რაქიტი ბავშვებში: ფოტოები, ნიშნები, სიმპტომები და მკურნალობა

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:49

როგორც წესი, ძალიან ცოტაა სრულიად ჯანმრთელი ბავშვები. ერთ წლამდე ბავშვებში ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად დიაგნოსტირებული დაავადებაა რაქიტი. რა არის რაქიტი? რატომ არის საშიში და რატომ ჩნდება? როგორ ვუმკურნალოთ მას და როგორი პრევენცია უნდა ჩატარდეს ამ დაავადების თავიდან ასაცილებლად? ყველაფერი დეტალურად არის აღწერილი ამ სტატიაში.

რა არის ეს დაავადება?

როდესაც სიტყვა "რაქიტი" ყველას წარმოუდგენია ბავშვი გამობერილი მუცლით, გამხდარი და დასუსტებული ხელებითა და ფეხებით. მაგრამ კლინიკური სურათი შეიძლება იყოს ბევრად უფრო ფართო.

რაქიტი არ არის რომელიმე კონკრეტული ორგანოს დაავადება, ეს არის რთული მეტაბოლური დარღვევა, რომელიც დაკავშირებულია საკვები ნივთიერებების ნაკლებობასთან.

რაქიტზე შეიძლება ისაუბროთ, როდესაც აღმოაჩენთ D ვიტამინის ნაკლებობას, რომელიც ფოსფორ-კალციუმის ცვლის საფუძველს წარმოადგენს. სწორედ ეს ვიტამინია პასუხისმგებელი ბავშვის ძვლოვანი და კუნთოვანი სისტემების სწორად ჩამოყალიბებაზე.

რა ასაკში სვამენ დაავადებას?

რაქიტის დიაგნოსტიკა ერთი თვის ბავშვში რთულია. დაავადების პირველი ნიშნები ვლინდება 1-2 თვის ასაკში დასურათი ჩნდება მხოლოდ 3-6 თვეში.

ჩვეულებრივ 2 წლამდე ასაკის ბავშვები ავადდებიან. უფროს ბავშვებში რაქიტის განვითარება ძალზე იშვიათია. თუ ბავშვს ამ დრომდე დაავადების დიაგნოზი არ დაუდგინდა, მაშინ არ უნდა ინერვიულოთ.

ყველა ქვეყნის ბავშვები დაავადებულნი არიან რაქიტით. დაავადება განსაკუთრებით ხშირია ჩრდილოეთ რეგიონებში მცხოვრებ ადამიანებში. მზის ნაკლებობა და ჯანსაღი ახალი ბოსტნეულის, ხილისა და მწვანილის მინიმალური რაოდენობა რაქიტის თანმდევია.

რატომ არის რაქიტი საშიში?

ამჟამად დაავადების მასობრივი პრევენცია ტარდება, თუმცა ის კვლავ აქტუალურია. რაქიტი არ არის საშიში სიცოცხლისთვის, მაგრამ მას თან ახლავს მრავალი უსიამოვნო მომენტი, მათ შორის:

• განვითარების დარღვევა;
• დაქვეითებული იმუნიტეტი;
• ჰიპოქსია.

თავად დაავადება არ არის ისეთი საშიში, როგორც მისი შედეგები. მაგალითად, გოგონებს შეიძლება განუვითარდეთ ბრტყელი რაქიტული მენჯი, რაც მომავალში გაართულებს მშობიარობის მიმდინარეობას ან ბუნებრივ მშობიარობასაც კი დაბრკოლებად აქცევს.

მოწინავე რაქიტის მქონე ბავშვები საგრძნობლად ნელა ვითარდებიან, როგორც ფიზიკურად, ასევე გონებრივად, რაც ხელს უშლის ბევრ ბავშვს სრულად დაესწროს საგანმანათლებლო და განმავითარებელ დაწესებულებებს.

რაქიტი ამახინჯებს ძვლების სტრუქტურას. თავის ქალა და ხერხემალი შესამჩნევად დაზიანებულია.

რაქიტის მიზეზები

დაავადება ვლინდება მრავალი მიზეზის გამო, მათ შორის არა მხოლოდ შინაგანი, არამედ გარეგანიც.

