ორსულობის ადრეული ტესტი: სია, დრო, შედეგების ინტერპრეტაცია

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:57

თითქმის ყველა ქალი, რომელიც ეჭვობს ორსულობას, აკეთებს ტესტს აფთიაქში. ეს არის მარტივი და სწრაფი გზა ბავშვის ჩასახვის ფაქტის დასადასტურებლად ან გამოსარიცხად. თუმცა, სტატისტიკის მიხედვით, ეს მეთოდი არ არის 100% ზუსტი. ყველაზე საიმედოდ ითვლება ორსულობის ლაბორატორიული ტესტი. ადრეულ ეტაპებზე მისი დადასტურება ან გამორიცხვა შესაძლებელია hCG-ზე სისხლის ტესტით. ამჟამად ეს არის ერთადერთი და უაღრესად ზუსტი მეთოდი ორსულობის დასადგენად. ანალიზის შედეგების საფუძველზე, ექიმს შეეძლება არა მხოლოდ დაადასტუროს კონცეფციის ფაქტი, არამედ შეაფასოს გესტაციის პერიოდი მთლიანად. მომავალში ქალმა უნდა გაიაროს მთელი რიგი კვლევები. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე რა ტესტების ჩატარებასთან დაკავშირებით, ექიმი ასევე გირჩევს.

HCG შესწავლა: მეთოდის არსი

ეს აბრევიატურა ნიშნავს "ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი". ეს არის ჰორმონი, რომლის წარმოებისთვისპასუხისმგებელი სინციტიოტროფობლასტი - განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნაწილი. როგორც კი ეს უკანასკნელი მიმაგრდება საშვილოსნოს კედელზე, hCG იწყებს პლაცენტის აქტიური განვითარების სტიმულირებას.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი შედგება ორი ერთეულისგან: ალფა და ბეტა. უფრო მეტიც, ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე დიაგნოსტიკაში მნიშვნელოვანია მხოლოდ მეორე მაჩვენებელი. ბეტა ერთეულის ანალიზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ჩასახვა განაყოფიერების დაწყებიდან 2 დღის შემდეგ.

ფუნქციები, რომლებსაც ასრულებს hCG:

• ხელს უწყობს ესტროგენისა და პროგესტერონის სინთეზს.
• ამზადებს ქალის სხეულს ნაყოფის ასაყვანად.
• ინარჩუნებს კორპუსის ყვითელი სხეულს.
• ასტიმულირებს თირკმელზედა ჯირკვლებს და გონადებს განვითარებად ნაყოფში.
• ხელს უწყობს ლეიდიგის უჯრედების გამომუშავებას, რომლებიც თავის მხრივ ასინთეზირებენ ტესტოსტერონს მამრობითი სქესის ემბრიონებში.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ორსულობის ტესტები ასევე ეფუძნება hCG დონის გამოვლენას. მაგრამ ამ შემთხვევაში ბიოლოგიური მასალა შარდია. შარდში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაცია ნელა იზრდება. ამიტომ ტესტის ზოლების მწარმოებლები გვირჩევენ კვლევის ჩატარებას მოსალოდნელი მენსტრუაციის დაწყებამდე მინიმუმ 1-2 დღით ადრე. სისხლში hCG გამოვლენილია განაყოფიერებიდან საშუალოდ 2 დღის შემდეგ. ამ მხრივ, ეს არის ყველაზე საიმედო ტესტი ორსულობის ადრეულ სტადიაზე დასადგენად.

მომზადება

ბიოლოგიური მასალის აღება ტარდება დილით. სისხლი უზმოზე უნდა გაიღოთ. ბოლო მიღებაკვება უნდა მოხდეს თხევადი შემაერთებელი ქსოვილის შეგროვებამდე არა უადრეს 10 საათით ადრე.

სისხლის ჩაბარებამდე 1 დღით ადრე მნიშვნელოვანია დიეტადან გამორიცხოთ ცხიმოვანი საკვები და საკვები, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ცილას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სისხლი შეიძლება დროზე ადრე შედედდეს, რის გამოც ის კვლევისთვის გამოუსადეგარი გახდება.

თუ ქალი ღებულობს რაიმე მედიკამენტს, ამის შესახებ უნდა ეცნობოს ექიმს. ზოგიერთ შემთხვევაში, მედიკამენტების მოქმედებამ შეიძლება დაამახინჯოს კვლევის შედეგები.

როგორ კეთდება?

სისხლის აღება ტარდება სტანდარტული წესით. ბიოლოგიურ მასალად გამოიყენება ვენური თხევადი შემაერთებელი ქსოვილი. მისი ღობე, როგორც წესი, ხორციელდება იდაყვის მოსახვევში მდებარე ვენიდან. სისხლის მილს ეტიკეტდება და იგზავნება ლაბორატორიაში.

გადახდის ვადები

თხევადი შემაერთებელი ქსოვილის კვლევა ტარდება ELISA-ს მიერ. ზოგიერთ დაწესებულებაში (მაგალითად, Unilab-ში ან Invitro-ში), ადრეული ორსულობის ტესტი მზად არის 1-2 დღეში. თითქმის ყველა დამოუკიდებელი ლაბორატორია გთავაზობთ ექსპრეს ტესტირების მომსახურებას. ეს ნიშნავს, რომ შედეგების მიღება შესაძლებელია 2 საათის განმავლობაში. რეკომენდირებულია პირობების დაზუსტება პირდაპირ შერჩეულ დაწესებულებაში.

შედეგების ინტერპრეტაცია

თითოეული ადამიანისთვის (ჰორმონის უმნიშვნელო კონცენტრაცია არის მამაკაცის სხეულშიც კი), hCG მაჩვენებელი ინდივიდუალურია. ამასთან დაკავშირებით, მხოლოდ ექიმს შეეძლება ანალიზის შედეგების სწორად ინტერპრეტაციაადრეული ორსულობა.

არის საშუალო საცნობარო მნიშვნელობები გამოხატული mU/ml:

• HCG მერყეობს 0-5 შორის ჯანმრთელ და არაორსულ ქალებში.
• თუ ჩასახვა მოხდა, ჰორმონის დონე მუდმივად იცვლება. 1 კვირა - მინიმალური მნიშვნელობა 20, მაქსიმალური - 150.
• 2-3 კვირა. მაჩვენებელი ბევრჯერ იზრდება და შეიძლება იყოს 100-4870.
• 4 კვირა. HCG დონე მერყეობს 2500-82000.
• 5 კვირა. მაჩვენებელი აღწევს 151000.
• 6 კვირა. მაქსიმალური მნიშვნელობა არის 233000.

ამგვარად, hCG-ს ანალიზი ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ძალიან ინფორმაციულია. მისი დახმარებით შესაძლებელია არა მხოლოდ კონცეფციის დადასტურება, არამედ გესტაციური პერიოდის კვირის ზუსტად დადგენა. გარდა ამისა, კვლევის შედეგების საფუძველზე ექიმი იღებს შესაძლებლობას გამოავლინოს სხვადასხვა სახის პათოლოგიები პაციენტში ან ნაყოფში.

თუ ქალის hCG მერყეობს 5-25 მU/მლ შორის, კვლევა უნდა განმეორდეს 2 დღის შემდეგ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ეს შედეგები არ არის ცალსახა.

გადახრები ნორმიდან

თუ ორსულობის ადრეულ ეტაპზე სისხლის ტესტმა აჩვენა ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ძალიან მაღალი მნიშვნელობა, ეს ჩვეულებრივ მიუთითებს შემდეგი პირობების არსებობაზე:

• შაქრიანი დიაბეტი.
• ტოქსიკოზი.
• მრავალჯერადი ორსულობა.
• ქრომოსომული ანომალიები განვითარებად ნაყოფში.
• გახანგრძლივებული ორსულობა.

ასევე,hCG ინდიკატორის ზემოთ გადახრა შეინიშნება ჰორმონალური მედიკამენტების მიღებისას, რომელთა ამოცანაა ორგანიზმში პროგესტერონის ნაკლებობის კომპენსირება.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დაბალი კონცენტრაცია არის სასწრაფო სამედიცინო დახმარების მიზეზი. თუ ეს მაჩვენებელი ნორმის ნახევარია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს გაყინულ ან საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე, შეწყვეტის საფრთხეზე, ზედმეტ მომწიფებაზე, ნაყოფის სიკვდილზე ან პლაცენტურ უკმარისობაზე.

სისხლის ადრეული ანალიზი

თუ ჩასახვის ფაქტი დადასტურდა, ქალმა უნდა გაიაროს მთელი რიგი ლაბორატორიული გამოკვლევები. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ დროულად გამოვლინდეს პათოლოგიური პროცესის განვითარება მომავალ დედაში ან ნაყოფში. ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რომელი ტესტები უნდა ჩატარდეს ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, გვაწვდის გინეკოლოგს ან თერაპევტს. მაგრამ პირველი ამ სიაში ყოველთვის არის თხევადი შემაერთებელი ქსოვილის კლინიკური კვლევა.

