2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:49
ლარინგოტრაქეიტის მკურნალობა ბავშვებში მოიცავს რამდენიმე პუნქტს, რომლებიც დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობასა და სიმპტომებზე. ამ დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს ისეთი საფრთხე, როგორიცაა ხორხის სტენოზი, განსაკუთრებით 8 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
ლარინგოტრაქეიტი შეიძლება გართულდეს ბაქტერიული ინფექციით არასათანადო მოპყრობის გამო, ამიტომ დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენისას უნდა მიმართოთ პედიატრს და მიჰყვეთ მის რეკომენდაციებს.
რა არის ლარინგოტრაქეიტი?
ეს დაავადება ისეთივე რთულია, როგორც მისი სახელი. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ვირუსებით, ასევე ბაქტერიებით. მას ართულებს ის ფაქტი, რომ ის მაშინვე აზიანებს ყელსა და ტრაქეას. ამიტომ პაციენტები ავადმყოფობის დროს თავს ძალიან სუსტად გრძნობენ.
ამ დაავადების ორი ტიპი არსებობს - მწვავე და ქრონიკული. პირველი ხდება ყველაზე ხშირად ვირუსებით სხეულის დამარცხების გამო. ის იწყება ტემპერატურის მკვეთრი მატებით. შემდეგ ჩნდება სხვა სიმპტომი.
ქრონიკული ფორმა დუნეა და შეიძლება აწუხებდეს პაციენტს რამდენიმე თვის განმავლობაში. დაავადება ან გადადის რემისიაში, ან ისევ ბრუნდება.
მწვავე ლარინგოტრაქეიტის სიმპტომები
დაავადების ეს ფორმა საკმაოდ მწვავედ იწყება. ბავშვის სხეულის ტემპერატურა იზრდება 380 და უფრო მაღალი. ის გრძნობს დაღლილობას. ვირუსების მიერ მავნე ნივთიერებების სისხლში შეღწევის გამო შესაძლოა ინტოქსიკაცია დაიწყოს.
ბავშვს ეწყება მშრალი ხველა, რომელიც თანდათან გადადის აკვიატებულ ფორმაში. ცოტა ხანში ის ხდება "ყეფა". ეს არის ლარინგიტის ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომი.
მეორე დღეს შეიძლება იყოს ტკივილი გულმკერდის არეში, ზედა ნაწილში. ხველა რამდენიმე დღეში ნაყოფიერად უნდა იქცეს და ბრონქიტის მსგავსი იქნება. დაავადების მიმდინარეობის პირველი დღეების ძირითად საფრთხეს წარმოადგენს ცრუ კრუპი.
ბავშვები უფრო ხშირად ვითარდებიან ღამით. ამ დროს მშობლები არ უნდა დაიბნენ და ბავშვს საჭირო დახმარება გაუწიონ.
რა არის ცრუ კრუპი?
ეს მდგომარეობა ხშირად გვხვდება 7-8 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ეს დაკავშირებულია ხორხის არასაკმარის განვითარებასთან. ბავშვებში ეს სხეული ჯერ კიდევ საკმაოდ ვიწროა. როდესაც ვირუსები ან ბაქტერიები შედიან ყელის ლორწოვან გარსში, შეიძლება განვითარდეს შეშუპება.
ამის გამო, ხორხის სანათური ვიწროვდება და შეიძლება მთლიანად გადაფაროს. შედეგი არის დახრჩობა. ეს მდგომარეობა მოითხოვს სასწრაფო დახმარების მუშაკების დაუყოვნებლივ ჩარევას.
მოზარდები ეტლის მოსვლამდე შეძლებენ სიმპტომების შემსუბუქებას და ბავშვის დამშვიდებას. ამ შემთხვევაში სერიოზული შედეგების თავიდან აცილება შესაძლებელია.
პირველი დახმარება კრუპისთვის
თუ მშობლებმა გაიგეს ბავშვის მძიმე სუნთქვა ღამით და მას არ შეუძლია სრულადამოისუნთქეთ, მაშინ უნდა დაიწყოთ მოქმედება. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა უზრუნველყოთ პაციენტს სუფთა ჰაერზე კარგი წვდომა.
ეს ხსნის სრულ ფანჯარას. თუ თავდასხმა თბილ სეზონზე მოხდა, მაშინ ბავშვი უნდა შემოიხვიოთ საბანში და გაიყვანოთ აივანზე.
ამ დროს ერთ-ერთ მოზრდილს შეუძლია აბაზანაში ცხელი წყალი ჩართოს და ისე დატოვოს, რომ ოთახში რაც შეიძლება მეტი ორთქლი დაგროვდეს. ბავშვმა უნდა ისუნთქოს ეს ნოტიო ჰაერი 10-15 წუთის განმავლობაში.
არ ჩადოთ თქვენი ბავშვი წყალში. მის გვერდით უნდა დაჯდეს ერთ-ერთ ზრდასრულთან ერთად. ამრიგად, შეშუპება ოდნავ შემცირდება და ნახველი დარბილდება. ის დაიწყებს პროდუქტიული ხველებით.
თუ სახლს აქვს კომპრესორის ნებულაიზერი, მაშინ შესაძლებელია ინჰალაციის გაკეთება. ხორხის სპაზმისთვის უკეთესია პულმიკორტით ნისლეულის გამოყენება. მისი გამოყენებისთვის აუცილებელია პრეპარატის შესაბამისი დოზის ორად განზავება ფიზიოლოგიური ხსნარით.
თუ მანიპულაციები არ უშველა და ბავშვი გაუარესდა, სასწრაფოდ გამოიძახებენ სასწრაფოს. მუშები სავარაუდოდ ჰორმონალურ პრეპარატს შეჰყავთ. უფრო ხშირად გამოიყენება "დექსამეტაზონი" ან "პრედნიზოლონი" ლარინგოტრაქეიტის სამკურნალოდ ბავშვებში სტენოზის დროს.
რა არის ტრაქეიტი?
ეს დაავადება უფრო ხშირად გვხვდება ბავშვებში 3-4 წლის შემდეგ. ჩვილებში ვირუსები და ბაქტერიები ხშირად გავლენას ახდენენ მთელ სასუნთქ სისტემაზე და არა ცალკეულ ორგანოებზე.
ტრაქეიტი ხშირად მოქმედებს როგორც SARS-ის გართულება. ის იშვიათად ვითარდება პირველ დღეს. ტრაქეა ღრუამილი, რომელიც აკავშირებს ხორხსა და ბრონქებს. შეიცავს ნერვულ დაბოლოებებს. ინფექციური პათოგენები აღიზიანებს მათ და იწვევს ხველას.
ტრაქეიტის სიმპტომები
ჯერ ბავშვს ეწყება ყელის ტკივილი. შემდეგ მოდის ხველა. ხდება მტკივნეული და უხეში. ადრეულ დღეებში ნახველი პრაქტიკულად არ გამოიყოფა.
ბავშვი ხდება მოუსვენარი. ხველა სულ უფრო და უფრო ხშირია. ამის გამო ძილი ირღვევა. რამდენიმე დღის შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს გულმკერდის ტკივილი. ტირილი ან სიცილი იწვევს ხველას. ტემპერატურის მატება შეიძლება იყოს 380.-მდე.
3 დღის შემდეგ ხველა ხდება ნაკლებად მტკივნეული და შეტევები იშვიათია. იწყება წვრილი ნახველის გამოყოფა.
უხეში ხმა ნიშნავს ინფექციას ხორხში. ეს გამოწვეულია ორგანოების ერთმანეთთან სიახლოვით.
ლარინგოტრაქეიტის მკურნალობა ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში
ეს დაავადება ხშირად არ აწუხებს ამ ასაკის ბავშვებს. თუ ეს მოხდა, მაშინ ლარინგიტი ან ბრონქიტი. მაგრამ არის გამონაკლისები. ეს მცირეწლოვანი ბავშვები ინფექციური დაავადებების ნებისმიერი მწვავე გამოვლინებით ყველაზე ხშირად ჰოსპიტალიზირდებიან.
და ეს არის სამედიცინო პერსონალის სწორი გადაწყვეტილება. ჩვილებში ყველაზე საშიში გართულება შეიძლება იყოს ცრუ კრუპი. ამ ასაკში ძნელია ბავშვის დამშვიდება და მისი დარწმუნება, რომ შეტევის დროს არ იყვიროს და ეს საგრძნობლად ართულებს მის მდგომარეობას.
საავადმყოფოში ბავშვი გაივლის ზოგად სისხლის ანალიზს და გაარკვევს რა სახის პათოგენსგამოიწვია დაავადება. თუ ეს ვირუსია, მაშინ მკურნალობა შედგება სპეციალური მედიკამენტების მიღებაში, რომლებიც ხელს უწყობენ იმუნური სისტემის გაძლიერებას და ორგანიზმის საკუთარ ბრძოლას მათ წინააღმდეგ.
თუ გამომწვევი გამომწვევი აღმოჩნდება ბაქტერიული ხასიათის, მაშინ ბავშვებში ლარინგოტრაქეიტის მკურნალობა ანტიბიოტიკებით თავიდან აცილება შეუძლებელია. საავადმყოფოში ყველაზე ხშირად გამოიყენება საინექციო ფორმები.
ლარინგოტრაქეიტის მკურნალობა ბავშვებში სახლში
ბავშვები 1-2 წლის შემდეგ ახერხებენ მშობლების თხოვნის შესრულებას და ეს მნიშვნელოვნად აადვილებს მდგომარეობას ნებისმიერი ავადმყოფობის დროს. ბავშვებში მწვავე ლარინგოტრაქეიტის მკურნალობას თან ახლავს სიცოცხლის განხორციელების რამდენიმე წესი ამ პერიოდში:
- ტენიანობა ოთახში არ არის არანაკლებ 60%;
- ტემპერატურა ოთახში, სადაც ბავშვი იმყოფება, არ უნდა აღემატებოდეს 200;
- სველი წმენდა 2-ჯერ დღეში;
- მშვიდი ფსიქო-ემოციური ატმოსფერო ოჯახში.
ეს ნივთები დაეხმარება ბავშვის მდგომარეობის შემსუბუქებას და ხველას პროდუქტიულ ხველად გადააქცევს.
ლარინგოტრაქეიტის დროს ბავშვისთვის შეუძლებელია განიცადოს ძლიერი ემოციები. ეს ეხება როგორც ტირილს, ასევე სიცილს. ამ დროს ხორხის კუნთები იკუმშება და ხველების შეტევა შეიძლება გაძლიერდეს.
რა მედიკამენტები?
დაავადების ვირუსული ხასიათის შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სპეციალური პრეპარატები ლარინგოტრაქეიტის სამკურნალოდ ბავშვებში:
- "ლაფერაბიონი";
- "ერგოფერონი";
- "Aflubin";
- "გროპრინოსინი";
- "ანაფერონი".
ეს არის ანტივირუსული საშუალებები, რომლებიც გვეხმარებაორგანიზმი უფრო სწრაფად უმკლავდება პათოგენებს.
თუ სახლს აქვს კომპრესორის ნებულაიზერი, შეიძლება დაინიშნოს ინჰალაციები. ისინი შეიძლება განხორციელდეს ჩვეულებრივი მარილიანი ან ტუტე წყლით გაზის გარეშე. ამრიგად, შესაძლებელია ნახველის სიბლანტის დაქვეითება და ხველა პროდუქტიულ ხველად გადაქცევა. მკურნალობის ამ მეთოდის წყალობით ბავშვებში ლარინგოტრაქეიტის სიმპტომები შესამჩნევად შემსუბუქდება.
თუ ბავშვს ემუქრება ცრუ კრუპის განვითარების რისკი, მაშინ შეიძლება დაინიშნოს ინჰალაციები ჰორმონალური პრეპარატებით. ყველაზე ხშირად გამოიყენება "პულმიკორტი" და "ფლექსოდიტი" ნისლეულებში. დოზა უნდა მიუთითოს ექიმმა. ის გამოითვლება ბავშვის ასაკის მიხედვით. ეს სამკურნალო პროდუქტი გამოყენებამდე ურევენ ფიზიოლოგიურ ხსნარს პროპორციებით 1:1.
