო ხშირად იყავით გარეთ. ეს მნიშვნელოვანია თქვენი ორგანიზმისთვის.

რა პროგნოზები

სამედიცინო ტერმინი "დაბალი პლაცენტაცია" ნიშნავს, რომ ბავშვის ადგილი საკმაოდ დაბლა არის მიმაგრებული ფარინქსის ქვედა მხრიდან - დაახლოებით 6-8 სმ. ნაყოფის ამ პოზიციით თითქმის შეუძლებელია მშობიარობა ბუნებრივი გზით, მაგრამ მაინც. ექიმები ტოვებენ შანსს წარმატებული შედეგისთვის, რადგან საშვილოსნო იზრდება და იჭიმება ზემოთ.