ბავშვებს უვითარდებათ რაქიტი ორსული ცხოვრების წესის გამოქალები. თუ ის არ იღებს საკმარის ვიტამინებს, აქვს ცუდი ჩვევები, არ ჩნდება ჰაერში და მზეზე - ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება არ დაბადებულ ბავშვში.

ორსულობისას რეკომენდებულია მაქსიმალურად გაამახვილოთ ყურადღება კალციუმით მდიდარ საკვებზე.

ნაადრევმა მშობიარობამ შეიძლება გამოიწვიოს რაქიტის პროვოცირება ბავშვებში, რადგან ჩვილები იღებენ მაქსიმალურ კალციუმს ორსულობის ბოლო თვეში.

ბავშვის დაბადება ცივ სეზონში, როდესაც მცირეა ბუნებრივი ულტრაიისფერი გამოსხივება, ასევე დაავადების მიზეზია.

ორგანიზმში ნივთიერებათა ცვლის დამახინჯება შეიძლება იყოს ბავშვის ნარევში ნაადრევად გადაყვანა, არასაკმარისი ან გადაჭარბებული საკვების მიღება. ნუ ჩაყრით ბავშვს საკვებით, ნუ აჭმევთ მას დროულად. ბავშვის მკერდზე მისი მოთხოვნისამებრ უნდა მიიტანოთ და არ წაართვათ სანამ არ გაივსება.

რაქიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს თანდაყოლილი მეტაბოლური დარღვევით. ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს რაქიტის განვითარება.

რაქიტი ბავშვებში და მზის სხივები

ადამიანის კანს შეუძლია D ვიტამინის სინთეზირება, რომელიც, როგორც ვთქვით, პასუხისმგებელია ძვლებისა და კუნთების ფორმირებაზე. ეს ვიტამინი ორგანიზმში დიდი რაოდენობით გამოიმუშავებს მზეზე სიარულის დროს. გასაკვირი არ არის, რომ ექიმები გირჩევენ ჰაერის მიღებას და მზის აბაზანების მიღებას.

მაშინაც კი, თუ დედა ხშირად დადის შვილთან ერთად, მზეს კანზე უშვებს, რაქიტი მაინც შეიძლება გამოჩნდეს. ფაქტია, რომ დიდი ქალაქების კვამლი, მტვერი და მკვრივი შენობები ხელს უშლის მათ სრულ შეღწევას.მზის სხივები მიწაზე.

კანის ფერი მნიშვნელოვანი ფაქტორია D ვიტამინის სინთეზის უნარში. რაც უფრო მუქია ეპიდერმისი, მით უფრო დაბალია სინთეზი.

რა საკვებს შეიცავს ვიტამინი D?

მზე კარგია, მაგრამ ყველას არ შეუძლია მასზე წვდომა: ჩრდილოეთ რეგიონი, ცუდი ეკოლოგია და ა.შ. მზის სხივების გარდა, D ვიტამინის მიღება შესაძლებელია საკვებიდან და მისი დეფიციტი ან არარსებობა შეიძლება გამოიწვიოს რაქიტი ბავშვებში.

ქოლეკალციფეროლი არის ცხოველური წარმოშობის ვიტამინი D და უფრო პროდუქტიული ვიდრე ერგოკალციფეროლი, მცენარეული წარმოშობის ვიტამინი.

ქოლეკალციფეროლის მაქსიმალური რაოდენობა გვხვდება შემდეგ საკვებში:

• კვერცხის გული;
• ფრინველის და თევზის ღვიძლი;
• ვირთხას ცხიმი;
• რძე;
• კარაქი.

რა თქმა უნდა, ყველა ეს პროდუქტი არ უნდა მიეცეს ჩვილებს, მაგრამ მისი ჭამა მეძუძურმა დედამ შეიძლება და ვიტამინები ბავშვის ორგანიზმში რძის მეშვეობით შევიდეს.

თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადება რაქიტის გამომწვევია, რადგან მათში გარდაიქმნება ვიტამინი D. ვიტამინის შეწოვა ხდება წვრილი ნაწლავის მეშვეობით. თუ რაღაც არასწორია მინიმუმ ერთ ორგანოში, არის გაუმართაობა, მაშინ შეიძლება განვითარდეს რაქიტი.

