ინტრაკრანიალური წნევა ბავშვებში: სიმპტომები, მიზეზები, მკურნალობა

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:52

არავის საიდუმლო არ არის, რომ მცირეწლოვანი ბავშვები მიდრეკილნი არიან ხშირი დაავადებებისკენ. სამწუხაროდ, ჩვილებს არ შეუძლიათ ზუსტად აღწერონ დისკომფორტი და მშობლებმა უნდა გამოიცნონ რა ემართება მათ შვილს. იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ ბავშვებში ქალასშიდა წნევის პირველი სიმპტომები, საჭიროა ყურადღებით დააკვირდეთ ბავშვის ქცევაში არსებულ ნებისმიერ ცვლილებას.

ეს დაავადება დღეს ერთ-ერთი გავრცელებული დაავადებაა. თუ ის ადრეულ ასაკში დროულად იქნა აღიარებული, მაშინ ეს გავლენას არ მოახდენს ბავშვის მომავალ ცხოვრებაზე. თუმცა, თუ ბავშვებში ქალასშიდა წნევის მომატების სიმპტომებს ვერ შეამჩნევთ, მკურნალობა გაცილებით გართულდება და გართულებების დიდი ალბათობაა. განვიხილოთ ეს დაავადება უფრო დეტალურად.

რა არის ინტრაკრანიალური წნევა

ICP ძნელია რამდენიმე სიტყვით განსაზღვრა. თავისთავად წნევა არის პარამეტრი, რომელიც ყველა ადამიანშია, ზოგისთვის ის უფრო დაბალია, ზოგისთვის კი პირიქით – გაზრდილი. ამის საფუძველზე სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს ზეწოლის გარკვეული ნორმები. თუ მაჩვენებლები სცილდება მათ საზღვრებს, მაშინ ეს მიუთითებს შესაძლო პათოლოგიაზე.

თუ ვსაუბრობთ ICP-ზე, მაშინ ღირს ტვინის სტრუქტურის გათვალისწინება. მოგეხსენებათ, იგი შედგება რამდენიმე განყოფილებისგან, მათ შორის პარკუჭებისგან, რომლებშიც გროვდება სპეციალური სითხე, რომელსაც „ლიქიორი“(ან, როგორც მას ასევე უწოდებენ, ცერებროსპინალური სითხე). ის ასრულებს დამცავ ფუნქციას, იცავს ადამიანის ტვინს მავნე ზემოქმედებისა და სხვადასხვა დაზიანებისგან.

ICP (ასევე ხშირად უწოდებენ ჰიპერტენზიას) არის CSF წნევის ხარისხი. შესაბამისად, ცერებროსპინალურ სითხეში ნებისმიერმა ცვლილებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს თავის ტვინის მუშაობასა და დაცვაზე.

ინტრაკრანიალური წნევა ბავშვში, რომლის სიმპტომები და მიზეზები შეიძლება განსხვავდებოდეს კონკრეტული სიტუაციიდან გამომდინარე, რამდენიმე ტიპისაა. მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ მათ.

თანდაყოლილი ჰიპერტენზია

ხშირად, ახალშობილებში ქალასშიდა წნევის სიმპტომები ასოცირდება ცერებრალური უკმარისობის გზების გარკვეულ დეფექტებთან და სხვა დისფუნქციებთან, ზუსტად გენეტიკურ დონეზე. ეს ნიშნავს, რომ ეს პათოლოგია ბავშვს გადაეცა მამისგან ან დედისგან. ამიტომ, თუ ეს პათოლოგია გამოჩნდება რომელიმე მშობლის ანამნეზში, ბავშვის გაჩენის შემდეგ, ღირს გაზრდილი სიფხიზლის გამოვლენა.

გარდა ამისა, თანდაყოლილი ჰიპერტენზია შესაძლოა იყოს მშობიარობის დროს სისხლდენის შედეგი. ამის გამო შეიძლება გამოჩნდეს ჰემატომები და ცერებროსპინალურ სითხეში წნევა მნიშვნელოვნად გაიზრდება.

ასევე, ამ ტიპის ICP შეიძლება განვითარდეს ცერებრალური შეშუპების გამო ჰიპოქსიით გამოწვეული მშობიარობის დროს ან მშობიარობის დროს.

