2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:51
მოლარული ორსულობა არის პათოლოგიის სახეობა, რომლის დროსაც ნაყოფი რაიმე მიზეზით წყვეტს განვითარებას ან საერთოდ არ არსებობს. განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს, რომელიც სრულფასოვან ემბრიონად ვერ იქცევა, ექიმები „მოლს“უწოდებენ, საიდანაც მომდინარეობს დარღვევის სახელი. ორსულობის ასეთი ანომალია ათასნახევრიდან ერთ ქალს ემართება. მთავარ პროვოცირებად ფაქტორებს მიეკუთვნება დედის ასაკი ოცდათხუთმეტ წლამდე, ისევე როგორც ქორიონადენომის ისტორია.
პათოლოგიის განვითარების მექანიზმები
ექიმები განასხვავებენ მოლარულ ორსულობას, რომლებიც განსხვავდებიან განვითარების მექანიზმებით. ემბრიონი შეიძლება არ განვითარდეს, მაგრამ იქმნება პლაცენტური ქსოვილი. როგორც წესი, ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ქალის კვერცხუჯრედს აკლია დედის ქრომოსომა (ქრომოსომა ან დაკარგულია ანუვარგისი). ჩანასახოვანი უჯრედი განაყოფიერდება ერთი ან ორი სპერმატოზოიდით. ანუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შეიცავს მხოლოდ მამის ქრომოსომებს. ნაყოფი არ ვითარდება, პლაცენტა კისტად გადაგვარდება. ამ შემთხვევაში, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა აჩვენებს, რომ არ არის ემბრიონი, არამედ მხოლოდ პლაცენტური ქსოვილი. ეს არის სრული მოლარული ორსულობა.
პარციალური მოლთან ერთად დედის ქრომოსომული ნაკრები ნორმალურია - 23 წყვილი ქრომოსომა. მაგრამ მამის მხრიდან ქრომოსომების ორმაგი რაოდენობა შეინიშნება, ანუ 46. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ კვერცხუჯრედი ერთდროულად განაყოფიერდება ორი სპერმატოზოიდით და ვითარდება პათოლოგია, ან თუ ხდება ერთ სპერმატოზოვაში დაყენებული ქრომოსომის დუბლირება. ამ შემთხვევაში პლაცენტა წარმოიქმნება პათოლოგიური და ნორმალური ქსოვილისგან. ემბრიონი იწყებს განვითარებას, მაგრამ იყინება, რადგან სიცოცხლისუნარიანი არ არის. ნაწილობრივი პათოლოგიით ექიმს შეუძლია ულტრაბგერითი ემბრიონის, ამნიონური სითხისა და ნაყოფის გარსების აღმოჩენა.
მოლარული ორსულობის მიზეზები
პათოლოგიის ძირითადი მიზეზი არის პრობლემები გენეტიკური ინფორმაციის გადაცემისას ჩასახვის დროს. ეს საკმაოდ იშვიათი მოვლენაა. შემდეგი ფაქტორები ზრდის ანომალიის ალბათობას:
- ქალების ასაკი ოცდათხუთმეტზე ნაკლებია;
- გარკვეული დაავადების (კერძოდ, ქორიოადენომების) ანამნეზის არსებობა.
რისკის ფაქტორები ჯერ არ არის გამოვლენილი. არსებობს ვერსია, რომ მოლარული ორსულობა შეიძლება გამოწვეული იყოს კაროტინის დეფიციტით (პიგმენტი,შეიცავს წითელ და ნარინჯისფერ ბოსტნეულსა და ხილს), რომელიც ადამიანის ორგანიზმში გადაიქცევა A ვიტამინად. სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიის ქალებს (განსაკუთრებით ვიეტნამელ და კორეელ ქალებს) აქვთ ოდნავ გაზრდილი პათოლოგიის რისკი. არსებობს გარკვეული დიეტური თეორიები იმის შესახებ, თუ რატომ არიან აზიელი ქალები გაზრდილი რისკის ქვეშ.
მოლარული ორსულობის შემდეგ, რომლის დადგომის საშუალო ალბათობა 1-2%-ია, მაღალია სხვა ნორმალური ორსულობის შანსი. წინა ორსულობა გენეტიკური ინფორმაციის გადაცემის დარღვევით, ჯანმრთელი ბავშვის დაორსულების და გაჩენის ალბათობა მცირდება 15-20%-ით..
