ასთმა და ორსულობა: ზემოქმედება ნაყოფზე, შესაძლო შედეგები, ექსპერტების მოსაზრებები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:50

ორსულთა დაახლოებით 7%-ს აქვს ასთმის ისტორია. ყველაზე ხშირად, გამწვავება ხდება მეორე ან მესამე ტრიმესტრში. სტატისტიკის მიხედვით, პაციენტთა 33%-ში დაავადება მიმდინარეობს მკვეთრი ცვლილებების გარეშე, 28%-ში არის გაუმჯობესება, 35%-ში კი გამწვავება და გართულება. ამიტომ, ბევრ წყვილს, რომელიც გეგმავს ორსულობას, აინტერესებს როგორ დააკავშიროთ ორსულობა და ასთმა, იმოქმედებს თუ არა ეს დაავადება ნაყოფის განვითარებაზე. არ იქნება ეს დაბრკოლება ბუნებრივი მშობიარობისთვის და კიდევ რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს ამას? ამ კითხვებზე პასუხები მოცემულია ქვემოთ მოცემულ სტატიაში.

რა ავადმყოფობაა

ქრონიკულ ანთებას, რომელიც ვითარდება ბრონქებში, ეწოდება ასთმა. დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა პათოგენებმა, რადგან ბრონქები ძალიან მგრძნობიარეა მათ მიმართ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასთმა მემკვიდრეობითია. ის ვლინდება მშრალი ხველებით, სუნთქვის გაძნელებით, რაც შეიძლება ძალიან ძლიერი იყოს. საშინელი დიაგნოზის მიუხედავად, ასთმა და ორსულობა საკმაოდ თავსებადია.

არა ყოველთვისეს დაავადება მუდმივია, ის შეიძლება წარმოიშვას ან გაქრეს, ან გამოჩნდეს მხოლოდ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. მაგალითად, ბევრი პაციენტი აღნიშნავს, რომ კრუნჩხვები უფრო ხშირად ხდება ღამით, ვიდრე დღისით ან დილით. ვინაიდან სასუნთქი ორგანოები ზიანდება, ჰაერში მყოფი ალერგენები ყველაზე ხშირად პროვოცირების ფაქტორებად მოქმედებენ. ეს ასევე მოიცავს ვირუსულ ინფექციებს, ცუდ ეკოლოგიას (გამონაბოლქვი, თამბაქოს კვამლი), საკვები დანამატები (კერძოდ, მათში შემავალი არომატიზატორები), საყოფაცხოვრებო საწმენდები და სარეცხი საშუალებები (კერძოდ, სუნამოები). ექიმები ამ სიაში მოიცავს სტრესს, შფოთვას, ფსიქიკურ აშლილობას, ზედმეტ მუშაობას.

ყველაზე მეტად, ქალს შეიძლება აღელვდეს კითხვა, თუ როგორ გაუმკლავდეს ასთმის შეტევებს ორსულობის დროს. ექიმები ამბობენ, რომ დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ყველაზე მოულოდნელ მომენტში. ამიტომ, აუცილებელია თავიდან იქნას აცილებული ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებს ასთმის განვითარებას ან სხვა შეტევის დაწყებას. უკიდურესად არასასურველია მკურნალობისა და მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა. გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია შემოგთავაზოთ ალტერნატიული მკურნალობის რეჟიმი ორსულობის დროს. ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ გვერდითი მოვლენები და გადაურჩოთ შეტევებს.

სიმპტომები და ეტაპები

ასთმის პირველი ნიშნების ცოდნა ორსულობის დროს აუცილებელია, თუნდაც მხოლოდ იმიტომ, რომ ეს საშუალებას მოგცემთ დროულად მიიღოთ ზომები შეტევასთან საბრძოლველად და მათი შემდგომი გაჩენის თავიდან ასაცილებლად. ექიმები აფრთხილებენ, რომ ბრონქული ასთმა არანამკურნალევი პნევმონიის და ბრონქიტის შედეგად ვითარდება. ამ შემთხვევაში ასთმის შეტევები შესაძლოა სრულიად არ იყოს ან ეპიზოდური ხასიათი ჰქონდეს. Ზეამ ეტაპზე რამდენიმე ექიმს შეუძლია დაუყონებლივ ასთმის დიაგნოსტიკა. დაავადების მოკლევადიანი გამწვავება, რომელიც ხდება დაახლოებით კვირაში ერთხელ, სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ეხება წყვეტილ (საწყის) სტადიას. კრუნჩხვების რაოდენობა, რომლებიც ხდება ღამით, არ აღემატება კვირაში ორ ეპიზოდს.

