ინტრაკრანიალური წნევა ჩვილებში: ნიშნები, სიმპტომები და მკურნალობა

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:51

ინტრაკრანიალური წნევის ცვლილება ძალიან საშიშია ბავშვის სიცოცხლისთვის. სამწუხაროდ, გაზრდილი ICP ხშირად გვხვდება ახალშობილებში, რომლებშიც განსაკუთრებით რთულია ტვინის ფუნქციონირების ცვლილებების დროულად გამოვლენა. რა არის ინტრაკრანიალური წნევა ჩვილებში, ამ დაავადების სიმპტომების შესახებ, შეგიძლიათ წაიკითხოთ ამ სტატიაში.

რა არის ინტრაკრანიალური წნევა?

ჩვენი ტვინი არის ცერებროსპინალური სითხის 1/10 ნაწილი, რომელსაც ასევე უწოდებენ ცერებროსპინალურ სითხეს. ეს ნივთიერება ავსებს თავის ტვინის პარკუჭებს, ცირკულირებს გარსებს შორის და ზურგის არხში. ლიქიორი ქმნის ზეწოლას ამ ადგილებში. მისი ფუნქციები მრავალფეროვანია: იცავს თავის ტვინის რბილ ქსოვილებს დარტყმის შემთხვევაში, ხელს უწყობს ნაცრისფერი ნივთიერების გამართულ ფუნქციონირებას და აშორებს მისგან ტოქსინებს.

ინტრაკრანიალური წნევა შეიძლება იყოს ნორმალური, მაღალი ან დაბალი. გაზრდილი ICP, რომელსაც ასევე ჰიპერტენზიის სინდრომს უწოდებენ, საშიშია. თავის ქალას შიგნით ცერებროსპინალური სითხის მოცულობა იზრდება, ის იწყებს ტვინზე ზეწოლას,მისი მუშაობის შეფერხება. როგორც ბავშვები, ასევე მოზრდილები განიცდიან ამ დაავადებას. თავის ქალას შიგნით გაზრდილმა წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი ნევროლოგიური ცვლილებები და ყველა არ აქცევს ყურადღებას დაავადების სიმპტომებს.

რამდენად საშიშია ჩვილებისთვის?

როგორ ჩნდება მაღალი ინტრაკრანიალური წნევა? ეს დაავადება ყოველთვის ვითარდება ორიდან ერთი გზით:

1. პირველ შემთხვევაში თავის შიგნით წნევა მატულობს სისხლის ნაკადის გაზრდისა და მისი გადინების შემცირების გამო. შედეგად სისხლი ავსებს სისხლძარღვებს და ხდება ქსოვილების პლაზმური გაჟღენთვა, რის შედეგადაც ხდება ჰიდროცეფალია - თავის მოცულობის გაზრდა.
2. მეორე შემთხვევაში, ICP იზრდება ტვინის ქსოვილების ზრდის გამო, რომლებიც მუტაციას განიცდიან სიმსივნური პროცესების გამო.

რატომაც არ უნდა მოხდეს ცერებროსპინალური სითხის ზრდა, თუ პათოლოგიური ცვლილებები დროულად არ შეინიშნება, შედეგები შეიძლება იყოს შეუქცევადი. რატომ არის მაღალი ICP საშიში ჩვილებისთვის? ცერებროსპინალური სითხის ნორმაზე მაღალი არსებობა მხოლოდ სხვა დაავადებების სიმპტომია, რომელთა მკურნალობაც საჭიროა:

• ცნს-ის დაავადებებს, როგორიცაა მენინგიტი, სიფილისი და ენცეფალიტი, შეიძლება თან ახლდეს ინტრაკრანიალური წნევის მომატება;
• სხვადასხვა ინფექციური დაავადებები (შუა ოტიტი, მალარია);
• ტვინის ტრავმული დაზიანება, ინსულტი;
• პრეპარატები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ქსოვილებში სითხის შეკავებაზე და, შედეგად, ცერებროსპინალური სითხის მატებაზე თავის ქალაში.

აბსოლუტურად ყველა ზემოთ ჩამოთვლილიდაავადებებს ძალიან სერიოზული შედეგები მოჰყვება, რაც მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ინტრაკრანიალური წნევის ნორმები ბავშვებისთვის

ინტრაკრანიალური წნევა მითითებულია ვერცხლისწყლის მილიმეტრებში. ფიზიკის თვალსაზრისით, ეს პარამეტრი მიუთითებს იმაზე, თუ რამდენად მაღალია წნევა ადამიანის თავის ქალაში ატმოსფერულ წნევასთან შედარებით. ჩვეულებრივ, ICP ბავშვებში ოდნავ დაბალია, ვიდრე მოზრდილებში. 18 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის ნორმა 10-15 მმ ვწყ. ახალშობილებში იდეალური ICP შეიძლება ჩაითვალოს 1,5-6 მმ Hg. 3-დან 7 წლამდე ეს მაჩვენებელი იცვლება და ხდება ნორმა 3-7 მმ.ვცხ.სვ., ხოლო ბავშვებში 10 წლიდან დაწყებული ICP უკვე ახლოსაა "ზრდასრული" მაჩვენებლებთან და არის 10-15 მმ.სვ..

