სკრინინგის ექოსკოპია: ტერმინები, ნორმა, შედეგის ინტერპრეტაცია

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:51

ბევრი ქალი პირველი ორსულობის დროს ძალიან უფრთხილდება ყველა სახის კვლევას და არ ესმის, როგორ მიდის ისინი. განსაკუთრებულ შეშფოთებას იწვევს სკრინინგის ულტრაბგერა. მაგრამ თქვენ არ უნდა ინერვიულოთ ამ პროცედურაზე, ეს არის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რომელიც ნაჩვენებია ყველა ორსულ ქალს გამონაკლისის გარეშე. სკრინინგი შედგება რამდენიმე ეტაპისგან - ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა და ვენიდან სისხლის აღება ლაბორატორიული გამოკვლევებისთვის. პროცედურა არ საჭიროებს სპეციალიზებულ ტრენინგს, მაგრამ აქვს გარკვეული მახასიათებლები.

სკრინინგის მიზანი

სკრინინგული ექოსკოპია არის აბსოლუტურად უსაფრთხო, უმტკივნეულო და გარკვეულწილად სასიამოვნო პროცედურაც კი მომავალი დედებისთვის. ბევრი ქალი ამ კვლევას ისე ეპყრობა, თითქოს პირველად ხვდება შვილს და აღფრთოვანებულია მომავალი პროცესით.

სკრინინგის დახმარებით ექიმს შეუძლია ბავშვის განვითარების ეტაპების დიაგნოსტიკა და მისი ჯანმრთელობის შესახებ ინფორმაცია. ასეთი კვლევა ხელს უწყობს პათოლოგიების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენას. პროცედურის მთავარი მიზანია დარწმუნდეთ, რომ არ არსებობს დაავადებები. თუ პათოლოგია მაინც გამოვლინდა, მომავალ დედას მეტის გავლა მოუწევსრამდენიმე ტესტი, რომლის შედეგების საფუძველზე ექიმი შეაფასებს სიტუაციას და გადაწყვეტს ორსულობის გახანგრძლივებას თუ შეწყვეტას.

პირველი სკრინინგული ულტრაბგერა

პირველი სკრინინგის ხანგრძლივობა მერყეობს 9-დან 13 კვირამდე. ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც შესაძლებელს ხდის ნაყოფში უხეში მანკის არსებობის გამორიცხვას. ამ დროს ანატომიური მახასიათებლები უკვე განსხვავებულია და არ დაბადებული ბავშვის მრავალი ორგანო ჩანს.

პირველი ჩვენება გამოჩნდება

• რამდენ ნაყოფს შობს ქალი.
• პლაცენტის მიმაგრების ადგილი.
• ამნიონური მემბრანების მდგომარეობა. თუ ორსულობა მრავალჯერადია, მაშინ ყურადღება ექცევა პლაცენტების რაოდენობას. ტყუპებისთვის ისინი ცალკე იქნება, ხოლო ტყუპებისთვის - ერთი საერთო.
• ორსულობა და სავარაუდო დაბადების თარიღი.
• ჭიპლარის ფორმირება.
• ქრომოსომების დეფექტების ნიშნები. თუ ნაყოფს აქვს დაუნის სინდრომი, სკრინინგულ ულტრაბგერაზე ნაჩვენებია ცხვირის პათოლოგიური ფორმა, სისხლის მიმოქცევის ცვლილება ტრიკუსპიდულ სარქველში, საყელოს სივრცის სისქის ზრდა.
• ნაყოფის მრავალი მანკი.
• პათოლოგიური მდგომარეობები, როგორიცაა პლაცენტის გამოყოფის ნიშნები, მუქარის აბორტი და ა.შ.

სკრინინგული ულტრაბგერა პირველ ტრიმესტრში უმაღლესი ხარისხის შესრულებით არ იძლევა სრულ გარანტიას, რომ ნაყოფს არ აქვს განვითარების ანომალიები. ეს უზუსტობა გამოწვეულია არ დაბადებული ბავშვის ძალიან მცირე ზომის გამო. მისი ჩატარებისას ექიმი ითვალისწინებს ორსულის ისეთ მახასიათებლებს, როგორიცაა სხეულის წონა, ქრონიკულიდაავადებები, ცუდი ჩვევები. ყველა მონაცემი ინახება მომავალი დედის გაცვლის ბარათში. კვლევის დასრულების შემდეგ, შედეგების საფუძველზე, ორსულობის წამყვანი ექიმი იღებს შემდგომ გადაწყვეტილებას. თუ არსებობს რაიმე ეჭვი, მომავალ დედას მიმართავენ დამხმარე კვლევისთვის.

მეორე სკრინინგული ულტრაბგერა

მეორე სკრინინგი საშუალებას იძლევა უფრო მკაფიო შეფასდეს ნაყოფის ორგანოების ფორმირება. ამ პროცედურის დრო მერყეობს 19-23 კვირას შორის.

მეორე სკრინინგი გამოჩნდება:

• ზუსტი გესტაციური ასაკი.
• ნაყოფის სქესი.
• მიმღები ნაწილი და არ დაბადებული ბავშვის პოზიცია.
• პლაცენტის მდგომარეობა და მდებარეობა.
• ამნიონური სითხის რაოდენობა.
• საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა.

პროცედურის დასასრულს ექიმი გამოსცემს დასკვნას, სადაც აღწერს ნაყოფის მდგომარეობას. დოკუმენტში ასევე მითითებულია არდაბადებული ბავშვის მალფორმაციების არსებობა ან არარსებობა.

მესამე ულტრაბგერა

მესამე სკრინინგის დროა 32-34 კვირა. ამ დროს უმატებენ კარიტოკო- და დოპლეროგრაფიასაც. ეს კვლევები იძლევა საშუალებას შეფასდეს პლაცენტის მდგომარეობა და ნაყოფის პრენატალური მდგომარეობა.

მესამე სკრინინგი გამოჩნდება:

• ნაყოფის მალფორმაციები (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).
• ნაყოფის პრევია და პოზიცია. კაბელის შესაძლო ჩახლართულობა.
• დაბადებული ბავშვის სავარაუდო სიმაღლე და წონა.
• შესაბამისობა გესტაციურ ასაკთან და ნაყოფის ზომასთან.
• პლაცენტის სტრუქტურა და ფუნქციური მდგომარეობა (მაგინდიკატორები, როგორიცაა სისქე, სიმკვრივე, სიმწიფე).
• საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა.
• ამნიონური სითხის მოცულობა.
• ნაწიბურის სისქე საშვილოსნოზე (ქალებისთვის, რომლებმაც გაიარეს საკეისრო კვეთა).

მესამე სემესტრის სკრინინგული ექოსკოპიის შედეგი გავლენას ახდენს ორსული ქალის მშობიარობის ტაქტიკის განსაზღვრაზე.

სკრინინგის შედეგები

სკრინინგული ულტრაბგერის სწორი ინტერპრეტაციისთვის, თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ინდიკატორები ნორმალურია:

• KTP არის ნაყოფის ზომა კუდუსუნიდან თავის ზევით. ეს მითითებულია მმ-ში. მე-10 კვირას მაჩვენებელი მერყეობს 33-41 მმ-ის ფარგლებში, მე-11 - 42-50 მმ, მე-12 - 51-60 მმ და მე-13 კვირას - 62-73 მმ. გადაჭარბებული შედეგი მიუთითებს იმაზე, რომ არ დაბადებული ბავშვი დიდი იქნება. გაუფასურებული ინდიკატორები უფრო საგანგაშო ნიშანია. ასეთმა შედეგმა შეიძლება გამოიწვიოს გესტაციური ასაკის შეცდომა ან მიუთითებდეს ნაყოფის გენეტიკური პათოლოგიის არსებობაზე. ასევე, დაბალი შედეგები შეიძლება მიუთითებდეს ჰორმონების დეფიციტზე და დედის დაავადებაზე.
• TVP - საყელო სივრცის სისქე. მისი ზომები მე-10 კვირაში არის 1,5-2,2 მმ, მე-11 კვირაში - 1,6-2,4 მმ, მე-12 კვირაში - 1,6-2,5 მმ, მე-13-ში - 1, 7-2, 7. გენეტიკური პათოლოგიების არსებობისას., ეს მაჩვენებელი გადაჭარბებული იქნება.
• ცხვირის ძვალი. ეს მაჩვენებელი შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ მე-12-13 კვირიდან. შედეგი ნორმალურია - 3 მმ-დან.
• HR - გულისცემა. 161-179 დარტყმა წთ მე-10 კვირაში, 153-177 მე-11 კვირაში, 150-174 მე-12 კვირაში, 147-171 მე-13 კვირაში.
• BDP - მანძილი ნაყოფის პარიეტალურ ტუბერკულოზებს შორის. მე-10 კვირაში ეს მაჩვენებელიარის 14 მმ, მე-11 - 17 მმ, მე-12 - 20 მმ, მე-13 - 26 მმ. გადაჭარბებული მაჩვენებელი მიუთითებს დიდ ნაყოფზე, მაგრამ სხვა შედეგებიც ნორმაზე მაღალი უნდა იყოს. გაზრდილი რიცხვი შეიძლება მიუთითებდეს ნაყოფის ტვინის სიმსივნეზე. ასეთი მანკიერება შეუთავსებელია სიცოცხლესთან. ასევე, გადაჭარბებული ფიგურა შეიძლება იყოს თავის ტვინის წვეთოვანი ნიშანი. ამ შემთხვევაში დროული მკურნალობის დაწყებით შეგიძლიათ ორსულობის გადარჩენა.

ნორმალურია თუ არა სკრინინგული ულტრაბგერითი შედეგი, ექიმი ადგენს კვლევის შემდეგ მიღებული მონაცემების საფუძველზე.

პროცედურისთვის მზადება

ყველაზე ზუსტი ტესტის შედეგებისთვის ქალს უნდა მოემზადოს ამისთვის. უპირველეს ყოვლისა, ორსულმა უნდა ჩაერთოს პროცედურაში. ამისათვის თქვენ უნდა მოუსმინოთ ორსულობის წამყვანი ექიმის რჩევას. ის ისაუბრებს პროცედურის თავისებურებებზე და უპასუხებს თქვენს შეკითხვებს. სკრინინგული ულტრაბგერითი სკრინინგის დროის მიუხედავად, მომავალი დედა არ უნდა იყოს ნერვიული და ეშინია. შიდა მდგომარეობა აისახება ინდიკატორებში. ორსულ ქალს თან უნდა ჰქონდეს რამდენიმე მშრალი ტილო ან პირსახოცი, რათა მუცლიდან გელის ნარჩენები მოიცილოს.

სკრინინგი შედგება ორი ეტაპისგან (სისხლის აღება ვენიდან და ულტრაბგერითი), რომელიც ტარდება იმავე დღეს და იმავე დიაგნოსტიკურ ცენტრში (ან ლაბორატორიაში).

პროცედურის დაწყებამდე ხდება ორსულის აწონვა, რადგან ზოგიერთი მაჩვენებელი დამოკიდებულია სხეულის ზუსტ წონაზე. ასევე, მომავალი დედა განმარტავს ყველა ინფორმაციას მიღებული მედიკამენტების შესახებ,განსაკუთრებული ინტერესი არის ჰორმონალური აგენტები. ექოსკოპიის წინა დღით ქალს არ არის რეკომენდებული სექსი, პროცედურის დღეს კი არ შეიძლება ჭამა და დალევა. იმ მომენტს, როდესაც ღირს სითხის დალევა, განსაზღვრავს ექიმი, რომელიც დაადგენს დიაგნოზს. როგორც წესი, დიდი რაოდენობით წყლის დალევას სთავაზობენ კვლევის დაწყებამდე ერთი საათით ადრე. ეს იმიტომ ხდება, რომ როდესაც შარდის ბუშტი სავსეა, საშვილოსნო და, შესაბამისად, ნაყოფი ბევრად უკეთ ჩანს.

