რა ტესტები ტარდება ორსულობის დროს: ტესტების ჩანაწერები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 04:08

ნებისმიერი ქალი, რომელმაც შეიტყო ორსულობის შესახებ, ერთდროულად ბედნიერიცაა და შეშფოთებულიც. მას შეშფოთების მრავალი მიზეზი აქვს, მაგრამ მომავალი დედების უმეტესობისთვის მთავარია ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობა. რა ემართება მას, თავს კარგად გრძნობს თუ არა, იღებს თუ არა განვითარებისთვის აუცილებელ ნივთიერებებს - ყველა ეს კითხვა არ შეიძლება არ შეაწუხოს ქალებს. მათზე სანდო პასუხების მისაღებად აუცილებელია ტესტების დროულად გავლა. ორსულობის დროს ექიმები ლაბორატორიული ტესტების ბევრ მიმართულებას წერენ. რომელი მათგანი უნდა გაკეთდეს და რომელი შეიძლება იყოს მიტოვებული? ამ და სხვა მნიშვნელოვან და სასარგებლო ინფორმაციას ანალიზების შესახებ ამ სტატიაში ნახავთ.

პირველი ანალიზი

უნდა ითქვას, რომ ზოგიერთი გოგო, თითქმის პირველივე კვირებიდან, მივარდება კლინიკაში და ექიმებისგან ლაბორატორიული გამოკვლევების მიმართულებას ითხოვს. მაგრამ სტანდარტების მიხედვით, გინეკოლოგს შეუძლია მათი დაწერა მხოლოდ იმ მომენტში, როდესაც მომავალი დედა დარეგისტრირდება, ანუ 11-12 კვირის განმავლობაში. ამ მომენტამდე მას მაინც შეუძლია მშვიდად დაისვენოს და დაიძინოს.დილით. ჯერ კიდევ იქნება ბევრი ადრეული აწევა და კლინიკაში გამგზავრება, რადგან ორსულობის დროს ტესტები ძალიან ხშირად უნდა ჩატარდეს. ყველაზე ხელსაყრელ სიტუაციაშიც კი, თვეში ერთხელ მაინც.

ზოგიერთ შემთხვევაში, 12 კვირამდე, ქალს ჩაუტარდება სისხლის ტესტი ჰორმონის hCG დონის დასადგენად. ეს ანალიზი კეთდება რაც შეიძლება ადრეულ თარიღში ორსულობის ფაქტის დასადგენად. ჰორმონის გონადოტროპინის დაბალი დონე შეიძლება მიუთითებდეს მრავალჯერადი ან საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე, ის აღწევს პიკს მე-8-10 კვირაში და სისხლში ჩანს ჩასახვის შემდეგ შვიდი დღის შემდეგ.

რა ტესტები უნდა გაკეთდეს ორსულობის რეგისტრაციისას?

როდესაც ვადა მიუახლოვდება 12 კვირას, ქალი ვალდებულია შეატყობინოს ექიმს თავისი მდგომარეობის შესახებ. და პირველი, რასაც ის გააკეთებს, არის რეფერალური ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკისა და რიგი მნიშვნელოვანი ლაბორატორიული გამოკვლევებისთვის. ტესტების პირველი სია ძალიან ვრცელია, რადგან ექიმმა უნდა გაარკვიოს ყველა ინფორმაცია მისი პალატის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. თუ ქალს აქვს რაიმე სერიოზული დაავადება, ის შეძლებს აირჩიოს სწორი ტაქტიკა ორსულობის მართვისთვის. მაშ, რა ტესტები ტარდება ორსულობისას გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტის შემდეგ? სავალდებულო მოიცავს:

• სისხლის ტესტები - კლინიკური და ბიოქიმიური, აივ, ჰეპატიტის, სიფილისის, სისხლის შედედების, სისხლის ჯგუფის და რეზუსისთვის;
• შარდის ანალიზი;
• ბაკპოსევი საშვილოსნოს ყელის არხიდან;
• ვაგინალური ნაცხი.

