დაბალი hCG ორსულობის დროს: ტესტების მიღების წესები, შედეგების გაშიფვრა, კლინიკური ნორმები და პათოლოგიები, ნაყოფზე ზემოქმედება და გინეკოლოგების კონსულტაციები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:50

მთელი ორსულობის განმავლობაში ქალმა მრავალჯერ უნდა გაიაროს სხვადასხვა სახის ტესტები და გამოკვლევები. პირველადი ტესტი არის სისხლი ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინისთვის. მასთან ერთად დგინდება არის თუ არა ორსულობა. თუ შედეგებს დინამიკაში ათვალიერებთ, შეგიძლიათ აღნიშნოთ ნაყოფის განვითარების გარკვეული პათოლოგიები და დარღვევები. ასეთი ანალიზის შედეგები ხელმძღვანელობს ექიმს და ასახავს ორსულობის მართვის ტაქტიკას. ამ სტატიაში ჩვენ ყურადღებას გავამახვილებთ ორსულობის დროს დაბალ hCG-ზე. რას ნიშნავს ეს, როგორ უნდა მივიღოთ ანალიზი ზოგადად და რა ნორმებია? შეიძლება თუ არა იყოს დაბალი hCG ნორმალური ორსულობის დროს, თუ ეს არის პათოლოგიების აშკარა მტკიცებულება?

მოკლედ HCG

ქორიონული გონადოტროპინი ეხება სპეციფიკურსჰორმონი, რომელიც ჯანმრთელი ადამიანის ორგანიზმში, განურჩევლად სქესისა და ასაკისა, მერყეობს 0-დან 5-მდე. თუ ადამიანს სიმსივნის დიაგნოზი დაუსვეს, ჰორმონის დონე ნორმას გადააჭარბებს.

ორსულობის მომენტიდან მაჩვენებელი მუდმივად იმატებს და იცვლება ვადის მიხედვით. განაყოფიერებული უჯრედის საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრების მომენტიდან იწყება პლაცენტის განვითარება, რაც ხელს უწყობს სისხლში ჰორმონის დონის მატებას. HCG-ს აქვს ორი ერთეული, ალფა და ბეტა. პირველი არ არის უნიკალური, ის ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის მსგავსია. მეორე განსაკუთრებულია, ის თანდაყოლილია მხოლოდ hCG ჰორმონისთვის. ეს არის მისი რაოდენობრივი მაჩვენებელი, რომელიც აისახება სისხლის ანალიზის შედეგებზე და სწორედ ის ახდენს გავლენას ორსულობის ტესტში მეორე ზოლის გამოჩენაზე.

ქალებში hCG დონის მატება, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, შეიძლება იყოს ორსულობის მტკიცებულება. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც დადგენილია საკუთარი ინდიკატური ნორმები, რომელთა სიჭარბე სხვადასხვა დაავადების საფრთხეზე მიუთითებს. ეს არის შაქრიანი დიაბეტი, სიმსივნე და სხვა. ორსულობის დროს დაბალი hCG ასევე საუბრობს გადახრებზე, რომლებიც საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ ბავშვის, არამედ დედის სიცოცხლეს. მოდით განვსაზღვროთ ჰორმონის ტესტების ტიპები.

hCG ტესტების მრავალფეროვნება

მედიცინაში არსებობს ორი ძირითადი ტიპის ტესტი - ეს არის მთლიანი hCG და უფასო ბეტა-hCG-ის გამოვლენა.

1. hCG-ს ზოგადი ანალიზი გამოიყენება ორსულობის პირველ დღეებში, როდესაც აუცილებელია განაყოფიერებისა და იმპლანტაციის აქტის დადასტურება. თუ ბავშვის გაჩენის პერიოდი ნორმალურად მიმდინარეობს და პათოლოგიები არ არის, მაშინ ჰორმონის დონე ყოველდღიურად იზრდება.2-ჯერ მე-11 კვირამდე. ამ მომენტის შემდეგ კონცენტრაცია თანდათან მცირდება, მაგრამ არა მკვეთრად. ასევე, ზოგადი ანალიზი კეთდება პრენატალური სამმაგი ან ოთხმაგი ტესტების ფარგლებში, რომელიც განსაზღვრავს რისკ ჯგუფს და ადგენს მე-2 ტრიმესტრში რა საფრთხეს წარმოადგენს ბავშვისა და მომავალი დედისთვის. ეს მხოლოდ განსაზღვრავს, არის თუ არა მაღალი ან დაბალი hCG ორსულობის დროს. რა პათოლოგიების პროგნოზირება შესაძლებელია, როგორ დავაზუსტოთ ისინი?
2. ანალიზი უფასო ბეტა-hCG-ზე. ამ ტიპის ანალიზი გამოიყენება სხვადასხვა სახის წარმონაქმნების გამოვლენასა და შესწავლაში. მაგალითად, სათესლე ჯირკვლის კიბო, ჰიდატიდიფორმული დრიფტი და სხვა. ორსულობის დროს იგი ასევე კეთდება სკრინინგის ფარგლებში პირველ და მეორე ტრიმესტრში. ინდიკატორებს შეუძლიათ დაუნის სინდრომის, ედვარდსის დიაგნოსტიკა ბავშვებში. თუ ტესტის შედეგი დადებითია, მაშინ ქალი რისკის ქვეშაა, მაგრამ ეს არ არის ასი პროცენტით დარწმუნებული, რომ მას აქვს დაავადებები. კიდევ რამდენიმე კვლევაა საჭირო. როგორც წესი, ქალები ასეთ ანალიზს ორსულობის მე-8-12, 16-20 კვირას ატარებენ. არსებობს სპეციალური ჩვენებები - ოცდათხუთმეტ წელზე მეტი ასაკი, დაუნის სინდრომის არსებობა ნათესავებში, დადებითი ტესტის შედეგები, ადრე გავლილი.

hCG-ზე ყველაზე გავრცელებული ტესტი არის სისხლის ტესტი, ეს არის ის, რომელიც ყველაზე ნათლად და ზუსტად ასახავს ორგანიზმში ჰორმონის კონცენტრაციას. ასევე შესაძლებელია შარდის მიღება ჰორმონისთვის, ეს მეთოდი გამოიყენება ორსულობის სახლის დიაგნოსტიკისთვის (ტესტი ორი ზოლით). დარეგისტრირებისას ქალი შარდს იძლევა ჰორმონის კონცენტრაციისთვის, მაგრამ უნდა გახსოვდეთ, რომ ასეთი მასალა გამოჩნდებადაბალი hCG ორსულობის დროს. ყოველივე ამის შემდეგ, ელემენტი სისხლიდან შარდში ნელა გადადის, სისხლის ტესტი, რომელშიც ჰორმონი წარმოიქმნება და გადადის, ბევრად ზუსტი იქნება.

როდის გავიკეთოთ ტესტი hCG-ზე

ჰორმონის სისხლის ტესტები ქალებისთვის ტარდება შემდეგი პირობებით:

• ორსულობის ზუსტი დიაგნოზის საჭიროება;
• მენსტრუაციის გახანგრძლივება, გამოწვეული საკვერცხის დისფუნქციით, სტრესით, მოწამვლებით, ინფექციური დაავადებებით და სხვა დარღვევებით;
• სიმსივნის გაჩენისა და განვითარების ეჭვი, ასევე ქალზე დაკვირვება ამ ტიპის ავადმყოფობის შემდეგ (ნეოპლაზმები).

ორსულობის დასაწყისში ქალი ატარებს ანალიზს დინამიკაში, რათა დადგინდეს დაბალი hCG ორსულობის დროს ადრეულ სტადიაზე თუ პირიქით, მომატებული? შედეგად, მრავალი დაავადების და გადახრის დიაგნოსტირება და პრევენცია ხდება. მთელი ორსულობის განმავლობაში, ჯანმრთელი ქალიც კი რეგულარულად ატარებს ტესტებს. ამას უწოდებენ კომპლექსურ პრენატალურ სკრინინგს, რომელიც ტარდება პირველ და მე-2 ტრიმესტრში.

წესები ანალიზის გავლის

ახლა გადავიდეთ იმაზე, თუ როგორ უნდა გავაკეთოთ ანალიზი hCG-სთვის. ჩვენ განვიხილავთ სისხლის ანალიზს, რადგან ის ყველაზე ინფორმაციული და აქტუალურია. მოდით განვსაზღვროთ ცვლილების ძირითადი წესები.

1. მიუხედავად იმისა, ზოგადია თუ უფასო ანალიზი, სისხლი უნდა ავიღოთ ვენიდან. ეს არის ვენური სისხლი, რომელიც აჩვენებს ყველაზე ზუსტ შედეგს.
2. სისხლის ჩაბარებამდე 10 საათით ადრე საჭიროა უარი თქვათ საკვებზე, ანუ ანალიზის გაკეთება უზმოზე. თუ მიწოდების დროსთუ ქალი ღებულობს რაიმე მედიკამენტს, მან ამის შესახებ უნდა აცნობოს ექსპერტს, რათა გამოირიცხოს შეცდომები შედეგებში.
3. გესტაციური ასაკის გამოსათვლელად პირველი ანალიზი უნდა გაიკეთოთ მენსტრუაციის დაგვიანების მომენტიდან მე-4-5 დღეს. 2-3 დღის შემდეგ შეგიძლიათ ხელახლა მიიღოთ და შედეგი ნახოთ დინამიკაში. უკვე აქ ჩანს, დაბალია თუ არა hCG-ის დონე ორსულობის ადრეულ სტადიაზე, თუ არ არის რაიმე დარღვევები და ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს.
4. სამედიცინო კიურეტაჟის ან აბორტის შემდეგ, ასევე იღებენ სისხლის ანალიზს hCG-ზე. მიზანშეწონილია ამის გაკეთება ოპერაციიდან რამდენიმე დღეში. თუ ქალის სხეულში ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნარჩენები შენარჩუნდება, მაშინ hCG დონე ნორმაზე მაღალი იქნება.

თუ ტესტებს სწორად ჩააბარებთ, შეგიძლიათ უსაფრთხოდ დაელოდოთ შედეგებს. მათი გაშიფვრა ექიმის ექსკლუზიური კომპეტენციაა. ჩვენ ვაძლევთ მხოლოდ ინდიკატორების სტანდარტებს, ჯანმრთელ ქალსაც კი შეიძლება ჰქონდეს გადახრები მათგან ამა თუ იმ მიმართულებით. ორსულობის ადრეულ პერიოდში დაბალი hCG შეიძლება რეალურად არ იყოს ასეთი, აუცილებლად მიმართეთ სპეციალისტს, თქვენ არ შეგიძლიათ დაეყრდნოთ მხოლოდ შემოთავაზებულ მონაცემებს. ეს განპირობებულია არა მხოლოდ ქალის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებით, არამედ იმითაც, რომ თითოეული ლაბორატორია ადგენს საკუთარ სტანდარტებს და აკეთებს ტესტებს თავისებურად, რაც გავლენას ახდენს შედეგებზე. ამიტომ უმჯობესია მოითხოვოთ კონსულტაცია იმ კლინიკაში, სადაც ანალიზები გაკეთდა.

შედეგების ტრანსკრიპტი

hCG-ის დონე ინდივიდუალურია, თვითგაშიფვრა არის მაჩვენებელი და მასზე 100%-ით ვერ დაეყრდნობით.თუ აღმოაჩენთ, რომ გაქვთ hCG დაბალი დონე ორსულობის დასაწყისში, მიმართეთ ექიმს და გაიარეთ კონსულტაცია. ასე რომ, გაითვალისწინეთ ინდიკატორების ნორმები, რომლებიც დაწესებულია სტანდარტებად.

1. ორსულობის პირველი კვირა - 20-150 სე/მლ.
2. 2-3 კვირა ხასიათდება დიაპაზონით 100-დან 4870 ერთეულამდე.
3. ორსულობის მე-4 კვირა - 1110 - 31500 ერთეული.
4. 5-ე კვირა - 2560-დან 82300 ერთეულამდე.
5. ორსულობის მე-6 კვირაში დონე მერყეობს 23100-დან 151000 ერთეულამდე;
6. მეშვიდე კვირა - 27300-დან 233000 ერთეულამდე.
7. მე-8-დან მე-11 კვირამდე მაჩვენებლები შეიძლება იყოს 20900-დან 291000 ერთეულამდე. ეს არის ჰორმონის უმაღლესი დონე.
8. 12-16 კვირა გვიჩვენებს კონცენტრაციის თანდათანობით შემცირებას, შეიძლება მიაღწიოს 6150 - 103000 მU/მლ.
9. 17-დან 21-ე კვირამდე მაჩვენებლები კიდევ უფრო იკლებს - 4720 - 80100.
10. 22 - 39 კვირა - 2700-დან 78100-მდე.

გაიხსენეთ, რომ არ არის საჭირო იჩქაროთ ორსულობისას ნორმალურზე დაბალი hCG-ის დიაგნოზის დასმა. აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია და მისთვის საინტერესო ყველა კითხვა. გარდა ამისა, ნებისმიერ გადახრას თან ახლავს სიმპტომების კომპლექსი და არა მხოლოდ სისხლის შედეგები.

დაბალი hCG-ის მიზეზები ორსულობის ადრეულ პერიოდში

მედიცინაში არსებობს რამდენიმე ძირითადი ფენომენი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ჰორმონის დონის მნიშვნელოვნად დაქვეითება. ეს ძირითადად მოიცავს:

1. ემუქრება თვითაბორტი.
2. ნაყოფის გაყინვა.
3. ექტოპიური ორსულობა.
4. პათოლოგიები ნაყოფის განვითარებაში.

თუ დაბალი დონე შეინიშნება ბავშვის გესტაციის პერიოდის ბოლოს, მაშინ ეს მიუთითებს ზედმეტ ორსულობაზე. ამ შემთხვევაში უმჯობესია მივმართოთ წამლებს, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობა.

მთავარია არ გამოვიტანოთ ნაჩქარევი დასკვნები. უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები, გაიაროთ დამატებითი კვლევები, დააზუსტოთ ჰორმონის დონის დაქვეითების მიზეზი. უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვისა და დედის მდგომარეობის გასაანალიზებლად ინიშნება ულტრაბგერითი. ზოგჯერ ორსულობის დროს დაბალი hCG-ის გამომწვევი მიზეზებია გესტაციური ასაკის არასწორი გამოთვლა, კვლევის არადროული ჩატარება, ასევე შეცდომები ექსპერტების მუშაობაში.

ექტოპიური ორსულობა

ტესტის შედეგების მიღებისას, ჰორმონის დაბალი დონის პირველი მიზეზი საშვილოსნოსგარე ორსულობაა. ის მდგომარეობს იმაში, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია არა საშვილოსნოს კედელზე, როგორც ეს უნდა იყოს, არამედ საკვერცხეზე ან მილზე. ამიტომ გარკვეულ ეტაპზე უჯრედის განვითარების პროცესი ჩერდება და ხდება რღვევა. ეს საბედისწეროა ქალისთვის. დიაგნოზისთვის ინიშნება დამატებითი გამოკვლევა - მაგალითად, ულტრაბგერითი სკანირება. ასევე არ არის დინამიკა ანალიზებში - ორსულობისას ადრეულ სტადიაზე მუდმივად დაბალი hCG ფიქსირდება. ემბრიონის ჯანსაღი განვითარებით, ჰორმონი ყოველდღიურად იზრდება 2-ჯერ, პათოლოგიის არსებობისას, კვირაში 2-ჯერ იზრდება. ამის გამო, ორსულობის ტესტი აჩვენებს ძლივს შესამჩნევ მეორე ხაზს.

ნაყოფის გაქრობა და მუცლის მოშლა

ამ ფენომენს სხვაგვარად რეგრესიულ ორსულობას უწოდებენ. მასთან ბავშვის გაჩენის პირველ დღეებში და კვირებში ჰორმონის დონე მუდმივად იზრდება, ყველაფერი დადგენილი ნორმების შესაბამისად მიდის. გარკვეულ მომენტში, ინდიკატორი მკვეთრად ჩერდება და ზრდა ჩერდება. ეს მიუთითებს ნაყოფის გაუფერულებაზე ან ქალის ორგანიზმის მიერ განაყოფიერებული უჯრედის უარყოფაზე, რაც იწვევს სპონტანურ აბორტს.

მაჩვენებლების დინამიური ზრდის შეწყვეტა უმეტეს შემთხვევაში მიუთითებს პათოლოგიის არსებობაზე. თუ hCG მოულოდნელად შეწყვეტს ზრდას ან იწყებს ვარდნას, ეს მიუთითებს ემბრიონის სიცოცხლის შეწყვეტაზე. სახლის პირობებშიც შეგიძლიათ ეს ფენომენი შეამოწმოთ - ორსულობის ტესტის ჩატარებით. შედეგი უარყოფითი იქნება, თუმცა ადრე ტესტმა აჩვენა ორი ხაზი.

განვითარების პათოლოგიები

ამ შემთხვევაში ჰორმონის ზრდა შეინიშნება, მაგრამ არ იქნება ისეთი ნათელი და სწრაფი, როგორც ჯანსაღი ორსულობისას. პლაცენტის გენეტიკური უკმარისობით, hCG დონის დაქვეითება. გარდა ამისა, ჰორმონის დაბალი დონე აჩვენებს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას დედასა და შვილს შორის. ყურადღება მიაქციეთ - არ არის საჭირო პანიკა, ნაჩქარევი დასკვნების გამოტანა და გაინტერესებთ რა უნდა გააკეთოთ ორსულობის დროს დაბალი hCG-ით? ექიმი ყოველთვის აფასებს ყველა ნიშანს კომპლექსში, დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს, კვლევებს, რომელთა წყალობითაც შეგიძლიათ ზუსტად განსაზღვროთ დაავადების და პათოლოგიების არსებობა.

HCG დონეები და IVF

პროტოკოლის წარმატება ნაჩვენებია hCG-სთვის ქალის სისხლის შედეგებში. ეს პირველიაანალიზი, რომელსაც ქალი იღებს პროცედურის შემდეგ. როგორც წესი, იგი გადაეცემა უჯრედის გადაცემის დღიდან მეთოთხმეტე დღეს. ჰორმონის დონის მატება ორსულობის დაწყებაზე მიუთითებს, ყველაფერი ისე ხდება, როგორც ბუნებრივი ჩასახვის დროს.

IVF-ის შემთხვევაში ორსულობის დროს დაბალი hCG მიუთითებს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე. რა თქმა უნდა, რისკები მინიმუმამდეა დაყვანილი, მაგრამ შესაძლებლობა მაინც რჩება. მიუხედავად იმისა, რომ უჯრედები შეჰყავთ ქალის საშვილოსნოში, ჩანერგვამდე მათ შეუძლიათ გადაადგილება, რაც ნიშნავს, რომ არსებობს საკვერცხეებზე მიმაგრების შესაძლებლობა. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზი საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას და გადაუდებელ მოქმედებას.

ორსულობის შენარჩუნება ჰორმონების დაბალი დონით

შესაძლებელია კარგი ორსულობა დაბალი hCG-ით, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ნორმიდან გადახრის ხარისხზე, ასევე იმაზე, თუ რატომ მოხდა ეს. ბავშვის ტარება ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს რთული, მაგრამ მაინც შესაძლებელია. მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც ქირურგიული ჩარევა და ქალის ორგანიზმიდან განაყოფიერებული უჯრედის ამოღება სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია - საშვილოსნოსგარე ორსულობა და ნაყოფის გაქრობა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს შეიძლება პაციენტის სიცოცხლეს დაუჯდეს.

როდესაც დაბალი hCG-ის მიზეზები სხვა ფაქტორებია, რომლებიც არ წარმოადგენს სერიოზულ საფრთხეს ქალის სიცოცხლეს, ექიმი ადგენს ორსულობის ინდივიდუალურ გეგმას. ჰორმონის დონე გაანალიზებულია საავადმყოფოს რეჟიმში, ექიმები იყენებენ სხვადასხვა ზომებს, რომლებიც მიზნად ისახავს სიტუაციის სტაბილიზაციას. არსებობს ნარკოტიკების ფართო სპექტრი, რომლებიც იზრდებაჰორმონის დონე საჭირო ნიშნულამდე. ამ შემთხვევაში, წარმატებული ორსულობა და დაბალი hCG არის თავსებადი ცნებები, რომლებიც საფრთხეს არ უქმნის მომავალი დედის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია IVF პროცედურის გამოყენების შემთხვევაში. თუ მკურნალობისა და თერაპიის შემდეგ hCG დონე დაუბრუნდა ნორმას და აღარ იკლებს, მაშინ ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის შანსი საგრძნობლად გაიზარდა და საფრთხე აღარ არსებობს.

ექსპერტის აზრი

სისხლში hCG დაბალი დონის მიღებისას, ქალმა უნდა მიმართოს გინეკოლოგს. ბევრი ექიმი, რომ არ აღმოაჩინა რაიმე დარღვევა დამატებითი კვლევების დროს და სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, მიმართავს გენეტიკოსის კონსულტაციას.

გენეტიკოსებისა და გინეკოლოგების უმეტესობა ამბობს, რომ შესაძლებელია ორსულობის შენარჩუნება და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა დაბალი hCG-ით, თქვენ უბრალოდ უნდა აირჩიოთ ორსულობის მართვის ტაქტიკა. ყოველთვიურად ენიჭება ანალიზების კომპლექტიც, რომელთა დახმარებით ბავშვის განვითარებაში გენეტიკური მუტაციები და პათოლოგიები გამოირიცხება. უფრო დეტალურად აუცილებელია პლაცენტის და მისი მუშაობის, ფუნქციონირების შესწავლა. უმეტეს შემთხვევაში, ჰორმონის დაბალი დონე მიუთითებს მის მუშაობაში გადახრებზე. მთავარია არ ინერვიულოთ, იყოთ ობიექტური თქვენი კეთილდღეობის შეფასებაში, ადეკვატურად შეაფასოთ ჯანმრთელობის მდგომარეობა.