დაავადების მეორე სტადია მსუბუქი მდგრადია, რომლის დროსაც სიმპტომები ვლინდება დღეში ერთხელ, კვირაში ერთხელ, ღამის შეტევების რაოდენობა თვეში მინიმუმ ორია. როდესაც ასთმა ძლიერდება ორსულობისას, დაავადება უარყოფითად მოქმედებს ძილზე და ფიზიკურ აქტივობაზე, საუბრობენ მესამე სტადიაზე. ამ ეტაპზე ქალს შეიძლება ჰქონდეს შეტევები კვირაში ერთხელ ღამით, დანარჩენი სიმპტომები მეორდება ყოველდღიურად.

ბოლო ეტაპი მეოთხეა, როდესაც ორსულს აღენიშნება ღამის ხველა ნახველის გარეშე, ხმაური, ხიხინი, ყელის დაკაწრების შეგრძნება, გულმკერდის არეში დაჭიმულობა. ხველის დროს სახემ შეიძლება შეიძინოს მოლურჯო ელფერი, გამოვიდეს ოფლიანობა. თუ ნახველი გამოიყოფა, მაშინ დიდი ალბათობით ის უხვად და თხევადია. აღწერილმა სიმპტომებმა უნდა გააფრთხილოს და წაახალისოს ქალი ექიმთან გამოკვლევისთვის. ორსულობის დროს ასთმის შეტევა, რომელიც არ ჩერდება რამდენიმე საათის ან თუნდაც დღის განმავლობაში, აშკარა სიგნალია სასწრაფო სამედიცინო დახმარებისთვის. თითქმის შეუძლებელია დაავადების ასეთ სიმპტომებთან დამოუკიდებლად გამკლავება და ჩვეულებრივი მედიკამენტები შესაძლოა არაეფექტური იყოს.

დაავადების თავისებურებები გესტაციის პერიოდში

ქალის განსაკუთრებული მდგომარეობა,ასოცირდება ბავშვის გაჩენასთან, ტოვებს გარკვეულ კვალს. ეს გამოწვეულია მკურნალობის მეთოდებით და იმ შედეგებით, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფის განვითარებაზე. თუ ქალს ორსულობისას ბრონქული ასთმის დიაგნოზი დაუსვეს, მაშინ ექიმმა უნდა გააფრთხილოს, რომ შესაძლებელია გვიანი ტოქსიკოზის განვითარება, მშობიარობის გართულებები. რაც შეეხება ბავშვს, ჟანგბადის მიწოდებასთან დაკავშირებული პრობლემები ასევე უარყოფითად მოქმედებს მის ზრდაზე და წონის მატებაზე. ორსულებში, რომლებსაც აწუხებთ ხშირი შეტევები და არ იღებენ არანაირ ზომებს მათ აღმოსაფხვრელად, წნევა მატულობს, რაც კიდევ უფრო ემუქრება ჰიპერტენზიის განვითარებას. უყურადღებოდ დატოვებული დაავადება ასევე სავსეა იმით, რომ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადების გაჩენა, როგორიცაა პრეეკლამფსია. ის მოქმედებს ტვინზე, ღვიძლზე, პლაცენტაზე, თირკმელებზე.