ასევე, ექიმი წერს რეფერალს ანალიზისთვის, რომელიც აუცილებელია ქალის სისხლში ანტისხეულების დასადგენად ინფექციურ დაავადებებზე, როგორიცაა წითურა,ჰერპესი, ტოქსოპლაზმოზი და ციტომეგალოვირუსი. ორსულობის ეს ძვირადღირებული ტესტები მნიშვნელოვანია, მაგრამ ისინი ხელმისაწვდომია მხოლოდ მოთხოვნით.

პირველი ტრიმესტრი

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი კვლევა ტარდება ორსულობის მე-14 კვირამდე, შემდეგ იწყება მეორე ეტაპი. პირველი ტრიმესტრის დასრულებამდე ბევრ მომავალ დედას სთავაზობენ სხვა ანალიზის გაკეთებას - სკრინინგს ნაყოფში გენეტიკური დარღვევებისთვის. ეს პროცედურა შედგება ულტრაბგერითი გამოკვლევისა და ბიოქიმიური სისხლის ტესტისგან. ჩვეულებრივ, სისხლის ტესტი კეთდება მათთვის, ვისაც აქვს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, რომელმაც აჩვენა გარკვეული დარღვევები ნაყოფის განვითარებაში. უზისტი აფასებს ბავშვის საყელოს ზონის პარამეტრებს, მის CTE-ს, ცხვირის ძვლის სიგრძეს, თავის ზომას და გულისცემას.

სკრინინგის ტესტები ორსულობის დროს არის კვლევები, რომელთა შედეგები ირიბად მიუთითებს ბავშვის დაუნის სინდრომის, პატაუს სინდრომის, ედვარდსის სინდრომის და სხვა ზოგიერთი დაავადების ალბათობაზე. გაითვალისწინეთ, რომ ნორმიდან ნებისმიერი გადახრა არ შეიძლება იყოს რომელიმე ამ პათოლოგიის არსებობის 100%-იანი გარანტია. ორსულობის დროს ტესტების გაშიფვრას გენეტიკოსი ატარებს სპეციალური კომპიუტერული პროგრამის გამოყენებით და მას შეუძლია შეცდომის დაშვება. ამიტომ, თუ ექიმს სერიოზული ეჭვი ეპარება ბავშვის პათოლოგიურ განვითარებაზე, რეკომენდაციას გაუწევს უფრო ფართო კვლევას და ჯობია მის სიტყვებს მოუსმინოთ.

მეორე ტრიმესტრი

ამ ეტაპზე ქალები იღებენ ზოგად ტესტებს. თუ მომავალი დედის მდგომარეობა არ იწვევს რაიმე ჩივილს დამკვირვებელი ექიმის მხრიდან, მაშინ მე-14-დან.კვირაში და 26-ე კვირამდე მას ყოველთვიური შარდისა და სისხლის ანალიზის ჩატარება დასჭირდება, მეორე ტრიმესტრის ბოლოს კი დარწმუნდით, რომ არ არის სიფილისი, ჰეპატიტი, აივ და გესტაციური დიაბეტი. ეს უკანასკნელი დარღვევა გამოვლენილია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის გამოყენებით.

იმ გოგონებისთვის, რომელთა პირველმა სკრინინგმა აჩვენა ნაყოფში გენეტიკური დარღვევების ალბათობა, ინიშნება კიდევ ერთი სკრინინგი 16-20 კვირის განმავლობაში. მისი შედეგებიდან გამომდინარე, ქალს შეიძლება ურჩიოს ორსულობის შეწყვეტა.

მესამე ტრიმესტრი

30-ე კვირის შემდეგ ექიმთან ვიზიტი უფრო ხშირად - თვეში ორჯერ მაინც. გინეკოლოგთან ყოველი კონსულტაციის წინ, რომელიც გამოკვლევის დროს გაზომავს მუცლის ზომას, გააკეთებს აწონვას და ჩაატარებს გამოკითხვას, საჭიროა სისხლისა და შარდის ანალიზის გაკეთება.

