ინფექციები ორსულობის დროს: სიმპტომები, დიაგნოზი, მკურნალობა, შედეგები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:48

ორსულობის დროს ბევრი ინფექციაა და ყველა მათგანი განსაკუთრებით საშიშია ნაყოფისთვის. ინფექციის შემთხვევაში ბავშვის ზემოქმედების ხარისხი დამოკიდებულია ბევრ განსხვავებულ ფაქტორზე, კერძოდ, დედის იმუნიტეტზე და გესტაციურ ასაკზე. არსებობს მთელი რიგი პათოგენები, რომლებსაც შეუძლიათ ბავშვზე ცუდ ზემოქმედება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს გარკვეული თანმხლები ფაქტორები.

ორსულობის დროს მრავალმა სხვადასხვა ინფექციამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ბავშვის ჯანმრთელობაზე ან გამოიწვიოს ორსულობის შეწყვეტა. ამიტომ აუცილებელია დიაგნოსტიკისა და შემდგომი მკურნალობის ფრთხილად ჩატარება.

რა ინფექცია შეიძლება იყოს

ორსულობისას სხვადასხვა სახის ინფექციებია, რომლებიც ასე თუ ისე მოქმედებს ქალისა და ნაყოფის მდგომარეობაზე. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია მათი დროული დიაგნოსტიკა და გართულებების თავიდან აცილების მიზნით კომპლექსური მკურნალობის ჩატარება. ინფექციები შეიძლება გამოიწვიოს:

• სოკო;
• ბაქტერია;
• პროტოზოა.

ToRCH ინფექციები ყველაზე ხშირია ორსულობის დროსმათ შორისაა ტოქსოპლაზმოზი, წითურა, ციტომეგალოვირუსი და ჰერპესი. ეს მართლაც ძალიან საშიში ინფექციებია, მაგრამ მათი გაჩენის თავიდან აცილება შეგიძლიათ ჩასახვამდე ყველა საჭირო ტესტის ჩაბარებით და ყველა საჭირო ვაქცინაციის ჩატარებით.

გარდა ამისა, ორსულობის დროს შეიძლება მოხდეს ინფექცია ნაწლავის, გენიტალური ინფექციებით და შესაძლოა საშარდე გზების ინფექციით. ყველა ეს მდგომარეობა ძალიან საშიშია და შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

სექსუალური ინფექციები

საშვილოსნოში მზარდი ბავშვისთვის ბევრი ინფექციური დაავადება საშიშია. თუმცა, გენიტალური ინფექციები განსაკუთრებით საშიშია, რადგან არსებობს ბავშვის საერთოდ არ გაჩენის რისკი. ამიტომ რეკომენდებულია ჩასახვამდე ყველა საჭირო ტესტის ჩატარება. ოპტიმალურია ამის გაკეთება ორსულობის დაგეგმვამდე რამდენიმე თვით ადრე.

თუ ორსულობის საწყის ეტაპებზე სიფილისის მკურნალობა ძალიან წარმატებით შეიძლება და შიდსმა შეიძლება სრულიად ჯანმრთელი ბავშვი გააჩინოს, მაშინ არის სხვა ინფექციური დაავადებები, რომლებიც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფზე. ქლამიდიის მიმდინარეობით, შეგიძლიათ სრულიად ჯანმრთელი ბავშვიც გააჩინოთ. თუმცა, მისი აღმოჩენისთანავე უნდა მოხდეს მკურნალობა, რადგან ამ ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს:

• ნაადრევი მშობიარობა;
• პოლიჰიდრამნიოზი;
• პლაცენტალური უკმარისობა;
• ნაყოფის ინფექცია;
• წყლის ნაადრევი გამონადენი.

გონორეა ასევე საშიში ინფექციაა ორსულობის დროს. თუ ქალი ჩასახვამდე დაინფიცირდა, მაშინ ის ვითარდებაენდომეტრიტი, რომელიც იწვევს სპონტანურ აბორტს. თუ ინფექცია მოხდა ორსულობის დაწყებიდან 4 თვის შემდეგ, მაშინ პათოგენები ბავშვისთვის უვნებელი ხდება, მაგრამ შესაძლოა გართულებები მოხდეს ქალში.

