პესარი ორსულობის დროს: ჩვენებები, ინსტალაცია, მიმოხილვები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:51

ორსულობა მნიშვნელოვანი და ბედნიერი მოვლენაა ქალის ცხოვრებაში. მაგრამ ზოგჯერ ეს პერიოდი შეიძლება დაჩრდილოს ნაადრევი მშობიარობით. ამ მდგომარეობის ერთ-ერთი მიზეზი საშვილოსნოს ყელის უკმარისობაა. ეს ნიშნავს, რომ მშობიარობამდე ჯერ კიდევ ბევრი დროა, მაგრამ საშვილოსნოს ყელი იწყებს დარბილებას და გახსნას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დროული მშობიარობა. ადრე ასეთი დიაგნოზით ბავშვი ვერ გადარჩებოდა, მაგრამ თანამედროვე დროში ქალს სთავაზობენ ისეთი მოწყობილობის ჩადებას, რომელიც ნაადრევი დაბადების რისკს მინიმუმამდე შეამცირებს.

რა არის პესარი

ნაადრევი მშობიარობის პრევენციისთვის გამოყენებულ მოწყობილობას პესარი ან საშვილოსნოს რგოლი ეწოდება. ორსულობის დროს პესარი არის სილიკონის ან პლასტმასისგან დამზადებული მოწყობილობა, რომელსაც ატარებენ საშვილოსნოს ყელზე, მხარს უჭერს ზოგიერთ შინაგან ორგანოს, მათ შორის თავად საშვილოსნოს, სწორ ნაწლავს და ბუშტს. გამოყენებისას შიდა ქსოვილები არ ზიანდება, რადგან პროდუქტი მზადდება იდეალურად თანაბარი კიდეებით და სრულიად სტერილურია. ვარგისია ინდივიდუალური განმეორებითი გამოყენებისთვის.ორსულობის დროს პესარი ძირითადად არის ბეჭდის, თასის, სოკოს ან ოვალის სახით, მაგრამ წინაპირობაა შუაში ხვრელი თავად კისრისთვის. ზოგიერთ მოდელში, კიდეების გასწვრივ არის დამატებითი ხვრელები ვაგინალური სეკრეციის გასათავისუფლებლად.

რომელი კონკრეტული ტიპი იქნება გამოყენებული, დანიშვნისას დამსწრე ექიმი გადაწყვეტს გამოკვლევის შემდეგ.

პესარიის ტიპები

ორსულობის დროს არსებობს სამი სახის სამეანო პესარი, საშვილოსნოს ყელისა და საშოს პარამეტრების მიხედვით:

• 1-ლი ხედი. გამოიყენება ქალებისთვის პირველი და მეორე ორსულობის დროს. საშვილოსნოს ყელის დიამეტრი არ უნდა აღემატებოდეს 30 მმ-ს, ხოლო საშოს ზედა მესამედის ზომები არ უნდა აღემატებოდეს 65 მმ-ს.
• მე-2 ნახვა. ამ ტიპის მოწყობილობა ჩვეულებრივ დამონტაჟებულია ქალებში მეორე ან მესამე ორსულობის დროს. საშვილოსნოს ყელის სიგრძე ამ შემთხვევაში არ უნდა იყოს 30 მმ-ზე მეტი, ხოლო საშოს ზედა მესამედის სიგრძე 75 მმ-ზე მეტი.
• მე-3 ხედი. იგი დამონტაჟებულია იმ შემთხვევაში, როდესაც საშოს ზედა მესამედი 76 მმ-ზე მეტი ზომისაა, ხოლო საშვილოსნოს ყელის დიამეტრი 30 მმ-ზე მეტია. ძირითადად, ამ ტიპს აძლევენ მრავალჯერადი ორსულობის მქონე ქალებს.

ჩვენებები პესარის განთავსებისთვის

პესარი ორსულობის დროს რეკომენდებულია ქალებისთვის შემდეგ შემთხვევებში:

• ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა (ICI). ამ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელი, რატომღაც, ვერ უმკლავდება მისთვის მინიჭებულ ფუნქციას და იწყებს გახსნას წონის ქვეშ.ნაყოფს ან ამნიონურ სითხეს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა ან წყლის ინფექციები.
• მოკლე საშვილოსნოს ყელის.
• CCI-ის პროფილაქტიკისთვის.
• შემთხვევებში, როდესაც ქალს უკვე ჰქონდა ნაადრევი მშობიარობა ან მუცლის მოშლა.
• ხანდახან ორსულობის დროს პესარის დაყენება ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის ქირურგიული მკურნალობა წარუმატებელი აღმოჩნდა. ასევე, პესარი შეიძლება იყოს პროფილაქტიკა ნაკერების განსხვავებულობისთვის საშვილოსნოს ყელზე წასმის შემდეგ.
• მრავალჯერადი ორსულობა.

უკუჩვენებები მოწყობილობის დაყენებისას

მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც ორსულობის დროს პესარიის დადება მკაცრად იკრძალება.