სტანდარტზე მაღალი ინტრაკრანიალური წნევის მომატება უკიდურესად საშიშია პაციენტის ჯანმრთელობისთვის. კრიტიკული ნიშანი არის 30 მმ Hg, რადგან ასეთი წნევა იწვევს ტვინის უჯრედების შეუქცევად დაზიანებას და სიკვდილს. ამიტომაც უაღრესად მნიშვნელოვანია გაზრდილი ICP დროულად დიაგნოსტიკა და მისი მკურნალობის დაწყება. მაგრამ ამის გაკეთება სახლში, შესაბამისი აღჭურვილობისა და მოწყობილობების გარეშე შეუძლებელია. ამ დაავადების გამოკვლევა და გამოვლენა მხოლოდ საავადმყოფოებში ტარდება. მაგრამ ჰიპერტენზიის პირველი სიმპტომები და ნიშნები შეიძლება დამოუკიდებლად გამოვლინდეს.

ინტრაკრანიალური წნევა ჩვილებში: სიმპტომები

ახალშობილი ჩვილები ხშირად ღრიალებენ და ხასიათდებიან. ყველა დედას არ შეუძლია გაიგოს რა აწუხებს პატარას:კოლიკა, ტკივილი ან სხვა რამ. დიახ, და CSF მაღალი წნევა ხშირად ასიმპტომურია, სანამ არ მიაღწევს კრიტიკულ დონეს. აქ მოცემულია ჩვილებში ინტრაკრანიალური წნევის მომატების რამდენიმე სიმპტომი:

• ბავშვის თავის ზედმეტად სწრაფი ზრდა, არ შეესაბამება განვითარების ნორმებს. თუ თქვენს პატარას სხეულთან შედარებით არაპროპორციულად დიდი თავი აქვს, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ბავშვში მაღალ ქალასშიდა წნევაზე. ასევე, ადიდებულმა შრიფტიც ამას მოწმობს: ტყუილად არ ამოწმებენ პედიატრთან ყოველ პაემანზე. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე ზუსტი მეთოდი ინტრაკრანიალური წნევის დიაგნოსტიკისთვის სპეციალური ხელსაწყოების გარეშე.
• შეფერხება ფსიქო-ემოციურ და ფიზიკურ განვითარებაში.
• ბავშვის ხშირი ტირილი და მოუსვენრობა შეიძლება მიუთითებდეს იმაზე, რომ ბავშვს აწუხებს თავის ტკივილი მაღალი წნევის გამო.
• გრეფის სინდრომი ან "მზის ჩასვლის" სინდრომი ჰგავს თვალების დაბლა დაბლას და თეთრი ზოლის გამოჩენას ზედა ქუთუთოსა და თვალის კაკლის ირისს შორის. თვალის სხვა პრობლემები (სტრაბიზმი) ასევე შეიძლება იყოს მაღალი ინტრაკრანიალური წნევის სიმპტომები.
• რეგურგიტაცია ამ დაავადების ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. ჩვილებში ღებინება ძალიან საშიში სიმპტომია, რომლის გამოვლენა მოითხოვს ექიმის სავალდებულო გამოკვლევას.
• კრუნჩხვები ვლინდება უკვე მოწინავე შემთხვევებში და მიუთითებს იმაზე, რომ ცერებროსპინალური სითხე ისე აწნევს ტვინს, რომ მისი განყოფილებები არ იღებენ საჭირო ჟანგბადს.

CSF-ის რაოდენობის ზრდა შეიძლება მოხდეს ნელა, თანდათანობით, ან შეიძლება სწრაფად და სწრაფად. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ბავშვიაღინიშნება ღებინება, გონების დაკარგვა ან კრუნჩხვები. ასეთი სიტუაციები გადაუდებელია, ამიტომ მშობლებმა სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახონ და რაც შეიძლება მალე წავიდნენ საავადმყოფოში.