მჭირდება ხველის სიროფი?
ამ კითხვაზე დადებითად პასუხის გაცემა ახლა რთულია. თანამედროვე პედიატრები აზუსტებენ, რომ 6 წლამდე მათ შეუძლიათ ბავშვის დაზიანება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სიროფი ზრდის ნახველის რაოდენობას. და ბავშვს შეიძლება არ ჰქონდეს საკმარისი ფიზიკური ძალა იმისათვის, რომ ამოიღოს იგი.
ამ შემთხვევაში ნახველში ვითარდება ბაქტერიები, რაც იწვევს გართულებებს. ვითარდება ბრონქიტი და პნევმონია, რომელთა მკურნალობა რთულია, განსაკუთრებით ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში.
როგორც წესი, 3-4 წლის შემდეგ ბავშვებს უკვე უნიშნავენ ამოსახველებელ საშუალებებს. ეს შეიძლება იყოს:
- "ლაზოლვანი";
- "ამბროქსოლი";
- "არომირებული";
- "გედერინი" და სხვები.
მშობლებმა უნდადაიცავით ამოსახველებელი საშუალებების მიღების ძირითადი წესი: არ მისცეთ ბავშვს ხველის სიროფი 18:00 საათის შემდეგ.
წინააღმდეგ შემთხვევაში ასეთი მოქმედების წამლის მიღების შემდეგ წარმოიქმნება დიდი რაოდენობით ნახველი და ბავშვს არ ექნება დრო მისი ამოხველისთვის, რადგან დაიძინებს.
ამ დროს ნახველში შეიძლება განვითარდეს მავნე ბაქტერიები, რომლებიც იწვევენ პნევმონიას და ბრონქიტს. ეს არის პასუხი კითხვაზე, რატომ არ გაუგია ექიმმა გუშინ ხიხინი და მეორე დღეს უკვე იყო გართულებები.
ყელის სპრეი
ბავშვებში ლარინგოტრაქეიტის სიმპტომები და მკურნალობა მჭიდრო კავშირშია. ექიმი განსაზღვრავს წამლებს მშობლების ჩივილებიდან გამომდინარე. თუ ბავშვს ყელის ტკივილი აქვს, მაშინ უნდა იქნას გამოყენებული სპეციალური მედიკამენტები:
- "ლიზობაქტი";
- "სეპტეფრილი";
- "ფარინგოსეპტი" და სხვა
ამ აბები უნდა შეწოვოთ. ბავშვები 2-3 წლის შემდეგ შეძლებენ გაუმკლავდნენ ამ მოქმედებას. ჩვილებს შეიძლება შესთავაზონ ეს წამლები ფხვნილად დაფქვის შემდეგ. თუ ბავშვი იღებს ძუძუს, მაშინ აუცილებელია მისი დატენიანება წყლით, შემდეგ ჩაასხით ამ წამალში და მისცეს მას საწოვარა. აუცილებელია მოქმედების რამდენჯერმე გამეორება ფხვნილის საჭირო დოზის სრულად დასრულებამდე.
ყელის სპრეი შეიძლება უსაფრთხოდ გამოიყენოთ ბავშვების სამკურნალოდ 3-4 წლის შემდეგ. მცირეწლოვან ბავშვებში, მისი გამოყენების ფონზე, შეიძლება მოხდეს ხორხის სპაზმი. ასევე არ არის მიზანშეწონილი მათი გამოყენება ალერგიით დაავადებულთათვის, წინააღმდეგ შემთხვევაში სტენოზის თავიდან აცილება შეუძლებელია.
ხალხური საშუალებები
თქვენ უნდა გამოიყენოთ ეს მეთოდები განსაკუთრებული სიფრთხილით, განსაკუთრებითთუ ბავშვს ადრე ჰქონდა ალერგიული რეაქცია. ყველაზე უვნებელი საშუალება შეიძლება იყოს „ბორჯომი“. ამ წყალს აქვს ტუტე შემადგენლობა, ამიტომ მისი დალევა შეარბილებს ხველას და ლარინგოტრაქეიტის ასეთი მკურნალობა ბავშვებში ხალხური საშუალებებით არ დააზარალებს.