ამ პერიოდში ორგანიზმი განიცდის განსაკუთრებით ძლიერ სტრესს თირკმელებზე, ხშირად მწვავდება რკინადეფიციტური ანემია. შარდისა და სისხლის აღება არის ზოგადი ანალიზი ორსულობის დროს, რომელიც დაგეხმარებათ დროულად გამოავლინოთ რაიმე არასწორი და სწრაფად უპასუხოთ ორგანიზმში არსებულ ცვლილებებს დიეტის კორექტირებით, სასმელის რეჟიმით, რაციონში საჭირო კვალი ელემენტების და ვიტამინების დამატებით. ასევე, დაბადებამდე ჩატარდება სხვა კვლევები. რა ტესტები უნდა ჩატარდეს ორსულობის დროს მესამე ტრიმესტრში:

• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• ბიოქიმიური და კლინიკური სისხლის ტესტები;
• შეამოწმეთ სისხლის შედედება;
• ხელახლა ტესტი სიფილისზე, ჰეპატიტზე, აივ-ზე;
• აიღეთ ნაცხი საშოდან, საშვილოსნოს ყელის არხიდან, ურეთრიდანარხი.

უახლესი კვლევები ქალები ხშირად უგულებელყოფენ, თუმცა მათი ქცევა ძალიან მნიშვნელოვანია. თუ ორსულმა მშობიარობამდე არ განკურნა საშოში ანთების კერები, ის საფრთხეს უქმნის ბავშვის ჯანმრთელობას, რომელიც დაბადების არხში გადაადგილებისას შეუძლია დედის ბაქტერიული ან სოკოვანი ინფექციები „აიღოს“. გარდა ამისა, საშოში არსებული პათოგენური მიკროფლორა იწვევს ლორწოვანი გარსის გათხელებას, რაც ხელს უშლის ინფექციების შეღწევას ამნიონურ სითხეში.

პრენატალური ტესტები

ყველა ორსული უნდა მოემზადოს იმისთვის, რომ სამშობიაროში მოხვედრის შემდეგ ის კვლავ გასცემს სისხლს ვენიდან და შარდიდან. ამ ბიოლოგიური მასალების შესწავლას ისინიც კი აკეთებენ, ვინც საავადმყოფოში ღამით ან გვიან საღამოს მივიდა. ორსულობის დროს ეს ტესტები ხელს შეუწყობს ქალის ჯანმრთელობის შეფასებას და მშობიარობის დროს გართულებების თავიდან აცილებას. პირველ რიგში, სისხლდენა. ექიმები დიდ ყურადღებას აქცევენ ჰემოგლობინის დონეს. თუ ის დაბალია, მაშინ დედა გაძლიერებული მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება.

ტესტი ორსულობის პათოლოგიის განყოფილებაში

თუ ქალს ემუქრება ნაადრევი მშობიარობა ან სხვა პირობები, რომლებიც სახიფათოა ნაყოფის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის, იგი დიდი ალბათობით გადაიგზავნება სტაციონარული მკურნალობისთვის ორსულობის პათოლოგიის განყოფილებაში. იქ, სტანდარტული კვლევების გარდა, ექიმს შეუძლია ჩაატაროს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა მომავალი დედისთვის. საავადმყოფოში ატარებენ სისხლის გაფართოებულ ანალიზს, იღებენ მისგან ღვიძლის ნიმუშებს და აკონტროლებენ ჰემოგლობინის დონეს. თირკმელების ფუნქციონირების ან გარეგნობის შეფერხების შემთხვევაშიმათი ანთების ნიშნები, მაქსიმალური ყურადღება ექცევა შარდს, კერძოდ მასში ცილების, ბაქტერიების და მარილების არსებობას, მოწმდება ლეიკოციტების და ერითროციტების დონე.

