სამედიცინო აბორტის პირობები, გართულებები პროცედურის შემდეგ

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 04:03

მედიკამენტური აბორტი აბორტის განხორციელების შედარებით ახალი მეთოდია, რომლის გამოყენება რუსეთში დაახლოებით 5 წლის წინ დაიწყო. დიდი ხანია ცდილობდნენ არასასურველი ორსულობის მოგვარების არაინვაზიური მეთოდის პოვნას და ის სწორედ ამ ფორმით იქნა ნაპოვნი.

რას ეფუძნება სამედიცინო აბორტი?

მეთოდი ეფუძნება ტაბლეტების სახით წამლების მიღებას, რომელიც არღვევს ნაყოფის კვებას და შემდეგ იწვევს მის უარყოფას. აბორტი ხდება რამდენიმე ეტაპად, რომელიც ქვემოთ იქნება განხილული.

მიფეპრისტონი გამოიყენება აბორტის წამლის აქტიურ ნივთიერებად პირველ ეტაპზე, რომელიც მიიღება 600 მგ დოზით. მას ასევე შეგიძლიათ შეხვდეთ "მიფეგინის", "პენკროფტონის" სახით..

როდესაც ტარდება სამედიცინო აბორტი, მეორე სტადიის წამლები უნდა იქნას მიღებული პირველი საშუალების მიღებიდან ნახევარ-ორ დღეში. ისინი შეიძლება იყოს ტაბლეტების სახით ან გამოყენებული იქნას როგორც ვაგინალური სუპოზიტორია. ეს არის ჯგუფის პრეპარატიპროსტაგლანდინები (ჩვეულებრივ მიზოპროსტოლი), რომელიც იწვევს სპონტანური აბორტის მსგავს პროცესს. ამრიგად, ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის ვადები არ აღემატება 3-4 დღეს, დამატებით რამდენიმე კვირას შეიძლება დასჭირდეს გამოჯანმრთელების პერიოდი.

მიუხედავად იმისა, რომ მიფეპრისტონი რუსეთში ბოლო დროს გამოიყენება, ის საზღვარგარეთ ცნობილია 1988 წლიდან, ხოლო მეორე ჯგუფის პრეპარატები - უფრო ადრე, მე-20 საუკუნის შუა ხანებიდან. მხოლოდ ამ მედიკამენტებმა დაადასტურა მათი ეფექტურობა მრავალრიცხოვან ტესტებში და გამოყენების პროცესში.

აბორტის წამლების მოქმედების მექანიზმი

მოგეხსენებათ, ქალის ორგანიზმში ორსულობის დაწყების შემდეგ იცვლება ჰორმონალური ფონი: იზრდება ნაყოფის შენარჩუნებისკენ მიმართული ჰორმონის კონცენტრაცია. ეს ჰორმონი ორსულობის პირველ ტრიმესტრში არის პროგესტერონი. ეს ხელს უწყობს საშვილოსნოს ლორწოვანის ქსოვილის მოცულობის გაზრდას, რათა ნაყოფმა მიიღოს ყველა საკვები ნივთიერება დედისგან პლაცენტის წარმოქმნამდე.

პრეპარატი "მიფეგინი" ("მიფეპრისტონი") იწვევს ენდომეტრიუმის ზრდის შენელებას, რაც არღვევს ნაყოფის კვებას. პროგესტერონის კონცენტრაციის დაქვეითება საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ ოქსიტოცინის როლი, რომელიც იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვას. მეორე ეტაპზე პროსტაგლანდინები ხელს უწყობენ ამ პროცესს და შემდეგ ხდება ნაყოფის უარყოფა.

ფარმაცევტული აბორტის პირობები

ასეთი აბორტის რამდენიმე წინაპირობა არსებობს. უპირველეს ყოვლისა, მნიშვნელოვანია წამლის შეწყვეტის დრო.ორსულობა. ეს შესაძლებელია ბოლო მენსტრუაციიდან 49 დღის განმავლობაში. ზოგიერთი წყარო მიუთითებს 63 დღის პერიოდზე, ეს დამოკიდებულია კლინიკაზე, რომელშიც ტარდება პროცედურა.

