შარდის ტესტები ორსულობის დროს: ნორმა და გადახრები, დეკოდირება

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 04:03

იმ შემთხვევაში, თუ ქალის ორსულობა ნორმალურია, არ არსებობს გადახრები და შეშფოთების მიზეზი, მაშინ მომავალმა დედამ დაახლოებით 20-ჯერ უნდა მიმართოს გინეკოლოგს. ყოველი პაემნის დროს ტარდება შარდის ანალიზი, რომელსაც შეუძლია ბევრის თქმა ქალის მდგომარეობასა და ჯანმრთელობაზე. აუცილებელია იმის გაგება, თუ რა არის ორსულობის დროს შარდის ანალიზის ნორმა, როგორ მივიღოთ ის სწორად, როგორ ტარდება ანალიზი და სხვა დახვეწილობა, რომელიც დაგეხმარებათ მიიღოთ სრული და სწორი შედეგი.

შარდის ანალიზი

ეს არის ყველაზე გავრცელებული და მარტივი ანალიზი, რომელიც აჩვენებს მომავალი დედის ჯანმრთელობისა და მდგომარეობის საერთო სურათს. ჩვენ ვიცით, რომ ორსულობის შესახებ ექიმთან კონსულტაციისას პირველი ტესტი სისხლია, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შარდის აღებაც ხდება. მისი გამოყენება შესაძლებელია იმის დასადგენად, არის თუ არა ქალი ორსულად. ორსულობის დადასტურების მომენტიდან და დაბადებამდე, თვეში ერთხელ მაინც, ორსული დედა იღებსანალიზი. ორსულობის დროს შარდის ზოგადი ანალიზის შედეგები მზად იქნება მასალის ლაბორატორიაში მიტანიდან დაახლოებით 30 წუთის შემდეგ.

რატომ მჭირდება ზოგადი ანალიზის გაკეთება?

მნიშვნელოვანია შარდის ზოგადი ანალიზი, რომლითაც შეგიძლიათ განსაზღვროთ თირკმელების და, ზოგადად, მთელი საშარდე სისტემის მუშაობა და ფუნქციონირება დედაში. კვლევის უპირატესობა მდგომარეობს იმაში, რომ ადვილი შესასრულებელია, არანაირი ძალისხმევა არ არის საჭირო როგორც ქალის, ისე ექიმებისგან. ამავდროულად, შედეგები იძლევა სრულ ინფორმაციას ორსულისა და მისი შვილის შესახებ. მიღებული ანალიზების წყალობით შესაძლებელია ორსულობის მართვის პროცესის კორექტირება და დამხმარე ღონისძიებების დამატება.

ორსულობის დროს ხშირი შარდის ანალიზი განპირობებულია იმით, რომ ორსულობისას თირკმელები ორმაგ დატვირთვას განიცდიან. ბავშვის ყველა მეტაბოლური პროდუქტი დედის სისხლში ჭიპის მეშვეობით შედის. აუცილებელია მათი გამუდმებით მოცილება, რომ ორგანიზმი არ მოიწამლოს, აქ თირკმელები მოდიან სამაშველოში. ასევე, ბავშვის ზრდასთან ერთად საშვილოსნო ფართოვდება და მუცლის ღრუს ორგანოებს შეკუმშავს, ამიტომ საჭიროა მუდმივად აკონტროლოთ შარდსასქესო სისტემის მუშაობა. თუ თირკმელები და სხვა ორგანოები ძლიერ შეკუმშულია, შარდის სტაგნაცია წარმოიქმნება, რაც გამოიწვევს ორგანოების შეშუპებას და ინფექციების განვითარებას. ორსულობისას მომავალი დედის იმუნიტეტი სუსტდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ მაღალია ინფექციის ან ქრონიკული დაავადებების განვითარების რისკი. ამიტომ მნიშვნელოვანია რეგულარულად ჩაიტაროთ ტესტები და დარწმუნდეთ, რომ შედეგები შეესაბამება ორსულობის დროს შარდის ანალიზის ნორმას.

შარდიასევე ხელს შეუწყობს პრენატალური პერიოდის ნიშნების იდენტიფიცირებას, ეს არის ეგრეთ წოდებული გვიანი ტოქსიკოზი, რომელიც სათანადო მკურნალობის გარეშე შეიძლება ზიანი მიაყენოს დედას და პატარას.

შარდის შეგროვების წესები

როგორ ჩავატაროთ შარდის ტესტი სწორად ორსულობისას? იმისთვის, რომ შედეგი იყოს მაქსიმალურად ინფორმატიული და სრულყოფილი, საჭიროა მთელი რიგი რეკომენდაციების დაცვა, რისი წყალობითაც შარდის შეგროვება და შედეგები სწორი იქნება.

ლაბორატორიული კვლევისთვის საჭიროა მხოლოდ დილის შარდის შეგროვება, პირველი გაღვიძების შემდეგ. აუცილებელია შეგროვება სპეციალურ პლასტმასის კონტეინერებში, რომლებიც ან გაიცემა საავადმყოფოში, ან შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში. ეს აუცილებელია, რადგან პლასტმასის კონტეინერები არის სტერილური, ერთჯერადი და მოსახერხებელი გამოსაყენებლად. სრული ანალიზისთვის საჭიროა 50 მლ შარდი. ამ შემთხვევაში გროვდება მხოლოდ შარდი, რომელიც გამოიყოფა მოშარდვის აქტის ბოლოს.

მნიშვნელოვანია ანალიზის სახლიდან საავადმყოფოში (ლაბორატორიაში) ტრანსპორტირების პროცესი. კონტეინერის ტრანსპორტირება აუცილებელია თბილ გარემოში, დაბალი ტემპერატურა (და ეს უკვე 10 გრადუსზე დაბალია) უარყოფითად მოქმედებს შარდზე და ჩნდება ნალექი. ეს მომავალი დედის თირკმელების უკმარისობის ნიშანია, ამიტომ დიდი ალბათობით არასწორ ინტერპრეტაციას მოახდენს ლაბორატორიის თანამშრომლების მიერ. შეგროვებამდე 12 საათით ადრე აუცილებელია ვიტამინების, მედიკამენტების და სხვა ნივთების მიღებაზე უარის თქმა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ორსულობისას შარდის ანალიზის ნორმიდან სერიოზული გადახრები შესამჩნევი იქნება. ანალიზის დაწყებამდე საჭიროა სასქესო ორგანოების დაბანა და გაწმენდა, რადგან ნებისმიერი მიკროორგანიზმი შეიძლება მოხვდეს ანალიზში და გამოიწვიოსარასწორი შედეგისკენ. შარდვამდე 10 საათით ადრე უნდა შეწყვიტოთ სქესობრივი კავშირი, რაც ასევე იმოქმედებს შედეგებზე. ჩვენ განვსაზღვრეთ ორსულობის დროს შარდის ანალიზის სწორად ჩაბარება, შემდეგ გადავდივართ შედეგების შეფასებაზე.

შარდის ანალიზის შეფასების კრიტერიუმები

ლაბორატორიაში სპეციალისტები შარდის მდგომარეობას აფასებენ რამდენიმე კრიტერიუმის მიხედვით, ჩვენ ჩამოვთვლით თითოეულ მათგანს, რათა გავიგოთ კვლევის არსი.

1. უპირველეს ყოვლისა ფასდება მასალის ფერი, უნდა იყოს ყვითელი, მიუხედავად ჩრდილებისა (ბევრია) - ეს ყველაფერი ორსულობისას შარდის ზოგადი ანალიზის ნორმაა. რა თქმა უნდა, შეიძლება იყოს ფერის გადახრები, მაგალითად, თუ ქალმა ჭარხალი ან ალუბალი შეჭამა წინა დღეს. თუ მომავალი დედა იღებს ყვითელ ვიტამინებს, მაშინ ფერი იგივე იქნება - ნათელი. ანალიზების შედეგად უნდა მიეთითოს ნორმაში: ჩალისფერი ან ქარვისფერი ყვითელი.
2. გამჭვირვალობა არის აბსოლუტური კრიტერიუმი, თუ არის სიმღვრივე, მაშინ ეს მიუთითებს ბაქტერიების ან მარილების არსებობაზე, ჩირქიც კი შეიძლება ამ გზით გამოვლინდეს. სრული გამჭვირვალობა ნორმაა.
3. შარდის სიმკვრივე წინა ორ მდგომარეობასთან შედარებით არ შეიძლება განისაზღვროს გარეგანი ნიშნებით. საჭირო მაჩვენებელი არის 1010-დან 1030 გ-მდე ლიტრზე, მატება უკვე მიუთითებს შაქრის, ცილის მომატებაზე. ორსულობის დროს შარდის ტესტში ცილის მაჩვენებელი ნულის ტოლია, თუნდაც მცირე რაოდენობით იყოს, მაგალითად, 0,033 გრამი ლიტრზე, ეს მიუთითებს თირკმელების დაავადების არსებობაზე. ამ დაავადებას პროტეინურია ჰქვია, მას აქვს 3 გრადუსი. სინათლის ხარისხი - 0,5-მდეგრამი ლიტრზე, ზომიერი - 2 გრამამდე და გამოხატული - ლიტრზე 2 გრამზე მეტი. ორსულობის დროს შარდის ტესტის პათოლოგიური ცილის ძირითადი მიზეზი არის თირკმელების ანთება (ნეფრიტი), ძლიერი ფიზიკური დატვირთვა და არასწორი კვება.
4. შარდის მჟავიანობა არის მაჩვენებელი, რომელიც გავლენას ახდენს დიეტაზე. ნორმალური მაჩვენებლები განიხილება 4,5-დან 8 ერთეულამდე, ზრდა მიუთითებს თირკმელების მუშაობაში პათოლოგიებზე. პირიქით, შემცირება ეხება დეჰიდრატაციას და ორგანიზმში კალიუმის მცირე რაოდენობას.
5. გლუკოზა, პროტეინის მსგავსად, ნულამდე უნდა დაიწიოს. ნებისმიერი გადახრა მიუთითებს შაქრიან დიაბეტზე, ავადმყოფობაზე ან გახანგრძლივებულ ადრეულ ტოქსიკოზზე. ასევე არ უნდა გამოვლინდეს ბილირუბინი, ურობილინოგენი და კეტონური სხეულები.
6. ორსულობისას შარდის ანალიზში ლეიკოციტების ნორმა 0-დან 5 ერთეულამდე მერყეობს. თუ ისინი საერთოდ არ არიან, ეს შესანიშნავი შედეგია, მაგრამ 3-ის სიჭარბე მიუთითებს ორგანიზმში განვითარებულ ანთებით პროცესზე. სისხლის წითელი უჯრედები უნდა იყოს მაქსიმუმ 2 ერთეული მხედველობის ველში (ხილული ლაბორანტისთვის).

ჩვენ გავითვალისწინეთ კრიტერიუმები, რომლებითაც განისაზღვრება რიგი დაავადებებისა და განვითარების დარღვევების არსებობა. სიმპტომებთან ერთად, რომელსაც ქალი განიცდის, შესაძლებელია დაავადების არსებობა და სტადიის დადგენა.

შარდის ნალექი

ექიმმა შეიძლება დაინახოს შარდის ნალექი, როგორც გარეგანი მაჩვენებელი. არის შემთხვევები, როცა ეს ნორმალურია, მაგრამ ხანდახან დაავადების არსებობაზე მიუთითებს. ნალექი ჩანს შარდში, რომელიც იდგა ფანჯრის რაფაზე ცივში ან ქვედაზეთარო მაცივარში. ასევე, ნალექი ჩნდება აქტიური ფიზიკური დატვირთვის, დიდი რაოდენობით მცენარეული ან ცხოველური საკვების მოხმარების შემდეგ. თუ მასალა დიდხანს იდგა, მაგალითად, საღამოს, მაშინ ნალექი შეიძლება გამოჩნდეს დილითაც.

იმ შემთხვევაში, თუ ჩვენ ვსაუბრობთ დაავადებებზე, ნალექი საუბრობს თირკმლის კენჭებზე. იგი ძირითადად შედგება ერითროციტების, კანის მცირე უჯრედებისგან ან ლეიკოციტებისგან. ეს ჩნდება ანთებითი პროცესების შედეგად, ბაქტერიების და უარყოფითი მიკრობების არსებობისას. განვიხილეთ ორსულობისას შარდის ანალიზის დეკოდირება და ნორმები, რომელიც ზოგადად შესწავლილია. ასევე არსებობს დამატებითი, უფრო დეტალური, დეტალური ტიპის ანალიზები. განიხილეთ ისინი უფრო დეტალურად.

სხვა კვლევები

პრაქტიკაში ორსულობისას ქალი რეგულარულად ატარებს შარდის ზოგად ანალიზს, ამას დიდი ძალისხმევა არ სჭირდება, შედეგი კი ძალიან თვალსაჩინოა. ზოგად ანალიზთან ერთად, სხვებიც ტარდება, ეს არის ნეჩიპორენკოს ტესტი, სულკოვიჩის თქმით, ზიმნიცკის თქმით. ამ ნიმუშებიდან ერთ-ერთის დასანიშნად ჯერ ზოგადი ანალიზის გავლაა საჭირო, შემდეგ გადახრების არსებობის შემთხვევაში აუცილებელია მასალის შემდგომი გამოკვლევა. რა შარდის ტესტები შეიძლება დანიშნოს ორსულ დედას ორსულობის დროს? მოდით გავაანალიზოთ თითოეული ზემოთ ჩამოთვლილი ტესტის მიზანი და მახასიათებლები.

ნეჩიპორენკოს ტესტი

როგორც ადრე ვთქვით, იდეალური მაჩვენებლის მქონე შარდის ზოგად ანალიზში ერითროციტები, ლეიკოციტები და ცილინდრები ჩნდება მხოლოდ ნალექში, ეპითელიუმთან ერთად. ამ ელემენტების დონე და მათი ნორმაგანისაზღვრება ნეჩიპორენკოს მიხედვით ანალიზის ჩატარებით. წარმოქმნილი ნალექის შემცველობა (კერძოდ, ელემენტები), რომელთაგანაც იგი შედგება, შეფასებულია 1 მლ შარდის მიმართ.

ორსულობის დროს ნეჩიპორენკოს მიხედვით შარდის ანალიზში დარღვევები მიუთითებს ინფექციების და ანთებითი პროცესების არსებობაზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ შარდსასქესო სისტემაზე. ანალიზი ასევე ამოწმებს თირკმელების და შარდის ბუშტის ფუნქციას.

ამ ტიპის ტესტი გამოიყენება ორსულობის პერიოდში, როდესაც საერთო კლინიკურმა ანალიზმა აჩვენა ნორმიდან გადახრა. ნეჩიპორენკოს ტესტის მიზანია მიიღოს სრული კლინიკური სურათი და პროცესები, რომლებიც ხდება მომავალი დედის ორგანიზმში. თუ არსებობს სასქესო სისტემის ორგანოების ანთების ეჭვი, ასევე ინიშნება ამ ტიპის კვლევა. მიღებული მასალის შეფასებისას სპეციალისტი ყურადღებას ამახვილებს შემდეგ ინდიკატორებზე:

• ლეიკოციტები - მათი მაქსიმალური ზღვარი არ უნდა აღემატებოდეს 2000 1 მლ შარდში.
• ერითროციტები - არაუმეტეს 1000 1 მლ-ში.
• ცილინდრი - 20 ან ნაკლები 1 მლ-ზე.

ნებისმიერი გადახრა მითითებული ზღვრებიდან მიუთითებს ორგანიზმში არსებულ დარღვევებზე და საჭიროებს დამატებით დიაგნოსტიკურ გამოკვლევას.

სულკოვიჩის ტესტი

ამ ტიპის ანალიზი წინასთან შედარებით არანაკლებ გავრცელებულია, მაგრამ მისგან განსხვავებით ის ორიენტირებულია არა მხოლოდ ორსულებზე, არამედ ნებისმიერ ადამიანზე (განურჩევლად სქესის, ასაკისა და სხვა მაჩვენებლებისა). კვლევის ყველაზე გავრცელებული ობიექტია ახალშობილის შარდი, მეტიმოზრდილები ამ ანალიზისთვის შარდს ისე ხშირად არ გამოყოფენ.

ტესტის წყალობით შეგიძლიათ გაიგოთ ბავშვის შარდში კალციუმის დონე, ნორმიდან ნებისმიერი გადახრა მიუთითებს პათოლოგიების განვითარებაზე. უფრო და უფრო ხშირად, ტესტი საშუალებას გაძლევთ ზუსტად გამოთვალოთ D ვიტამინის დოზა ახალშობილისთვის ინდივიდუალურად. განვიხილოთ ორსულობისას ყოველდღიური შარდის ანალიზის ნორმის მაჩვენებლები, რომელიც გამოკვლეულია სულკოვიჩის მიხედვით.

საცნობარო მნიშვნელობა 1-დან 2 ქულამდე. ეს არის კვლევის ერთადერთი და მთავარი მაჩვენებელი. ორსულობის ნორმალური განვითარება და მიმდინარეობა გამოიხატება 1 ან 2 ქულით. თუ მაჩვენებელი უფრო მაღალია - 3 ან 4, მაშინ ეს მიუთითებს, რომ ქალს აქვს:

• შაქრიანი დიაბეტი;
• ძალიან ბევრი ვიტამინი D;
• ლეიკემია ან სისხლის თეთრი უჯრედების მაღალი რაოდენობა;
• წყლულოვანი კოლიტი;
• ნეოპლაზმები ფილტვებში ან სარძევე ჯირკვლებში;
• ვიტამინების მიღება, რომლებიც შეიცავს კვალი ელემენტს D, ისევე როგორც რიგი სხვა დაავადებები, რომლებზეც ექიმს შეუძლია ისაუბროს.

თუ ქულები საერთოდ არ არის, ეს ასევე მიუთითებს ხელმისაწვდომობაზე:

• ვიტამინ D დეფიციტი;
• წამლების მიღება, რომლებიც ამცირებს ამ ვიტამინის რაოდენობას;
• თირკმლის უკმარისობა და სხვა დარღვევები.

ზიმნიცკის ტესტი

ძალიან რთული ტიპის ანალიზი, რომლის მთავარი მიზანია თირკმელების გამტარუნარიანობისა და კონცენტრაციის მუშაობის შესახებ მონაცემების მოპოვება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ამ ტიპის ნიმუში განსაზღვრავს რამდენი ლიტრი შარდი შეიძლება გაიაროს ქალის თირკმელებში დღის განმავლობაში. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს გამოკვლევა, როდესაც თირკმელების მუშაობა გაორმაგებულია, მათ უწევთმოაცილეთ დედის და ბავშვის დაშლის პროდუქტები.

შარდში აღინიშნება ბიფურკაციის ფენომენი, როდესაც მთელი სითხე იყოფა პირველადად და მეორადად. თუ ზიმნიცკის მიხედვით შარდის შესწავლისას დადგინდა, რომ მეორად შარდში ბევრი სასარგებლო ნივთიერებაა, ეს დარღვევაზე მიუთითებს. ეს ნიშნავს, რომ პირველად შარდში, პირიქით, ძალიან ცოტაა ასეთი ნივთიერებები და შარდი არასწორად იყოფა. წინა ტიპის დიაგნოსტიკის მსგავსად, ეს აუცილებელია იმ შემთხვევებში, როდესაც ირკვევა ორსული ქალის დაავადების კლინიკური სურათი. როგორია ორსულობის დროს შარდის ყოველდღიური ანალიზის მაჩვენებელი ამ კვლევაში? უპირველეს ყოვლისა, გლუკოზა და პოლიპეპტიდები არ უნდა იყოს, თუ ისინი მცირე რაოდენობითაც კი არიან, ეს მიუთითებს ანთებით პროცესზე.

შარდი ამ ნიმუშისთვის გროვდება დღის განმავლობაში 3 საათის ინტერვალით, ჯამში მიიღება 8 პორცია. ლაბორატორიაში სპეციალისტი ასევე სწავლობს სიმკვრივეს, რომლის მაჩვენებლებიც ადრეა აღწერილი. თუ არის გადახრები, ტარდება დამატებითი გამოკვლევები.

ბაქსეევი

აბრევიატურა BAC ნიშნავს ბაქტერიოლოგიურ ანალიზს. თქვენ შეგიძლიათ ჩაატაროთ ასეთი გამოკვლევა სისხლით, განავლით და არ არის გამონაკლისი შარდი. ლაბორატორიაში სპეციალისტები იკვლევენ ნალექის მიკროსკოპს. თუ ის შეიცავს ბაქტერიებს, სოკოებს იმ რაოდენობით, რომელიც აღემატება ნორმას, მაშინ ამას ბაქტერიურია ეწოდება. ეს უფრო დეტალური და სრული შესწავლის მანიშნებელია. ის მიმართული უნდა იყოს სითხეში არსებული მიკროორგანიზმების სპეციფიკურ ტიპზე. როგორც წესი, ორსულები ბაკპოსევს იღებენ 9-12 კვირაში, მეორედ კი 35 კვირაში. ზესაჭიროების შემთხვევაში ანალიზი შეიძლება დაინიშნოს უფრო ხშირად. მოდით შევხედოთ შედეგის გაშიფვრას. თუ შარდში აღმოჩენილია 1000 ერთეულამდე მიკრობი 1 მლ შარდში, მაშინ, სავარაუდოდ, სასქესო ორგანოების მიკრობები შევიდნენ მასალაში. ამ შემთხვევაში მკურნალობა არ არის საჭირო.

თუ მიკრობების რაოდენობა 100000 ან მეტია, მაშინ ორგანიზმში არის ინფექცია, რომელსაც, თუ შესაძლებელია, მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით ან სხვა პრეპარატებით.

1000-დან 100000-მდე შედეგი საეჭვოა, უმეტეს შემთხვევაში მეორე ენიჭება გადამოწმებისთვის. თუ შედეგი დადებითია, მაშინ ჩამოთვლილია შარდში აღმოჩენილი ყველა სახის მიკროორგანიზმი. ნებისმიერ შემთხვევაში, გაშიფვრა ხდება დამსწრე ექიმის მიერ.