ტოქსოკარიოზი ბავშვებში. ტოქსოკარიაზის მკურნალობა ბავშვებში. ტოქსოკარიაზი: სიმპტომები, მკურნალობა

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:50

ტოქსოკარიოზი არის დაავადება, რომლის შესახებ, მიუხედავად მისი ფართო გავრცელებისა, პრაქტიკოსებმა არც ისე ბევრი იციან. დაავადების სიმპტომები ძალიან მრავალფეროვანია, ამიტომ სხვადასხვა დარგის სპეციალისტებს შეუძლიათ შეხვდნენ: პედიატრები, ჰემატოლოგები, თერაპევტები, ოკულისტები, ნეიროპათოლოგები, გასტროენტეროლოგები, დერმატოლოგები და მრავალი სხვა.

ბავშვებში ტოქსოკარიოზი ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე მოზრდილებში. ბავშვები ჩვეულებრივ ავადდებიან ათიდან თოთხმეტი წლის ასაკში. აღსანიშნავია, რომ პაციენტების უმეტესობა სოფლად ცხოვრობს. ზოგადად, დაავადება კარგად რეაგირებს თერაპიაზე, მაგრამ თუ სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოები დაზარალდა, შესაძლებელია ფატალური შედეგიც. და რა არის ეს დაავადება, რა არის მისი მიზეზები და სიმპტომები? ეს არის ის, რის გარკვევას შევეცდებით. ასე რომ, ჩვენი საუბრის თემა: ტოქსოკარიოზი - დაავადების სიმპტომები, მკურნალობა და პროფილაქტიკა.

პათოლოგიის თავისებურებები

ტოქსოკარიოზი ბავშვებში ჩნდება ტოქსოკარა - პარაზიტული ჭიების მიერ ორგანიზმის დაზიანების შედეგად. ისჰელმინთები ადამიანისთვის ატიპიურია, თუმცა მათი თვისებებით ისინი მრავალი თვალსაზრისით მსგავსია მრგვალ ჭიებთან. ორგანიზმში მოხვედრილი პათოგენიდან გამომდინარე, განასხვავებენ პათოლოგიის ორ ტიპს. როგორ ვლინდება ესა თუ ის ტოქსოკარიოზი? სიმპტომები, მკურნალობა და ერთი და მეორე ჯიში იგივე იქნება. ასე რომ, დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსოკარამ, ძაღლების პარაზიტმა, ან ტოქსოკარამ, კატებში პარაზიტმა.

ბავშვები, რომლებიც მჭიდრო კონტაქტში არიან ინფიცირებულ ძაღლებთან, ხშირად ინფიცირდებიან. ჰელმინთის ლარვები გვხვდება ცხოველის ბეწვის ზედაპირზე, ძაღლის განავალში და მიწაშიც კი, რომელზეც ძაღლი დადიოდა. ჭიების გავრცელება კატებში სიდიდის რიგით დაბალია.

პარაზიტების მორფოლოგია

ტოქსოკარები, როდესაც ისინი შედიან ადამიანის ორგანიზმში, იღუპებიან მათი გადარჩენისა და სრულფასოვანი სქესობრივად მომწიფებული ინდივიდების განვითარებისათვის შესაფერისი პირობების არარსებობის გამო. ამრიგად, ადამიანი მათ სასიცოცხლო ციკლში არის ჩიხი. სწორედ ამიტომ, გადამტანისგან დაავადება სხვა ადამიანებს არ გადაეცემა, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ტოქსოკარიოზი არ არის გადამდები. ბავშვებში, ამის მიუხედავად, ასეთი პათოლოგია სულაც არ არის იშვიათი მოვლენა. რა ვქნათ, ჩვენს ბავშვებს უყვართ უპატრონო ცხოველების მოვლა, დაბინძურებულ ქვიშასა თუ ნიადაგში თხრა. გარდა ამისა, ბევრი მშობელი არ ასწავლის ბავშვებს სათანადო ყურადღებას ჰიგიენის დაცვას. შედეგად - ტოქსოკარიოზი!