არ არის რეკომენდებული მარცვლეულის დიდი რაოდენობით მიღება საკვებში, რადგან შეიცავს ფენობარბიტალს, ფიტატებს და გლუკოკორტიკოსტეროიდებს, რომლებიც ბლოკავს D ვიტამინის რეცეპტორებს. მარცვლეულის ხშირი მოხმარებისას ვიტამინი უბრალოდ გამოიყოფა ორგანიზმიდან განავლით..

როგორ ამოვიცნოთ D ვიტამინის ნაკლებობა?

ბავშვებში რაქიტის ფოტოები (მისი სიმპტომები) შეგიძლიათ იხილოთ ამ სტატიაში. მაგრამ D ვიტამინის ნაკლებობის ადრეული ნიშნების დადგენა საკმაოდ რეალურია. მას შემდეგ რაც გაიგეთ, რომ ბავშვს აკლია ეს ნივთიერება, შეგიძლიათ მიიღოთ ზომები მის აღსადგენად რაც შეიძლება მალე.

შემდეგი სიმპტომები მიუთითებს D ვიტამინის ნაკლებობაზე:

1. ბავშვი ხდება ლეთარგიული, ან, პირიქით, ცელქი უმიზეზოდ.
2. ჩნდება გაღიზიანება და ქავილი. ამავდროულად, ბავშვი თავს აბრუნებს სხვადასხვა მიმართულებით, რათა აღმოფხვრას დისკომფორტი, რაც ხელს უწყობს თავის ზურგზე თმის ცვენას.
3. ბავშვი ბევრს ოფლიანობს. ოფლის სუნი მჟავეა. ასეთი ოფლიანობის გამო ბავშვის სხეულზე ხშირად ჩნდება გაღიზიანება - ჩხვლეტა.
4. ბავშვმა შეიძლება დაიწყოს კანკალი მკვეთრი, ადრე ნაცნობი ხმების გამო.

ყველა ეს სიმპტომი შეიძლება გამოჩნდეს მშრალი ჰაერის, სითბოს და ბავშვის ბუნებრივი აქტივობის გამო. მაგრამ ისინი ასევე შეიძლება იყოს რაქიტის პირველი ნიშნები. არ უნდა დაელოდოთ გაუმჯობესებას, თქვენ უნდა აჩვენოთ ბავშვი პედიატრს.

თუ პირველ ნიშნებს ყურადღებას არ მიაქცევთ, რაქიტი შეიძლება გაუარესდეს და 8 თვეში შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდეს:

1. მაჯის ძვლები დატკეპნილი და ქვედა ნეკნები იწყებს სწრაფად ზრდას.
2. ბავშვის მუცელი და შუბლი უფრო გამოკვეთილი გახდება.
3. თავი დაიწყებს არაპროპორციულად ზრდას და ბევრ ოფლიანობას.
4. დასუსტებული კუნთების გამო ბავშვი ვერ შეძლებს არა მარტო ცოცვას, არამედ დამოუკიდებლად ჯდომას, რაც 8 თვის განმავლობაში ნორმალური არ არის.
5. შრიფტი შეჩერდებაიკუმშება და იწყებს გაფართოებას.
6. ბავშვი ხშირად კანკალებს ძილში.
7. ბავშვს ტირილის დროს ნიკაპი კანკალებს.
8. ქოშინი, შფოთვა.
9. სუნთქვა ხდება არათანაბარი, დაქვეითებული - გულმკერდის და დიაფრაგმის დეფორმაციის გამო ქვედა ნეკნების უხვი ზრდით.
10. თითების ფალანგები იზრდება.

თუ ამავდროულად არ მიაქცევთ ყურადღებას ბავშვის ჯანმრთელობასა და მდგომარეობას, მაშინ რაქიტი კიდევ უფრო პროგრესირებს. როდესაც ბავშვი კვლავ დადის, ქვედა კიდურების პროგრესირებადი გამრუდება იწყება, შეიძლება აღინიშნოს:

1. ძვლების ნელი ზრდა - სხეული იზრდება, მაგრამ ფეხები არა.
2. ფეხები დაიწყებს მოხრას - რკალი ან "X".
3. მენჯი შეიძლება გახდეს ბრტყელი.
4. ქვედა კიდურების ძვლები უფრო ფართო გახდება.