პათოლოგიის ძირითადი სიმპტომები
საწყის ეტაპებზე მოლარული ორსულობა არაფრით განსხვავდება ფიზიოლოგიურად ნორმალურისგან. შეიძლება გამოჩნდეს მცირე ლაქები, გულისრევა და ღებინების შეტევები, სპაზმური ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, მუცლის მოცულობის მატება. პათოლოგიით, საშვილოსნო ჩვეულებრივ უფრო სწრაფად იზრდება, ვიდრე ნორმალური ორსულობის მქონე ქალებში. სისხლიანი გამონადენი შეიძლება გადაიზარდოს ძლიერ სისხლდენაში. ყველა ეს საგანგაშო სიმპტომი ჩვეულებრივ ვლინდება ორსულობის 8-9 კვირაში, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოვლინდეს მე-6-დან მე-12 კვირამდე.
ფეხმძიმობის ადრეულ პერიოდში ლაქების არსებობისას და მუცლის არეში ტკივილის არსებობისას დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. ექიმი დანიშნავს სისხლის ანალიზს hCG-ის დონის დასადგენად და ასევე მიმართავს პაციენტს ულტრაბგერაზე.
მოლარული ორსულობისას hCG მოსალოდნელზე მნიშვნელოვნად მაღალიავადა. ჰორმონის აქტიური გამოყოფა გამოწვეულია პლაცენტის სწრაფად წარმოქმნილი ქსოვილით. ნაწილობრივი მოლის დროს hCG დონე შეიძლება იყოს ნორმალური ან ოდნავ მომატებული, რაც ართულებს დიაგნოზს. ამ შემთხვევაში, სპეციალისტები, როგორც წესი, ეჭვობენ ონკოლოგიაში. ულტრაბგერითი ავლენს მრავალ ცისტას ან ემბრიონი საერთოდ არ არის გამოვლენილი.
პათოლოგიური ორსულობის მკურნალობა
პათოლოგიის ერთადერთი შედეგია საშვილოსნოდან განუვითარებელი ემბრიონის ამოღება. თუ დიაგნოზი სახლში დადასტურდა, ქალს ვერაფერი ეშველება, მკურნალობა მხოლოდ საავადმყოფოში ტარდება. თუ გართულებები არ არის და პათოლოგიური ორსულობა დროულად დადგინდა (8-9 კვირა - არა მეტი), მაშინ იმავე დღეს ქალს შეუძლია სახლში წასვლა. ემბრიონის მოცილება ხორციელდება კირეტაჟით ან ვაკუუმ ექსტრაქციის გზით. პროცედურების დროს ხდება პათოლოგიური მასალის ამოღება საშვილოსნოს ღრუდან.
გახეხვის განხორციელება
საშვილოსნოს ღრუს კვეთა დღეს ორი გზით ტარდება: ეს არის ჰისტეროსკოპია ან ცალკე გაწმენდა. პირველი ვარიანტი ქალისთვის უფრო უსაფრთხო და მოსახერხებელია. პროცესი იყენებს დიდ მოწყობილობას, რომელიც ჩასმულია შინაგან ორგანოში და საშუალებას გაძლევთ ნახოთ მკურნალობის მთელი პროცესის მიმდინარეობა. ტრადიციულად, კიურეტაჟი კეთდება „ბრმად“, რაც ზრდის შიდა სასქესო ორგანოების დაზიანებასთან დაკავშირებული გართულებებისა და დარღვევების რისკს.
პროცედურის ჩატარება არ იძლევა გარანტიას, რომ ქალის რეპროდუქციული სისტემის შინაგან ორგანოებში არ დარჩება პათოლოგიური მასალა. პაციენტთა 11%-ში გართულებები დაკავშირებულია არასრულადგაყინული ემბრიონის ან ცარიელი ნაყოფის კვერცხუჯრედის მოცილება. სრული მოლარული ორსულობისას ეს მაჩვენებელი 18-დან 29%-მდეა. ამ გადახრას ეწოდება მდგრადი ტროფობლასტური ნეოპლაზია. პათოლოგიას მკურნალობენ ქიმიოთერაპიით. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გადაგვარდეს ავთვისებიანი ნეოპლაზმად - ეს მოლარული ორსულობის ყველაზე საშიში შედეგია.