მარჯვნივ ფოტო აშკარად არ იწვევს დადებით ემოციებს. და წარმოიდგინეთ, რომ ასეთი ჭიის ლარვები შედიან თქვენი შვილის სხეულში! დიახ, ნამდვილად საშინელი. ზრდასრული ტოქსოკარა შეიძლება გაიზარდოს თხუთმეტ ან თვრამეტი წლის სიგრძემდე.სანტიმეტრი. მათი განვითარება ლარვადან სქესობრივად მომწიფებულ ფორმამდე ხდება მასპინძლების - ძაღლებისა და კატების ნაწლავებში. შემდეგ მდედრები გარე გარემოში გამოყოფენ კვერცხებს (დღეში ორას ათასამდე ცალი), მაგრამ ამ დროს ისინი ჯერ კიდევ მოუმწიფებელია, შესაბამისად არაინფექციური. ნიადაგში კვერცხების მომწიფების პროცესი ოც დღემდე გრძელდება, ხოლო ბინის პირობებში ისინი შეიძლება დარჩეს სახიფათო მთელი წლის განმავლობაში, ცხოველების ბეწვში ყოფნისას. ადამიანი გადაყლაპვისას ინფიცირდება კვერცხების ინვაზიური ფორმით, ისინი ჩვეულებრივ პირში ვარდებიან ჭუჭყიანი ხელებიდან. თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ წლის ნებისმიერ დროს, რადგან ლარვები ავლენენ მდგრადობას გარემო ფაქტორების მიმართ, თუმცა ინფექცია ხშირად ხდება თბილ თვეებში, როდესაც პირობები ყველაზე ხელსაყრელია ინვაზიური ფორმების განვითარებისთვის.

რა ხდება ინფექციის შემთხვევაში

ადამიანის ორგანიზმში ტოქსოკარა შეიძლება იყოს მხოლოდ ლარვის სტადიაში. მას შემდეგ, რაც გარე გარემოდან ნაწლავში, ინვაზიური კვერცხები გარდაიქმნება ლარვებად, რომლებიც შემდეგ შეაღწევენ ნაწლავის კედელს სისხლში და, როგორც მრგვალი ჭიები, გადადიან სისტემური მიმოქცევიდან წვრილში, რის შემდეგაც ისინი შედიან ღვიძლში და ფილტვებში, წყდებიან. იქ და ქმნიან სპეციფიკურ გრანულომას. ეს ხდება ყველაზე ხშირად, მაგრამ ზოგადად ლარვები შეიძლება დასახლდნენ ნებისმიერ ორგანოსა და ქსოვილში. პარაზიტი გარშემორტყმულია მკვრივი კაფსულით და მისი წყალობით შეიძლება სიცოცხლისუნარიანი დარჩეს მრავალი წლის განმავლობაში. ამიტომ, იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ადამიანში ტოქსოკარიაზის მკურნალობა წარმატებულია, დაავადების რეციდივი შესაძლებელია.

დაავადების სიმპტომები

კლინიკური გამოვლინებები იქნება მთლიანადდამოკიდებულია ბავშვის იმუნური სისტემის რეაქციის სიმძიმეზე და იმაზე, თუ რამდენად გავრცელდა ტოქსოკარიოზი ორგანიზმში. ბავშვებში სიმპტომები რაც უფრო ნათელია, მით უფრო მაღალია დაბინძურების დონე. ხშირად დაავადებას ახასიათებს ლატენტური ან ლატენტური მიმდინარეობა, გამწვავების პერიოდები იცვლება რემისიებით. ტოქსოკარა შეიძლება არსებობდეს სხეულში რამდენიმე თვიდან მრავალ წლამდე. უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ყველაფერი სიკვდილით მთავრდება. სიკვდილი ხდება, თუ პარაზიტები აზიანებენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას ან გულს.