ექიმები ყოველწლიურად აღრიცხავენ ინფექციებისა და დაბადების დაზიანებების გამო თანდაყოლილი პათოლოგიების განვითარებას, რაც უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე. თუმცა ამ შემთხვევაში დაავადების დიაგნოსტირება ხდება მშობიარობიდან პირველ კვირებში ან თუნდაც მშობიარობის მესამე ტრიმესტრში..

როდესაც ახალშობილებში ინტრაკრანიალური წნევის პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, ექიმები დაუყოვნებლივ უნიშნავენ მკურნალობის კურსს. თუ პრობლემები დროულად მოგვარდება, მაშინ ბავშვის მნიშვნელოვანი ცხოვრებისეული პროცესები არ იმოქმედებს. ამის წყალობით ბავშვები იზრდებიან სრულფასოვანი და არაფრით განსხვავდებიან სხვა ჩვილებისგან.

შეძენილი ჰიპერტენზია

ამ შემთხვევაში ქალასშიდა წნევის პირველი სიმპტომები ბავშვს 5 წლის ასაკში ან ცოტა მოგვიანებით (10 წლამდე) უჩნდება. არსებობს მრავალი ცნობილი ფაქტორი, რომელიც იწვევს დაავადების განვითარებას. მაგალითად, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება, რამაც გამოიწვია შეშუპება, რამაც თავის მხრივ გამოიწვია CSF წნევის ცვლილება.

ასევე, ტვინის ქსოვილის ანთება, მაგალითად, მენინგიტის ან ენცეფალიტის გამო, შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემურ დაავადებამდე. თუ ჩირქი ჩამოყალიბდა ამ დაავადებების ფონზე, მაშინ შეიძლება შეიცვალოს ცერებროსპინალური სითხის შემადგენლობაც. CSF ხდება სქელი, რაც იწვევს მის რთულ გადინებას.

თუ ერთ წლამდე ასაკის ბავშვს აქვს ქალასშიდა წნევის სიმპტომები, მაშინ ალბათ საუბარია შრიფტის ადრეულ დახურვაზე. თუ ნორმებზე ვსაუბრობთ, მაშინ, როგორც წესი, 12-18 თვის ასაკში იხურება. თუმცა, ზოგჯერ ეს მოვლენა ვადაზე ადრე ხდება. ამ შემთხვევაში საკმაოდმოსალოდნელია ინტრაკრანიალური წნევის მომატება.

ტვინის სისხლდენა შეიძლება გამოიწვიოს იგივე შედეგები. ამ პრობლემის შედეგად ცერებროსპინალური სითხე იწყებს გაზრდილი ზეწოლას მის გარშემო მყოფ ქსოვილებზე.

ასევე, არ უნდა გამოირიცხოს ბავშვის ტვინის ქსოვილზე ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედება.

ღირსია ბავშვის შემოწმება რაიმე ნეოპლაზმაზე (კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი). სიმსივნის გამო დარღვეულია თავზურგტვინის სითხის გადინებაც. ეს იმიტომ ხდება, რომ ტვინის ქსოვილზე ძალიან დიდი წნევაა.

თუ ქალასშიდა წნევის სიმპტომები გამოვლინდა ბავშვებში 10 წლის და მოგვიანებით, მაშინ ბავშვს შესაძლოა ჩაუტარდეს თავის ტვინის ოპერაცია. ამ შემთხვევაში ხანდახან წარმოიქმნება ე.წ ადჰეზიები. ისინი აფერხებენ CSF-ის გადინებას და იწვევს შეძენილ ჰიპერტენზიას.

გაზრდილი ICP-ის მიზეზები ბავშვებში

თუ ვსაუბრობთ ფაქტორებზე, რომლებიც იწვევს მაღალი ინტრაკრანიალური წნევის პროვოცირებას, მაშინ ისინი ძალიან ბევრია. თუ ჩვენ ვსაუბრობთ ჩვილებზე, მაშინ, ალბათ, მთელი ეს არის ბავშვის სისხლში ჟანგბადის მიმოქცევის დარღვევა. ეს გამოწვეულია სასუნთქი სისტემის პრობლემებით.

მშობიარობის დროს ნებისმიერმა ტრავმამ ან ექიმების უყურადღებო ქმედებებმა შეიძლება ასევე გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები ICP-ის სახით. ზოგიერთ ჩვილს დიაგნოზირებულია ნევროლოგიური დარღვევები. ამ შემთხვევაში, არსებობს მთელი რიგი დამატებითი ფაქტორები, რომლებზეც დამოკიდებული იქნება მკურნალობის წარმატება.

ხანდაზმულ ასაკში, ICP შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციური დაავადებებით, ანთებითპროცესები, ინფექცია ჰელმინთებით, ტკიპებით. ზოგიერთ სიტუაციაში, ცერებროსპინალური სითხე სქელი ხდება ვირუსული გრიპის გამო. ბავშვის თავის ქალაში სისხლის სტაგნაცია ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი ფენომენი. ანთებითი დაავადებები (ბრონქიტი, სინუსიტი, შუა ოტიტი), სიმსუქნე და ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემებიც კი შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ცერებროსპინალურ სითხეზე.

თუ 2 წლის შემდეგ ქალასშიდა წნევის სიმპტომები პირველად ჩნდება ბავშვებში, მაშინ ეს იწვევს მშობლების პანიკას. თუმცა, დროზე ადრე არ ინერვიულოთ. ცხოვრების ამ პერიოდში ბავშვის ორგანიზმში სხვადასხვა ბუნებრივი პროცესი მიმდინარეობს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ICP-ის უმნიშვნელო რყევები.

მაგალითად, ჩვეულებრივმა ხველამ, დეფეკაციამ, სხეულის ამაღლებულმა ტემპერატურამ ან მაღალმა ვარჯიშმა შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი სიმპტომები. თუ ექიმმა რაიმე სერიოზული პათოლოგია არ გამოავლინა, მაშინ ღირს ცოტა ლოდინი და წნევა თავისით დაუბრუნდება ნორმას.

ინტრაკრანიალური წნევის მომატება: სიმპტომები ჩვილებში

ამ ასაკში ბავშვებს შეუძლიათ გამოავლინონ მრავალფეროვანი სიმპტომები. თუმცა, არ შეგეშინდეთ ინდივიდუალური სიმპტომების გამო, რადგან ისინი შესაძლოა სრულიად განსხვავებულ პრობლემებზე მიუთითებდეს. ნიშნები უნდა განიხილებოდეს ექსკლუზიურად ყოვლისმომცველად. თუ ვსაუბრობთ ქალასშიდა წნევის სიმპტომებზე ერთ წლამდე ასაკის ბავშვში, მაშინ ყველაზე ხშირად ბავშვებს აწუხებთ ძლიერი შეშუპება და ზოგიერთ შემთხვევაში შრიფტის პულსაციაც კი..

ყურადღება უნდა მიაქციოთ ასევე ICP-ის შემდეგ ნიშნებს:

• თავის ძვლები ერთმანეთისგან ოდნავ დაშორებულია. ისხდება იმის გამო, რომ ძალიან ბევრი სითხე გროვდება ბავშვის თავის ქალაში.
• კრუნჩხვების არსებობა.
• გრეფის სიმპტომი. ამ შემთხვევაში საუბარია იმაზე, რომ ოკულომოტორული ნერვი ნორმალურად წყვეტს ფუნქციონირებას. ამ შემთხვევაში, ბავშვი მუდმივად მიმართავს თვალის კაკლებს ქვემოთ, გამოავლენს თეთრი ფერის გამოხატულ ზოლს ირისის ზემოთ. ბავშვი თითქოს თვალებს ატრიალებს, მაგრამ მხოლოდ ქვემოთ.
• ცრემლიანი. თუ ბავშვი უმიზეზოდ ტირის და განიცდის ძლიერ ნერვულ გაღიზიანებას, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაშია, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს იმაზე, რომ „წოლის“მდგომარეობაში ვენური სისხლის ნაკადი მნიშვნელოვნად შენელდება, რითაც იზრდება CSF-ის მოცულობა.
• ვენა. ღირს ბავშვის თავის უფრო ახლოს დათვალიერება. თუ მასზე ბევრი დიდი ვენა გამოჩნდა, რომელშიც სისხლი აშკარად ჩანს, მაშინ ეს არის ICP-ის აშკარა ნიშანი.

ასევე, ბავშვებში ინტრაკრანიალური წნევის სიმპტომები მოიცავს განვითარების შეფერხებას. გარდა ამისა, ICP-ის მქონე ჩვილებს შეიძლება აწუხებდეთ ლეთარგია და კუნთების ჰიპერტონიურობა. ბავშვმა შეიძლება მუდმივად იგრძნოს გულისრევა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ არსებობს ტვინის ზოგიერთი ნაწილის გაღიზიანება, რომელიც პასუხისმგებელია ღებინებაზე.

ინტრაკრანიალური წნევის სიმპტომები 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში

პირველ რიგში, ამ ასაკში ICP ვლინდება უყურადღებობის, გონებრივი და ფიზიკური ჩამორჩენის, ახალი ინფორმაციის დიდი ხნის განმავლობაში დამახსოვრების შეუძლებლობის სახით. სკოლაში ასეთი ბავშვები არათანაბრად და ცუდად წერენ, საკმარისად კარგად არ საუბრობენ. თუ ვსაუბრობთ გარე ნიშნებზე, მაშინ ყველაზე ხშირად ICP-ის მქონე ბავშვებიაქვს უფრო გამოკვეთილი შუბლი. ეს გამოწვეულია თავის ქალაში სითხის დაგროვებით.

გარდა ამისა, სკოლამდელი ასაკის ბავშვები და სკოლის მოსწავლეები მსგავსი დაავადების მქონენი ხშირად ხუჭავენ თვალებს, სწრაფად იღლებიან, აქტიურობენ და ხშირად უჩივიან თავის ტკივილს, რომელიც ჩვეულებრივ საღამოს ჩნდება.

ასევე, ინტრაკრანიალური წნევის სიმპტომები 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში მოიცავს:

• მხედველობის ნერვის მუშაობის დარღვევა. პატარები ხშირად უჩივიან ბუზებს თვალებში, ციმციმებს დახამხამებისას და ტკივილს.
• ცუდი კოორდინაცია. ბავშვებს არ შეუძლიათ პირველად აიღონ ჭიქა ან ბურთულიანი კალამი.
• ხშირი ღებინება.

ბავშვებში ინტრაკრანიალური წნევის მომატების ეს სიმპტომები არ უნდა დარჩეს შეუმჩნეველი. დაავადების პირველი ნიშნის დროს უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

დიაგნოზი

არსებობს მხოლოდ ერთი დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც დაგეხმარებათ დიაგნოზის დადგენაში ასპროცენტიანი სიზუსტით - ცერებროსპინალური სითხის პუნქცია. თუმცა ეს პროცედურა საკმაოდ მტკივნეულია, ამიტომ ექიმები პათოლოგიის დასადგენად სხვა გზებს ამჯობინებენ. ყველაზე ხშირად დიაგნოზი ემყარება ICP-ის ძირითად ნიშნებსა და სიმპტომებს.

უპირველეს ყოვლისა, ბავშვს ამოწმებს ნევროლოგი. ის განსაზღვრავს რამდენად კარგად მუშაობს რეფლექსები, შრიფტი შეშუპების არსებობისთვის, ზომავს თავის მოცულობას. სპეციალისტი ასევე დეტალურად იღებს ინტერვიუს მშობლებს და არკვევს რამდენად კარგად სძინავს ბავშვს, როგორ იქცევა დღის განმავლობაში და ა.შ.

შემდეგი ნაბიჯი არის ოფთალმოლოგის გამოკვლევა. ისამოწმებს ფუნდუსს. თუ ბავშვს აქვს ICP, სპეციალისტი დაინახავს გაფართოებულ ვენებს, შეცვლილ ოპტიკური დისკებს და ვაზოსპაზმის ნიშნებს.

ყოვლისმომცველი გამოკვლევის საფუძველზე ექსპერტები მიდიან დასკვნამდე, აქვს თუ არა პატარას ინტრაკრანიალურ წნევასთან დაკავშირებული პრობლემები. თუ პასუხი დადებითია, მაშინ, კლინიკური სურათის ასაკისა და მახასიათებლების მიხედვით, ბავშვს ენიშნება შესაბამისი მკურნალობა. ამ შემთხვევაში სჯობს რამდენიმე სპეციალისტს ერთდროულად მიმართოთ.