რაქიტით დაავადებული ბავშვები თანატოლებთან შედარებით შესამჩნევად გვიან იწყებენ სიარულს. ეს გამოწვეულია ძვლების გამრუდებითა და გათხელებით, რომლებიც ძნელია სხეულის წონის შენარჩუნება. ავადმყოფი ბავშვების კუნთები დუნე და სუსტია. ამ მიზეზით, ბავშვი მოგვიანებით დაიწყებს დამოუკიდებელ მოძრაობას.

ბავშვებში რაქიტის სიმპტომები შესამჩნევია სიარულის დროსაც. სიარული არასტაბილურია, ჩამოგდებული, ნაბიჯები ვიწროა და ფეხებს შეუძლიათ ერთმანეთს ურტყამს. ფეხიც დეფორმირებულია, სიარულისას შესამჩნევია, რომ ჩვილი ფეხქვეშაა. სიარულის შემდეგ ბავშვს შეიძლება უჩიოდეს ძლიერი დაღლილობა და ფეხების ტკივილი. ხშირად ეს ბავშვები ითხოვენ დაკავებას მცირე სიარულის შემდეგ.

ბავშვებში არის რაქიტის სიმპტომები ხატვის, მოდელირებისა და სხვა აქტივობების დროს, რომლებიც მოიცავს თითების მშვენიერ მოტორულ უნარებს. ბავშვმა შეიძლება ვერ დაიჭიროსფუნჯი, ფანქარი, პლასტილინის ბურთულას ვერ გაახვევს - ეს ყველაფერი ძვლების და სახსრების დეფორმაციის გამო.

კალციუმის დაბალი დონე შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ძვლოვან ქსოვილში, არამედ სისხლშიც. ასეთ ვითარებაში ბავშვებში რაქიტი შეიძლება გამოვლინდეს კრუნჩხვით. ექიმები ამ მდგომარეობას სპაზმოფილიას უწოდებენ და ის ყველაზე ხშირად გაზაფხულზე ვლინდება.

აღდგენის ეტაპი

ბავშვი დამოუკიდებლად გამოჯანმრთელებას იწყებს სიცოცხლის მესამე წლიდან. ხერხემალი გასწორებულია, ძვლები, სახსრები, გადიდებულია დაავადების დროს, აღდგება, ფეხები თანაბარი ხდება.

ფეხებში ტკივილი ქრება სიარულისა და ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, აღდგება წვრილი მოტორული უნარები.

თუ 4-5 წლის ასაკში ბავშვს ჯერ კიდევ აქვს ფეხების გამრუდება, მაშინ ამას უწოდებენ გახანგრძლივებულ რაქიტს. ამავდროულად, ძვლები კვლავ ნელა გაიზრდება, საავტომობილო აპარატის განვითარების შეფერხება გაგრძელდება.

ჩნდება გონივრული კითხვა: თუ D ვიტამინის დაბალი დონე არის დაავადების განვითარების ბრალი, მაშინ რატომ არ უნდა დანიშნოთ იგი ყველა ჩვილს? ეს პრობლემას ვერ მოაგვარებს და რაქიტი კვლავ აქტუალური იქნება. ფაქტია, რომ ჩვენი ცხოვრების წესით, როდესაც არ არის შესაძლებელი ბავშვთან ერთად ხშირი სეირნობა მზის ქვეშ, ულტრაიისფერი შუქი ვერ უზრუნველყოფს ამ ვიტამინის საჭირო რაოდენობას. სიარულის დროსაც კი მტვერი და მკვრივი შენობები ერევა. კერძო სექტორში ყოფნისას, თქვენ ასევე არ შეგიძლიათ "შეწვათ" დიდი ხნის განმავლობაში მზის შუქზე - ეს უკუნაჩვენებია არა მხოლოდ ჩვილებისთვის, არამედ უფროსებისთვისაც.