დამოკიდებულია იმაზე, თუ სხეულის რომელი ორგანოები ან სისტემები დაზარალდნენ, დაავადების რამდენიმე ფორმა არსებობს: ვისცერული, თვალის, კანის და ნევროლოგიური. პათოლოგიის ნიშნები თითოეულ შემთხვევაში განსხვავებული იქნება.

1. ვისცერული ტოქსოკარიოზი

ბავშვებში ეს ფორმა ყველაზე ხშირად გვხვდება. დაავადება გავლენას ახდენს შინაგან ორგანოებზე. რაც უფრო მეტი ინვაზიური ლარვები შედის სხეულში, მით უფრო გამოხატულია სიმპტომები. ტოქსოკარიოზი ამ შემთხვევაში ვლინდება ცხელებით, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი შემცივნება (ეს მიანიშნებს ფილტვების დაზიანებაზე), ლიმფური კვანძების შეშუპებით. დაავადების ნიშნებიდან, რომლებიც გამოვლენილია მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტების დროს, შეიძლება განვასხვავოთ სისხლში ეოზინოფილების და გამა გლობულინების დონის მატება, ღვიძლის მატება. ამ ფორმის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი, რომელიც გვხვდება ბავშვების თითქმის სამოცდაათ პროცენტში, არის ფილტვის სინდრომი, რომელიც გამოიხატება მშრალი ხველებით, რომელიც ღამით ძლიერდება, ქოშინი და პირის ღრუს ლურჯი არე.ასევე შეიძლება იყოს ხიხინი ფილტვებში. თუ დროულად არ დაიწყებთ ტოქსოკარიოზის მკურნალობას, ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს პროგრესირებადი პნევმონია. დროული დიაგნოზი და ადეკვატური თერაპია დაავადების დამარცხების გარანტიაა!

2. თვალის ტოქსოკარიოზი

ეს ფორმა ჩვეულებრივ ჩნდება, როდესაც ჰელმინთები სხეულში მცირე რაოდენობით შედიან. პათოლოგია ვლინდება მხედველობის ნევრიტით, კერატიტით, ქრონიკული ენდოფთალმიტის, უვეიტის განვითარებით და გრანულომების წარმოქმნით. მინისებურ სხეულში გამოკვლევისას ექიმს შეუძლია აღმოაჩინოს მცურავი ლარვები, რომლებიც ქმნიან აბსცესს, რომელიც გარშემორტყმულია ანთებითი უბნით.

3. კანის ტოქსოკარიოზი

ამ ფორმით, ალერგიული რეაქციები ჩვეულებრივ ხდება ეგზემის, ჭინჭრის ციების და სხვადასხვა გამონაყარის სახით. ამავდროულად, დაზიანებული ადგილები ხდება ანთებითი, შეიძლება ძლიერად შეშუპება, გაწითლება. გამონაყარის გამოჩენას თან ახლავს მტკივნეული, აუტანელი ქავილი. ყველაზე ძლიერი და კაშკაშა ანთება გვხვდება მიგრაციის ზონაში ლარვების კანის ქვეშ და გემების გასწვრივ.

4. ნევროლოგიური ტოქსოკარიოზი

ეს ყველაზე საშიში და მძიმე ფორმაა, რადგან ამ შემთხვევაში პარაზიტები ხვდებიან ნერვული სისტემის ნაწილებში და ეს სავსეა ყველა სახის ნევროლოგიური აშლილობით, მათ შორის მეხსიერების დაქვეითებით, მოუსვენრობით, ქცევითი პრობლემებით, გაღიზიანებით. კითხვის სირთულეები, ჰიპერაქტიურობა. ზოგიერთ შემთხვევაში ხდება კრუნჩხვები და ეპილეფსიური კრუნჩხვები.

