რა ტესტები უნდა გაიაროს ორსულმა: სია, განრიგი, შედეგების ჩანაწერი

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:49

ქალის უპირველესი ამოცანა, რომელმაც გაიგო მისი ორსულობის შესახებ, უნდა იყოს გინეკოლოგთან დაკავშირება. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ ექიმმა დაარეგისტრიროს ორსული. რეკომენდირებულია რეგისტრაცია 12 კვირამდე. სამომავლოდ გინეკოლოგი ორსულს დანიშნავს ყველა საჭირო გამოკვლევასა და გამოკვლევას. აუცილებლად გაიცემა შემოვლითი ფურცელი, რომელშიც დეტალურად იქნება დაწერილი, თუ რომელ ორსულს უნდა ჩაუტარდეს გამოკვლევა და რომელ სპეციალისტებს უნდა ეწვიონ. სამომავლოდ გინეკოლოგი მიმართავს ქალს შემდგომი გამოკვლევებისთვის.

რა ტესტებს ატარებენ ორსული ქალები რეგისტრაციისას?

ყველა ქალი ადრე თუ გვიან ფიქრობს ბავშვის გაჩენაზე. შემდეგ კი გაიგო, რომ ორსულად იყო. რა ტესტები უნდა გაიაროს? რომელ ექიმთან ჯობია მისვლა? ამ და მრავალი სხვა კითხვის დასმას ის იწყებს საყვარელ ადამიანებს და საკუთარ თავს.

ფაქტობრივად, ტესტები რეგისტრაციისას ყველა ქალისთვის და ყველა საავადმყოფოში სტანდარტულია. პირველ ვიზიტზე გასინჯვის გარდა, ექიმი ატარებს ინტერვიუს ქალს. ეს შესაძლებელს ხდის დეტალურ ცოდნასორსული ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ და საჭიროების შემთხვევაში დაუნიშნეთ მას დამატებითი გამოკვლევები.

გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტის შემდეგ ორსული უტარებს პირველ ანალიზებს. ბევრი ტესტიდან რომელი უნდა გაიაროს, ექიმი ეუბნება მას და წერს რეფერალს თითოეულზე. ამ მომენტიდან ქალისთვის იწყება სპეციალისტის ყველა დანიშნულებისა და დანიშნულების მკაცრად დაცვის პერიოდი.

პირველ რიგში, პირველი ვიზიტის დროს ტარდება ორსულის ვიზუალური გამოკვლევა. გაზომილია მისი საწყისი წონა, გამოითვლება სხეულის მასის ინდექსი, გამოკვლეულია სარძევე ჯირკვლები და ფასდება ბეწვის ხარისხი. ეს საშუალებას აძლევს ექიმს შეაფასოს ქალის მდგომარეობა და გამოთვალოს წონის მომატების პროგნოზი. ორსული ქალის სხეულზე თმის რაოდენობისა და სიმკვრივის მიხედვით ექიმი აკეთებს დასკვნას მისი ჰორმონალური ფონის დონის შესახებ. სპეციალისტი გაზომავს წონას და შეისწავლის მკერდს მთელი ორსულობის განმავლობაში.

გასინჯვის შემდეგ გინეკოლოგი ორსულს იღებს ნაცხს და აგზავნის ციტოლოგიურ გამოკვლევაზე. ამ ანალიზის საჭიროებაა გამოირიცხოს ანთებითი პროცესების არსებობა, რომლებიც შეიძლება მოხდეს უროგენიტალური ინფექციების, ეროზიის ან ავთვისებიანი უჯრედების წარმოქმნის გამო.

ასევე, გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტის შემდეგ ორსულმა უნდა ჩააბაროს სისხლი მისი ჯგუფისა და Rh ფაქტორის დასადგენად. ეს ანალიზი ხელს შეუწყობს დედასა და შვილს შორის Rh კონფლიქტის ალბათობის დადგენას. გარდა ამისა, ორსული ქალის სისხლის ჯგუფის ცოდნით, ექიმები დონორის სისხლის გადასხმით შეძლებენ მას სასწრაფოდ გაუწიონ სასწრაფო დახმარება სისხლის დაკარგვის შემთხვევაში. Inთუ ქალს აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი და მის ქმარს აქვს დადებითი Rh ფაქტორი, მომავალ დედას რეგულარულად ჩაუტარდება ტესტები Rh ანტისხეულებზე.

გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტის შემდეგ სისხლის დონაცია ითვალისწინებს:

• სისხლის სრული ანალიზი;
• სისხლის გლუკოზის ტესტი;
• სისხლის ქიმია;
• სისხლის ტესტი ტოქსოპლაზმოზისთვის;
• სისხლის ტესტი RW-სთვის (ვასერმანის რეაქცია), აივ-ზე, B და C ჰეპატიტზე;
• კოაგულოგრამა (სისხლის კოაგულაციის სისტემის ანალიზი);
• ფერიტინის სისხლის ტესტი.

ორსულის ორგანიზმში ჭიების არსებობის გამორიცხვის მიზნით ტარდება განავლის ანალიზი. ასევე, განავლის გამოკვლევა ხდება საჭმლის მონელების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობის შესაფასებლად და ქალის მსხვილ ნაწლავსა და სწორ ნაწლავში ანთებითი პროცესების დასადგენად.

ორსულის გულისცემის შესწავლა და გულის მუშაობაში დარღვევების დიაგნოსტიკა ელექტროკარდიოგრაფიის ჩატარებით მიმდინარეობს.

სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების გამორიცხვის მიზნით ორსულს უტარდება გამოკვლევა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების გამო. ეს გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს როგორც საავადმყოფოში რეგისტრაციის ადგილზე, ასევე დერმატოლოგიურ დისპანსერში.

ასევე, ორსულმა უნდა გაიაროს ზოგადი შარდის ტესტი ცილაზე.

ორსულობის რეგულარული გამოკვლევები

რა გამოკვლევები უნდა გაიაროს ორსულმა გინეკოლოგთან ყოველი ვიზიტის დროს? არსებობს მხოლოდ ერთი - შარდის ტესტი. მაგრამ ის გამოკვლევები, რომლებიც პოზაში მყოფმა ქალმა უნდა გაიაროს ექიმთან ყოველი ვიზიტისას, არის მთელი სია.

ადრესაერთო ჯამში, გინეკოლოგთან ყოველი ვიზიტი იწყება არტერიული წნევის, ასევე პულსის გაზომვით. ამრიგად, ექიმი აკონტროლებს ქალის მდგომარეობას და ნორმიდან გადახრის შემთხვევაში, დროულად დანიშნავს დამატებით გამოკვლევას.

გარდა ამისა, რეგულარულად იზომება მომავალი დედის სხეულის წონა. ჭარბი წონა შეიძლება მიუთითებდეს შეშუპების არსებობაზე და მძიმე ტოქსიკოზის შემცირებაზე, რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ბავშვს განვითარებისთვის აუცილებელი ელემენტების დეფიციტით.

ასევე, ყოველი ვიზიტის დროს სპეციალისტი ზომავს მენჯის ზომას, მუცლის გარშემოწერილობას და საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლეს. ამ მაჩვენებლების წყალობით ფასდება საშვილოსნოს და ბავშვის ზრდის ტემპი.

ორსულობის 27 კვირის შემდეგ ქალმა ყოველ პაემნის დროს უნდა გაიაროს კარდიოტოკოგრაფია, რომელიც ზომავს ბავშვის გულისცემას და აფიქსირებს ნაყოფის მოძრაობას. ხოლო 32-ე კვირიდან ექიმთან ყოველი ვიზიტის დროს ჩატარდება არასტრესული ტესტი, რომელიც დაადგენს რამდენად აქტიურია ნაყოფი.

შარდის ტესტები

რეგისტრაციის მომენტიდან დაწყებული დაბადებამდე, ქალმა გინეკოლოგთან ყოველი ვიზიტისას უნდა გაიაროს შარდის ანალიზი. პასუხი კითხვაზე: რა შარდის ანალიზი უნდა გაიაროს ორსულმა? ზემოთ წარმოდგენილი. ზოგადი ანალიზისთვის აუცილებელია შარდის რეგულარული მიღება. ეს საშუალებას მისცემს სპეციალისტს შეაფასოს თირკმელების ფუნქციონირება და შარდში ცილის აღმოჩენა. შარდში ცილის მუდმივმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს ორსული ქალის ჰოსპიტალიზაცია.

გარდა ამისა, საჭიროების შემთხვევაში, გინეკოლოგს შეუძლია გასცეს რეფერალი შარდის ბაქტერიოლოგიურ გამოკვლევაზე.

ტესტისისხლი

ბევრ მომავალ დედას აწუხებს, თუ რა სისხლის ანალიზს ატარებენ ორსული ქალები მშობიარობის პერიოდში. გარდა იმისა, რომ რეგისტრაციისას აჩუქებს სისხლს რიგი ანალიზებისთვის, 9 თვეში უნდა გაიმეოროს. ცხრილი შეიცავს ყველა სისხლის ანალიზს, რომელიც უნდა ჩააბაროს მომავალ დედას (გამონაკლისია რეგისტრაციის დროს წარდგენილი):

p/p	ანალიზის სახელი	დრო	შეკავების მიზეზი
1.	საერთო ანალიზი	18, 28, 34 კვირა	შესაძლო ანემიის, ალერგიის და ანთების გამოვლენა
2.	გლუკოზის ტესტი	22 კვირა	დიაბეტისადმი მიდრეკილების გამოვლენა
3.	ბიოქიმიური ანალიზი	20 კვირა	შინაგანი ორგანოების მდგომარეობის, ნივთიერებათა ცვლის, ორგანიზმის ფერმენტების და მიკროელემენტების შესწავლა
4.	ტოქსოპლაზმოზის ტესტირება	20 კვირა	ტოქსოპლაზმოზის შესაძლო დაავადების იდენტიფიცირება
5.	ვასერმანის ტესტი, აივ, ჰეპატიტი B და C	28, 36 კვირა	სიფილისის, აივ-ის და ჰეპატიტის არსებობის გამოკლებით
6.	კოაგულოგრამა	18, 28, 34 კვირა	სისხლის შედედების დონის განსაზღვრა
7.	ფერიტინის ტესტი	30-ე კვირა (როგორც მითითებულია)	შესაძლო ანემიის და ფერიტინის დონის იდენტიფიცირება, რაც მიუთითებს თირკმლის უკმარისობის არსებობაზე
8.	D-დიმერები	30, 38 კვირა	სისხლის შედედების რისკის იდენტიფიცირება
9.	გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი	26-28 კვირა (ინდივიდუალური)	ლატენტური შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი

დაკავშირებული კვლევები

ზემოაღნიშნული ტესტებისა და კვლევების გარდა, ორსული ქალი კიდევ ბევრს გადის. რომელი ანალიზები ჩაიტაროს ორსულმა და რომელი არაა საჭირო, წყვეტს მომავალი დედის წამყვანი გინეკოლოგი. თუმცა, არსებობს სავალდებულო აქტივობები, მათ შორისაა:

• ბიმანუალური შესწავლა. იგი ტარდება ორსულობის 17, 30 და 36 კვირაში. ამ პროცესში ექიმი გრძნობს საშვილოსნოს, ადგენს მის ზომას და არსებობის შემთხვევაში აღმოაჩენს სიმსივნეებს.
• ნაცხი ურეთრიდან. ტარდება 26-ე და 36-ე კვირაში მიკროფლორას შესასწავლად და საშოს შესაძლო ანთების გამოსავლენად.
• ულტრაბგერა. ეს უნდა გაკეთდეს ყოველ ორ თვეში ერთხელ. დანიშვნის დროს განსაზღვრავს გინეკოლოგი, იმის მიხედვითკვლევა. ექოსკოპიის დროს დგინდება ანომალიები ან ნაყოფის დეფექტები, ზუსტდება ვადა, ფასდება ზოგადი განვითარება, გაზომილია მისი პარამეტრები, გამოკვლეულია პლაცენტის მდგომარეობა.

დოპლერი. თუ მომავალ დედას აქვს არასტრესული ტესტის და კარდიოტოკოგრაფიის საეჭვო შედეგები, მას მიმართავენ ნაყოფის სისხლის ნაკადის ტესტისთვის

რისკის ქვეშ მყოფ ქალებს ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი კვლევები. თუ ორსულობის დროს რაიმე დარღვევა არ გამოვლენილა, ქალი პირველ ტრიმესტრში თვეში ერთხელ, მეორე ტრიმესტრში თვეში ორჯერ, ხოლო ბოლო ტრიმესტრში ვიზიტები ყოველკვირეული ხდება.

ტესტირების ძირითადი წესები

მიუხედავად იმისა, თუ რა ტესტებს ატარებს ორსული, მათი შედეგების სისწორისთვის, მან უნდა დაიცვას გარკვეული წესები:

1. სისხლის აღება ტარდება დილით, მანამდე ჭამა კატეგორიულად აკრძალულია.
2. სისხლი ბიოქიმიური ანალიზისთვის მიიღება ისევე, როგორც ზოგადი, თუმცა ჭამის მომენტიდან მინიმუმ 8 საათი უნდა გავიდეს.
3. შარდი ანალიზისთვის გროვდება სტერილურ ქილაში. შეგროვებამდე აუცილებელია გარეთა სასქესო ორგანოების დაბანა სადეზინფექციო საშუალებების გამოყენების გარეშე.
4. საანალიზო ნაცხის მიღება რეკომენდებულია სქესობრივი კონტაქტიდან არა უადრეს 30-36 საათისა და ტუალეტში გასვლიდან 2-3 საათის შემდეგ. იმისათვის, რომ კვლევა უფრო ზუსტი იყოს, არ არის საჭირო გარე სასქესო ორგანოების დაბანა.
5. ახალი განავალი დამოათავსეთ ისინი სტერილურ ქილაში. ის უნდა ჩაბარდეს შეგროვების დღეს.

ექიმმა უნდა გითხრათ, თუ როგორ ჩაიტაროთ ტესტები ორსულისთვის.

შარდის ტესტების გაშიფვრა

შარდის ანალიზის დროს სპეციალისტები ზომავენ შემდეგ მაჩვენებლებს:

• სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა;
• ცილის რაოდენობა;
• კეტონის სხეულების არსებობა;
• შაქრის დონე;
• ბაქტერიების რაოდენობა;
• ფლორა.

ლეიკოციტების რაოდენობა

ნორმალური არის ლეიკოციტების რაოდენობა 0-დან 3-6-მდე ხედვის არეში. სისხლის თეთრი უჯრედების ამაღლებული დონე შეიძლება მიუთითებდეს თირკმელების, შარდის ბუშტის, ურეთრის ანთებაზე. მსუბუქი ანთების არსებობისას მათი რიცხვი შეიძლება გაიზარდოს 1,5-ჯერ, მაგრამ თუ ისინი ნორმაზე 2-3-ჯერ მეტია, ეს მიუთითებს სერიოზულ დაავადებაზე, როგორიცაა პიელონეფრიტი. ორსული ქალები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან ამ დაავადების მიმართ. ამის მიზეზი ის არის, რომ თირკმელებში ინფექცია ხვდება გადიდებული საშვილოსნოს მიერ მათი შეკუმშვის ფონზე. ზოგჯერ სისხლის თეთრი უჯრედების უმნიშვნელო მატება მიუთითებს იმაზე, რომ შარდის ანალიზისთვის შარდის შეგროვებამდე არ ჩატარებულა საფუძვლიანი ტუალეტი.

პროტეინი

შარდის ანალიზის ინდიკატორების ნორმა არ ითვალისწინებს მასში ცილის არსებობას. თუმცა, 0,033 გ/ლ მისაღებია და 0,14 გ/ლ ძალიან მგრძნობიარე აღჭურვილობის გამოყენებისას.

ხშირად ცილა შეიძლება გამოჩნდეს დატვირთვის ან სტრესის გამო. ასევე, ორსული ქალის შარდში ცილის არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს პიელონეფრიტის, პროტეინურიის და გვიანი განვითარება.ტოქსიკოზი.

კეტონის სხეულების არსებობა

კეტონის სხეულები არის უაღრესად ტოქსიკური ნივთიერებები, რომლებიც შეიძლება გამოჩნდეს გარკვეული დაავადებების მქონე ორსული ქალის შარდში. პირველ ტრიმესტრში ისინი შეიძლება იმყოფებოდნენ ანალიზში ადრეული ტოქსიკოზის გამო. თუ ქალს დაორსულებამდე დაუსვეს დიაბეტი, მაშინ კეტონური სხეულები შეიძლება მიუთითებდეს გამწვავების დაწყებაზე.

რა ანალიზები უნდა გაიაროს ორსულმა შარდში კეტონის სხეულების შეღწევის მიზეზების დასადგენად, ექიმი ადგენს კლინიკური სურათის მიხედვით.

გლუკოზის დონე

ზემო უკვე აღინიშნა, რა ტესტები უნდა გაიარონ ორსულებმა შარდში შაქრის დონის დასადგენად.

მოლოდინ დედის ანალიზში შაქრის უმნიშვნელო არსებობა არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს. ითვლება, რომ დედის ორგანიზმი იწყებს მეტი გლუკოზის გამომუშავებას, რათა სრულად უზრუნველყოს ბავშვი.

თუმცა, თუ შარდის ტესტში შაქრის დონე მაღალია, ეს შეიძლება იყოს ნიშანი იმისა, რომ ქალს უვითარდება შაქრიანი დიაბეტი ორსულობის დროს. დიაგნოზის გასარკვევად ექიმი დანიშნავს სისხლის ანალიზს გლუკოზზე და გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტს.

ბაქტერიების არსებობა

თუ ორსულის შარდში აღმოჩენილია ბაქტერია, მაგრამ ლეიკოციტების დონე არ არის ამაღლებული, მაშინ შეგვიძლია ვთქვათ, რომ მას ცისტიტი განუვითარდა. იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალს არ აქვს ჩივილები, ამ მდგომარეობას ეწოდება ასიმპტომური ბაქტერიურია.

როდესაც ბაქტერიების არსებობას თან ახლავს სისხლის თეთრი უჯრედების მატება, ყველაზე გავრცელებული მიზეზი თირკმლის ინფექციაა.

თესვა ფლორაზე

როდესაც ორსული ქალის შარდში არის ბაქტერია, ექიმი ხშირად უნიშნავს შარდის კულტურას, რათა დადგინდეს მისი მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ.

ამ ანალიზის წყალობით შეგიძლიათ გაიგოთ ბაქტერიების ტიპი და მათი მგრძნობელობა მედიკამენტების მიმართ. ასეთი კვლევის შედეგად სპეციალისტს შეეძლება დანიშნოს ეფექტური წამალი, რომელიც გამოიწვევს სწრაფ გამოჯანმრთელებას.

სისხლის სრული ანალიზის გაშიფვრა

სისხლის ანალიზის დროს ექსპერტები ადგენენ:

1. ჰემოგლობინის დონე (ნორმალური - 120-150 გ/ლ). დონის დაქვეითებით ვითარდება რკინადეფიციტური ანემია, ჰიპერჰიდრატაცია (სისხლის გათხელება). ამაღლებული ჰემოგლობინი ვითარდება მოწევის, დეჰიდრატაციის და ერითრემიის გამო.
2. ლეიკოციტების რაოდენობა. ჩვეულებრივ, ლეიკოციტების რაოდენობა არ აღემატება 4-9 x 109/ლ. დონის მატება მიუთითებს ორგანიზმში ინფექციის, ჩირქოვანი ან ანთებითი პროცესის, ქსოვილის დაზიანებისა და ავთვისებიანობის არსებობაზე. თუმცა, სისხლის თეთრი უჯრედების მაღალი დონე ბოლო ტრიმესტრში და ლაქტაციის პერიოდში ნორმალურია.
3. სისხლის წითელი უჯრედების დონე. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა 3,5-4,5 x 1012/ლიტრის დიაპაზონში ითვლება ნორმად. სისხლის წითელი უჯრედების დონის მომატების (ერითროციტოზი) მიზეზი შეიძლება იყოს ავთვისებიანი ნეოპლაზმის განვითარება, კუშინგის დაავადება, კორტიკოსტეროიდების შემცველი პრეპარატებით მკურნალობა. სისხლის წითელი უჯრედების დონის დაქვეითება ხდება ანემიის, სისხლის დაკარგვის, შარდმდენებით მკურნალობის ფონზე და ა.შ.
4. თრომბოციტების რაოდენობა. ჩვეულებრივ ორსულის სისხლი 150-380 უნდა შეიცავდესx109 /ლ. თუ მათი რაოდენობა მცირდება, მაშინ ეს მიუთითებს სისხლის შედედების უნარის დარღვევაზე. შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე სისხლდენა მშობიარობის დროს.

რა გამოკვლევები უნდა გაიაროს ორსულმა ზემოთ ჩამოთვლილ მაჩვენებლებს გადახრის შემთხვევაში სპეციალისტი გადაწყვეტს და წერს შესაბამის რეფერალს.

ბიოქიმიური ანალიზი

ორსულის სისხლის ბიოქიმიური ანალიზის დროს ლაბორატორიაში, გამოკვლეულია შემდეგი მაჩვენებლები:

• ცილის რაოდენობა;
• ლიპიდური მეტაბოლიზმი;
• გლუკოზა;
• ფერმენტების რაოდენობა;
• ბილირუბინის არსებობა;
• მიკროელემენტების მიწოდება.

კვლევის შედეგების შესწავლის შემდეგ ექიმი აცნობებს მომავალ დედას და აუცილებლობის შემთხვევაში უხსნის რა ტესტები უნდა გაიაროს ორსულმა დიაგნოზის გასარკვევად.