ეს მოიცავს:

• სისხლიანი ან საღი გამონადენი;
• ანთებითი პროცესები საშვილოსნოს ყელზე ან საშოზე (ამ შემთხვევაში, აპარატის გამოყენება შესაძლებელია ანთების მოცილების შემდეგ);
• საეჭვო სპონტანური აბორტი;
• ნაყოფის მძიმე მანკები;
• ქალის დაავადებები, რომელშიც ორსულობა უკუჩვენებაა;
• CCI-ის გამოხატული ხარისხი;
• ამნიონური ჩანთის მთლიანობის დარღვევა.

პესარის ინსტალაციის პრინციპი

ფეხმძიმობის პერიოდში პესარიის დაყენება, როგორც წესი, ხდება 24-26 კვირის შემდეგ, მაგრამ ჩვენების მიხედვით მისი გამოყენება შესაძლებელია მე-13 კვირის შემდეგ.

მანიპულაციის დაწყებამდე აუცილებელია ნაცხის მიღება საშოს მიკროფლორაში ინფექციებისა და პათოლოგიური ცვლილებების გამო და მათი სრული განკურნება. მომზადების ეს წერტილი ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან როდისორსულობა, ბევრ ქალს აქვს შაშვი.

ბევრს ეშინია ამ პროცედურის და აინტერესებს, გტკივა თუ არა ორსულობის დროს პესარიის დაყენებისას. ექიმების უმეტესობა ამტკიცებს, რომ აპარატის დანერგვა არ არის მტკივნეული პროცედურა, მას შეუძლია მხოლოდ მცირე დისკომფორტი გამოიწვიოს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის მგრძნობელობის ხარისხზე. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადგილობრივი ანესთეზია. პროცედურა ტარდება ექიმთან შეხვედრის დროს.

• დამონტაჟებამდე რამდენიმე დღით ადრე სასურველია ვაგინალური სუპოზიტორების გამოყენება მიკროფლორას სხვადასხვა ბაქტერიებისგან გასაწმენდად.
• პროცედურამდე დაახლოებით ნახევარი საათით ადრე რეკომენდებულია სპაზმოლიზური საშუალების მიღება სამედიცინო მანიპულაციების საპასუხოდ საშვილოსნოს შეკუმშვის თავიდან ასაცილებლად.
• შემდეგ ექიმი ირჩევს პაციენტისთვის აპარატის ოპტიმალურ ფორმას და ტიპს, ვინაიდან ჩასმის ტექნიკა ამაზეა დამოკიდებული.

დღემდე ყველაზე გავრცელებული ტიპებია:

• 

  პლასტიკური "ჯუნო" (დამზადებულია ბელორუსიაში). მას აქვს მხოლოდ სამი ზომა, აქვს მაღალი ეფექტურობა. მაგრამ როდესაც ის გადაადგილებულია, ქალმა შეიძლება განიცადოს ტკივილი. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს.

• 

  "დოქტორი არაბინის პესარი" (დამზადებულია გერმანიაში). აქვს თასის ფორმა. უმტკივნეულო ჩასმა, არ იწვევს გაღიზიანებას და დისკომფორტს ტარებისას. ორსულობის დროს პესარი არაბინს აქვს 13 ზომა, რაც ართულებს ყიდვასინდივიდუალური ზომა. შეძენამდე რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია დახმარებისთვის. აღსანიშნავია, რომ ხანდახან სილიკონი შეიძლება ეწებება ქსოვილებს, რაც იწვევს ტკივილს და დისკომფორტს.

როგორ დავაყენოთ პესარი ორსულობის დროს?

• პროცედურამდე უნდა დაიცალა შარდის ბუშტი.
• ქალი ზის გინეკოლოგიურ სკამზე, ექიმი ასუფთავებს სასქესო ტრაქტს და თავად პესარს.
• პესარი, რომელიც ადრე იყო შეზეთილი ნავთობის ჟელეით ან გლიცერინით, ნაზად შეჰყავთ საშოში ფართო ფუძით.
• შემდეგ ხელსაწყოს ატრიალებენ ისე, რომ ვიწრო ნაწილი იყოს მენჯის ძვლების ქვეშ, ხოლო განიერი ნაწილი ღრმა საშოში.

თუ გამოიყენება მრგვალი პესარი, ექიმი, საშვილოსნოს ყელის შეგრძნების შემდეგ, ფრთხილად ათავსებს მასზე ბეჭედს.

პროცედურა მთლიანობაში გრძელდება არაუმეტეს 20-30 წუთისა, რის შემდეგაც ქალს გარკვეული დრო დასჭირდება დაკვირვების ქვეშ ყოფნა. თუ არაფერი აწუხებს, მას სახლში წასვლის უფლება აქვთ.

პესარის დაყენებისას ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის ოსტატობა, რადგან არასწორად ჩასმა და დაყენებამ შეიძლება დიდი ზიანი მიაყენოს ბავშვსაც და დედასაც.