რაც უფრო სწრაფად იზრდება ბავშვი, მით უფრო დიდია მისი საჭიროებაD ვიტამინში. მისი დეფიციტი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს დამატებითი საკვების - კარტოფილის პიურეს, წვენების, ხაჭოს დროულად შეყვანამ. თევზში ბევრია D ვიტამინი, მაგრამ ის არ უნდა მიეცეს ბავშვს ერთ წლამდე. თევზის ზეთი დაბრუნდა ბაზარზე, მაგრამ ის კარგად არ მუშაობს ბავშვებში რაქიტის პროფილაქტიკაში ან მკურნალობაში.

რა დაგეხმარებათ დაავადებისგან თავის დაღწევაში და მისი განვითარების პრევენციაში?

რატომ არ დანიშნავს პედიატრი ვიტამინი D?

ბევრ ექიმს ხედავს რაქიტის ნიშნებს ბავშვში (ფოტო იხილეთ სტატიაში, ისინი ნამდვილად გამოხატულია), ჯიუტად არ უნდა დანიშნოს D ვიტამინი, რომელიც იყიდება აფთიაქში. ჩვეულებრივ მოტივაციას უარს იტყვის შემდეგზე:

• ვიტამინი ორგანიზმში სინთეზირდება პროვიტამინისგან, უბრალოდ საჭიროა მეტი სიარული მზეზე;
• ბავშვი იკვებება D ვიტამინით გამაგრებული ფორმულით;
• დედა აწოვს ბავშვს ძუძუთი და იღებს ვიტამინის კომპლექსს;
• ჯობია შემოვიტანოთ კალციუმით მდიდარი ხაჭო და ასევე რამდენიმე წვეთი თევზის ზეთი.

მაგრამ ფორმულის, დედის რძის, ხაჭოსა და თევზის ზეთისგან მიღებული ვიტამინი არ ძალუძს ორგანიზმში მისი დეფიციტის კომპენსირებას. D ვიტამინის პროფილაქტიკური დოზაც კი (1-2 წვეთი დღეში) არ განკურნავს უკვე განვითარებულ რაქიტს.

დაბადების შემდეგ ბავშვს აქვს ვიტამინის მცირე მარაგი, რომელიც დედისგან გადადის. მაგრამ სიცოცხლის თვეში ჩნდება მისი დეფიციტი, რომელიც უნდა შეივსოს.

რაქიტის პრევენცია ბავშვებში

არის ბევრი მომხრე D ვიტამინის დანამატების პროფილაქტიკისთვის, როდესაც ბავშვები დღეში ან ყოველდღეში მიეცით წამლის წვეთი. მაგრამ პრევენციის ეს მეთოდი არასწორია, ის არ გამოდგება.

D ვიტამინის კურსის დოზა ბავშვებში რაქიტის პროფილაქტიკისთვის არის 200,000-400,000 სე. ანუ გამოთვლა უნდა განხორციელდეს არა წვეთებით, არამედ შეძენილ პრეპარატში შემავალი D ვიტამინის ოდენობით, რომელიც გამოითვლება IU-ში (ათასობით საერთაშორისო ერთეული)..

ვიტამინი D_{2 გროვდება ღვიძლში, ამიტომ რეკომენდებულია მისი მიცემა ბავშვებისათვის 1-1,5 თვიდან. კურსი - 20-25 დღე 8000-12000 სე დღეში.}

კურსის დასრულებიდან ორი თვის შემდეგ, როდესაც ბავშვი აღარ იღებს დამატებით ვიტამინს, ფასდება მისი მდგომარეობა და წყდება ბავშვებში რაქიტის პროფილაქტიკის ან მკურნალობის გაგრძელების საკითხი.

თუ რაქიტის ნიშნები არ არის, მაშინ პროფილაქტიკური კურსი მეორდება სიცოცხლის მეორე ნახევარში.