ამისთვის, თქვენ უნდა გამოუშვათ აირები ბოთლიდან. შემდეგ, მთელი დღის განმავლობაში, შესთავაზეთ ბავშვს რამდენიმე სუფრის კოვზი ეს წყალი. კიდევ ერთი ეფექტური საშუალებაა თბილი რძე (100 მლ) 1 ს.კ. კოვზი „ბორჯომი“. ეს ხსნარი უნდა მიეცეს ბავშვს დღეში 3-ჯერ.
ბავშვებს, რომლებსაც არ აქვთ ალერგია თაფლზე, შეიძლება შესთავაზონ მისი დაშლა დღეში რამდენჯერმე 1/2 ჩაის კოვზით. ამ გზით თქვენ შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ ყელის ტკივილი. უფროს ბავშვებს ურჩევენ მეტი მცენარეული ჩაის დალევას. ისინი არა მხოლოდ დადებითად მოქმედებენ საერთო კეთილდღეობაზე, არამედ უზრუნველყოფენ ორგანიზმში სითხის საჭირო რაოდენობას.
პაროქსიზმული ხველის დროს ბავშვს შეუძლია ფეხები წყალში აწიოს არაუმეტეს 450. ასე რომ, სხეულის ზედა ნაწილებიდან სისხლი უფრო აქტიურად ცირკულირებს ქვედა ნაწილებში და ხველა თანდათან შემცირდება.
მიმოხილვა
ბევრ მშობელს გამოუცდია ეს რთული დაავადება შვილებში. ყველაზე ხშირად, დადებითი მიმოხილვების წაკითხვა შესაძლებელია ინჰალაციების სწრაფი მოქმედების შესახებ კომპრესორის ნებულაიზერის გამოყენებით.
მოზარდები ამბობენ, რომ ამ აპარატით მკურნალობიდან 1-2 დღის შემდეგ ბავშვის მდგომარეობა შესამჩნევად უმჯობესდება. ნებულაიზერი განსაკუთრებით სასარგებლოა ასფიქსიის დროს.ხველა ან ცრუ კრუპი. ბევრი მშობელი აცხადებს, რომ მათ ისწავლეს ამ მდგომარეობის შემსუბუქება სასწრაფოს გამოძახების გარეშე.
ექიმები აღნიშნავენ, რომ წამლების დანიშვნა დამოკიდებულია სიმპტომებზე. ბავშვებში ლარინგოტრაქეიტის მკურნალობა (მიმოხილვის მიხედვით) უნდა დაიწყოს ანტივირუსული საშუალებების მიღებით. ბევრი ექიმი აღნიშნავს, რომ მათი ეფექტურობა არ არის დადასტურებული. მაგრამ მშობლები აღნიშნავენ, რომ სხვა დანიშვნებთან ერთად, ისინი კარგ შედეგს იძლევა.
დადებითი კომენტარები გვხვდება Rektodelt სუპოზიტორებთან დაკავშირებით, რომლებიც გამოიყენება ცრუ კრუპის მძიმე შეტევის დროს. მშობლები მიუთითებენ, რომ ისინი იწყებენ მოქმედებას განაცხადის მიღებიდან რამდენიმე წუთში.
და ეს ვარიანტი ასევე ძალიან მოსახერხებელია მათთვის, ვინც არ იცის ინექციების გაკეთება. ამ სანთლების შემადგენლობა მოიცავს იგივე კომპონენტებს, როგორც "დექსამეტაზონის" და "პრედნიზოლონის" ამპულებში, რომლებსაც იყენებენ სასწრაფო დახმარების მუშაკები ასეთ სიტუაციებში.
კარგი შეფასებები შეგიძლიათ ნახოთ "ბორჯომის" მიღებაზე. ეს წყალი ხელს უწყობს ხველას ნაყოფიერად გადაქცევას ბევრ სიტუაციაში და ბავშვებში ლარინგოტრაქეიტის სამკურნალოდ.
