ნაყოფის გამოსახულება: მიზეზები, სავარჯიშოები ბავშვის გადაბრუნებისთვის, მშობიარობის თავისებურებები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:48

იმის შესახებ, თუ რა არის ნაყოფის ან TPP პრეზენტაცია, ალბათ ბევრს სმენია, მაგრამ კონკრეტულად რა იგულისხმება? სამედიცინო პრაქტიკაში ხშირია შემთხვევები, ზოგიერთი მათგანი უფრო ხშირად ხდება, ზოგი კი საკმაოდ იშვიათია. ორსულობა აქ არ არის გამონაკლისი - იმდენი უჩვეულო მშობიარობა ჩაატარეს მეანებმა, რომ სწორია მთელი რომანის შედგენა და რამდენიმე ტომად.

მაგრამ ჩვენი სტატიის თემა ეხება ბავშვის პოზიციას მშობიარობის წინა დღეს. შევეხოთ როგორ უნდა იყოს და რა შედეგებს ემუქრება მისი არასწორი პოზიცია. ასევე გავაანალიზებთ პოზიციის მახასიათებლებს თავდაყირა, რა შეიძლება გაკეთდეს ამ შემთხვევაში.

შესავალი ბრეჩ პრეზენტაციაში

ორსულობა რთული ფიზიოლოგიური პროცესია, რომლის მიმდინარეობის პროგნოზირება შეუძლებელია. დროის გარკვეულ მომენტამდე საშვილოსნოში მყოფი ბავშვი თავისუფალია და მას შეუძლიაბანაობა როგორც მას სურს. თუმცა, როგორც ვითარდება, ის იზრდება და ადგილი უფრო და უფრო ნაკლებია. ამ მხრივ ის გარკვეულ თანამდებობას იკავებს და ამ მდგომარეობაში რჩება დაბადებამდე.

ზოგიერთ შემთხვევაში 35 კვირამდე ბავშვს შეუძლია რამდენჯერმე შეცვალოს პოზიცია საშვილოსნოში, რასაც სამედიცინო პრაქტიკაში არასტაბილურს უწოდებენ. თუმცა, მოგვიანებით, ის გარკვეულ პოზიციას იკავებს და უმეტეს შემთხვევაში თავი ქვევით არის მიმართული. ამას ჰქვია ხელმძღვანელის პრეზენტაცია. მაგრამ ხანდახან მას შეუძლია დაიკავოს ფეხების პოზიცია ქვემოთ, რასაც, თავის მხრივ, უწოდებენ ბრიჯის (ან ფეხის) პრეზენტაციას, რაც არასასურველია. ქვემოთ, სიცხადისთვის, არის ბრიჩის პრეზენტაციის ფოტო.

მეანობა-გინეკოლოგიის დარგის ექსპერტები ბავშვის ამ პოზიციას პათოლოგიად მიიჩნევენ, რადგან ის ართულებს არა მარტო ორსულობის, არამედ თავად მშობიარობის მსვლელობას. ხშირად ეს ხდება ბავშვების განვითარებაში გადახრების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი.

არსებობს თეორია, რომლის მიხედვითაც არსებობს კავშირი ბავშვის ვესტიბულური აპარატის განვითარებასა და მის მდებარეობას საშვილოსნოში შორის. ვინაიდან ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე წონასწორობის ეს ორგანო ჯერ კიდევ მხოლოდ განვითარების ეტაპზეა, შეუძლებელია პათოლოგიის დიაგნოსტიკა. ბავშვში მისი აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ დაბადების შემდეგ.

33-34 კვირის დაწყებამდე ბავშვს შეუძლია აქტიურად და თავისუფლად გადაადგილება. ამ შემთხვევაში ორსულთა 35%-ში მენჯის მდგომარეობა გამოვლინდება. რაც შეეხება პრენატალურ პერიოდს, ასეთი პათოლოგია ორსულთა 4%-ს აღენიშნება.ქალები.

პათოლოგიის სახეები

რაც დამახასიათებელია, თითქმის ყველა დაავადების მსგავსად, არსებობს რამდენიმე სახის დვრილისებრი პრეზენტაცია და თითოეული მათგანი შემდგომში იყოფა ქვესახეობებად. ბრეჩის პრეზენტაცია მოიცავს შემდეგს:

• მისი სუფთა სახით - ბუჩქის ან ფეხის გამოჩენის ყველა შემთხვევიდან, ეს ქვესახეობა ორსულთა 75%-ში შეინიშნება. ბავშვის მხოლოდ დუნდულებია მიმართული ქალის მცირე მენჯისკენ, ფეხები კი სხეულის გასწვრივ.
• შერეული პათოლოგია - აქ ნაყოფის ფეხები მოხრილია და დუნდულებთან ერთად მიმართულია საშვილოსნოს გასასვლელისკენ. ეს პოზიცია ხდება შემთხვევების 20-24%-ში.

ფეხის პრეზენტაციას აქვს კიდევ ერთი ქვესახეობა:

• სავსე - ნაყოფის ორივე ფეხი მიმართულია ქალის მენჯისკენ.
• არასრული - ამ შემთხვევაში მხოლოდ ერთი ფეხია არასწორ მდგომარეობაში.
• მუხლი - ეს ქვესახეობა რეკორდს იკავებს დაფიქსირებული შემთხვევების რაოდენობით - მხოლოდ 0,3%. აი, ბავშვის მუხლები უკვე მენჯისკენ არის მიბრუნებული.

როგორც ბევრი ექსპერტი აღნიშნავს, ორსულობის 32-ე კვირაზე ნაყოფის გამოსახულებები ყველაზე საშიშად ითვლება, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჭიპლარის ან ბავშვის კიდურების პროლაფსი. ასევე არ არის გამორიცხული ასფიქსია მშობიარობის დროს. თუ ქალის მენჯის ზომა შთამბეჭდავია ზომით, მაშინ უბრალო დვრილიკით მშობიარობისას გართულებები არ მოხდება.

ნაყოფის არადამახასიათებელი პოზიციის მიზეზები

ხშირად ექიმები ვერ ახერხებენ იმის გარკვევას, თუ რა მიზეზით იკავებს ბავშვი არასასურველ პოზიციას მშობიარობამდე. თუმცა, ზოგიერთი ფაქტორი ხაზს უსვამსშეუძლია. თანამედროვე მედიცინის თვალსაზრისით, ისინი მოიცავს გენეტიკურ მიდრეკილებას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თუ თავად მომავალი დედა დაიბადა ამ მდგომარეობაში, მაშინ მისი შვილები შეიძლება დაიბადონ იმავე გზით. ამავდროულად, ეს თეორია ჯერ კიდევ არ არის შესწავლილი, თუმცა ამას ბოლო დროს ბევრი მეან-ექიმიც იცავდა.

ძალიან ძნელია ბავშვის ბრეიჩული პრეზენტაციის ზუსტი მიზეზის დადგენა. თითქმის ყოველთვის იქნება ერთი ან ორი გარემოება, რაც ამას გამოიწვევს. რა პოზიციას დაიკავებს ბავშვი, ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, როგორც ნაყოფთან, ასევე მის დედასთან მიმართებაში. ჯერ განვიხილოთ ეგრეთ წოდებული დედობრივი მიზეზები და შემდეგ შევეხოთ ნაყოფის განვითარების ზოგიერთ თავისებურებას.

საშვილოსნოს პრობლემები

საშვილოსნოში ბავშვის არასწორი წარმოდგენის ძირითად მიზეზებს შორის არის გადახრები რეპროდუქციული ორგანოს განვითარებაში. დამახასიათებელია უნაგირის საშვილოსნო, ორრქიანი საშვილოსნო და რეპროდუქციული ორგანოს გაორმაგება. ზოგიერთ შემთხვევაში ასეთი პათოლოგიები ვლინდება ორსულობისას.

საშვილოსნოს ფიბროიდები იშვიათი არ არის. კერძოდ, საუბარია კეთილთვისებიანი სიმსივნის დიდ ზომებზე, რაც წმინდა მექანიკურ დონეზე დაბრკოლებას უქმნის ბავშვის თავდაყირა გადაქცევას. არანაკლებ სერიოზულ საფრთხეს წარმოადგენს მიომის კვანძები, რომლებიც იზრდება საშვილოსნოს ღრუში.

ბავშვის ბრიჯული პრეზენტაციის კიდევ ერთი მიზეზი არის საშვილოსნოს ტონუსის დაქვეითება და მისი შეკუმშვა. ეს მდგომარეობა დამახასიათებელია იმ ქალებისთვის, რომლებმაც უკვე გააჩინეს და არაერთხელ და მათ ისტორიაშიდაფიქსირდა აბორტის ან კირეტაჟის პროცედურების შემთხვევები. იმ ქალებს, რომლებმაც გაიარეს საკეისრო კვეთა (CS) ან მიომექტომია, აქვთ ნაწიბურები. შედეგად, საშვილოსნოს კედლის შუა კუნთოვანი შრის შეკუმშვა იკლებს და ბავშვს უფრო უჭირს „კომფორტული“პოზიციის დაკავება.

ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს Placenta previa. ეს გაგებულია, როგორც შიდა სისხლძარღვის გადახურვა პლაცენტის მიერ, რომელიც შეიძლება იყოს სრული ან ნაწილობრივი. ნორმალურ პირობებში, ფარინქსი თავისუფალი უნდა იყოს, ხოლო პლაცენტა უნდა იყოს განლაგებული შიდა ფარინქსიდან მინიმუმ 7 სმ. მისი გადახურვა ქმნის შეზღუდვას საშვილოსნოს ქვედა ნაწილის დაჭიმვაზე. ბავშვს ასევე აქვს მცირე შესაძლებლობა საჭირო გადახვევისთვის.

ჭიპლარის "დანაშაული"

ჭიპლარის სიგრძე შეიძლება იყოს ნაყოფის ფრაგმენტული პრეზენტაციის მიზეზი. და თუ ის მოკლეა - 40 სმ-ზე ნაკლები, მაშინ წმინდა მექანიკურად ეს ასევე პრობლემებს უქმნის ნაყოფის მოძრაობას საშვილოსნოს ღრუში. მაგრამ თუ მისი სიგრძე ნორმალურ დიაპაზონშია, მაშინ არ არის გამორიცხული ჭიპლარის სპონტანური ჩახლართული შემთხვევები. ხშირად ეს შეიძლება მოხდეს ორსულობის 23-ე და 24-ე კვირას შორის. ამ შემთხვევაში ბავშვი ვერ ახერხებს გადახვევას ჭიპლარის მექანიკური დაჭიმვის გამო.

ამნიონური სითხე

ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაყოფის მენჯის პოზიციის მიზეზი შეიძლება იყოს პოლიჰიდრამნიოზი ან ოლიგოჰიდრამნიოზი.

პოლიჰიდრამნიოზის დროს ამნისტიური სითხის რაოდენობის გაზრდის გამო იქმნება წინაპირობები რეპროდუქციული ორგანოს ღრუში ნაყოფის პოზიციის მრავალჯერადი ცვლილებისთვის. ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში ბავშვს ემუქრება თავდაყირა პოზის აღების რისკი. მაგრამ ამის გარდა არის კიდევ ერთინაკლებად სახიფათო რისკი: ჭიპლარი შეიძლება შემოიხვიოს არა მხოლოდ ბავშვის სხეულზე, არამედ ყელზეც.

ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს, პირიქით, მცირდება ამნისტიური სითხის რაოდენობა, რაც ასევე აფერხებს ნაყოფის თავისუფალ მოძრაობას საშვილოსნოს ღრუში და იწვევს ბუჩქის გამოვლინებას. მას უბრალოდ არ აქვს შესაძლებლობა დაიკავოს საჭირო და მხოლოდ სწორი პოზიცია - თავი ქვევით.

აქ შეგიძლიათ განიხილოთ ერთი საინტერესო შემთხვევა, როდესაც მოსალოდნელია არა ერთი ბავშვის, არამედ რამდენიმე ბავშვის გამოჩენა. ეს არის მრავალჯერადი ორსულობა. ტყუპებთან ერთად, თითქმის ყოველთვის ერთი ბავშვი მოთავსებულია საჭიროებისამებრ (თავი ქვევით არის მიმართული), მეორეს კი მენჯი ქვევით აქვს. იგივე ეხება სამეულებს.

ისევ, ეს გამოწვეულია საშვილოსნოს ღრუში შეზღუდული სივრცით. პირველი ბავშვის დაბადებასთან ერთად სამშობიარო არხი ფართოვდება, რის შედეგადაც მეორე შვილის დაწინაურებასთან დაკავშირებით პრობლემები არ არის.

ძვლის სტრუქტურა

ქალში მენჯის ანატომიური შევიწროების ან ძვლის დეფორმაციის დროს, ნაყოფს ასევე საკმაოდ უჭირს სასურველი პოზიციის დაკავება. ასეთი თვისება ქალის ანატომიაში შეიძლება მოხდეს დაზიანებების ან რაიმე დაავადების გამო. ხშირად ის პროვოცირებულია რაქიტით, ძვლის ტუბერკულოზით ან მძიმე სქოლიოზით.

ნაყოფის განვითარების ზოგიერთი თავისებურება

ბრეჩის პრეზენტაციის მთავარი სირთულე არის საკეისრო კვეთა, მხოლოდ ზოგიერთ შემთხვევაში შეგიძლიათ ამის გარეშე. ამის შესახებ უფრო მოგვიანებით, მაგრამ ახლა, როგორც დაგპირდით, შევეხებით ბავშვის საშვილოსნოსშიდა განვითარების იმ თავისებურებებს, იმის გამორომელიც მას არ შეუძლია სწორი თანამდებობის დაკავება. უპირველეს ყოვლისა, ეს ეხება ნაყოფის მანკებს და ისინი უნდა იყოს გამოხატული.

მაგალითად, აღინიშნება ფარისებრი ჯირკვლის მატება ან ჰიდროცეფალიის შემთხვევები, როდესაც ბავშვის თავი აღემატება დასაშვებ ზომას. საბედნიეროდ, ასეთი ანომალია საკმაოდ იშვიათია და ექოსკოპიით მისი აღმოჩენა რთული არ იქნება. და ეს კვლევა, როგორც მოგეხსენებათ, ძალიან სანდოა. ხოლო მსგავსი ან ნებისმიერი სხვა შემთხვევა გამოხატული სიმძიმის დიაგნოსტირების შემთხვევაში მიიღება გადაწყვეტილება ორსულობის შეწყვეტის შესახებ სამედიცინო ჩვენებების გამო.

თუ ნაყოფის ზომა მცირეა, მაშინ მას თავისუფლად შეუძლია საშვილოსნოში "ჩამოძვრა", როგორც სურს. ეს ჩვეულებრივ შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხებაზე.

შესაძლო შედეგები

რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს ბავშვის არასასურველ მდგომარეობას? იქნებ ყველაფერი არც ისე ცუდია, როგორც ერთი შეხედვით ჩანს და მშობიარობა ბრეჩ პრეზენტაციით შეუფერხებლად ჩაივლის? აქ დაუყოვნებლივ ღირს იმის გარკვევა, რომ ბავშვის პოზა, რომელშიც მისი ფეხები ქვევით არის მიმართული, სავსეა სერიოზული საფრთხით და ერთზე მეტი. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის ფეხის პრეზენტაცია, რომელიც პროვოცირებს ნაადრევი მშობიარობის საფრთხეს. გარდა ამისა, შეიძლება განვითარდეს პრეეკლამფსია ან ფეტოპლაცენტური უკმარისობა.

შედეგად, ეს უარყოფითად მოქმედებს სხეულის მრავალი სისტემის, მათ შორის ნერვული და ენდოკრინული სისტემების ფორმირებაზე. ასევე, ასეთი პირობები ხშირად იწვევს ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირებას, ნაყოფის ჰიპოქსიას, დაქვეითებასგანვითარება.

მხოლოდ ეს არ არის შეზღუდული, მშობიარობამდე ნაყოფის გამოსახულებით შეიძლება იყოს შემდეგი შემთხვევები:

• გესტაციის პერიოდის ბოლოს მედულას მოგრძო განვითარება ჩამორჩება, ირღვევა ჰიპოფიზის ჯირკვლის მუშაობა.
• სათესლე ჯირკვლებში ან საკვერცხეებში, ბავშვის სქესიდან გამომდინარე, შეიძლება დაიწყოს სისხლდენა. ზოგიერთ შემთხვევაში, სხეულის ქსოვილები შეშუპებულია, რის შედეგადაც ჩანასახები იღუპება. შედეგად, ეს იწვევს აზოოსპერმიას (მამაკაცის მძიმე უნაყოფობა), ჰიპოგონადიზმს (სასქესო ჰორმონების დონის დაქვეითების გამო სათესლე ჯირკვლის უკმარისობა) და სხვა პათოლოგიებს.
• ნაყოფისათვის აუცილებელი "მაცოცხლებელი" გაზის მიწოდება მნიშვნელოვნად შეზღუდულია ჟანგბადის შიმშილამდე.
• გული უფრო სწრაფად იწყებს ცემას.
• როგორც განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევა - ცერებრალური დამბლის განვითარება.

თუმცა ამ ყველაფერმა შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ნაყოფს საშვილოსნოში. მაგრამ თუ ნაადრევი მშობიარობის რისკი გავიდა, მაშინ ბავშვის დაბადების შემდეგ მისთვის ძალიან რთული ხდება გარემოსთან ადაპტაცია. ბრეჩის პრეზენტაციის მრავალი მიმოხილვა ამას ადასტურებს. სტრესის საწინააღმდეგო წინააღმდეგობა საგრძნობლად მცირდება.

თუმცა, ყველა ორსულმა უნდა გაითვალისწინოს, რომ 34-35 კვირამდე ნაყოფის ფეხით გამოჩენა ჯერ კიდევ არ არის პათოლოგია.

მენჯის ღრუს პათოლოგიის ნიშნები

საკმაოდ რთულია დამოუკიდებლად განსაზღვრო თბოელექტროსადგურის ტიპი, თუმცა არსებობს ერთადერთი საიმედო ნიშანი - ეს არის ტრემორი, რომელიც იგრძნობა მხოლოდ მუცლის ქვედა ნაწილში, ხოლო სხვა განყოფილებებში ისინი ნაკლებად გამოხატულია ან არ არსებობს. საერთოდ. კიდევ ერთი ნიშანი,რაც TPP-ზე შეიძლება შეფასდეს, არის ბავშვის გულისცემა. ცეფალიური მანიფესტაციისას ის ნათლად ისმის ჭიპის ქვემოთ, ხოლო ნაყოფის საპირისპირო მდგომარეობაში გულის მუშაობა იგრძნობა ჭიპის იმავე დონეზე ან მის ზემოთ.

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ბევრმა ორსულმა არც კი იცის TPP-ის შესახებ, მხოლოდ სადიაგნოსტიკო ტესტების დროს ვლინდება ნაყოფის 32 კვირაში ან სხვა დროს. გარდა ამისა, როგორც ახლა ცხადია, ბავშვის პათოლოგიური მდგომარეობა მასზე უარყოფითად მოქმედებს. ამიტომ აუცილებელია ანტენატალურ კლინიკაში გეგმის მიხედვით მისვლა და აუცილებელ გამოკვლევაზე უარის თქმა.

CCI დიაგნოზი

საშვილოსნოს ღრუში ბავშვის ზუსტი პოზიციის დასადგენად გამოიყენება რამდენიმე მეთოდი:

• გარე გამოკვლევა (მუცლის პალპაცია);
• საშოს გამოკვლევა;
• ულტრაბგერა.

გარე გამოკვლევის დროს ექიმი გრძნობს მომავალი დედის მუცელს, რათა დადგინდეს ბავშვის თავის გადაადგილება საშვილოსნოს ფსკერთან მიმართებაში. ამ შემთხვევაში ის ნორმაზე მაღლა მდებარეობს. ასევე გამოვლენილია TPP-ის სხვა ნიშნები. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, მუცლის პალპაცია არ იმუშავებს. ეს ეხება იმ ქალებს, რომლებიც გამოირჩევიან სავსე ფიზიკურობით ან კარგად განვითარებული მუცლის კუნთებით. ეს ასევე მოიცავს ორსულ ორსულობას, საშვილოსნოს ტონუსის მომატებას.

საშოს გამოკვლევისას შეგიძლიათ იპოვოთ რბილი და დიდი წარმონაქმნი პირდაპირ რეპროდუქციული ორგანოს ბოლოში, ეს არის დუნდულოები.პატარავ.

საბოლოოდ შეგიძლიათ გადაამოწმოთ დიაგნოზის სიზუსტე და საკეისრო კვეთის საჭიროება ბრეიჩში ულტრაბგერის გამოყენებით. ბრეიჩის პრეზენტაციის გარდა, ეს კვლევა გამოავლენს სხვა ნიშნებს:

• ამნიონური სითხის შემცირება.
• პლაცენტის მიმაგრების ბუნება.
• ოფსეტური ხელმძღვანელის პოზიცია.

ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები, როგორიცაა დოპლერის ულტრაბგერა და KGT. ეს დაადგენს ბავშვის ფუნქციურ მდგომარეობას.

რა უნდა გააკეთოს მომავალმა დედამ?

რა უნდა გააკეთოს ქალმა, თუ მისი ბავშვი აღმოჩნდება არასასურველ მდგომარეობაში და მშობიარობამდე დიდი დრო არ რჩება? მართლა არ არის გამოსავალი?! არ დაიდარდოთ! მოგეხსენებათ, ბავშვი დამოუკიდებლად იკავებს აუცილებელ პოზიციას, ემზადება მშობიარობისთვის, რაც ჩვეულებრივ ხდება ორსულობის მე-5 თვის დაწყებისთანავე.

მაგრამ თუ ის კვლავ თავდაყირა დგას დაგეგმილი შემოწმების დროს მოგვიანებით (35 კვირაზე მეტი), ზომები უნდა იქნას მიღებული. უბრალოდ პანიკაში ნუ ჩავარდებით, რადგან სტრესი არც ბავშვს და არც თავად დედას სარგებელს არ მოაქვს. გარდა ამისა, ჯერ კიდევ არის დრო.

გარდა გინეკოლოგთან რეგულარული ვიზიტისა და ნაყოფის ბრიჯული წარმოდგენის სხვა აუცილებელი გამოკვლევებისა, კიდევ რა შეგიძლიათ გააკეთოთ? უნდა დაიცვათ ყოველდღიური რუტინა. კერძოდ, საჭიროა სრული და მშვიდი ძილი, დღის განმავლობაში მეტი დასვენება, სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილება. რაც შეეხება კვებას, აუცილებელია ფრაქციული დიეტის დაცვა. ანუჭამე მცირე რაოდენობით, მაგრამ ხშირად მთელი დღის განმავლობაში.

სამედიცინო დახმარება

CCI-ის თავისებურებები ისეთია, რომ საშვილოსნოში ბავშვის არადამახასიათებელი პოზიციით, თქვენ უნდა ყურადღებით დააკვირდეთ ორსულობის მიმდინარეობას. 38-39 კვირის დადგომასთან ერთად, მას შესთავაზებენ ჰოსპიტალიზაციას კლინიკაში, რათა დადგინდეს მშობიარობის თარიღი და მეთოდი. თავად გამოცდა შედგება რამდენიმე დაგეგმილი პუნქტისგან:

• უპირველეს ყოვლისა, შესწავლილია ქალის სამედიცინო ისტორია და მისი წარსული ორსულობა, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.
• შემოწმებულია მომავალი დედის ზოგადი მდგომარეობა, არა მხოლოდ ფიზიკური, არამედ ემოციურიც.
• ორსულობის შემდგომ კვირებში ნაყოფის ბრეიჩული პრეზენტაციისას, ულტრაბგერით მიღებული მონაცემებისა და ბოლო მენსტრუაციის თარიღის საფუძველზე ზუსტდება უფრო ზუსტი ტერმინი..
• განისაზღვრება მენჯის ღრუს პათოლოგიის ხასიათი (ბარტყის ან ფეხის პრეზენტაცია), მშობიარობისთვის საშვილოსნოს ყელის მზადყოფნის ხარისხი, პლაცენტის და ნაყოფის ბუშტის მდგომარეობა.
• ქალის მენჯის ზომა განისაზღვრება.
• ბავშვის განვითარების სტატუსის შეფასება. ანუ გამოდის მისი წონა, ამნიონური სითხის რაოდენობა, არის რაიმე გადახრები და ა.შ.
• ასევე განისაზღვრება ბავშვის სქესი და თავის დაჭიმვის ხარისხი. ცხადია, ბიჭებს ყველაზე ძნელად უძლებენ მშობიარობის სტრესს.

ამ კვლევების დროს მიღებული მონაცემების საფუძველზე არჩეულია მშობიარობის ერთი ან სხვა მეთოდი.

ეფექტური მეთოდოლოგია

კიდევ რა შეიძლება დაგვეხმაროს ბრეიჩ პრეზენტაციაში? როგორ გადავაქციოთ ბავშვი ისე, რომ საშიში შედეგები არ მოჰყვეს?

ამისთვის არის სავარჯიშოების მთელი რიგი:

• "ხიდი". ამ ვარჯიშისთვის ბრტყელი ზედაპირი უნდა აირჩიოთ - საწოლი, დივანი, მაგრამ იატაკი მაინც უკეთესია. დაგჭირდებათ დაწოლა, რის შემდეგაც დაიდეთ 2 ან 3 ბალიში ზურგის ქვეშ, მენჯი კი 20-30 სმ-ით მაღლა იქნება თავზე, ამ მდგომარეობაში უნდა დარჩეთ 10-15 წუთის განმავლობაში. ვარჯიში უნდა გაკეთდეს 2-3-ჯერ დღეში ჭამის წინ. ამ შემთხვევაში ბავშვის თავი იწყებს დასვენებას საშვილოსნოს ფსკერის წინააღმდეგ, რის შედეგადაც მას უჩნდება დისკომფორტის შეგრძნება და იწყებს მობრუნებას მის აღმოსაფხვრელად.
• სუნთქვა. თქვენ უნდა დაიკავოთ საწყისი პოზიცია, გაშალეთ ფეხები მხრების სიგანეზე, ხელები უნდა ჩამოწიოთ. ჩასუნთქვისას ასწიეთ ხელები, ხელისგულები ქვემოთ, მხრების დონეზე. ამავდროულად, თქვენ უნდა აწიოთ თითებზე, ოდნავ მოხაროთ ზურგის ქვედა ნაწილი წინ. ამის შემდეგ შეგიძლიათ ნელა დაწიოთ. გაიმეორეთ 4-ჯერ თითო კომპლექტში.
• არანაკლებ ეფექტურია ტანვარჯიში ბრიჯის პრეზენტაციით სახელწოდებით "Turn". ამ ვარჯიშისთვის საჭიროა მყარი ზედაპირი, ისევ და ისევ, იატაკი დაგეხმარებათ. თქვენ უნდა დაიკავოთ დახრილი პოზიცია და გადაუხვიოთ იმ მხარეს, რომლისკენაც ბავშვის ზურგი არის მიმართული. მოხარეთ და ფეხები საკუთარ თავზე დააწექით და ასე დაწექით 5 წუთის განმავლობაში. ამის შემდეგ ღრმად უნდა ჩაისუნთქოთ, ამოისუნთქოთ და ზურგით მეორე მხარეს გადახვიდეთ. ასევე დაწექით 5 წუთის განმავლობაში და ჩაისუნთქეთ და ამოისუნთქეთ. სუნთქვა უნდა იყოს თავისუფალი და თანაბარი. ნაყოფის პოზიციიდან გამომდინარე, აუცილებელია ფეხის გასწორება, რომელიც არის ქვემოთ (განივით) ან ზემოთ (მენჯთან). ახლა ყოველ ამოსუნთქვას მოსდევსდააჭირეთ კუჭს და ამოსუნთქვისას გასწორდით. მოძრაობები უნდა შესრულდეს ნელა და 10 წუთის განმავლობაში.
• "ხიდი-2". ისევ დაიკავეთ დახრილი პოზიცია, დაასვენეთ ფეხები იატაკზე, ხელები სხეულის გასწვრივ უნდა იყოს. ჩასუნთქვისას აწიეთ მენჯი მაღლა, გააჩერეთ რამდენიმე წამით, ამოსუნთქვისას ჩამოწიეთ. ამის შემდეგ, მომდევნო ამოსუნთქვაზე, უნდა დაჭიმოთ პერინეუმის კუნთები, ხოლო ამოსუნთქვისას დაისვენეთ. გაიმეორეთ ეს კომპლექსი რამდენჯერმე.

ყველა ეს სავარჯიშო ფრაგმენტის პრეზენტაციაში უნდა შესრულდეს ზუსტად იმ თანმიმდევრობით, როგორც ზემოთ მოცემულია. ამ შემთხვევაში, კუნთები შეუფერხებლად ჩაერთვება მუშაობაში, რაც თავიდან აიცილებს სხეულის მკვეთრ გადატვირთვას. იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი საჭიროებისამებრ შემობრუნდა, თქვენ უნდა გააგრძელოთ მხოლოდ ბოლო ვარჯიშის შესრულება, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება დაბადებამდე. ბევრი ექსპერტის აზრით, ამ მეთოდის ეფექტურობა 75%-ია.

მშობიარობის თავისებურებანი CCI

იმ შემთხვევებში, როდესაც ორსულობის 38-ე კვირაზე სიტუაციის გამოსწორება ვერ მოხერხდა, ქალი იგზავნება საავადმყოფოში და სიტუაციიდან გამომდინარე, ირჩევენ მშობიარობის ოპტიმალურ მეთოდს. ეს შეიძლება იყოს ბუნებრივი მშობიარობა, რომლისკენაც ყველა დედა ისწრაფვის, ან ქირურგიული ჩარევა (საკეისრო კვეთა).

ორივე მეთოდი განსხვავდება მითითებით. საკეისრო კვეთის მიზეზები ბრეიჩში შეიძლება იყოს:

• პიტერის ან ბრიჩის (შერეული) პრეზენტაცია იმის გათვალისწინებით, რომ ეს პირველი დაბადებაა.
• ნაყოფის წონა 2 კგ-ზე ნაკლები ან 3,5 კგ-ზე მეტი.
• დაბალი პლაცენტა.
• გაფართოებული ვენები სასქესო არეში.
• მენჯის ანატომიური შეკუმშვა.
• პრეეკლამფსიის არსებობა.
• საშვილოსნოს ფიბრომა ან სხვა დარღვევები მის განვითარებაში.
• არის ნაწიბური რეპროდუქციულ ორგანოზე.
• 30 წელზე მეტი ასაკის პირველყოფილი ქალები.
• ეკო.

ვაგინალური მშობიარობა შეიძლება შეუფერხებლად წარიმართოს, თუ:

• მენჯის ზომა საშუალებას აძლევს ბავშვს თავისუფლად გაიაროს დაბადების არხი.
• ქალი და მისი შვილი დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში არიან.
• ქალის ორგანიზმი სრულად არის მომზადებული მშობიარობისთვის.
• მხოლოდ ბრიჯის პრეზენტაცია.

იმ შემთხვევაში, თუ მომავალი დედის არჩევანი დაეცა ბუნებრივ მშობიარობაზე ბრიჩით, ქალს განსაკუთრებული მომზადება ესაჭიროება. ამისთვის ინიშნება სედატიური და აღმდგენი საშუალებები, მათ შორის სპაზმოლიზური საშუალებები. ამ შემთხვევაში ექიმმა უნდა აკონტროლოს წამლის თერაპიის კურსი! საშვილოსნოს ყელის მომზადებაც საჭიროა. ეს კეთდება სპეციალური ინექციებისა და გელების დახმარებით, რომლებიც შეჰყავთ საშოში. მაგრამ თუ საშვილოსნოს ყელი ჯერ კიდევ დახურულია, მაშინ ტარდება ოპერაცია.

საშვილოსნოს ღრუში ბავშვის არასწორი პოზიცია არ არის წინადადება - ქალს შეუძლია მშობიარობა, ბუნებრივი კანონების მიხედვით. თუმცა, როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის არსებული საფრთხის პირობებში, სხვა არაფერი რჩება გარდა CS-ის მიმართვისა.

როგორც დასკვნა

მენჯის პათოლოგია არის ორსულობის შემთხვევა, როდესაც ბევრი რამ არის დამოკიდებული არა მხოლოდ თავად ქალის, არამედ სამედიცინო პერსონალის ქმედებებზეც. მეან-გინეკოლოგების ამოცანამოიცავს პაციენტის ფხიზლად და მუდმივ მონიტორინგს, სასარგებლო და სპეციალური ვარჯიშების დანიშვნას. ასეთი ერთობლივი მოქმედებების შედეგი იქნება ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება.

და რაც მთავარია - ნუ ჩავარდებით პანიკაში, თუ ექიმმა დაუსვა გულდასაწყვეტი დიაგნოზი - "ბრეჩი პრეზენტაცია". რა უნდა გააკეთოთ ამ შემთხვევაში, სპეციალისტი გეტყვით. ასევე, ყველა მომავალმა დედამ უნდა წაიკითხოს სასარგებლო ინფორმაცია არა მხოლოდ ამ სტატიის თემასთან დაკავშირებით, არამედ ზოგადად როგორ მიმდინარეობს ორსულობა. გასაკვირი არ არის, რომ არსებობს ერთი კარგი გამონათქვამი: წინასწარ გაფრთხილებული არის იარაღი!