არასასურველი ადრეული ორსულობის დიაგნოსტირებისას, მედიკამენტების დახმარებით ყველაზე ნაზი მეთოდით შეწყვეტა უმჯობესია 4 კვირამდე, ვინაიდან ნაყოფი ჯერ არ არის მყარად იმპლანტირებული საშვილოსნოს ღრუში. ეს ნიშნავს, რომ ნაყოფის უარყოფის შემდეგ სისხლდენა ამ შემთხვევაში მინიმალური იქნება.

სად შემიძლია გავაკეთო ფერმა აბორტი?

მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობისგან თავის დაღწევის პროცესი არ გულისხმობს ოპერაციას, ეს პროცედურა გარკვეულ რისკებთან არის დაკავშირებული. ამიტომ, აფთიაქში წამლის ყიდვა და სახლში გამოყენება არ გამოდგება.

სად კეთდება სამედიცინო აბორტი? დღემდე მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში. ორსულობის შეწყვეტის კლინიკები ტარდება პერსონალის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ, რათა შესაძლებელი იყოს გართულებების გამოვლენა რაც შეიძლება ადრეულ ეტაპზე. დაკვირვება ხდება პროცედურის დასრულებიდან რამდენიმე საათში, შემდეგ პაციენტი ბრუნდება რამდენიმე დღის შემდეგ, ხოლო 2 კვირის შემდეგ ტარდება საკონტროლო ექოსკოპია ორსულობის გაგრძელების გამოსარიცხად.

სამედიცინო აბორტის განსახორციელებლად კლინიკას უნდა ჰქონდეს ცნობა მიფეპრისტონის გამოყენების ნებართვით. მხოლოდ ეს ნივთიერება გამოიყენება ფარმაცევტული აბორტის პროცედურის ჩასატარებლად, რომელიც უნდა დაზუსტდეს შესაფერისის ძებნისასკონსულტაცია.

პროცედურის ღირებულება

მედიკამენტური აბორტი, რომლის ფასს დიდწილად წამლის ღირებულება განსაზღვრავს, არ განეკუთვნება საბიუჯეტო პროცედურების კატეგორიას. ვინაიდან შედეგის მისაღწევად საკმარისია ორი ტაბლეტის მიღება, მეთოდის სიმარტივე საშუალებას გაძლევთ დააყენოთ შესაბამისი ფასი (7 ათასი რუბლიდან და მეტი).

წამლის ღირებულებას ემატება საავადმყოფოში ყოფნის ღირებულება, ასევე მასალების გამოყენება და ჯანდაცვის მუშაკების სამუშაო დროის ღირებულება.

ბოლო ფასზე ასევე გავლენას ახდენს ფსიქოლოგიური ფაქტორი, რადგან ჩარევის არარსებობა შინაგან კომფორტს აძლევს, რისთვისაც ბევრი მზადაა გადაიხადოს ზედმეტი.

ამავდროულად, სამედიცინო აბორტი, რომელიც უფრო ძვირია, ვიდრე ვაკუუმური ასპირაცია ან საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟი, საკმაოდ ხელმისაწვდომი პროცედურაა ფართო პოპულაციისთვის.

შესაძლო გართულებები სამედიცინო აბორტის შემდეგ

მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის დრომ შეიძლება თავიდან აიცილოს მრავალი უსიამოვნო შედეგი, არსებობს გარკვეული რისკები, რომლებიც დაკავშირებულია პროცედურასთან.

მეთოდის ეფექტურობა არის 95%, ანუ არის შანსი, რომ ორსულობის 5% გაგრძელდეს.