ბევრი მშობელი აღნიშნავს, რომ ავადმყოფობის დროს ბავშვის ოთახში ოპტიმალური კლიმატური პირობების შენარჩუნებით შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ცრუ კრუპის ღამის შეტევა. ეს მეთოდები არ ღირს. თუ ვინმეს არ აქვს დამატენიანებელი, მაშინ შეგიძლიათ პერიოდულად ჩამოკიდოთ სველი თეთრეული და პირსახოცები საძინებლის გარშემო. ასე რომ, შიდა ტენიანობაგაიზრდება.
გირჩევთ:
კოლიკა ბავშვებში: სიმპტომები და მკურნალობა
ბავშვში კოლიკა არის მკვეთრი, მწვავე ტკივილი მუცლის არეში, რომელიც გამოწვეულია სპაზმებით. პედიატრიაში, ბავშვებში ნაწლავის კოლიკა ძალიან ხშირია. ძირითადად, ეს ჩვილობის ასაკში ჩნდება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოუმწიფებლობის გამო. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ასევე დიაგნოზირებულია უფროს ბავშვებში დისბაქტერიოზის, არასწორი კვების და სხვა პათოლოგიების გამო
მონონუკლეოზი ბავშვებში: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა და შედეგები, მიმოხილვები
ბავშვებში მონონუკლეოზი არის ინფექციური დაავადება, რომელიც სიმპტომებით ძალიან ჰგავს ყელის ტკივილს ან გრიპს, მას ასევე უწოდებენ "ჯირკვლის ცხელებას", რადგან გადიდებულია ლიმფური კვანძები სხეულის სხვადასხვა ნაწილში. არაფორმალურად მონონუკლეოზს „კოცნის დაავადებასაც“უწოდებენ, რადგან ის ადვილად გადადის ნერწყვით. მაშ, რა არის ეს დაავადება, როგორ გადაეცემა, როგორია მისი სიმპტომები, როგორ ხდება მისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, რა პრევენციული ღონისძიებები არსებობს, რა გართულებები შეიძლება განვითარდეს?
მშრალი ხველა 2 წლის ბავშვებში. ბავშვებში მშრალი ხველის ეფექტური მკურნალობა
მშრალ ხველას 2 წლის ბავშვებში, ისევე როგორც უფროს ბავშვებში, შეუძლია წარმოუდგენლად გამოფიტოს როგორც ბავშვი, ასევე მისი მშობლები. განსხვავებით სველი, მშრალი ხველა არ მოაქვს შვებას და ვერ ათავისუფლებს ბრონქებს დაგროვილი ლორწისგან
ტოქსოკარიოზი ბავშვებში. ტოქსოკარიაზის მკურნალობა ბავშვებში. ტოქსოკარიაზი: სიმპტომები, მკურნალობა
ტოქსოკარიოზი არის დაავადება, რომლის შესახებ, მიუხედავად მისი ფართო გავრცელებისა, პრაქტიკოსებმა არც ისე ბევრი იციან. დაავადების სიმპტომები ძალიან მრავალფეროვანია, ამიტომ სხვადასხვა დარგის სპეციალისტებს შეუძლიათ შეხვდნენ მას: პედიატრები, ჰემატოლოგები, თერაპევტები, ოკულისტები, ნეიროპათოლოგები, გასტროენტეროლოგები, დერმატოლოგები და მრავალი სხვა
რინოფარინგიტი ბავშვებში: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა, მიმოხილვები
ცხვირი ასრულებს მნიშვნელოვან დამცავ ფუნქციას სუნთქვისას. ლორწოვან გარსზე განლაგებული ღრძილები იჭერენ მტვერს ჰაერში მის გაწმენდისას. ამასთან ერთად, ჯირკვლების მიერ გამოყოფილი ლორწო ატენიანებს მას და დეზინფექციას ატარებს სპეციალური ნივთიერების ლიზოზიმის დახმარებით. ანთებით პროცესს, რომელიც ფარავს ცხვირ-ხახის ლორწოვან გარსს, ეწოდება რინოფარინგიტი. ბავშვებში ეს დაავადება, როგორც წესი, მწვავე ფორმით მიმდინარეობს, ხშირად საჭიროებს ხანგრძლივ და ფრთხილად მკურნალობას