ICP-ის სიმპტომები უფროს ბავშვებში

თუ ბავშვს გაიზარდა ქალასშიდა წნევა, მაშინ ამის გამოცნობა მხოლოდ გარეგანი ნიშნებით შეგიძლიათ. მაგრამ უფროს ბავშვებს შეუძლიათ ისაუბრონ იმაზე, თუ როგორ გრძნობენ თავს:

• თავის ტკივილი, თვალის წნევა უარესდება ღამით;
• ძილიანობა და დაღლილობა, არადამახასიათებელი ამ ასაკის ბავშვებისთვის;
• ვიზუალური და სმენითი აღქმის დარღვევა;
• დაქვეითებული კოორდინაცია ან მშვენიერი საავტომობილო უნარები.

ინტრაკრანიალური წნევის მიზეზები ბავშვებში

ICP შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. ზოგჯერ ბავშვები იბადებიან უკვე მაღალი წნევით, საშვილოსნოსშიდა განვითარების პათოლოგიების გამო. ახალშობილებში ინტრაკრანიალური წნევა შეიძლება იყოს დაბადების დაზიანებების შედეგი, რომლის დროსაც ზიანდება საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანები და დარღვეულია ტვინიდან თავზურგტვინის სითხის გადინება. ასევე, მიზეზი შეიძლება იყოს ჰიპოქსია ჭიპლარის ჩახლართულობის ან სხვა ფაქტორების გამო. ამ შემთხვევაში ჩნდება ცერებრალური შეშუპება და გაზრდილი წნევა. თავის ტვინში ზედმეტი სითხის სხვა მიზეზებია ინტრაუტერიული ინფექციები და თანდაყოლილი გენეტიკური დარღვევები.

შეძენილი გაზრდილი ICP ბავშვებში ხდება ინფექციური დაავადებების, სიმსივნეების, ონკოლოგიური დაავადებების, ორგანიზმის ჭარბი სითხის ამოღების უნარის დაქვეითების ან კრანიოცერებრალური გამო.დაზიანებები.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ჩვილებში ქალასშიდა წნევის მომატების ნიშნებიდან გამომდინარე, მხოლოდ ბავშვის ზოგადი მდგომარეობის გამოცნობა შეიძლება. მაგრამ სამედიცინო დაწესებულებებში ყოველთვის არის საიმედო შესწავლის შესაძლებლობა. როგორ განვსაზღვროთ ინტრაკრანიალური წნევა ჩვილებში?

1. ტვინის ულტრაბგერა არ იძლევა თავის ტვინის მდგომარეობის 100%-იან სურათს, მაგრამ საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პარკუჭების ზომა. თუ ისინი გადიდებულია, მაშინ თავის ქალაში წნევა იზრდება.
2. სისხლძარღვების დოპლერის კვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლძარღვების ეფექტურობა და გაიგოთ არის თუ არა მათში ბლოკირება.
3. კომპიუტერული ტომოგრაფია და MRI არ შეიძლება იყოს მაღალი წნევის პირდაპირი მტკიცებულება, მაგრამ მათ შეუძლიათ აჩვენონ პარკუჭის გაფართოება, რაც ირიბად მიუთითებს ამაზე.
4. წელის პუნქცია - ცერებროსპინალური სითხის ნიმუშის აღება სპეციალური ნემსით. ეს მეთოდი ყველაზე საჩვენებელია, რადგან საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ არა მხოლოდ ქალასშიდა წნევა, არამედ ტვინის ქსოვილის ანთების არსებობა.
5. თქვენ ასევე შეგიძლიათ ამოიცნოთ ICP პარკუჭებში ნემსის ჩასმით. ამის გაკეთება კრანიოტომიის გარეშე შეუძლებელია.

პოსტსაბჭოთა სივრცეში გავრცელებული სხვა მეთოდები, როგორიცაა ენცეფალოგრაფია ან ვოლის დიაგნოსტიკა, ვერანაირად ვერ დაადასტურებს მაღალი წნევის არსებობას ან არარსებობას, ამიტომ ჯობია მათზე ფული და დრო არ დაკარგოთ.

რა უნდა გავაკეთო, თუ ჩემს შვილს აქვს ICP?

იშვიათად მოიძებნება მშობელი, რომელიც დაინტერესებულია ბავშვების ჯანმრთელობაზე და არასოდესარ გამიგია ტერმინი "ინტრაკრანიალური წნევა". თანამედროვე მედიცინა თავის ქალაში ცერებროსპინალური სითხის რაოდენობის მატებას ცალკე დაავადებად არ განიხილავს, ის მხოლოდ სხვა, უფრო სერიოზულ დაავადებებზე მიუთითებს. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სერიოზული პირობები და სიკვდილიც კი, ამიტომ არ შეიძლება იყოს თვითმკურნალობა ICP-სთვის. თუ რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და, მითითების შემთხვევაში, განაგრძოთ გამოკვლევა საავადმყოფოში.