პლუს/მინუს

ყველა მომავალმა დედამ ადრეულ პერიოდში უნდა განსაზღვროს სისხლის Rh ფაქტორი. თუ ის უარყოფითია, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები გესტაციის პერიოდში, განსაკუთრებით თუ ეს არ არის ქალის პირველი ორსულობა. რეზუს კონფლიქტი იწვევს სპეციალური ანტისხეულების გამომუშავებას, რომლებიც უარყოფენ ბავშვს საშვილოსნოში, მიაჩნიათ, რომ ის უცხოა და პოტენციურად საშიში მისი სხეულისთვის. ადრეულ ეტაპზე ამან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, მომავალში ის სავსეა ნაადრევი დაბადებით ან ბავშვის განვითარების პრობლემებით. იმ ფაქტზე, რომ არსებობს Rh კონფლიქტი, მიუთითებს სისხლში სპეციალური ანტისხეულები. იმისთვის, რომ დროულად დაინახოს რაიმე უარყოფითი ტენდენცია, Rh-უარყოფით ქალებს უტარდებათ ანტისხეულების ტესტირება თვეში ერთხელ მაინც დაბადებამდე.

თითის სისხლის ტესტი

ასე რომ არ უყვართ როგორც მოზრდილებს, ასევე ბავშვებს, ორსულ ქალს ყველაზე ხშირად თითიდან სისხლის ანალიზის გაკეთება მოუწევს. ამ კვლევის შედეგების მიხედვით, ექიმს ბევრი რამის თქმა შეუძლია თავისი პაციენტის ჯანმრთელობის შესახებ. გაითვალისწინეთ, რომ ორსულ ქალებში სისხლის რაოდენობა არ არის იგივე, რაც სხვა ადამიანებში. ორსულობის დროს ტესტების ნორმები:

• ჰემოგლობინი - პირველ ტრიმესტრში 112-160 გ/ლ ფარგლებში, მეორეში - 108-144 გ/ლ, მესამეში - 100-140 გ/ლ;
• ჰემატოკრიტი - 31-49%;
• ერითროციტები – (3, 5-5, 6)х10¹² უჯრედი/ლ;
• ლეიკოციტები - (4-10,5)x10⁹ უჯრედი/ლ, მეორე ტრიმესტრში დასაშვები მაქსიმუმია 11x10⁹ უჯრედი/ლ, ხოლო მესამეში - ზევით. 15x10-მდე ^{9 უჯრედი/ლ;}
• დარტყმის ნეიტროფილები - 1-6%;
• სეგმენტირებული ნეიტროფილები - 40-78%;
• მიელოციტები - არ უნდა იყოს, მაგრამ დასაშვებია 3%-მდე;
• ლიმფოციტები - 18-44% ფარგლებში;
• მონოციტები - 1-დან 11%-მდე;
• ბაზოფილები - მაქსიმუმ 1%;
• ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR) არ უნდა აღემატებოდეს 45 მმ/სთ.

სისხლის სრული ანალიზი რეგულარულად კეთდება, რათა გინეკოლოგმა შეძლოს პაციენტის მდგომარეობის შეფასება დინამიურად.

სისხლი ვენიდან

რა ტესტები უნდა ჩატარდეს ორსულობის დროს ვენიდან? ვენური სისხლის აღება არ კეთდება ისე ხშირად, როგორც თითიდან. ორსულობის ნორმალურ პერიოდში - მაქსიმუმ სამჯერ. ლაბორანტი, როგორც წესი, იღებს სისხლს რამდენიმე ტესტისთვის ერთდროულად, მათ შორის:

• ანალიზი ჯგუფისა და Rh სისხლის დასადგენად;
• RW (სიფილისი);
• ჰეპატიტი;
• აივ;
• ბიოქიმია.