სპეციალისტმა, რომელიც ხელმძღვანელობს ორსულ ქალს ცხრა თვის განმავლობაში, უნდა აკონტროლოს მის მიერ მიღებული მედიკამენტების ეფექტურობა. თუ ჩვეულებრივმა წამლებმა (მაგალითად, კრომონებმა) შეწყვიტეს მოქმედება, მაშინ მკურნალობის რეჟიმი უნდა შეიცვალოს. როგორც წესი, ისინი მიმართავენ ინჰალატორებს, რომლებიც შეიცავს მათ შემადგენლობაში ჰორმონალურ კომპონენტებს. ამ ტიპის მედიკამენტის პირველადი დანიშვნისას არჩევანი ჩვეულებრივ პულმიკორტზე (ბუდესონიდი) მოდის. ეს პრეპარატი გამოცდილია პრაქტიკაში, ორსულობისას 2000-მდე ორსულმა მიიღო და დადებითი ეფექტიც მოახდინა. სპეციალისტები ასევე აღნიშნავენ, რომ ახალშობილებს კარგი შეფასება ჰქონდათ დაბადებისთანავე და მათ არ აღენიშნებოდათ ჰიპოქსიის, განვითარების შეფერხების ნიშნები. მოკლედ, ბავშვები არაფრით განსხვავდებოდნენ მათგან, ვისი დედებიც ჯანმრთელები იყვნენ.

დიაგნოზი

ორსულობის დროს ბრონქული ასთმის დიაგნოზის დასადგენად და სწორი მკურნალობის არჩევის მიზნით, ექიმი დანიშნავს მთელ რიგ კვლევებს:

• კლინიკური სისხლის ტესტი.
• ნახველის მიკროსკოპული გამოკვლევა.
• ფილტვების მდგომარეობის შეფასება, რომელიც განსაზღვრავს ყველაზე მნიშვნელოვან ინდიკატორს - ფორსირებული ამოსუნთქვის მოცულობას და ორივე ფილტვის სასიცოცხლო ტევადობას (სპირომეტრია).

ორსულობის დროს დაუშვებელია ნებისმიერი სხვა ტესტი, როგორიცაა ალერგიის ტესტი და რენტგენი. ამიტომ დაავადების დიაგნოსტირებისას აუცილებელია ექიმთან წინასწარი გამოკვლევა და დაგეგმვის ეტაპზეც კი ყველა სახის ტესტის გავლა. ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ პნევმოტაქომეტრის გამოყენება, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ფილტვების მუშაობა.

გამწვავების პერიოდები

შეტევის განვითარების მთავარი მიზეზი ბრონქებში, კერძოდ, გლუვ კუნთებში ტონუსის დაქვეითებაა. შეშუპება, რომელიც წარმოიქმნება ანთებითი პროცესის შედეგად, იწვევს სისხლძარღვების კედლების გასქელებას. თავის მხრივ, ლორწქვეშა ჯირკვლები და გობლეტის უჯრედები წარმოქმნიან ბლანტი მკვრივ საიდუმლოს, რაც ამძიმებს დაავადების სურათს. ორსულობა და ასთმა გამწვავების დროს შეიძლება გამოიწვიოს ჟანგბადის გადინების შეფერხება პლაცენტაში.

ექიმი, რომელიც აკონტროლებს ქალს ბავშვის გაჩენის პერიოდში, მუდმივად უნდა აკონტროლოს სუნთქვა და ბრონქების მუშაობა. ცნობილია, რომ სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, ბრონქული ასთმა შეიძლება გამოვლინდეს ანთებითი პროცესის განვითარებით, რომელიც ხდება.ბრონქებში. თქვენ შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ დაავადებას ექიმის მიერ არჩეული მკურნალობის რეჟიმის დაცვით და საჭირო მედიკამენტების მიღებით. როგორც წესი, ეს არის ინჰალატორები, რომლებიც ყოველთვის ხელთ უნდა იყოს.

გამოცდილი დედები აკვირდებიან ორსულობისა და ასთმის მიმოხილვებს, რათა დაინახონ, როგორ შეიძლება გავლენა იქონიოს ამ ორმა მდგომარეობამ განვითარებად ნაყოფზე. მიმოხილვების უმეტესობა დადებითია და ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქალი პასუხისმგებელია ექიმის რეკომენდაციებზე. დაავადების რემისიის პერიოდებშიც კი არ უნდა მივცეთ საშუალება, რომ სიტუაცია განვითარდეს. ზომიერი მდგრადი ასთმის დროს ექსპერტები გვირჩევენ ისეთი წამლების გამოყენებას, რომლებსაც აქვთ ხანგრძლივი დადებითი ეფექტი. პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ეფედრინს, გამორიცხულია სიიდან, რადგან ის იწვევს ნაყოფის ჰიპოქსიას და საშვილოსნოს ვაზოკონსტრიქციას.

