გადიდებული ღვიძლი ახალშობილში: მიზეზები, მკურნალობის მეთოდები, სამედიცინო მოსაზრებები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:37

ღვიძლი პასუხისმგებელია საჭმლის მონელების პროცესებზე, მიკრობებთან ბრძოლასა და ტოქსიკური ნივთიერებების გამოდევნაზე. ეს არის ყველაზე დიდი ენდოკრინული ჯირკვალი ადამიანის სხეულში. ახალდაბადებულ ბავშვში მისი წონა სხეულის მთლიანი წონის მეთვრამეტეა. ზოგჯერ ახალშობილში გადიდებული ღვიძლი არის სრული სამედიცინო გამოკვლევის მიზეზი.

ნორმა და პათოლოგია

გადიდებული ღვიძლი ჩვეულებრივი მოვლენაა ბავშვების ცხოვრებაში, ამბობენ ექიმები. თუმცა უნდა გვახსოვდეს, რომ 5 წლამდე ჯანმრთელ მდგომარეობაში მყოფ ბავშვში ეს ორგანო ნეკნის კიდედან მაქსიმუმ 2 სმ-ით უნდა იყოს გამოსული. და მშობლები არ უნდა ინერვიულონ, თუ ღვიძლი ოდნავ დიდია. ამ ორგანოს უმნიშვნელო მატება დამახასიათებელია 5 წლამდე ასაკის მრავალი ბავშვისთვის და არ საჭიროებს განსაკუთრებულ ყურადღებას. განგაში უნდა ატეხოს ჰეპატომეგალიას, რასაც თან ახლავს ბავშვის დაავადებული ორგანოს 1-5 სმ-ით მატება.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ღვიძლში პათოლოგიური ან ნორმალური ცვლილებები დიაგნოზირებულიაახალშობილი ექიმი პალპაციით. საჭიროების შემთხვევაში ბავშვს მიმართავენ დამატებით ექოსკოპიაზე.

ფიზიოლოგიური სიყვითლე

ბავშვის გამოკვლევისას უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ახალშობილის ღვიძლს შეიძლება ჰქონდეს წაგრძელებული ან გაბრტყელებული ფორმა. ზოგჯერ ბავშვებში შეინიშნება „დამატებითი“ქსოვილების ფენომენი. ეს არის პარენქიმული ნეოპლაზმები, რომლებიც აკრავს მთავარ ორგანოს.

ხშირად სიყვითლით ახალშობილს ღვიძლი უდიდება. ეს არის ფიზიოლოგიური პრობლემა, რომელიც წარმოიქმნება იმის გამო, რომ ჯირკვალი ჯერ კიდევ ვერ უმკლავდება თავის ფუნქციებს ინტრაუტერიულ განვითარებასთან შედარებით. ორი კვირის შემდეგ ეს სიმპტომები უკვალოდ ქრება.

2 თვის და მეტი ასაკის ახალშობილში გადიდებული ღვიძლი აღარ შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური სიყვითლის ნიშანი. აუცილებელია დაავადების სხვა მიზეზის ძიება.

ზოგჯერ ბავშვის კანის სიყვითლეს მთავარი ფაქტორი შეიძლება იყოს ზედმეტად ცხიმიანი დედის რძე. ბავშვის ორგანიზმი ვერ ახერხებს მის ხარისხობრივ დამუშავებას და ათვისებას. ამ შემთხვევაში მითითებულია ძუძუთი კვების შეწყვეტა და ხელოვნურ კვებაზე გადასვლა.

ჩვილებში პათოლოგიების ფაქტორები

თუ ახალშობილს ღვიძლი აქვს გადიდებული, მიზეზი შინაგანი ორგანოების დარღვევებში უნდა ვეძებოთ. ძირითად ფაქტორებს შორის, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიონ ჯირკვლის პათოლოგიური ცვლილებები, შეიძლება გამოიყოს:

1. პირველადი დამარცხება. პროვოცირებულია კისტის არსებობით, ჰემორაგიულიტელანგიექტაზია ან ბილიარული ციროზი.
2. ანთებითი პროცესები. ჩვილებში ისინი ჩნდება თანდაყოლილი ინფექციების (წითურა, ჰერპესი, ციტომეგალოვირუსი, ყველა ჯგუფის ჰეპატიტი), ნაღვლის სადინრების ბლოკირების და მსგავსი დარღვევების გამო.
3. დიაბეტური ჰეპატოზი.
4. მეტაბოლიზმის მემკვიდრეობითი პათოლოგია. ახალშობილში გადიდებული ღვიძლი და ელენთა შეიძლება მიუთითებდეს ამილოიდოზიზე, გოშეს დაავადებაზე, ნემან-პიკზე.
5. სისხლისა და ნაღვლის გადინების გაძნელება გამომყოფი ტრაქტის პათოლოგიის, ღვიძლის ციროზის და სხვა დაავადებების გამო.
6. კუპერის უჯრედების ჰიპერპლაზია, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს A ვიტამინის ჭარბი რაოდენობით, სეფსისით, ჰეპატიტით.