მკურნალობა

თერაპია პირდაპირ იქნება დამოკიდებული იმაზე, თუ რა გახდა უსიამოვნო დაავადების განვითარების ძირითადი მიზეზი. ყველაზე ხშირად, ბავშვებში ინტრაკრანიალური წნევის მომატების სიმპტომების გაცნობის შემდეგ, ექსპერტები უპირველეს ყოვლისა გვირჩევენ ბავშვის ყოველდღიური რუტინის ნორმალიზებას. თქვენ ასევე უნდა იყოთ მასთან რაც შეიძლება ხშირად გარეთ.

ექსპერტები გვირჩევენ ზომიერ ვარჯიშს. მაგალითად, ბევრი გირჩევს პატარასთან ერთად ცურვის დაწყებას. ფიზიოთერაპიული ღონისძიებები კარგ შედეგს იძლევა.

დაავადების უფრო რთულ ფორმებში ექიმები უნიშნავენ დიურეტიკებს, როგორიცაა ტრიამპური ან დიაკარბი. ასევე რეკომენდებულია მედიკამენტების მიღება, რომლებიც აუმჯობესებენ თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევას. მათ შორისაა ნოოტროპები კავიტონი, პანტოგამი და პირაცეტამი. ზოგიერთ სიტუაციაში შეიძლება საჭირო გახდეს ნეიროპროტექტორების კურსი. ამ პრეპარატებს მიეკუთვნება "გლიცინი". ასევე შეიძლება დაინიშნოს მსუბუქი სედატიური საშუალებები.

თუ ბავშვს აწუხებს თავის ტვინის სიმსივნე, მაშინ ოპერაციის თავიდან აცილება შეუძლებელია. ჰიდროცეფალიის დროს ტარდება შემოვლითი პროცედურა.

ხალხურიწამალი

ბავშვში ქალასშიდა წნევის შესამცირებლად, მედიკამენტებთან და ფიზიოთერაპიასთან ერთად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვადასხვა სამკურნალო საფასური.

მაგალითად, შეგიძლიათ მოამზადოთ ლავანდის დეკორქცია. ამისთვის ერთ კოვზ გამხმარ ყვავილს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი. ამის შემდეგ, ადუღეთ ნარევი 3 წუთის განმავლობაში და დატოვეთ ნახევარი საათის განმავლობაში. მიღებული საშუალების დალევა რეკომენდებულია ერთი თვის განმავლობაში, რის შემდეგაც საჭიროა ორკვირიანი შესვენება და მკურნალობის ხელახლა გამეორება. გარდა ამისა, ლავანდის ნახარში შეიძლება ნაზად შეიზილოთ ბავშვის სკალპში ძილის წინ.

კიდევ ერთი სასარგებლო საშუალებაა თუთა. ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამკურნალო დეკორქციის მოსამზადებლად ICP-ის შესამცირებლად და თავის ტკივილის შესამსუბუქებლად. ამისათვის მოათავსეთ ბალახის პატარა კონა ლიტრი სუფთა გამოხდილ წყალში და ადუღეთ 15 წუთის განმავლობაში. ამის შემდეგ, ბულიონი უნდა გაიფილტროს და დაიყოს რამდენიმე თანაბარ ნაწილად. თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ ამ პრეპარატის დალევა შესაძლებელია მხოლოდ ახალი, ამიტომ მისი მომზადება ყოველდღიურად მოგიწევთ.

გართულებები ICP-ის შემდეგ

თუ დროულად არ დაიწყებთ გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევის მკურნალობას, მაშინ ეს სავსეა სერიოზული შედეგებით. მაგალითად, ბავშვის ფსიქიკური მდგომარეობა და მხედველობა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუარესდეს. ეპილეფსია ასევე ხშირად ვითარდება ICP-ის ფონზე. მოწინავე ფორმით, ამ პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს იშემიური ან ჰემორაგიული ინსულტი.

თუ ბავშვს აღენიშნება ცერებრალური ჯირკვლის დარღვევა, ამ ფონზე შესაძლოა დარღვევა განვითარდესსუნთქვა დაიწყება კიდურების შესუსტება, რაც ასევე ზოგჯერ იწვევს ფსიქიკურ აშლილობას.

ასევე, ICP დიდ გავლენას ახდენს ჩვილების გონებრივ და ფიზიკურ განვითარებაზე. ამიტომ უმჯობესია არ გადადოთ მკურნალობა და დავაკვირდეთ სიმპტომების შესაძლო გამოვლინებას.