ვიტამინი D_{3 არის წყალხსნარი, არა ცხიმიანი ხსნარი, რომელიც არ გროვდება ღვიძლში, მაგრამ სწრაფად გამოიყოფა ორგანიზმიდან. უფრო ხშირად უნდა მიეცეს. ხსნარის ერთი წვეთი შეიცავს 500 სე ვიტამინს, მაგრამ დოზას მხოლოდ ექიმი დანიშნავს ბავშვის ასაკის, წონის, აგრეთვე მისი კვებისა და განვითარების მიხედვით.}

ბავშვისთვის კარგია მზეზე ყოფნა. ყველაზე უსაფრთხო და სასარგებლო ის არის დილის 11 საათამდე და საღამოს 5 საათის შემდეგ. მაგრამ ამავდროულად, ბავშვის თავი უნდა დაიფაროს პანამური ქუდით და სახე და ხელები სრულად იყოს მზის სხივების ზემოქმედების ქვეშ.

ექვსი თვის შემდეგ ბავშვს სჭირდება ხაჭოს კვება, განსაკუთრებით სასარგებლოა წვენები, პიურეები (ბოსტნეული, ხორცი, ფრინველის ღვიძლი, თევზი), ჰაკი თევზი, ვირთევზა და ღვეზელი. ასევე მიეცით კარაქი, კვერცხის გული(მოხარშული).

თუ ბავშვი ჭამს მარცვლეულს დღეში ერთხელ, მაშინ მას უფრო სჭირდება რაქიტის პროფილაქტიკა.

რაქიტის მკურნალობა

როგორ ვუმკურნალოთ რაქიტს ბავშვში, როცა დაავადება ჯერ კიდევ განვითარდა? ეს არის ხანგრძლივი პროცესი, რომელსაც დასჭირდება რამდენიმე თვე და არა რამდენიმე კვირა, როგორც SARS-ის შემთხვევაში.

მკურნალობისას ინიშნება ზოგადი სამედიცინო და ორთოპედიული ღონისძიებები. რეკომენდირებულია სპა მკურნალობა, მასაჟი, აბაზანები და მზის ზემოქმედება.

რაქიტის მკურნალობისას ინიშნება არა მხოლოდ D ვიტამინი, არამედ დიდი რაოდენობით კალციუმის შემცველი პრეპარატები. ვიტამინების მიღების მეთოდს და დოზირებას ადგენს დამსწრე პედიატრი.

წამლების გარდა ინიშნება ფეხების, ზურგის, დუნდულოების მასაჟი. ერთი სესიის ხანგრძლივობა უნდა იყოს 20-25 წუთი, კურსი კი 4-დან 5 კვირამდე - მასაჟი ყოველდღიურად. ბევრი მშობელი სკეპტიკურად უყურებს ამ მოვლენას. მაგრამ რაქიტის მასაჟი სავალდებულოა, ის ატონიზირებს კუნთებს, ახდენს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას. სპეციალისტი ახვევს ფეხებს, ახვევს ზურგს, რაც ხელს უწყობს გამრუდების გამოსწორებას.

რაქიტით დაავადებულ ბავშვს სიმშვიდე და დიდი ფიზიკური დატვირთვის ნაკლებობა სჭირდება. დაავადების აქტიური განვითარების სტადიაზე, როდესაც არსებობს მოტეხილობების რისკი, გამოიყენება ნადები და ორთოზები. ასევე ინიშნება თომას აპარატი, რომელიც ხსნის სტრესს ფეხებიდან და თეძოებიდან.

ბავშვებს ენიშნებათ პროფილაქტიკური ფეხსაცმელი სახლშიც კი. სანდლების გაუქმება შესაძლებელია მხოლოდ გამოჯანმრთელების შემდეგ.

თეძოს და ქვედა კიდურების მნიშვნელოვანი გამრუდების შემთხვევაში ტარდება ოპერაციაგავლენა ძვლის ზრდის ზონაზე. ოპერაციის დახმარებით შესაძლებელია გამრუდების გამოსწორება და ახლის გაჩენის პრევენცია.

მკურნალობის დრო და შედეგები დამოკიდებულია იმაზე, თუ როდის დაიწყო მკურნალობა. რაც უფრო ადრე მიიღებთ ზომებს დაავადების აღმოსაფხვრელად, მით უფრო სწრაფად შეძლებთ მისგან თავის დაღწევას და შედეგებიც მინიმალური იქნება.