ვაკუუმური ექსტრაქცია პათოლოგიისთვის
ვაკუუმური ექსტრაქციისას აპარატი საშოს მეშვეობით შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში, იქმნება უარყოფითი წნევა და იხსნება ნაყოფი ან სხვა პათოლოგიური ჩანართები. პროცედურა ტარდება მხოლოდ ვადით (ექვს კვირამდე). თორმეტ კვირამდე მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია საჭირო აღჭურვილობით და სპეციალური ვარჯიშის შემდეგ. პროცედურის შემდეგ საშვილოსნოდან ამოღებული მასალა უნდა გაიგზავნოს გამოკვლევაზე ანომალიის დასადასტურებლად (ჰისტოლოგიური და გენეტიკური გამოკვლევა).
შემდეგი ორსულობის დაგეგმვა
შემდეგი ორსულობის დაგეგმვა პათოლოგიური ორსულობის შემდეგ შესაძლებელია მხოლოდ ერთ წელიწადში. ეს საშუალებას მისცემს hCG დონეს ნორმალურ დონეზე დაეცეს, რაც შეამცირებს პათოლოგიის განვითარების რისკს. თუ ქალი უფრო ადრე დაორსულდა, მაშინ გინეკოლოგს გაუჭირდება პაციენტზე დაკვირვება hCG-ის დონის მიხედვით. დანამდვილებით არ იქნება ცნობილი, მიმდინარეობს თუ არა ორსულობა ნორმალურად. ნეგატიური შედეგების თავიდან ასაცილებლად, უმჯობესია გამოიყენოთ დამცავი საშუალება და დაელოდოთ საუკეთესო დროს დაორსულებისთვის.
გირჩევთ:
5 კვირის ორსულობა და მუცლის ქვედა ნაწილი გტკივა: მიზეზები, სიმპტომები, შესაძლო შედეგები და გინეკოლოგების რეკომენდაციები
ორსული ქალის გრძნობები ორსულობის მე-5 კვირაზე შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი. ზოგიერთი მომავალი დედა პრაქტიკულად არ გრძნობს თავის განსაკუთრებულ პოზიციას და ზოგადად ცხოვრების იგივე წესს უტარებს, როგორც ორსულობამდე, მაგრამ გარკვეული შეზღუდვებით. სხვა ქალები განიცდიან ადრეული ტოქსიკოზის გამოვლინებებს და სხვა სახის დისკომფორტს. თუ, მაგალითად, მუცლის ქვედა ნაწილი დაჭიმულია, მაშინ ეს ყოველთვის არ განიხილება არახელსაყრელ სიმპტომად. ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეატყობინოთ გინეკოლოგს დისკომფორტის შესახებ
თირეოტოქსიკოზი და ორსულობა: შესაძლო მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა, შესაძლო შედეგები
ორსულობის დროს ქალი განიცდის მრავალჯერად ცვლილებებს სხეულში. ჰორმონალური მხრივ, ყველაზე დიდი ცვლილებები ხდება. ჰორმონალური ფონის არასწორი გადაკეთების გამო შეიძლება მოხდეს თირეოტოქსიკოზი და ორსულობა გაივლის პათოლოგიებით
მშობიარობის შემდგომი ორსულობა: დიაგნოზი, დრო, მიზეზები, შედეგები
არცთუ იშვიათია მომავალი დედის მშობიარობა, ლოდინის პერიოდი გავიდა და ბავშვს არც უფიქრია დაბადება. Რატომ არის, რომ? რა არის ამის მიზეზი და უქმნის თუ არა საფრთხეს დედა-შვილისთვის ასეთი ხანგრძლივი ლოდინი? ვნახოთ, როდის ითვლება ორსულობა დაგვიანებულად?
საკვერცხის ორსულობა: პათოლოგიის მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოზი, ექოსკოპია ფოტოსურათით, აუცილებელი მკურნალობა და შესაძლო შედეგები
თანამედროვე ქალების უმეტესობა იცნობს "ექტოპიური ორსულობის" კონცეფციას, მაგრამ ყველამ არ იცის სად შეიძლება განვითარდეს, რა სიმპტომები და შესაძლო შედეგები მოჰყვება მას. რა არის საკვერცხის ორსულობა, მისი ნიშნები და მკურნალობის მეთოდები
მუცლის ორსულობა: მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოზი, მკურნალობა და შესაძლო შედეგები
ქალის სხეული ძალიან რთულია და ზოგჯერ მასში ზოგიერთი პროცესი ჩვეულებრივად არ მიმდინარეობს. ყველაზე ხშირად, ორსულობა ხდება მაშინ, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ფიქსირდება საშვილოსნოში. მაგრამ ზოგჯერ აღმოჩნდება გარეთ, ანუ მუცლის ღრუში