მედიკამენტური აბორტი, რომლის დროსაც ნაყოფი იშლება საშვილოსნოს კედლიდან, იწვევს სისხლდენას (როგორც წესი, არც ისე დიდს), მაგრამ არსებობს სისხლის მასიური დაკარგვის რისკი. გამონადენი შეიძლება გახანგრძლივდეს, თან ახლდეს ტკივილი საშვილოსნოში, ინტოქსიკაცია (ცხელება, შემცივნება, გულისრევა).

თუ დაიცავთ ტაბლეტების ეტაპობრივი მიღების ტექნიკას, სასურველი ეფექტის მიღწევის ალბათობა იზრდება, მაგრამ არცერთი არსებული მეთოდი არ იძლევა 100%-იან შედეგს.

უკუჩვენებები

ფარმაცევტული აბორტი შეუძლებელია პრეპარატის შემადგენელ კომპონენტებზე ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში, სისხლის კოაგულაციის ცუდი, საკვერცხეების და ფალოპის მილების დაავადებების არსებობით.

თუნდაც ადრეული ორსულობის არსებობის შემთხვევაში, აბებით აბორტი შეუძლებელია, თუ წინა ოპერაციები საშვილოსნოზე გაკეთდა. ნაწიბურები დიდი ალბათობით არღვევს ნაყოფის უარყოფის პროცესს, ანუ შესაძლოა საჭირო გახდეს ღრუს შემდგომი კიურტაჟი.

ასთმის და თირკმელების უკმარისობის არსებობისას ექიმმა ასევე შეიძლება აკრძალოს აბორტი ამ მეთოდით.

რადგან წამლები ჰორმონალური ხასიათისაა, ჰორმონალური კონტრაცეპტივებით დაცვამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ასეთი პრეპარატების ეფექტურობა, ამიტომ ეს ფაქტორი არის აბორტის უკუჩვენება მიფეპრისტონისა და მისი წარმოებულებით.

მედიკამენტური აბორტი ასევე არ ტარდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემთხვევაში, ამიტომ პროცედურას წინ უძღვის გამოკვლევა.

აბორტისწინა სკრინინგი

პრეპარატის დოზა ორსულობის შეწყვეტისთვის განკუთვნილია ნორმოსთენიური ტიპის ფიგურის ქალის ჯანსაღი სხეულისთვის, ამიტომ პროცედურის დაწყებამდე პაციენტი ატარებს სისხლის ანალიზს, ფლორას ტამპონს და უტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ზოგადი ჯანმრთელობის დონე, დააყენოთ ზუსტიგესტაციური ასაკი, განსაზღვრეთ აბორტის შესაძლო უკუჩვენებები.

გამოკვლევისთვის არ არის აუცილებელი ცალკე დღის არჩევა, ყველა სერვისის შესრულება შესაძლებელია ერთ დღეში. გამოკვლევა ასევე მოიცავს წამლის ინსტრუქციის გაცნობას, პროცედურაზე თანხმობის დოკუმენტების ხელმოწერას.

ქალი გაფრთხილებულია, რომ ორსულობა შეიძლება შენარჩუნდეს და თუ ნაყოფი გაგრძელდა 2 კვირის შემდეგ, საჭირო იქნება სხვა მეთოდების გამოყენება. საფრთხის მხრივ შემდეგია ვაკუუმ ასპირაცია (ჩასახვის 6 კვირამდე) და კიურეტაჟი (12 კვირამდე). სამედიცინო აბორტის და ვაკუუმ ასპირაციის პირობები თითქმის ერთნაირია, მაგრამ მეორე შემთხვევაში ქალის ჯანმრთელობის რისკი გაცილებით მაღალია.

სამედიცინო აბორტის შემდეგ თავი უნდა აარიდოთ ფიზიკურ დატვირთვას, აბანოებსა და აბაზანასა და საუნაში გასეირნებას, პროცედურის შემდეგ 2 კვირის განმავლობაში სქესობრივ კონტაქტს და დუშს.