ორსულობის დროს გენიტალური ტრაქტის კიდევ ერთი საშიში ინფექციაა ურეთაპლაზმოზი, რომელიც ხშირად სრულიად უსიმპტომოა, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს:

• სპონტანური აბორტი;
• მშობიარობის შემდგომი დაავადებები;
• ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექცია;
• ნაადრევი მშობიარობა.

ზოგიერთი ქალი წუხს, რომ ორსულობის დროს მკურნალობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვს, მაგრამ ეს სრულიად არასწორია. სექსუალური ინფექციები აღმოჩენისთანავე უნდა განიხილებოდეს.

განსაკუთრებით საშიში ინფექციები

ინფექციის გავლენა ორსულობაზე ძალზე საშიშია, რადგან ასეთმა დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ორსული ქალისა და ნაყოფის სიკვდილი. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ რა არის დაავადება და მისი მიმდინარეობის თავისებურებები, რათა დროულად მოხდეს მათი ამოცნობა და ადეკვატური მკურნალობა. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში საშიში ინფექციებიდან აღსანიშნავია:

• შაშვი;
• ჩუტყვავილა;
• სიფილისი;
• ჰეპატიტი;
• აივ;
• ARVI.

შაშვი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა ქალებში. მისი მიმდინარეობის ძირითად სიმპტომებს შორის შეიძლება განვასხვავოთ უხვი ხაჭო გამონადენი, ასევე სასქესო ორგანოების ქავილი და წვა. დაავადება გამოწვეულია სოკოთი. ექიმთან დროული ვიზიტით შესაძლებელია ხარისხიანი ჩატარდესკომპლექსური მკურნალობა.

აივ არის სერიოზული დაავადება, რომელიც ძალიან საშიშია სიცოცხლისთვის. თუ ორსულმა იცის თავისი დაავადების შესახებ, მაშინ სათანადო მკურნალობით შეიძლება აღმოიფხვრას ნაყოფის ინფექციის რისკი. ბავშვის გაჩენის პერიოდში ქალის იმუნიტეტი სუსტდება, ამიტომ დაავადებას თან ახლავს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:.

• მუდმივი ამაღლებული ტემპერატურა;
• ყელის ტკივილი;
• გადიდებული ლიმფური კვანძები.

ორსულობისას ქალს უნდა ჩაუტარდეს ტესტირება ორგანიზმში ინფექციაზე. კვლევა ტარდება ყოველ ტრიმესტრში.

ჩუტყვავილა არის ვირუსული დაავადება, რომელიც ხშირად გვხვდება ბავშვობაში. ვირუსს შეუძლია გადალახოს პლაცენტა და გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი საშვილოსნოში. სიმპტომები საკმაოდ დამახასიათებელია, რადგან დაავადება ვლინდება ცხელებით, კანის ქავილით და გამონაყარით. ჩუტყვავილამ შეიძლება გამოიწვიოს პნევმონიის განვითარება, ამიტომ პირველი სიმპტომების გამოვლენისას უნდა მიმართოთ ექიმს.

სიფილისმა აქტიურ სტადიაზე შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვში ძვლებისა და კბილების განადგურება, ასევე ტვინის დაზიანება. ორსულობის დროს ინფექციის სრულად განკურნება თითქმის შეუძლებელია. მთავარ სიმპტომებს შორის შეიძლება გამოვლინდეს:

• გამონაყარი კანზე სასქესო არეში;
• ხმიანობა, სიმელოტე;
• გადიდებული ლიმფური კვანძები;
• თავის ტკივილი.

ჰეპატიტი ძალიან საშიშია ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან ღვიძლის პათოლოგიური განადგურება. მთავარ სიმპტომებს შორისაა:

• კანისა და თვალების გაყვითლება;
• ღებინება და მაღალი სიცხე;
• მტკივნეული ტკივილი მარჯვენა მხარეს.

მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ კვალიფიციური ექიმის მიერ. ზოგიერთ განსაკუთრებით საშიშ შემთხვევებში საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია და წოლითი რეჟიმი.

რა შეიძლება იყოს საშვილოსნოსშიდა ინფექციები

ორსულობის დროს საშვილოსნოსშიდა ინფექციის ტიპი დიდწილად დამოკიდებულია პათოგენზე, რომელიც გავლენას ახდენს ქალის სხეულზე მშობიარობის დროს ან თუნდაც ჩასახვის წინ. პათოგენების ნეგატიური ზემოქმედების რისკი საგრძნობლად იზრდება, თუ არსებობს ქრონიკული დაავადებები, ქალის სტრესი, არსებობს მავნე ჩვევები, შარდსასქესო სისტემის ანთება. ბავშვისთვის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის რისკი საგრძნობლად იზრდება, თუ ორსული მას პირველად შეხვდება ორსულობისას. ამ ჯგუფში შედის:

• ტოქსოპლაზმოზი;
• ქლამიდია;
• რუბელა;
• ციტომეგალოვირუსი;
• ჰერპესი.

წითურა ძალზე საშიშია ორსულებისთვის, რადგან ნაყოფს არ შეუძლია თავიდან აიცილოს კონტაქტი ინფექციასთან. დაავადების მიმდინარეობის შედეგები შეიძლება იყოს ძალიან საშიში ბავშვისთვის, კერძოდ:

• ტვინის ზომის შემცირება;
• გულის დეფექტები;
• თვალისა და სმენის ორგანოების თანდაყოლილი დაავადებები.

ზოგიერთ შემთხვევაში თავის ტვინის ანთება შეიძლება იყოს გართულება. თუ წითურა ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე გამოჩნდა, მაშინ ხშირად ხდება სპონტანური აბორტი. თუ ვირუსი გამოვლინდა 12 კვირამდე, ეს ითვლება შეწყვეტის აბსოლუტურ ჩვენებად. თუ ინფექცია მოგვიანებით მოხდა, მაშინდეფექტების განვითარების ალბათობა საგრძნობლად მცირდება.

ლატენტური ინფექციები, რომელიც მოიცავს ციტომეგალოვირუსს, ძალიან საშიშად ითვლება, რადგან ის თითქმის უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. ის ვრცელდება სქესობრივი გზით, დედიდან ნაყოფზე და შეიძლება გადაეცეს კოცნითაც. ნორმალური იმუნიტეტის მქონე ადამიანებში ინფექცია ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს. თუმცა, დაინფიცირებიდან რამდენიმე დღეში შეიძლება გამოჩნდეს გრიპის ან SARS-ის მსგავსი სიმპტომები.

იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებში ციტომეგალოვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სერიოზული და საშიში დაავადებები. ყველაზე რთული პირველადი ინფექციაა მშობიარობის პერიოდში, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს აბორტი, ასევე ნაყოფის მანკი.

თუ ქალს აქვს კონტაქტი კატებთან, მაშინ არსებობს ტოქსოპლაზმოზის დაინფიცირების რისკი. გარდა ამისა, არსებობს ინფექციის მაღალი რისკი მათთვის, ვინც მოიხმარს არასაკმარისად მოხარშულ ხორცს. დაავადება ძალიან მძიმედ მიმდინარეობს მხოლოდ იმუნიტეტის დაქვეითების შემთხვევაში. ყველა სხვა შემთხვევაში ეს არის ლატენტური ინფექცია, რაც დიდ საფრთხეს წარმოადგენს, ვინაიდან ხშირად იწვევს ბავშვის განვითარების დარღვევებს და სიკვდილს. მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს არა უადრეს ორსულობის მეორე ტრიმესტრისა.

ჰერპესი ორსულობის დროს ერთ-ერთი ყველაზე საშიში ინფექციაა. თუ ვირუსი პირველად შევიდა ქალის სხეულში ბავშვის გაჩენის პერიოდში, მაშინ ხდება ნაყოფის სიკვდილი ან მრავალი დეფექტის განვითარება. თუ ინფექცია მშობიარობამდე ერთი თვით ადრე მაინც გამოვლინდა, მაშინ კეთდება საკეისრო კვეთა, რაც ხელს შეუშლის ნაყოფის დაინფიცირებას.