მკურნალობის მეთოდები

სურვილით არ დააზიანოთ ბავშვს მედიკამენტების მიღებით, ზოგიერთი ქალი კატეგორიულად უარს ამბობს ადრე დანიშნულ მკურნალობაზე. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე დიდი შეცდომა. ორსულობის დროს ასთმის მკურნალობის თანამედროვე რეჟიმები იძლევა იმ მედიკამენტების გამოყენების საშუალებას, რომლებიც უსაფრთხო იქნება ბავშვის ჯანმრთელობისთვის და შეამსუბუქებს დედის მდგომარეობას დაავადების გამწვავების პერიოდში.

თუ პაციენტის ორსულობა დადასტურებულია და ბრონქული ასთმა ჯერ არ აწუხებს, საჭიროა დროული კორექტირება ადრე არჩეულ თერაპიასთან დაკავშირებით. ალერგიული რეაქციით გამოწვეული დაავადების მკურნალობის რეჟიმი (მაგალითად, რინიტი) შედგება ანტიჰისტამინების შერჩევაში. თუმცა, ექსპერტები არასამკურნალოდ რეკომენდებულია იოდის შემცველი პრეპარატების მიღება. ექსპერტები ამბობენ, რომ მათ შეუძლიათ უარყოფითად იმოქმედონ ნაყოფში ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირებაზე.

მკურნალობის რეჟიმი უნდა შეირჩეს დაავადების სიმძიმის მიხედვით, ვინაიდან წამლების თითოეული კატეგორია განკუთვნილია მისი განვითარების კონკრეტული ეტაპისთვის. იდეალურ შემთხვევაში, თერაპიამ უნდა შეამციროს მედიკამენტების საჭიროება. თუ ქალმა წინასწარ დაგეგმა ორსულობა, მაშინ მკურნალობის კომპეტენტური მიდგომით მთელი პერიოდის განმავლობაში, კრუნჩხვების რაოდენობა მინიმალური იქნება.

ინჰალატორები

ექიმები აფრთხილებენ, რომ ორსულობისას არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აირჩიოთ საკუთარი ინჰალატორები. ასთმა არის სპეციფიკური დაავადება, რომელიც შეიძლება აირიოს მსგავს დაავადებებთან სიმპტომების თვალსაზრისით. მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს: კისტოზური ფიბროზი, ზედა სასუნთქი გზების დაზიანებები, ფილტვების დაავადებები, ფილტვის ვასკულიტი, ჰიპოპნოე ან აპნოეს სინდრომი, ფილტვების სოკოვანი ინფექციები და სხვა. სამედიცინო პრაქტიკაში არის შემთხვევები, როდესაც ზემოაღნიშნული დაავადებები ბრონქულ ასთმასთან ერთად დიაგნოზირებულია. ეს ართულებს ორსულობის დროს მკურნალობის პროცესს და თერაპიის რეჟიმის შერჩევას.

ინჰალაცია საშუალებას გაძლევთ მიიტანოთ საჭირო კომპონენტები პირდაპირ ბრონქებში, ხოლო მცირე რაოდენობით აქტიური ნივთიერებები ხვდება სისხლში, რაც ამცირებს გვერდით მოვლენებს, რომლებიც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის განვითარებაზე. ექსპერტები გვირჩევენ არ შეწყვიტოთ მკურნალობის რეჟიმი და არ შეცვალოთ ადრე დანიშნული დოზაორსულობის წამლები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სტრესი ორგანიზმში და გაზარდოს დღის და ღამის კრუნჩხვები.

ინჰალატორები შეიძლება შეიცავდეს გლუკოკორტიკოსტეროიდებს, ნატრიუმის კრომოგლიკატს, თეოფილინს. მთავარი წესი: კომპონენტებს შორის არ უნდა შეიცავდეს ფრეონს. ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხოა Symbicort Turbuhaler, ის დამტკიცებულია ორსულობის დროს გამოსაყენებლად. ასთმა და ფილტვების სხვა დაავადებები მისი გამოყენების მთავარი ჩვენებაა. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ ის მუდმივად ან უეცარი შეტევების შესაჩერებლად, თქვენ არ შეგიძლიათ მკვეთრად გააუქმოთ პრეპარატი. უკუნაჩვენებია საწყის ეტაპზე და ეპიზოდურ მკურნალობაში. კურსის ხანგრძლივობა შეირჩევა ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

დამტკიცებული წამლები

სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს ორსულობის დროს ასთმის წამლების ორი კატეგორია:

• ბრონქოდილატატორები - განკუთვნილია გადაუდებელი დახმარებისთვის, ათავისუფლებს შეტევას, მაგრამ არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მუდმივ საფუძველზე.
• პრეპარატები, რომლებიც ათავისუფლებს ალერგიულ რეაქციებს და ანთებას, არ არის გათვალისწინებული სასწრაფო დახმარებისთვის. ისინი მიიღება დიდი ხნის განმავლობაში, შესაძლოა რამდენიმე თვის ან წლის განმავლობაშიც კი.

წამლების დანიშვნისას ექიმები ცდილობენ აირჩიონ ისეთები, რომლებსაც აქვთ მინიმალური გვერდითი მოვლენები და დაშვებულია ორსულობის დროს. თუ გადავხედავთ ასოების კლასიფიკაციას, ისინი, რომლებიც მიეკუთვნებიან ჯგუფს "B" არის კრომონები "კრომოგლინი" და "ნედოკრომილი", კორტიკოსტეროიდები ინჰალატორში - "ბუდესონიდი", ლეიკოტრიენის რეცეპტორების ბლოკატორები "მონტელუკასტი" და "ზაფირლუკასტი".სხვა პოპულარული სწრაფი და ხანგრძლივი მოქმედების ბეტა-აგონისტები, თეოფილინები, არის ჯგუფის "C" (ანუ, ისინი არ არის გამოცდილი ადამიანებზე, კვლევა ჩატარდა მხოლოდ ცხოველებზე).

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. ბრონქული ასთმით ორსულობაზე პასუხისმგებელი ქალი უნდა იყოს. მიმოხილვები მათზე, ვინც უკვე გახდნენ ბედნიერი მშობელი, რომლებსაც აქვთ ასეთი დიაგნოზი სამედიცინო ისტორიაში, რეკომენდაციას უწევენ ლეიკოტრიენის ანტაგონისტებს. შეძენის თვალსაზრისით ხელმისაწვდომობის მიუხედავად, მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ისინი. არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს მედიკამენტების დამოუკიდებლად შეცვლა, მაშინაც კი, თუ არსებობს ინფორმაცია მათი უსაფრთხოების შესახებ.

პრევენციის ზომები

ნებისმიერი დაავადების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე განკურნება. ეს ასევე ეხება ასთმას ორსულობის დროს მისი განვითარების ნებისმიერ ეტაპზე. ყველაზე მარტივი ვარიანტია ალერგენებისგან თავის არიდება, რის შემდეგაც ქალს აღენიშნება ასთმის შეტევები, ხველა, ქოშინი. მიზანშეწონილია სახლში წესრიგისა და სისუფთავის დაცვა, რადგან მტვერი ასევე შეიძლება გახდეს ასთმის პროვოკატორი. სახლში ხელსაყრელი გარემო, სტრესისა და შფოთვის არარსებობა ასევე პროფილაქტიკური ღონისძიებაა.

თუ ორსულს აქვს სეზონური ალერგიისადმი მიდრეკილება (მაგალითად, გაზაფხულზე ხეების და ყვავილების ყვავილობის დროს), ექსპერტები ორსულობის დაწყების დაგეგმვას ამ დროს არ გირჩევენ. ჩასახვის ოპტიმალური პერიოდი შეიძლება შეირჩეს დამსწრე ექიმთან ერთად, რომელიც ადეკვატურად შეაფასებს ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობას, შეძლებს შესთავაზოს ყველაზე წარმატებული პერიოდი აქტიური მოქმედებების დასაწყებად.