სისხლის ტესტი ტოქსოკარიოზისთვის: ტრანსკრიპტი

სისხლის ლაბორატორიულ ანალიზში ყველაზე მეტიმუდმივი სიმპტომები ამ დაავადების შემთხვევაში არის ეოზინოფილების რაოდენობის მატება მაღალ დონეზე (მათ შეუძლიათ მიაღწიონ სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის 90 პროცენტს) და ლეიკემიური რეაქციის განვითარება, რომელსაც აქვს ეოზინოფილური ორიენტაცია.. ამავდროულად, ლეიკოციტების საერთო რაოდენობა ასევე იზრდება 10-15x109/ლ და მკვეთრად იზრდება ერითროციტების დალექვის სიჩქარე. სისხლის მწვავე რეაქციის ფონზე ერითროციტების და ჰემოგლობინის საერთო რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს.

გარდა ამისა, ინფექციის ადრეულ სტადიაზე აღინიშნება ჰიპერგამაგლობულინემია - სისხლში IgM იმუნოგლობულინის, შემდეგ კი IgG იმუნოგლობულინის მნიშვნელოვანი მატება. ამავდროულად, შრატში ალბუმინის რაოდენობა მკვეთრად ეცემა. ასევე, თანდათან იზრდება მთლიანი IgE ფრაქციის, რეაგინური IgE იმუნოგლობულინების (ანტისხეულების), მოცირკულირე იმუნური კომპლექსების დონე, რაც იწვევს მძიმე ალერგიული გამოვლინებებს.

კვლევის ბოლო წერტილი აყენებს ანტისხეულების ტიტრს. ინფექცია დიაგნოზირებულია 1:200 ტიტრით, მაგრამ თუ ის 1:800-ზე მეტია, მაშინ დაავადება უკვე კლინიკურ სტადიაშია. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ბავშვებში ტოქსოკარიოზის მკურნალობის დაწყება.

გარე შემოწმება

აღსანიშნავია, რომ ექიმი გარდა ლაბორატორიული ანალიზის დანიშვნისა, ატარებს ბავშვის გარე გამოკვლევასაც. თუ არსებობს დაავადება, კანის მთლიანობის ანალიზის დროს მან შეიძლება შეამჩნიოს ტუბერკულოზის მსგავსი კვანძები ხელისგულებსა და ტერფებზე. ამ კვანძების შიგნით მხოლოდ ლარვებია. ასევე, თმისა და ფრჩხილების დისტროფია შეიძლება აღმოაჩინოს სპეციალისტმა.

დაავადების განკურნება

დღეს უნივერსალურიპარაზიტების სრულად მოშორების საშუალება არ არსებობს. არსებობს საკმაოდ ეფექტური პრეპარატები, მაგრამ სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ ლარვები გარშემორტყმულია დამცავი კაფსულით და მასში წამლები არ შედის. წამლები კარგ გავლენას ახდენენ მხოლოდ მიგრაციის პროცესში მყოფ პარაზიტებზე. და მაინც, როგორ ვუმკურნალოთ ტოქსოკარიაზს?

ყველაზე ეფექტური წამლებია ალბენდაზოლი, ვერმოქსი, მინტეზოლი, დიტრაზინი. მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ისინი ყველა ტოქსიკურია და, შესაბამისად, საშიშია ღვიძლისთვის. მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და მკაცრად განსაზღვრული დოზით უნდა იქნას გამოყენებული ტოქსოკარიოზის სამკურნალოდ. ბევრი მშობლის მიმოხილვა მიუთითებს, რომ ასეთი მედიკამენტების მიღების შემდეგ, ბავშვები იწყებენ გულისრევის შეგრძნებას, ნაწლავის აშლილობა ხდება. ამიტომ, რომელიმე ამ საშუალების გამოყენებამდე საჭიროა ღვიძლისა და სისხლის ანალიზის გაკეთება. საუკეთესო ყოვლისა, მშობლები პასუხობენ პრეპარატ "ვერმოქსს". ისინი ამბობენ, რომ ყველა სხვა წამალს შორის, ეს არის სიდიდის რიგი, რომელსაც ბავშვები უკეთ იტანენ და იშვიათად იწვევს გვერდით მოვლენებს. წამალი უნდა იქნას მიღებული ორიდან ოთხ კვირამდე, ერთი ტაბლეტი დღეში ორჯერ.