სისხლის სრული ანალიზი ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ძალიან ინფორმატიულია. კერძოდ, შემდეგი ინდიკატორები ყველაზე კლინიკურად მნიშვნელოვანია:

• ერითროციტები. ნორმა მთელი გესტაციის პერიოდისთვის არის 3,5 x 10¹²-დან 5,6 x 10^{12-მდე. ნორმიდან გადახრა ხდება დეჰიდრატაციის, ანემიის, სიმსუქნის, სტრესის ხანგრძლივი ზემოქმედების, მოწევის დროს. ორსულ ქალებში თითოეული ეს მდგომარეობა საჭიროებს დაუყოვნებლივ კორექტირებას.}
• ჰემოგლობინი. პირველ ტრიმესტრში მნიშვნელობები 112-დან 160 გ/ლ-მდე ნორმალურია. ძალიან დაბალი მაჩვენებელი შეიძლება მიუთითებდეს ჰიპოქსიაზე, რკინის დეფიციტზე,ჩამორჩენა ნაყოფის ფიზიკურ განვითარებაში. გარდა ამისა, ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის მშობიარობის პროცესის ადრეულ განვითარებას და მნიშვნელოვან სისხლის დაკარგვას. მაღალი ჰემოგლობინი დამახასიათებელია დეჰიდრატაციის, ნაწლავის გაუვალობის, შაქრიანი დიაბეტის, ჰიპერვიტამინოზისთვის.
• თრომბოციტები. ნორმალური მნიშვნელობებია 180 x 10⁹-დან 320 x 10^{9-მდე. უმნიშვნელო გადახრა ყოველთვის არ მიუთითებს პათოლოგიის არსებობაზე. თუ ეს მნიშვნელოვანია, დაავადების იდენტიფიცირება და მისი მკურნალობა ჰემატოლოგის ამოცანაა.}
• ლეიკოციტები. პირველ ტრიმესტრში მათი მაჩვენებელი მერყეობს 4 x 10⁹ -დან 9 x 10^{9-მდე. მაღალი მნიშვნელობები მიუთითებს, როგორც წესი, ინფექციური დაავადებების არსებობაზე (მათ შორის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებით), დაბალი მნიშვნელობები მიუთითებს ორგანიზმის დამცავი სისტემის შესუსტებაზე.}
• ლიმფოციტები. ნორმა 18-დან 44%-მდეა. ზემოთ გადახრა შეიძლება მიუთითებდეს საშიში ინფექციური დაავადებების არსებობაზე. დაბალი მაჩვენებელი არ არის შეშფოთების მიზეზი.

შედეგების ინტერპრეტაციისას ექიმი ითვალისწინებს მრავალი კრიტერიუმის თანაფარდობას. თითოეული მათგანის ცალკე გათვალისწინება შეუსაბამოა, რადგან ეს იწვევს მცდარ დასკვნებს.

შარდის ანალიზი

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი კვლევა. მიუხედავად იმისა, რომ ადრეული ორსულობისთვის შარდის ტესტი არ არის ინფორმაციული, მას შეუძლია ბევრის თქმა გესტაციური პერიოდის მიმდინარეობის შესახებ, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პირველ ტრიმესტრში.

ექიმებისთვის შემდეგი მნიშვნელოვანი მაჩვენებლებია:

• ფერი. ნორმალური შარდიუნდა იყოს ჩალისფერი.
• გამჭვირვალობა. ის არ უნდა შეიცავდეს მინარევებს.
• სპეციფიკური სიმძიმე.
• pH.
• პროტეინი. ის საერთოდ არ უნდა არსებობდეს.
• შაქარი, ბილირუბინი, კეტონური სხეულები, ნიტრიტები, ჰემოგლობინი. ისინი ასევე არ უნდა იყოს შარდში.
• ერითროციტები. ნორმა - 1-2 ც. დანახვაზე.
• ლეიკოციტები. ნორმა არის 0-დან 5-მდე.
• ეპითელური უჯრედები. ნორმა არის 0-დან 3-მდე.
• ცილინდრები.
• სლაიმის რაოდენობა.
• მარილები.

ჩვეულებრივ შარდში არ უნდა იყოს ბაქტერიები და სოკოები. თუ არსებობს, ჩვეულებრივად არის საუბარი სასქესო სისტემის ინფექციის განვითარებაზე. კვლევა ტარდება ყოველ 2 კვირაში ერთხელ. ეს იძლევა პათოლოგიური პროცესის დროულად გამოვლენის საშუალებას.

სისხლის ქიმია

ამ კვლევის დახმარებით ექიმი იღებს შესაძლებლობას მიიღოს ყველაზე სრულყოფილი სურათი მომავალი დედის ჯანმრთელობის შესახებ. რუსეთის ფედერაციაში ანალიზი არ არის სავალდებულო, მხოლოდ ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ არის რეკომენდებული. თუმცა, ყველა ექიმი მას ორსულ ქალს უნიშნავს, რადგან ის უკიდურესად ინფორმატიულად ითვლება.

ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებლები:

• პროტეინი გავრცელებულია. პირველ ტრიმესტრში მისი კონცენტრაცია არ უნდა იყოს 63-ზე ნაკლები და 83 გ/ლ-ზე მეტი.
• შარდოვანა. ადრეულ პერიოდში, მნიშვნელობები 2,5-დან 7,1 მმოლ/ლ დიაპაზონში ნორმალურია.
• გლუკოზა. არ უნდა აღემატებოდეს 5,8 მმოლ/ლ (ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე).
• კრეატინინი. პირველი ტრიმესტრის ნორმა არის 32-დან 70 მკმოლ/ლ-მდე.
• ALT და AST - არაუმეტეს 31 ერთეული/ლ.
• ტუტე ფოსფატაზა.პირველ ტრიმესტრში მაჩვენებელი არ უნდა იყოს 40-ზე ნაკლები და 150 ერთეულზე მეტი.
• რკინა. ნორმა არის 8,93-დან 30,4 მკმოლ/ლ-მდე.

კვლევა ტარდება ყოველ ტრიმესტრში.

ტესტირება სიფილისზე, ჰეპატიტზე და აივ-ზე

ჩამოთვლილი ინფექციები მიეკუთვნება პერინატალურ ჯგუფს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ისინი გადაეცემა ქალიდან ნაყოფს და შეიძლება გამოიწვიოს გამოუსწორებელი შედეგები. ამასთან დაკავშირებით, ორსულობის დროს სიფილისის, ჰეპატიტისა და აივ-ის საწინააღმდეგო სისხლი ორჯერ უნდა იქნას აღებული (12-მდე და 30 კვირამდე).

შედეგების სანდოობა პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად პასუხისმგებლობით რეაგირებდა ქალი მომზადების წესებზე. ნებისმიერმა მოდუნებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ კითხვა.

ბიომასალის აღებამდე 1 დღით ადრე, მსხალი, სტაფილო, ცხიმოვანი საკვები და ცილებით მდიდარი საკვები უნდა განადგურდეს. სისხლი უნდა გაიღოთ ცარიელ კუჭზე. გარდა ამისა, 5 დღის განმავლობაში მნიშვნელოვანია დასვენება. მოერიდეთ ფიზიკურ აქტივობას და სტრესულ სიტუაციებს.

ტესტი TORCH ინფექციისთვის

ამ ჯგუფის პათოლოგიები უკიდურესად საშიშია როგორც ნაყოფისთვის, ასევე ქალისთვის. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ ინფექციების არსებობა შემთხვევათა 17%-ში იწვევს მკვდრადშობადობას. თუ ბავშვი გადარჩება, დიდი ალბათობაა, რომ მას სერიოზული ინვალიდობა აღმოაჩნდეს.

TORCH ინფექციების ჯგუფში შედის: ტოქსოპლაზმოზი, ჰერპესი, წითურა, ციტომეგალოვირუსი. ყველა ქალისთვის ისინი განსხვავებულად მოქმედებენ. მაგალითად, განაყოფიერების პროცესიდან პირველ კვირაში ემბრიონი მთლიანად აღდგება ან კვდება. ინფექციაგადაეცემა პლაცენტის მეშვეობით, ზოგიერთ შემთხვევაში ინფექცია ხდება დაბადების არხში მოძრაობისას.

კვლევა სავალდებულოა ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე. TORCH ინფექციის ადრეული ანალიზი (15 კვირამდე) ხელს უწყობს დაავადების არსებობის დროულად გამოვლენას და ყველა შესაძლო ზომას ნაყოფის შესანარჩუნებლად.

სისხლის ტიპი და Rh ფაქტორი

მაშინაც კი, თუ ქალმა უკვე გააჩინა წარსულში, ეს კვლევა ტარდება ყოველი მომდევნო ორსულობის დროს. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ გამოირიცხოს შეცდომის შესაძლებლობა, თუ პაციენტს რაიმე მიზეზით ესაჭიროება სისხლის გადასხმა. გარდა ამისა, ჯგუფისა და Rh ფაქტორის ცოდნა საშუალებას გაძლევთ დროულად გამოავლინოთ კონფლიქტი დედასა და ნაყოფს შორის და მიიღოთ ზომები მის აღმოსაფხვრელად.

დახურვისას

როდესაც ქალი ეჭვმიტანილია ჩასახვაში, მას აინტერესებს რა ანალიზი აჩვენებს ორსულობას ადრეულ სტადიაზე. განაყოფიერების ფაქტის დასადასტურებლად ან გამორიცხვის მიზნით, რეკომენდებულია სისხლის დონაცია hCG-სთვის. ეს არის უაღრესად ზუსტი კვლევა, რომელსაც ამჟამად აქვს უმაღლესი ხარისხის დარწმუნება. ორსულობის ეს სისხლის ტესტი ადრეულ ეტაპებზე საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ გაირკვეს, მოხდა თუ არა ჩასახვა, არამედ დროულად გამოავლინოს სხვადასხვა პათოლოგიის განვითარება. მომავალში ქალმა უნდა გაიაროს მთელი რიგი კვლევები.