ასევე ხდება, რომ ბავშვი შაქრის ცუდი შეწოვით იბადება. ეს იწვევს ღვიძლის გაფართოებას.

ცრუ და ზომიერი ჰეპატომეგალია

როგორ ხსნიან ექიმები ამ ტერმინს? სხვა დაავადებებმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს ახალშობილში ღვიძლის ზომის ცვლილებაზე. არცთუ იშვიათად ექიმები სვამენ ეგრეთ წოდებულ ცრუ ჰეპატომეგალიას. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ახალშობილებში ფილტვები მნიშვნელოვნად იზრდება ემფიზემის განვითარებით. ამ სიტუაციის დადგენა შესაძლებელია რენტგენის სურათზე. ფილტვები თითქოს ანაცვლებს ღვიძლს თავისი ადგილიდან. ამასთან, თავად ორგანო არ არის დაზიანებული და მასში პათოლოგიური ცვლილებები არ ხდება.

მსუბუქი ჰეპატომეგალია ხდება მაშინ, როდესაც ბავშვის ორგანიზმი ებრძვის ინფექციას. ასეთი ბრძოლა ახალშობილში ღვიძლის გადიდებას იწვევს.ავადმყოფობის დროს მასზე გადაჭარბებული დატვირთვის გამო. ეს ფენომენი არ ვრცელდება პათოლოგიურ მდგომარეობებზე და არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას. თუმცა, ღირს სიტუაციის კონტროლი.

როგორ ვლინდება ჰეპატომეგალია

ეს დაავადება არ ითვლება დაავადებად ამ სიტყვის სრული მნიშვნელობით, არამედ მხოლოდ ღვიძლის პრობლემების გამოვლინებაა. მის დასადგენად ყურადღება უნდა მიაქციოთ მთელ რიგ ინდიკატორებს:

1. ბავშვის კანი და ლორწოვანი გარსები იძენს დამახასიათებელ მოყვითალო ელფერს.
2. ხდება შესამჩნევად გადიდებული და შებერილი.
3. არის ბავშვის კვებასთან დაკავშირებული პრობლემები. ბავშვი კატეგორიულად უარს ამბობს ჭამაზე, არის ცელქი, ღრიალებს.
4. სკამი თეთრდება.
5. ბავშვს აქვს ცუდი სუნი.
6. ახალშობილის კანზე ჩნდება გემების ქსელი.
7. არის ტკივილი ბავშვის მუცელზე დაჭერისას.
8. აღნიშნეს გულისრევა, ღებინება.
9. ჩნდება ხშირი წუწუნი.
10. ძილის დარღვევა ხდება, ბავშვი ხშირად ტირის ღამით.

თუ ბავშვს აქვს ამ სიმპტომებიდან ერთი მაინც, არ უნდა დააყოვნოთ ექიმთან ვიზიტი ერთი წუთის განმავლობაში.

ტესტი და გამოცდები

დიაგნოსტიკისთვის საჭირო იქნება პედიატრის, ინტერნიტის, ჰემატოლოგის, გასტროენტეროლოგის და ინფექციონისტის გამოკვლევა. ამ შემთხვევაში ბავშვს უტარდება მთელი რიგი ტესტები და გამოკვლევები: სისხლის მონიტორინგი ძირითადი ბიოქიმიური პარამეტრების შესასწავლად, რენტგენოგრაფია, ელექტროკარდიოგრაფია და ექოკარდიოგრაფია.

ყველაზე სრულყოფილიღვიძლის დაავადების დიაგნოზის სურათს შეუძლია უზრუნველყოს ულტრაბგერითი პროცედურა. მისი წყალობით შესაძლებელი გახდება ორგანოში მომხდარი ზომისა და პათოლოგიური ცვლილებების დადგენა. რთულ შემთხვევებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბიოფსია. თუ არსებობს ეჭვი მემკვიდრეობით დაავადებებზე, ინიშნება დამატებითი კონსულტაცია გენეტიკოსთან.