"მინტეზოლის" გამოყენებისას დოზა გამოითვლება ბავშვის წონის მიხედვით. თქვენ უნდა დალიოთ ის ათი დღის განმავლობაში შეუფერხებლად. პრეპარატი საკმაოდ კარგად შეიწოვება, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული უარყოფითი შედეგები, როგორიცაა თავის ტკივილი, გულისრევა, ნევროლოგიური დარღვევები და მადის დარღვევა. ამავდროულად, სასუნთქი სისტემის და გულის მუშაობაწამალი არ ერევა. ყველა გვერდითი მოვლენა სწრაფად აღმოიფხვრება პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ. განაცხადის მახასიათებლების მიხედვით, პრეპარატი "დიტრაზინი" მსგავსია. ასევე არ არის უარყოფითი ეფექტის გარეშე - მას შეუძლია სიცხის პროვოცირება.

ოკულარული ან ვისცერული ტოქსოკარიოზის მკურნალობა ექიმების მიერ რეკომენდებულია ალბენდაზოლით ან მისი ანალოგით, თიაბენდაზოლით.

პროგნოზი

როგორც წესი, ბავშვებში ტოქსოკარიოზის მკურნალობა წარმატებულია. მაგრამ არ დაელოდოთ სპონტანურ განკურნებას და არ გადადოთ თერაპიის კურსი, წინააღმდეგ შემთხვევაში ლარვას შეუძლია შეაღწიოს სასიცოცხლო ორგანოებში, მოხვდეს თვალებში, გულში. დაავადების დიაგნოზის მქონე ბავშვი უნდა იმყოფებოდეს ინფექციონისტის დისპანსერული მეთვალყურეობის ქვეშ მდგომარეობის სრულ ნორმალიზებამდე. მკურნალობის დასრულებიდან ყოველთვიურად ტარდება სისხლის კონტროლი და ფერმენტული იმუნოანალიზი. განმეორებითი თერაპიული კურსი ინიშნება სამი თვის შემდეგ, არა უადრეს. ხდება ისე, რომ მკურნალობა ორი-სამი წლით ჭიანურდება, სანამ ტოქსოკარის სრული განადგურება იქნება შესაძლებელი. წამლების მიღების დოზა და კურსი არ შეიძლება გაიზარდოს, რადგან ეს არა მხოლოდ არაეფექტურია, არამედ სახიფათოც. პაციენტი სამი წლის განმავლობაში იმყოფებოდა კონტროლის ქვეშ.

როგორ დავიცვათ თავი ავადმყოფობისაგან

ტოქსოკარიაზის პრევენცია მოიცავს შემდეგ ქმედებებს:

• შეასრულეთ შინაური ცხოველების სეზონური ჭიების გაწმენდა ანტიჰელმინთებით;
• მოერიდეთ თქვენი ბაღის, ბაღის ნაკვეთის ძაღლის განავლით დაბინძურებას;
• მცენარეთა კულტურები, რომლებიც ხელს უშლიანტოქსოკარის კვერცხების მომწიფება (პარკოსნები, დელფინიუმი, მარიგოლდები, კალენდულა და სხვა);
• არ მისცეთ თქვენს შვილს მიწით დაბინძურებული საკვების ჭამის უფლება;
• გარეცხეთ და მოხარშეთ უმი ხილი და ბოსტნეული ბავშვებისთვის მიცემამდე;
• ჭამამდე, ჩაუტარეთ პარატენული მასპინძლების ხორცი (ფრინველი და გარეული ფრინველი, ღორი) კარგი თერმული დამუშავებით.