უახლესი კვლევა შესაძლებელს ხდის შევაფასოთ არა მხოლოდ მთლიანი ორგანიზმის მუშაობა, არამედ მისი ცალკეული სისტემები. აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ ისეთ ინდიკატორებს, როგორიცაა გლუკოზა (3,3-4,4 მმოლ/ლ), ცილის წარმოებული ალბუმინი (20-25 გ/ლ), შარდოვანა (2,5-8,3 მმოლ/ლ), კრეატინინი (45-115 მმოლ/ლ).), ტუტე ფოსფატაზა (25-90 სე).

შარდის ტესტი

შარდი ეძებს ცილებს, ბაქტერიებს და ფოსფატებს. თუ ცილის შემცველობა შარდშიაღემატება 0,033 გ/ლ, ეს შეიძლება მიუთითებდეს პროტეინურიის განვითარებაზე - თირკმელების სერიოზულ დაავადებაზე. ეს მდგომარეობა სახიფათოა ორსული ქალისთვის და ნაყოფისთვის და ამიტომ, თუ ექიმი დაბნეულია კვლევის შედეგმა, უმჯობესია შარდის დაუყოვნებლივ აღება. შეცდომის გამორიცხვისა და საიმედო ბიოლოგიური მასალის ლაბორატორიაში გადატანის მიზნით, შარდის მიღებამდე აუცილებელია საპნით დაიბანოთ და გარე სასქესო ორგანოები სუფთა პირსახოცით კარგად გაიმშრალოთ..

ვაგინალურ გამონადენსაც შეუძლია ანალიზი "გააფუჭოს". მათი შარდის რეზერვუარში შესვლის გამორიცხვა ძალიან ადვილია. საკმარისია გამოიყენოთ ჩვეულებრივი ბამბის ტამპონი, რომელიც ფარავს საშოს შესასვლელს. სხვათა შორის, ორსული ქალების შარდში ცილის რაოდენობა ოდნავ აღემატება ჯანმრთელ ზრდასრულ ადამიანს. ასევე, მათი შარდი შეიცავს ბაქტერიებს, რაც, პრინციპში, სხვა შემთხვევაში არ უნდა იყოს. მაგრამ მომავალი დედის შარდში ფოსფატების (მარილების) დონე ჩვეულებრივ მცირდება. თუ ეს ასე არ არის, ქალს შეიძლება ჰქონდეს პრობლემები სასქესო სისტემის მხრივ.

ამნიონური სითხის გაჟონვა

ვაგინალური გამონადენი ორსულობის დროს უნდა იყოს უფერო ან თეთრი, სუნის, ლორწოს ან სიმსივნის გარეშე. მაგრამ ქალს სიფრთხილე სჭირდება მაშინაც კი, თუ ისინი წყლიანი არიან და სხეულის პოზიციის ცვლილებით გაძლიერდებიან. ეს შეიძლება მიუთითებდეს იმაზე, რომ ორსულ ქალს ჟონავს ამნიონური სითხე, რაც ძალიან საშიშია მისთვის და ბავშვისთვის.

რა გამოკვლევები შეიძლება დანიშნოს ექიმმა ორსულობისას, თუ არსებობს ამნისტიური სითხის გაჟონვის ეჭვი? კვლევა ტარდება სპეციალური სისტემის გამოყენებით, რომელიც შედგებაორსულობის ტესტის მსგავსი ტესტის ზოლიდან, კოლბა გამხსნელით და სტერილური ნაცხი. პოლიესტერის ტამპონი შეჰყავთ საშოში ერთი წუთის განმავლობაში, რის შემდეგაც იგი ჩაეფლო კოლბაში და ინახება ამ ხსნარში ასევე ერთი წუთის განმავლობაში. შემდეგ მიღებულ ხსნარში მოთავსებულია საცდელი ზოლი, რომელიც რეაგირებს მიკროგლობულინზე, რომელიც მაღალი კონცენტრაციით გვხვდება ამნიონურ სითხეში. თუ წყალი მართლაც გაჟონავს, ტესტზე გამოჩნდება ორი ზოლი, თუ არის ერთი, მაშინ ნაყოფის ბუშტთან ყველაფერი რიგზეა.