საშიშია ულტრაბგერა

პირველი ულტრაბგერა ჩატარდა 50 წელზე მეტი ხნის წინ. ჩატარდა უამრავი ექსპერიმენტული და თეორიული კვლევა, რამაც დაადასტურა დიაგნოსტიკის უსაფრთხოება. ეს არ წარმოადგენს საფრთხეს იმის გამო, რომ ბავშვი დაცულია პლაცენტის მიერ. მაგრამ თუ ულტრაბგერის მავნებლობა არ არის დადასტურებული, მაშინ არ არის ინფორმაცია მისი სარგებლობის შესახებაც. კვლევის ამ მეთოდის მოწინააღმდეგეები თვლიან, რომ სკრინინგი არის გაუმართლებელი ჩარევა ქალის სხეულში ბავშვის სასიცოცხლო ორგანოების ფორმირების დროს. ასევე, ბევრი ექიმი არ უჭერს მხარს ულტრაბგერას, რათა უბრალოდ სამახსოვროდ მიიღოს არ დაბადებული ბავშვის ფოტო. ასეთი კვლევები უმეტეს შემთხვევაში ტარდება სამედიცინო ჩვენებების გარეშე.

ოფიციალურად, ულტრაბგერითი სკრინინგის თარიღები იწყება მე-11 კვირიდან. სწორედ მაშინ ხდება პირველი პროცედურა, რომელსაც არა მხოლოდ დიაგნოსტიკური, არამედ ფსიქოლოგიური დანიშნულებაც აქვს. ბევრი ორსული ქალი წყვეტს წუხილს მას შემდეგ, რაც დარწმუნდება, რომ ნაყოფთან ყველაფერი კარგადაა. ბევრი მშობლისთვის, ახალშობილთან შეხვედრის შემდეგ, მოწყობილობის ეკრანზე ახალი გრძნობები და შეგრძნებები იღვიძებს. ისინი იწყებენ ბავშვის გაჩენის მოლოდინს და ამას ხვდებიანმათ მალე ახალი როლი ელის.

როდესაც საჭიროა მეტი კვლევა

თუ მომავალი დედა შენიშნავს მუცლის ძლიერ ტკივილს, უჩვეულო გამონადენს ან სისხლდენას, ეს არის აბორტის საფრთხის ნიშანი. ასეთ შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი ექოსკოპია.

თუ ორსული დაავადდა რაიმე დაავადებით და იღებდა მედიკამენტებს, არ იცის რას ელოდება ბავშვი, ღირს დამატებითი კვლევის ჩატარება. ეს მისცემს ნდობას, რომ წამლებმა არ იმოქმედა ნაყოფის ჯანმრთელობაზე.

განმეორებითი ექოსკოპია ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ თავიდანვე შეუძლებელია იმის დადგენა, ატარებს თუ არა ქალს ტყუპები თუ ერთი შვილი.

დამატებითი კვლევა დაინიშნება მე-13 კვირაზე, თუ ორსულს მე-12 კვირას დაუდგინდა სრული პლაცენტის პრევია. ეს არის სერიოზული, მაგრამ საკმაოდ იშვიათი გართულება. უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი დარღვევა ხდება ქალებში, რომლებსაც ჰქონდათ სერიოზული დაავადებები.

სკრინინგის ღირებულება

გამოკვლევის ფასი შეიძლება განსხვავდებოდეს რუსეთის ფედერაციის სხვადასხვა რეგიონში. კერძო სამედიცინო ცენტრებში, ამ პროცედურის ღირებულება იქნება 1300-დან 2800 რუბლამდე. სისხლის ტესტი საშუალოდ 1500-დან 3500 რუბლამდე დაჯდება.

ქალებს არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ორსულობა არა მხოლოდ შესანიშნავი პერიოდია, არამედ საგანგაშო მდგომარეობაა, რომელიც მოითხოვს მუდმივ სამედიცინო ზედამხედველობას. სკრინინგული გამოკვლევა, როგორც ერთ-ერთი სადიაგნოსტიკო მეთოდი შესაძლებელს ხდის ნაყოფის პათოლოგიების ეფექტურად და დროულად იდენტიფიცირებას.