იგივე ეხება სიტუაციასროდესაც პაციენტს აქვს ხშირი სუნთქვის პრობლემები. მნიშვნელოვანია დროული ზომების მიღება ცხვირის შეშუპების, შეშუპების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. ამის მიღწევა შესაძლებელია ვიტამინებისა და დიეტური დანამატების მიღებით, რომლებიც ასტიმულირებენ იმუნურ სისტემას. ეს თავიდან აიცილებს ნაყოფზე ასთმის უარყოფით გავლენას ორსულობის დროს.

თუ ნაყოფის ჯანმრთელობის დიაგნოზის დროს დადგინდა ჟანგბადის დეფიციტი, სპეციალისტს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს ან დანიშნოს ოქსიგენოთერაპია. ასევე მნიშვნელოვანია იყოთ ფიზიკურად აქტიური და მეტი დრო გაატაროთ გარეთ. სასურველია ირგვლივ რაც შეიძლება ნაკლები იყოს ალერგენები, განსაკუთრებით მცენარეები და ხეები, რომლებსაც შეუძლიათ ალერგიული შეტევის პროვოცირება.

ექსპერტის აზრი

ორსულობისას ბრონქული ასთმის ნაყოფზე ნეგატიური ზემოქმედება შეიძლება მინიმუმამდე შემცირდეს სპეციალისტების რეკომენდაციების დაცვით. ისინი ერთხმად აცხადებენ, რომ ბავშვისთვის ზიანის მიყენების მხოლოდ ერთი გზა არსებობს – უარი თქვან წინასწარ დანიშნულ მკურნალობაზე. ორსულობის დროს დედის მიერ წამლების მიღების შედეგად დაბადებული ბავშვები, რომლებიც ინიშნება ასთმის შეტევების შესამცირებლად, არაფრით განსხვავდებიან (ჯანმრთელობის თვალსაზრისით) სხვა ბავშვებისგან. თამამად შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ბრონქული ასთმა და ორსულობა საკმაოდ თავსებადი და მართვადია ცხრა თვის განმავლობაში.

ექიმები გირჩევენ სახლში გქონდეთ სპეციალური პორტატული მოწყობილობა - პიკური ნაკადის მრიცხველი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ფილტვების ფუნქცია ექიმის კაბინეტში ვიზიტის გარეშე.

აპარატს აქვს სპეციალური მრავალფეროვანი სასწორი, რომელიც სპეციალურ მილში ამოსუნთქვისას აჩვენებს ფილტვების მუშაობას. გარდა ბრონქების მუშაობის მდგომარეობის შეფასებისა და ამ მომენტში დაავადების საერთო სურათის გააზრებისა, ანალიზისთვის აუცილებელია მიღებული მონაცემები. ექიმთან მორიგი ვიზიტის დროს სასურველია გქონდეთ სახლის გაზომვების შედეგები. ამგვარად, სპეციალისტს შეეძლება დროულად ამოიცნოს ორსულის ორგანიზმში მომხდარი ცვლილებები.

ნაყოფის კეთილდღეობის შეფასება შესაძლებელია არა მხოლოდ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ან გინეკოლოგის მიერ დაგეგმილი გამოკვლევის დროს, არამედ დღის განმავლობაში მოძრაობების რაოდენობის გაზომვით. როგორც წესი, ასეთი დიაგნოზი ტარდება ორსულობის 28-ე კვირის შემდეგ. ასევე მიზანშეწონილია ყურადღება მიაქციოთ, თუ როგორ რეაგირებს ნაყოფი შემდეგი შეტევის დროს. ქალი ფრთხილად უნდა იყოს, თუ მოძრაობების რაოდენობა შესამჩნევად მცირდება. არსებობს შესაძლებლობა, რომ ამ მომენტში ბავშვმა მიიღოს ჟანგბადის არასაკმარისი რაოდენობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოქსია. ყველაზე საშინელი მომენტია, როდესაც ასთმის შეტევების რიცხვი შესამჩნევად იზრდება და ბავშვის მობილურობა ნაკლებია. არ უნდა დაელოდოთ ექიმთან ვიზიტს, ამ შემთხვევაში არსებობს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილის რისკი. დროული ჰოსპიტალიზაცია საშუალებას გაძლევთ სწრაფად მოახდინოთ დედისა და ბავშვის მდგომარეობის ნორმალიზება.