მკურნალობა

ახალშობილებში ქალასშიდა წნევის მიმოხილვები აჩვენებს, რომ ეს სიმპტომი ძირითადად სხვა დაავადებების შედეგია. და მკურნალობა პირველ რიგში მათ უნდა იყოს მიმართული. ჭარბი ცერებროსპინალური სითხის მოსაშორებლად დამატებითი ზომების სახით შეიძლება გამოიყოს სამკურნალო და ქირურგიული მეთოდები. მედიკამენტები მოიცავს:

• საშუალებები სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და თავის ტვინში ჰიპოქსიის აღმოსაფხვრელად: აქტოვეგინი, პანტოგამი, კორტექსინი.
• შარდმდენები: დიაკარბი, ტრიამპური, ფუროსემიდი. ისინი ხელს უწყობენ ორგანიზმში ჭარბი სითხის გამკლავებას და ინტრაკრანიალური წნევის შემცირებას.
• ნოოტროპიკებს ასევე შეუძლიათ გააუმჯობესონ სისხლის მიმოქცევა თავის ტვინში, მაგრამ ეს პრეპარატები უფრო დიეტური დანამატებია, ვიდრე წამლები.
• "მაგნიუმი B6".

ინტრაკრანიალური წნევის უკიდურესად მომატების შემთხვევაში გამოიყენება ნეიროქირურგიული მეთოდები:

• ქალას დეკომპრესიული ტრეპანაცია, რასაც მოჰყვება სითხის ამოტუმბვა;
• გარე ვენტიკულარულიდრენაჟი;
• ვენტიკულოპერიტონეალური ან ცისტოპერიტონეალური შუნტირება.

მაგრამ, როგორც წესი, ექიმები ნიშნავენ კონსერვატიულ მკურნალობას: იგი ეფუძნება დიურეტიკებს და პარალელურად ტარდება ძირითადი დაავადების მკურნალობა. Nootropics ინიშნება როგორც დამხმარე საშუალებები ტვინის ფუნქციის აღსადგენად. ამ შემთხვევაში პაციენტმა უნდა უზრუნველყოს სიმშვიდე და აღმოფხვრას ყველა გამაღიზიანებელი.

ექსპერტის რჩევები

ჩვილებში ქალასშიდა წნევის მკურნალობას თავისი მახასიათებლები აქვს. ჩვილებში წამლების დანიშვნის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს მხოლოდ ვიწრო პროფილის სპეციალისტი ექიმი შესაბამისი გამოკვლევების საფუძველზე. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დანიშნოთ დიურეზულები ან სხვა პრეპარატები დამოუკიდებლად. სიმპტომები შეიძლება გაქრეს, მაგრამ ძირითადი დაავადება რჩება. ბუნებრივია, ახალშობილებში ქალასშიდა წნევის აღმოსაფხვრელად ხალხურ საშუალებებზე არ არის საუბარი.

პრევენციის ზომები

როგორც ასეთი, არ არსებობს პრევენციული ზომები, რათა თავიდან აიცილოს ინტრაკრანიალური წნევის მომატება. ბავშვის მზაკვრული დაავადებისგან დაცვის ერთადერთი გზა მისი მონიტორინგია. თუ ბავშვს დაბადებისას დაზიანებები ან ტვინის შერყევა ჰქონდა, თუ თავი დაარტყა ან სიმაღლიდან დაეცა, მაშინ ის რისკის ქვეშ იმყოფება. ასეთ ბავშვებს საუკეთესოდ ეხმარება ნევროლოგის რეგულარული გამოკვლევები და ხანგრძლივი ძუძუთი კვება. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ თითქმის ყველა ახალშობილს ექვს თვემდე აქვს გაზრდილი წნევა თავის ქალაში, რაც განპირობებულია ჩვილების ძვლოვანი სტრუქტურით. ეს არ იქნება ზედმეტი, რომ უზრუნველყოს ხანგრძლივი გასეირნება სუფთაჰაერი, რომელიც ხელს შეუწყობს ტვინის გაჯერებას ჟანგბადით და გააუმჯობესებს მის სისხლის მიმოქცევას. და თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ ბავშვს თავის ტკივილი აქვს, მაშინ ტაძარში ჩასხმული ლავანდის ზეთის ორიოდე წვეთი ამის ეფექტური საშუალება იქნება.

შედეგები

პატარა ბავშვები ხშირად ტირიან და გაღიზიანებულები არიან. მაგრამ ეს შეიძლება იყოს ინტრაკრანიალური წნევის მომატების სიმპტომი. ბავშვის დასაცავად, ყველა მშობელმა უბრალოდ უნდა იცოდეს ჩვილებში ინტრაკრანიალური წნევის ძირითადი ნიშნები. და თუ გაქვთ ერთი ან მეტი სიმპტომი, დაუსვით დიაგნოზი და მიიღეთ საჭირო მკურნალობა.