აუცილებელია ორსულობის დროს ინფექციების ტესტების ჩატარება, რათა დროულად მოხდეს ინფექციის არსებობა და ჩატარდეს კომპეტენტური, ადეკვატური მკურნალობა.

რა სიმპტომებია

ორსულობის დროს ინფექციის სიმპტომები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ვირუსის ტიპზე და დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლებზე. მთავარ ნიშნებს შორის შეიძლება განვასხვავოთ:

• ტემპერატურის მატება;
• ცხელება;
• გამონაყარის გამოჩენა;
• გადიდებული ლიმფური კვანძები;
• თავის ტკივილი.

შეიძლება არსებობდეს დაავადების მიმდინარეობის სხვა სიმპტომებიც, მაგრამ ხშირად ისინი ჩნდება მხოლოდ იმუნიტეტის დაქვეითების შემთხვევაში.

დიაგნოსტიკა

ინფექციის არსებობა ქალის ორგანიზმში შეიძლება დადგინდეს ლაბორატორიული გამოკვლევებით. გარდა ამისა, სასქესო სისტემის ანთება შეიძლება დადგინდეს რეგისტრაციისას გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროსაც.

ხშირად აღინიშნება ვაგინალური და საშვილოსნოს ყელის ანთება. მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს ექიმის მიერ დანიშნული ყველა საჭირო ტესტის ჩატარება ინფექციის დასადგენად.

ნაწლავის ინფექციები

ნაწლავური ინფექციები შეიძლება ძალიან საშიში იყოს ბავშვისთვის და აღსანიშნავია, რომ ისინი თითქმის დაუყოვნებლივ ჩნდება ინფექციის შემდეგ. მათ შეიძლება მოჰყვეს:

• კვებითი მოწამვლა;
• კუჭის და პანკრეასის დარღვევები;
• ჭიებით ინფექცია;
• როტავირუსის ინფექციები.

არის ბევრი პათოგენი და ყველა მათგანიცუდი გავლენა ორსულ ქალზე და ნაყოფზე. ვლინდება ნაწლავური და ინფექციურ-ტოქსიკური სინდრომის სახით. ისინი გამოიხატება როგორც:

• ტემპერატურის მატება;
• მეტეორიზმი;
• დიარეა;
• გასტრიტი;
• კოლიტი.

ორსულს გრძნობს სისუსტე, თავბრუსხვევა, დისკომფორტი ნაწლავის მიდამოში. ასეთი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული შესაბამისი ზომები, რადგან შეიძლება მოხდეს ინტოქსიკაცია. ეს ძალზე საშიშია სისხლის გასქელებით და მისი მოცულობის შემცირებით. ამის გამო ოქსიტოცინის დონემ შეიძლება გაიზარდოს, რაც საშვილოსნოს შეკუმშვას გამოიწვევს. ეს ემუქრება ნაადრევ მშობიარობას ან სპონტანურ აბორტს. მძიმე ნაწლავური ინფექციების დროს შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნაყოფს.

აუცილებლად დროულად მიმართეთ ექიმს და მოაცილეთ ტოქსინები ორგანიზმიდან. თერაპია დიდწილად დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე, დაავადების სიმძიმეზე.

საშარდე გზების ინფექციები

გენიტალური ტრაქტის ანატომიური სტრუქტურის თავისებურებიდან გამომდინარე, ქალები ბევრად უფრო ხშირად განიცდიან საშარდე გზების ინფექციებს, ვინაიდან მიკრობები ძალიან ადვილად შედიან შარდის ბუშტში. ორსულობის დროს ეს რისკი კიდევ უფრო იზრდება, განსაკუთრებით პროგესტერონის მატებისას, რაც ხელს უშლის ნაწლავის სრულ მოძრაობას.

აუცილებლად ეწვიეთ ექიმს, თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• წვის შეგრძნება შარდვისას;
• მოშარდვის ხშირი სურვილი.

მხოლოდ ლაბორატორიულ ტესტირებას შეუძლია ბაქტერიების აღმოჩენა, მათ შორისრომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია ეშერიხია კოლი. მკურნალობა მოიცავს ანტიბიოტიკების მიღებას. გართულებებს შორის შეიძლება გამოვყოთ პიელონეფრიტის გაჩენა.

როგორ ხდება ინფექცია

ქალს შეუძლია ინფექცია მიიღოს სქესობრივი პარტნიორისგან, ავადმყოფ ადამიანთან საყოფაცხოვრებო კონტაქტით, ნედლი წყლის ან საკვების მიღებით, რომელიც არ იყო საკმარისად სითბოს დამუშავებული. ზოგიერთი ტიპის ვირუსი შესაძლოა გარს შემოეხვიოს ქალს, მაგრამ ის არ დაავადდეს ანტისხეულების არსებობის გამო.

ნაყოფის ინფექცია ხდება დედის სისხლით ან როდესაც ბავშვი გადის დაბადების არხში. ინფექციის ნაყოფში შეღწევის გზა დიდწილად დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე. ვირუსები შეიძლება შევიდნენ ფალოპის მილების, ამნიონური სითხის ან სისხლით.

მკურნალობა

ორსულობის დროს ინფექციების მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ კვალიფიციური ექიმის მიერ ყოვლისმომცველი კვლევის შემდეგ. ყველა დაავადების განკურნება შეუძლებელია. ანტიბიოტიკოთერაპია ინიშნება მხოლოდ განსაკუთრებით სახიფათო შემთხვევებში, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ინფექციის ტიპზე და ქალისა და ნაყოფის მდგომარეობაზე.

ორსულ ქალს შეიძლება დანიშნოს იმუნოგლობულინები იმუნიტეტის გასაძლიერებლად. ვაქცინაცია ასევე შეიძლება დაინიშნოს უკვე მშობიარობის პერიოდში. თერაპია შეირჩევა მკაცრად ინდივიდუალურად, ორსულობის პერიოდისა და გამომწვევის ტიპის მიხედვით.

შესაძლო გართულებები

ორსულობის დროს ინფექციის შედეგები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ ბავშვის დაბადებამდე ან მის შემდეგ. მთავარ გართულებებს შორისაა:

• დაყოვნებაგანვითარება;
• ღვიძლის დისფუნქცია;
• სიყვითლე;
• რესპირატორული დისფუნქცია;
• გულის დაავადება;
• მადის ნაკლებობა;
• ნერვული სისტემის მოშლა.

თუ დაბადებამდეც შეინიშნება ინფექციის ნიშნები, მაშინ ბავშვი უკვე სერიოზული დაავადებით იბადება. თუ ნაყოფის ინფექცია იყო მშობიარობამდე, მაშინ ეს შეიძლება გამოვლინდეს მენინგიტის, პნევმონიის, ენტეროკოლიტის სახით. ყველა ეს ნიშანი შეიძლება გამოჩნდეს დაბადებიდან მხოლოდ რამდენიმე დღეში ან დაუყოვნებლივ, იმ პირობით, რომ ბავშვი გაივლის ინფიცირებულ სამშობიარო არხს.

პრევენციის თავისებურებები

ინფექციები ძალიან საშიშია ორსული ქალისთვის და ნაყოფისთვის. ინფექციის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, დარწმუნდით:

• დაიცვან ჰიგიენის წესები;
• გამოკითხვის დროულად ჩატარება;
• ვაქცინაცია;
• გამოიყენეთ პრეზერვატივი და მოერიდეთ შემთხვევით ურთიერთობებს.

საუკეთესო პრევენცია ორსულობის დაგეგმვაა, რადგან ამ შემთხვევაში ქალმა უნდა გაიაროს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა და განკურნოს არსებული ინფექციები.

ორსულობის დროს გაჩენილმა ინფექციებმა შეიძლება დიდი ზიანი მიაყენოს ქალს და ნაყოფს, რის გამოც პრობლემის დასადგენად მნიშვნელოვანია დროული გამოკვლევის ჩატარება.