რეკომენდაციები შესავლის შემდეგ

ორსულობის პერიოდში პესარის დაყენების შემდეგ ქალის ცხოვრების ხარისხი უმჯობესდება, რადგან ფიზიკურ აქტივობაზე გარკვეული შეზღუდვები მოიხსნება. ამის მიუხედავად, მან უნდა დაიცვას გარკვეული წესები:

• სექსუალური აქტივობის კატეგორიული აკრძალვა.
• გამორიცხეთ ფიზიკური აქტივობა, განსაკუთრებით დახრილობა და ჩაჯდომა.
• ყველა2-3 კვირა ინფექციებზე ტესტირება.
• აუზებში, ღია წყალში ბანაობა არ შეიძლება.
• როგორც წესი, ექიმი დანიშნავს ვაგინალური სუპოზიტორების შეყვანას პესარის გამოყენების მთელი პერიოდის განმავლობაში გენიტალური ინფექციების გამორიცხვის მიზნით.
• ნუ ცდილობთ მოწყობილობის შეკეთებას ან ამოღებას თავად. თუ რაიმე დისკომფორტს განიცდით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.

შესაძლო გართულებები პესარის შეყვანის შემდეგ

პესარის გამოყენება არ გამორიცხავს გვერდით მოვლენებს, რადგან ორგანიზმი შეიძლება განსხვავებულად რეაგირებდეს უცხო სხეულზე. შესაძლო გართულებები მოიცავს:

• არჩევანი. თუ შეამჩნევთ მათი რიცხვის ზრდას, მაშინვე ნუ ჩავარდებით პანიკაში. თეთრის გარკვეული მატება არის სხეულის სრულიად ნორმალური რეაქცია უცხო ობიექტის შეყვანაზე. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ არის სისხლი ან გამონადენი; მოყვითალო ან მწვანე (შეიძლება მიუთითებდეს ბაქტერიულ ინფექციაზე); გამჭვირვალე, თხევადი ოდნავ მოტკბო სუნით (ამნიონური ტომრის მთლიანობის დარღვევის ალბათობა).
• ანთების, კოლპიტის განვითარება. ზოგჯერ პესარიის გადაადგილებისას შეიძლება განვითარდეს კოლპიტი - საშოს ლორწოვანი გარსის ანთება. ამ შემთხვევაში იგრძნობა ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და ქავილი, შაშვი მსგავსი. ამ შემთხვევაში აუცილებელია მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება მალე.

პესარიის ამოღება

თუ ორსულობა ნორმალური იყო, აპარატის ამოღება ხდება გესტაციის 38 კვირის შემდეგ, როდესაც ბავშვი იწყებს სრულფასოვნად ჩათვლას. პროცედურას ატარებს გინეკოლოგი მკაცრად სამედიცინო დაწესებულებაში.პესარის ამოღება ძალიან სწრაფი და ჩვეულებრივ უმტკივნეულოა. ამის შემდეგ ტარდება სამშობიარო არხის სანიტარული სამუშაოები.

მოწყობილობის ნაადრევი მოხსნის მიზეზები.

ეს ხდება, რომ პესარი სასწრაფოდ უნდა მოიხსნას შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ შრომითი საქმიანობა დაიწყო;
• თუ ამნიონური სითხე გატეხილია;
• ამნიონური სითხის ინფექციით;
• თუ საჭიროა სასწრაფო მშობიარობა;
• თუ აღმოჩენილი იქნა დედის ქალის ორგანოების ანთებითი დაავადებები.

ეფექტურობა

პესარი ორსულობის დროს მიმოხილვები ძირითადად დადებითია. ბევრი ქალი აღნიშნავს მის ეფექტურობას, მიღების უმტკივნეულობას. როგორც წესი, პესარი ძალიან იშვიათად ცვლის ან იწვევს ანთებას. ქირურგიული ნაკერებისგან განსხვავებით, ამ მოწყობილობის დაყენება არ საჭიროებს ანესთეზიას და ნაკლებად ტრავმულია.

დასკვნა

შეჯამებით, აღსანიშნავია, რომ ორსულობისას პესარიის მოხსნის შემდეგ მშობიარობა უახლოეს დღეებში სულაც არ ხდება. ბევრი ქალი ატარებს ბავშვს 40 კვირამდე, ზოგი კი მშობიარობს მოხსნიდან რამდენიმე დღეში.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მოწყობილობა დამონტაჟდეს კვალიფიციური ექიმის მიერ, რომელსაც შეგიძლიათ ენდოთ. მისი ეფექტურობა და გვერდითი ეფექტების არარსებობა დამოკიდებული იქნება მის მოქმედებაზე და პესარის ზომისა და ტიპის სწორად შერჩევაზე.

მშობიარობა მოწყობილობის ამოღების შემდეგ არაფრით განსხვავდება ნორმალურისგან.

მოლოდინმა დედებმა უნდა დაიმახსოვრონ, რომ წარმატებით გაიარონორსულობა ერთი პესარი არ იქნება საკმარისი. აუცილებელია ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა და საჭირო გამოკვლევების დროულად ჩატარება.