ულტრაბგერითი და CT გამოკვლევა

ულტრაბგერა და კომპიუტერული ტომოგრაფია ყველაზე ეფექტური იქნება ახალშობილებში ღვიძლის დაავადებების ზუსტი დიაგნოზისთვის. თუმცა ჩვილებისთვის კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარებისას ხშირად გამოიყენება სედაცია და ეს საშიშია ბავშვის ორგანიზმისთვის, ამიტომ ულტრაბგერა ყველაზე ხშირად არჩევანია. ამ გამოკვლევის დროს ღვიძლში პათოლოგიური ცვლილებების დიაგნოსტირება ხდება შემდეგი მაჩვენებლების მიხედვით:

1. მარჯვენა ან მარცხენა წილის გაზრდა (ან ორივე).
2. ორგანოს გამონაყარი ნეკნის კიდიდან 0,4 სმ ან მეტით.
3. მარცხენა წილის კუთხის გასწორება (ჯანსაღი, ის გარკვეულწილად წვეტიანია).
4. ღვიძლის ლიმფური კვანძის გადიდება და ანთება.

დამატებით მაჩვენებლებს შორის, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს კონკრეტულ დაავადებებზე:

1. კისტის ან კისტოზური წარმონაქმნების არსებობა. ისინი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან მიუთითებდეს პარაზიტულ ინფექციაზე.
2. პორტალური ვენის დეფორმაცია. ჩვეულებრივ, პატარა ბავშვში მისი დიამეტრი არ უნდა აღემატებოდეს 41 მმ.
3. ორგანო ქსოვილების ჰეტეროგენულობა, გაზრდილი ექოგენურობა. შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოსშიდა ინფექციაზე ინფექციური დაავადებებითა და ვირუსებით.
4. მრგვალი ან არარეგულარული ფორმის ნეოპლაზმების განვითარება პერიფერიული სისხლის ნაკადით.

ჩართულიაამ და სხვა გამოკვლევების საფუძველზე ინიშნება დაზიანებული ღვიძლის მკურნალობა. ამ შემთხვევაში გამოიყენება შესაბამისი პრეპარატები და ტარდება სპეციალური პროცედურები.

მკურნალობის მეთოდები

თერაპია პირდაპირ დამოკიდებულია ღვიძლის დაზიანების მიზეზებზე. თუ ეს ვირუსი იყო, ბავშვს უნიშნავენ ანტივირუსულ პრეპარატებს, თუ ბავშვს დაბადებიდან აქვს პრობლემები ნივთიერებათა ცვლის სისტემაში, მაშინ ეს რეგულირდება მედიკამენტებით. ოპერაციის ჩვენება შეიძლება იყოს სანაღვლე გზების სტრუქტურის პათოლოგიური მახასიათებლები ან გულის დეფექტები.

ახალშობილში ჰეპატომეგალიის დიაგნოსტიკისას ინიშნება ჰეპატოპროტექტორები, ანტიბიოტიკები, ანტივირუსული პრეპარატები და ფერმენტები.

დედის დიეტა - ჯანსაღი ბავშვის ღვიძლი

ახალშობილის ღვიძლის დაავადებების ეფექტური მკურნალობისთვის უპირველეს ყოვლისა აუცილებელია დაავადების მიზეზის ზუსტად დადგენა. მნიშვნელოვანი პუნქტია პაციენტების მიერ დიეტის დაცვა, ამბობენ ექიმები. ვინაიდან ახალშობილთა უმეტესობა იკვებება დედის რძით, სათანადო კვების ძირითადი მოთხოვნები ვრცელდება მეძუძურ ქალზე. უპირველეს ყოვლისა, რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს ყველა ცხიმიანი, ცხარე საკვები, შებოლილი ხორცი, ალკოჰოლი, თხილი, რძე, ყავა, ჩაი, კაკაო და შოკოლადი. ამ პერიოდში არ დალიოთ გაზიანი სასმელები. ქალის ყოველდღიური დიეტა უნდა შედგებოდეს მოხარშული ხორცისგან, ჩაშუშული თევზისგან, ბოსტნეულისგან, ხილისგან.

ნებისმიერი დაავადება, მათ შორის ის, რომელიც აზიანებს ღვიძლს, ექვემდებარება ეფექტურ მკურნალობას საწყის ეტაპებზე გამოვლენისას. Ამიტომაცმშობლებმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ ბავშვის უხერხულობას და დროულად მიმართონ სამედიცინო დახმარებას. აუცილებელია კვლევის ჩატარება და იმის გარკვევა, თუ რატომ აქვს ახალშობილს გადიდებული ღვიძლი. ამ შემთხვევაში თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობისთვის გამოუსწორებელი ზიანი და ძვირფასი დროის დაკარგვა.