როდის უნდა გაიაროს ახალშობილს სიყვითლე? ექიმის რჩევა

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:51

სიყვითლე ახალშობილებში საკმაოდ გავრცელებული პათოლოგიაა, რომელსაც მშობლები უნდა გაუმკლავდნენ. ნებისმიერი დედა ადვილად შეამჩნევს მის ნიშნებს. ბავშვის კანი ხდება უჩვეულოდ სქელი, თითქოს სიყვითლით ასხურება. თვალის თეთრებიც იძენს დამახასიათებელ ჩრდილს. როდის უნდა გაქრეს სიყვითლე ახალშობილში, რატომ ჩნდება პათოლოგია? ამ და სხვა კითხვებზე პასუხები შეგიძლიათ იხილოთ ამ სტატიის მასალებში.

დაავადების განვითარების მექანიზმი

ახალშობილებში სიყვითლე არის მდგომარეობა, როდესაც კანისა და თვალის ცილები იძენენ დამახასიათებელ ფერს, სისხლის ანალიზი აჩვენებს ბილირუბინის დონის მატებას. ეს ნივთიერება ყველა ადამიანის ორგანიზმშია, მაგრამ ჩვილებში ის დიდი რაოდენობით გვხვდება. რატომ ვითარდება სიყვითლე ახალშობილებში სწრაფად?

ეს ფენომენი შეიძლება მრავალი მიზეზის გამო იყოს. მათ შორის აუცილებელია გამოვყოთ ბავშვის ღვიძლის ფუნქციური მოუმწიფებლობა და წითელი უჯრედების სწრაფი დაშლა -ერითროციტები. ორსულობის დროს მათი მთავარი ფუნქცია ჟანგბადის გადატანაა. ბავშვის დაბადების შემდეგ, როგორც არასაჭირო, ისინი ნადგურდებიან და ბილირუბინის დონე მკვეთრად იზრდება. ეს ნივთიერება უხსნადია და გამოიყოფა ღვიძლით.

დაბადებიდან აბსოლუტურად ჯანმრთელ ბავშვებშიც კი ორგანიზმს აკლია სპეციალური ცილა, რომელიც პასუხისმგებელია ბილირუბინის ღვიძლის უჯრედებში გადატანაზე. სიმპტომების პიკი ჩვეულებრივ ხდება ბავშვის დაბადებიდან მე-3-5 დღეს.

პედიატრები განასხვავებენ ამ მდგომარეობის ორ სახეობას: ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიურ სიყვითლეს ახალშობილებში. ბილირუბინი პირველ შემთხვევაში გამოიყოფა ორგანიზმიდან 1-2 კვირაში. ასეთ სიტუაციაში პათოლოგია არ მოქმედებს ბავშვის მდგომარეობაზე. როდესაც ბილირუბინის კონცენტრაცია რამდენიმე კვირის განმავლობაში მაღალ დონეზე რჩება, ისინი საუბრობენ პათოლოგიურ სიყვითლეზე. ასეთი დიაგნოზის პროგნოზი არ არის ყველაზე ხელსაყრელი, რადგან ტვინის ნერვული უჯრედები თანდათან იწყებენ სიკვდილს.

ფიზიოლოგიური სიყვითლე

პათოლოგიის ეს ვარიანტი ყველაზე ხშირად გვხვდება. რა იწვევს ფიზიოლოგიურ სიყვითლეს ახალშობილებში? ექიმები მისი გამოჩენის მიზეზებს ბავშვის სისხლში ნაყოფის ჰემოგლობინის მასიური დაშლით ხსნიან. ის უფრო სწრაფად აკავშირებს ჟანგბადს, რაც აუცილებელია ნაყოფისთვის. მეორე მხრივ, ახასიათებს აქტივობის ხანმოკლე ხანგრძლივობა. ბავშვის დაბადების შემდეგ, ნაყოფის ჰემოგლობინი იწყებს სწრაფად დაშლას. ეს იწვევს სისხლში პირდაპირი ბილირუბინის მატებას, რასაც აუცილებლად თან ახლავს კანის შეღებვა. ამრიგად, თანდათან ვითარდებასიყვითლე ახალშობილებში.

კომაროვსკი (ცნობილი პედიატრი) აფრთხილებს, რომ ასეთი დიაგნოზის არ უნდა შეგეშინდეთ. ფიზიოლოგიური სიყვითლე დიაგნოზირებულია ახალშობილთა 80%-ში. ის იწყება ბავშვის ცხოვრების დაახლოებით მესამე დღეს და გადის მეხუთე დღეს. ამ შემთხვევაში პირდაპირი ბილირუბინის დონე არ აღემატება დასაშვებ ზღვრებს, პათოლოგია არ მოქმედებს ბავშვის მდგომარეობაზე.

სიყვითლის შედეგები არ მოქმედებს ბავშვზე. თუ ძუძუთი იკვებება, პათოლოგია შეუმჩნეველი რჩება. რძეს აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი. მეკონიუმი (ორიგინალური განავალი), ბილირუბინთან ერთად, სწრაფად ტოვებს ბავშვის ორგანიზმს.

პათოლოგიური სიყვითლე

ეს დაავადება განსხვავდება იმით, რომ იგი ვლინდება თითქმის დაუყოვნებლივ დაბადების შემდეგ. სისხლში ბილირუბინის შემცველობა მკვეთრად იმატებს, აღწევს კრიტიკულ დონეებს, რასაც თან ახლავს ნერვული სისტემის მოწამვლა. მკურნალობა მოითხოვს დიდ დროს და სერიოზულ მედიკამენტურ თერაპიას.

კომპეტენტური მკურნალობის დასანიშნად პირველ რიგში აუცილებელია ამ მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზების დადგენა. ჩვეულებრივ, პათოლოგია ვითარდება დღენაკლულ ბავშვებში, როდესაც შეინიშნება შინაგანი ორგანოების სისტემების მოუმწიფებლობა. შედეგად, ბავშვის ორგანიზმი დამოუკიდებლად ვერ უმკლავდება დიდი რაოდენობით ბილირუბინს.

თუ ექიმმა პათოლოგიური სიყვითლის დიაგნოზი დაუსვა ახალშობილებში, მისი განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს მრავალი დაავადება:

1. შეუთავსებლობა Rh ფაქტორის ან სისხლის ჯგუფის მიხედვით.
2. ღვიძლის პარენქიმის დაავადებები. სხეულს არ შეუძლია სრულადგარდაქმნის ბილირუბინს და აშორებს მას ნაწლავებში, რაც აისახება ორგანიზმში ამ ნივთიერების დონეზე.
3. სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიები. როგორც წესი, საუბარია გენეტიკურ დონეზე დარღვევებზე. ისინი იწვევს ერითროციტების კედლების პათოლოგიებს, რასაც აუცილებლად თან ახლავს მათი მასიური დაშლა.
4. ნაღვლის ტრაქტის დაავადება არის კიდევ ერთი მიზეზი, რის გამოც ახალშობილებში სიყვითლე ჩნდება.

კომაროვსკი თავის ლექციებში ყურადღებას ამახვილებს იმაზე, რომ ზემოთ ჩამოთვლილი დაავადებები უკიდურესად იშვიათია ახალგაზრდა პაციენტებში. ამიტომაც, როცა სიყვითლეზე საუბრობენ, ჩვეულებრივ ფიზიოლოგიურ ფორმას გულისხმობენ. პათოლოგიის ამა თუ იმ ვარიანტის ხანგრძლივმა კურსმა შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისა და გულის პრობლემები. ბილირუბინი უარყოფითად მოქმედებს სხეულის ბევრ ქსოვილზე, ამიტომ მკურნალობა უნდა იყოს სწრაფი და კომპეტენტური.

როდის უნდა გაქრეს ახალშობილთა სიყვითლე?

ბილირუბინის გამოყოფის სისტემა თანდათან უმჯობესდება. კანის ყვითელი შეფერილობა ჩვეულებრივ ქრება 6-7 დღის შემდეგ. თუ ბავშვი ძუძუთი კვებავს, ბილირუბინის მოცილების პროცესი უფრო ინტენსიურია. პათოლოგიის ფიზიოლოგიური ვარიანტი არ არის საშიში და არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვის სიცოცხლეს.

თუ დაავადების სიმპტომები საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ გაჩნდა, ეს მდგომარეობა ორ კვირაზე მეტ ხანს გრძელდება, დროა განგაშის ხმა. დედამ სასწრაფოდ უნდა აჩვენოს ბავშვი ექიმს. მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, შეიძლება საჭირო გახდეს საავადმყოფოში მკურნალობამედიკამენტების გამოყენება. პრაქტიკაში, "ჰოფიტოლი" ჩვეულებრივ გამოიყენება სიყვითლისგან ახალშობილებისთვის. გამოყენებული მედიკამენტური თერაპიის მიმოხილვები უმეტეს შემთხვევაში დადებითია. მშობლების უარყოფითი მოსაზრებები, როგორც წესი, ექიმთან დაგვიანებული ვიზიტების გამო ხდება.

ექიმთან კონსულტაცია: რა ტესტებია საჭირო

ჩვილებში ეს პათოლოგია ვლინდება არა მხოლოდ კანის ცვლილებებით. ხშირად შარდი ხდება მუქი ფერის, განავალი, პირიქით, უფერულდება. სხეულზე შეიძლება გამოჩნდეს სისხლჩაქცევები. თანდათან უარესდება ბავშვის ზოგადი კეთილდღეობა. თუ ორი კვირის შემდეგ კანი ნორმალურ ელფერს არ იძენს, უნდა მიმართოთ ექიმს. არ უნდა გადადოთ ვიზიტი და დაელოდოთ სანამ ახალშობილში სიყვითლე თავისთავად გაივლის.

კონსულტაციაზე პედიატრმა უნდა გასინჯოს ბავშვი და დანიშნოს სისხლის ანალიზი ბილირუბინის რაოდენობის დასადგენად. გარდა ამისა, შეიძლება საჭირო გახდეს მუცლის ღრუს ულტრაბგერა, ნიმუშები ჰემოლიზისთვის. ტესტის შედეგების მიხედვით ექიმი დანიშნავს შესაბამის თერაპიას.

როგორ ვუმკურნალოთ სიყვითლეს ახალშობილებში

თუ ბავშვს აქვს პათოლოგიის ფიზიოლოგიური ფორმა, არ არის საჭირო სპეციფიური თერაპია. მშობლებმა ყველა ღონე უნდა გამოიჩინონ, რომ პატარა სხეულს დამოუკიდებლად გაუმკლავდეს ისეთ პრობლემას, როგორიცაა სიყვითლე.

ახალშობილებში სახლში მკურნალობა რამდენიმე ვარიანტს მოიცავს. უპირველეს ყოვლისა, რეკომენდებულია ძუძუთი კვების დაწყება რაც შეიძლება ადრე, რადგანრძე აჩქარებს მეტაბოლურ პროცესებს მყიფე სხეულში. იმისათვის, რომ ნამსხვრევებს საჭმლის მონელების პრობლემა არ ჰქონდეს, დედამ უნდა დაიცვას სპეციალური დიეტა. მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვი უფრო ხშირად იყოს გარეთ, მიიღოს მზის აბაზანები.

ბავშვზე ასეთი ზრუნვა ორგანიზმის გამაგრებას უწყობს ხელს. ამ შემთხვევაში დედის რძე მოქმედებს როგორც ეფექტური წამალი, რომელიც ბავშვმა უნდა მიიღოს მოთხოვნისამებრ.

პათოლოგიური სიყვითლის დროს საჭიროა სერიოზული სამედიცინო მკურნალობა. მას პედიატრი დანიშნავს მისი სტადიის, გართულებების არსებობის დადგენის შემდეგ. გარდა ამისა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ დადასტურებული ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები.

ნარკოთერაპია

დაავადების პათოლოგიური ფორმის გამოვლენისას მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს. პედიატრები ჩვეულებრივ ურჩევენ "ჰოფიტოლს" ახალშობილებისთვის სიყვითლისგან. ამ პრეპარატის შესახებ მიმოხილვები ძალიან დადებითია. იგი შეიცავს ექსტრაქტს მინდვრის არტიშოკის ფოთლებიდან. პრეპარატი აუმჯობესებს ღვიძლის მუშაობას, ხელს უწყობს ბილირუბინის დონის შემცირებას და ნაღვლის სწრაფ გამოდევნას ორგანიზმიდან.

დამატებით ინიშნება ენტეროსორბენტები ("სმექტა", "პოლიფეპანი"). მათი მთავარი მიზანია ღვიძლსა და ნაწლავებს შორის ბილირუბინის მიმოქცევის შეწყვეტა.

ქოლესტაზის სიმპტომების დროს პედიატრები გვირჩევენ "ურსოზანს". სიყვითლისგან ახალშობილებისთვის ეს არის ძალიან ეფექტური პრეპარატი, რომელიც გამოდის კაფსულების სახით. ბევრ მშობელს ეშინია ამ წამლის გვერდითი ეფექტების. მათ შორისაა ღებინება, ალერგიული გამონაყარი, დიარეა. თუმცა, ეს გამოვლინებებიაარა ყველა ბავშვი. პედიატრები ახლაც უნიშნავენ ურსოზანს ახალშობილებში სიყვითლისგან, რადგან ეს პათოლოგია ყოველთვის არ არის უვნებელი.

მსუბუქი თერაპია

დღეს ექიმების უმეტესობას მიაჩნია, რომ ამ დაავადებასთან ბრძოლა წამლების გამოყენების გარეშე შეუძლებელია. ბევრი მშობელი განსხვავებულად ფიქრობს და წუხს ჯერ კიდევ მყიფე ბავშვის სხეულის ჯანმრთელობაზე. ასეთ სიტუაციაში მსუბუქი თერაპია მოდის სამაშველოში. ეს არის ახალშობილებში სიყვითლის სამკურნალო ძალიან ეფექტური საშუალება.

მკურნალობა სახლში გულისხმობს სპეციალური ნათურის გამოყენებას. მისი სინათლის ტალღები არღვევს ბილირუბინს არატოქსიკურ კომპონენტებად. ასეთი ინტენსიური თერაპიის 10-12 საათის შემდეგ ისინი გამოიყოფა ორგანიზმიდან შარდთან და განავალთან ერთად. მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ არ გამოყოთ ბავშვი დედისგან, რაც შესანიშნავ შესაძლებლობას იძლევა უარი არ თქვას ძუძუთი კვებაზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში სინათლის თერაპია ტარდება საავადმყოფოში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. პროცედურის დროს ბავშვის თვალები სათვალეებით უნდა დაიხუროს. მისი დრო მკაცრად რეგულირდება. ზოგჯერ მსუბუქი თერაპია იწვევს კანის აქერცვლას და სხეულის გაუწყლოებას, ამიტომ მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობა უბრალოდ აუცილებელია.

უმრავლეს შემთხვევაში, თქვენ არ გჭირდებათ დიდხანს ლოდინი ახალშობილის სიყვითლის გაქრობას. ამ მეთოდით მკურნალობის ხანგრძლივობა მხოლოდ 96 საათია. თუმცა სინათლის თერაპიის პირველი სესიის შემდეგ დადებითი დინამიკა შესამჩნევია.

პათოლოგიის შედეგები

ამ დაავადების პროგნოზი დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევ მიზეზებზე და სიმძიმეზე, დიაგნოზის დადასტურების დროულობაზე და მკურნალობის გამოყენებაზე. თუ პათოლოგია ადრეულ სტადიაზე გამოვლინდა, უარყოფითი შედეგები ბავშვის სიცოცხლეს არ ემუქრება.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, როცა ბილირუბინის დონე კრიტიკულ დონეს აღწევს და მშობლები არ ჩქარობენ ექიმის დახმარებას, დიდია ტვინის დაზიანების ალბათობა. ამან, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები, სიყრუე და გონებრივი ჩამორჩენილობა.

მშობლებმა არ უნდა უარყოთ ასეთი დიაგნოზი, მაგრამ არც უნდა ეშინოდეთ. დროული მკურნალობა და პედიატრის ინსტრუქციების მკაცრი დაცვა სწრაფი აღდგენის გასაღებია.