ზომიერი პოლიჰიდრამნიოზი: მიზეზები, ნიშნები, მკურნალობა

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:50

ზომიერი პოლიჰიდრამნიოზი არის ამნიონური სითხის გადაჭარბებული რაოდენობა. ასეთი დიაგნოზი შეიძლება დაისვას ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე. ეს არ არის ძალიან გავრცელებული გართულება. 99-დან დაახლოებით 2-3 ქალს უჩნდება. ორსულობისას მომავალმა დედებმა უნდა აკონტროლონ სითხის რაოდენობა. ანუ აუცილებელია რეგულარულად დაესწროთ ექოსკოპიას და რეგულარულად ეწვიოთ გინეკოლოგს.

ორსულობის ნორმალური განვითარებისთვის ამნისტიური სითხის რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 1-1,5 ლიტრს. იგი შედგება ცილების, კალციუმის მარილების, ნატრიუმის, ქლორისა და წყლისგან, რაც დაახლოებით 96%-ს შეადგენს. ამნისტიური სითხის წყალობით ბავშვი იღებს ყველა საჭირო ნივთიერებას ნორმალური განვითარებისთვის. წყლების კიდევ ერთი ფუნქციაა პატარას დაცვა. მასში მას შეუძლია გადაადგილება და გადაადგილება ტრავმის ან სხვა დაზიანების რისკის გარეშე.

ამნიონური სითხის თვისებები

ამნიონურ სითხეს აქვს შემდეგი თვისებები:

• იცავს ნაყოფს გარეგანი გამღიზიანებლებისგან: ხმაური, შოკი, კანკალი.
• აფერხებს ჭიპლარის შეკუმშვას.
• ამცირებს ტკივილსშეგრძნებები შეკუმშვის დროს.
• ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის გახსნას.
• აფერხებს ნაყოფისთვის მავნე ნივთიერებების შეღწევას გარე სამყაროდან.
• შეიცავს იმუნოგლობულინებს.

ნორმა

სითხის რაოდენობა იცვლება ორსულობის დროს. თითოეულ ტრიმესტრს აქვს თავისი წესები. რა არის ისინი, შეგიძლიათ გაიგოთ ქვემოთ მოცემული ცხრილიდან.

ვადა (კვირა)	წყლის რაოდენობა (მლ)
16-მდე	25–65
17–20	70–250
20–25	250–400
25–34	400–800
34–38	800–1000
38–40	1000–1250
40–42	1000–800

39-40 კვირიდან დაბადებამდე წყლის რაოდენობა მცირდება. ექიმები საშუალოდ ხელმძღვანელობენ. ხოლო ნორმიდან ნებისმიერი მიმართულებით გადახრის შემთხვევაში უსვამენ ოლიგოჰიდრამნიოსს ან საშუალო სიმძიმის პოლიჰიდრამნიოსს.

ნორმა ორსულობის 30 კვირის შემდეგ

ექიმს შეუძლია პოლიჰიდრამნიოზის დიაგნოზი ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე. მაგრამ გადახრის შესახებ შეგიძლიათ ისაუბროთ მხოლოდ 20 კვირის შემდეგ. თუ დიაგნოზი მეორე ექოსკოპიაზე არ დადასტურდა, შემდეგ ჯერზე ზომიერ პოლიჰიდრამნიოსს მხოლოდ მესამე დაგეგმილი ექოსკოპიის დროს აღმოაჩენენ. 32 კვირა არის დრო, როდესაც მუდმივად გჭირდებათ ანტენატალურ კლინიკაში წასვლა. გამოცდილი ექიმი დაგეხმარებათორსული ქალის მდგომარეობის გასაკონტროლებლად. ის დიაგნოზს უსვამს პრობლემას მაშინაც კი, თუ ქალს ჩივილი არ აქვს.

სხვათა შორის, მისი აღმოჩენა შესაძლებელია არა მხოლოდ ულტრაბგერითი, არამედ დოპლერომეტრიით და გამოკვლევის დროს. ორსულობის დროს (32 კვირა) საშუალო სიმძიმის პოლიჰიდრამნიოზი დგინდება, როცა ამნისტიური სითხის რაოდენობა 1500-1900 მლ აღწევს. ამავდროულად, ქალი გრძნობს, როგორ ტრიალებს წყალი მუცელში და ბავშვი ხშირად მოძრაობს. ორსულმა შესაძლოა მსგავსი დისკომფორტი მოგვიანებით განიცადოს. მერვე თვეში მას შეიძლება ატანჯოს ზომიერი პოლიჰიდრამნიოზი. 34 კვირა კიდევ ერთი კრიტიკული პერიოდია. ამ დროს ანალოგიური დიაგნოზი სვამენ სითხის ნორმალურ რაოდენობას 200–400 მლ.

მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პოლიჰიდრამნიოზი

ამჟამად ექიმებს ჯერ კიდევ არ აქვთ ბოლომდე გააზრებული მიზეზები, თუ რატომ ჩნდება ზომიერი პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს. მაგრამ ისინი ხაზს უსვამენ რამდენიმე ჰიპოთეტურ ფაქტორს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემა:

1. გადახრები ნაყოფის განვითარებაში.
2. ინფექციური დაავადებები ქალმა.
3. ბაქტერიული დაავადებები.
4. სისხლძარღვთა სისტემის და გულის ზოგიერთი დაავადება.
5. Rh ფაქტორის კონფლიქტი ნაყოფსა და დედაში.
6. შაქრის მაღალი დონე ორსულ ქალში.
7. თირკმელების დაავადება (პიელონეფრიტი და მსგავსი).
8. როდესაც მრავალი ხილი ვითარდება.
9. თუ ბავშვი საკმარისად დიდია.

ერთი მიზეზითაც კი შეიძლება გამოვლინდეს მსუბუქი პოლიჰიდრამნიოზი.

სიმპტომები

შეგიძლიათ ამოიცნოთ პოლიჰიდრამნიოსთან დაკავშირებული ანომალიების გამოჩენა შემდეგი სიმპტომებით:

• გადიდებული მუცელი, რომელიც არ აკმაყოფილებს ვადებს.
• ბავშვის გული ძნელად ისმის აუსკულტაციის დროს.
• ნაყოფის მობილობის გაზრდა.
• ქოშინი.
• სისუსტე.
• შეშუპება.
• გულძმარვა.
• ტკივილი მუცლის არეში.
• სტრიების გამოჩენა.

გამოკვლევისა და პალპაციის დროს ექიმი შენიშნავს მუცლის დაძაბულობას და მაღალი წინამდებარე ნაწილს. ყველაზე ხშირად ამ გადახრით ორსულს უჭირს დამოუკიდებლად შეამჩნიოს პოლიჰიდრამნიოზი.

მკურნალობა

ზომიერი პოლიჰიდრამნიოზის მკურნალობა ხდება მისი გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრით. ყველა საჭირო ტესტისა და გამოკვლევის გავლის შემდეგ ექიმს შეეძლება ამ პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების დადგენა. თერაპია ინიშნება კომპლექსურად. მასში შედის დიურეზულები (შარდმდენები), ანტიბიოტიკები და ვიტამინები. ისინი ხელს უწყობენ წყლის რაოდენობის შემცირებას, მავნე მიკროორგანიზმების განადგურებას, იმუნიტეტის ამაღლებას და ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას. თუ მკურნალობამ შედეგი არ მოიტანა, მაშინ ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი იწვევენ მშობიარობას. ეს არ ხდება გესტაციის 35 კვირამდე.

პათოლოგიის საშიშროება

გადახრა საშიშია, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. ეს მოიცავს:

1. ნაადრევი მშობიარობა.
2. პლაცენტის ამოკვეთა.
3. ნაყოფის სიკვდილი.
4. ბავშვის განვითარებაში გადახრების გამოჩენა.
5. ინფექციურიდედისა და ბავშვის ინფექცია.
6. ნაყოფის ჭიპლარის ან კიდურის პროლაფსი.
7. ჩამოხსნილი და გაუსწორებელი პრეზენტაცია.
8. სისხლდენა.
9. სხვადასხვა ხასიათის პრეეკლამფსია.

ასევე, ბავშვი ვერ იკავებს ნორმალურ პოზიციას, რადგან ის მუდმივ მოძრაობაშია წყლის დიდი რაოდენობის გამო.

პათოლოგიის პრევენცია

მისი წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა გამოიყენოთ რამდენიმე მარტივი წესი. მომავალმა დედამ გირჩევთ:

• გადაიტანე მეტი.
• რეგულარული სითხის მიღება.
• მიირთვით დაბალანსებული დიეტა.
• დალიეთ ექიმის მიერ დანიშნული ვიტამინები და მედიკამენტები.
• დროულად და რეგულარულად გაიარეთ გამოკვლევები, გაიარეთ ტესტები.
• მიდი ექიმთან.

ასევე ადრეულ სტადიებზე აუცილებელია გამოირიცხოს Rh ფაქტორის კონფლიქტი დედასა და ნაყოფში. თუ დაიცავთ ყველა რეკომენდაციას და დაიცავთ ამ მარტივ წესებს, მაშინ გადახრის ალბათობა მაქსიმალურად შემცირდება. სხვათა შორის, პათოლოგია ყველაზე ხშირად ხდება ინფექციების და Rh ფაქტორის კონფლიქტის გამო. ამიტომ ორსულობამდე გაიარეთ გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა.