"No-shpa" ორსულობის დროს, მე-3 ტრიმესტრი: ჩვენებები, დოზა, მიმოხილვები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:37

ორსულობისას არ არის რეკომენდებული რაიმე წამლის მიღება, მაგრამ ზოგჯერ მედიკამენტების გარეშე არ შეიძლება. ასეთ შემთხვევებში ექიმებს შეუძლიათ ქალს ისეთი მედიკამენტები დაუნიშნონ, რომლებიც ნაყოფზე ყველაზე ნაკლებად უარყოფით გავლენას ახდენენ. ამ წამლებს შორის არის "ნო-შპა". თუმცა, შეგვიძლია ვიყოთ დარწმუნებული, რომ მე-3 ტრიმესტრში ორსულობისას „ნო-შპას“გამოყენება ბავშვს არ დააზარალებს? მოდით გავარკვიოთ.

როდის გამოიყენება "No-shpu"?

ყველამ იცის, რომ ორსულობის დროს თავის ტკივილის "ნო-შპა" დიდი ხანია გამოიყენება. თუმცა, მართლა ასეთი ეფექტურია? ზოგადად რა პირობებში გამოიყენება ეს პრეპარატი?

პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა დოროტავერინი. იგი იყიდება სუფთა სახით. მისი ფუნქციაა კუნთების სპაზმის მოხსნა, გლუვი კუნთების ტონუსის შემცირება, მათი მოტორული აქტივობის შემცირება და სისხლძარღვების გაფართოების ეფექტი.გემები.

ორსულობის დროს თავის ტკივილის "ნო-შპა" ექიმები აქტიურად გირჩევენ. თუმცა, ყველას არ აქვს აზრი, რომ ის უსაფრთხოა დედისა და ნაყოფისთვის. არსებობს მტკიცებულება, რომ პრეპარატის მიღების შემდეგ მატულობს ტოქსიკოზი, უარესდება მადა, მატულობს სისუსტე და მატულობს გულისცემა. ექსპერტები ასკვნიან, რომ ამ საშუალების მიღებისას ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ.

მოქმედება "No-shpy"

ორსულობის დროს მე-3 ტრიმესტრში "ნო-შპი"-ს გამოყენება შეიძლება გამოწვეული იყოს საშვილოსნოს აგზნებადობის შემცირების აუცილებლობით. გარდა ამისა, პრეპარატი გამოიყენება მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელის სპაზმის მოსახსნელად.

პრეპარატის მოქმედება ორსულის სხეულზე შემდეგია:

• საშვილოსნოს ტონის დაქვეითება;
• საშვილოსნოს გლუვი კუნთების შეკუმშვის აქტივობის დაქვეითება;
• ორგანოების სისხლმომარაგების ნორმალიზება.

თუმცა "ნო-შპას" გამოყენება ორსულობის დროს არ შემოიფარგლება მხოლოდ გინეკოლოგიური ჩვენებით. ძალიან ხშირად ინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებების დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად მწვავე სტადიაში, აგრეთვე სანაღვლე გზებისა და სისხლძარღვების დარღვევის დროს.

ორსულობის დროს პრეპარატის მიღების მიზანშეწონილობა განპირობებულია ჰორმონალური დონის ცვლილებით, რამაც, თავის მხრივ, შეიძლება გაამწვავოს ქალის ქრონიკული დაავადებები. ეს ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს შინაგანი ორგანოების მდებარეობის ცვლილებით ნაყოფის ზომის გაზრდის გამო.

"No-shpa" ორსულობის ადრეულ პერიოდში

ადრეული ორსულობაზოგიერთ ქალს ენიშნება პრეპარატი ინექციების სახით. No-shpy ინექციები ხელს უწყობს საშვილოსნოს ტონის შემსუბუქებას, რაც შეინიშნება მუცლის მოშლის საფრთხის დროს. ამიტომ ეს პრეპარატი ხელს უწყობს კუნთების მოდუნებას და ეს, თავის მხრივ, საშიშია შემდგომ პერიოდში, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა.

სხვა ტკივილის სინდრომებს შორის, No-shpy ინექციები გამოიყენება შემდეგი დაავადებებისთვის:

• ქოლეცისტიტი;
• ქოლანგიტი;
• გასტრიტი;
• კოლიტი;
• კუჭის და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული;
• ენტეროკოლიტი;
• ცისტიტი;
• jade;
• პიელიტი.

ამ დაავადებებში მედიკამენტების საანესთეზიო საშუალებად მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან დეტალური კონსულტაციის შემდეგ. ყოველივე ამის შემდეგ, სიმპტომების მოცილებამ შეიძლება, პირიქით, გააუარესოს დაავადების კლინიკური სურათი.

"No-shpa" გვიან ორსულობის დროს

მიუხედავად იმისა, რომ პრეპარატის შემდგომ ეტაპებზე გამოყენების საშიშროებაა, ის მაინც ინიშნება ზოგიერთ სიტუაციაში. მაგალითად, „ნო-შპა“ორსულობის დროს მშობიარობამდე ხელს უწყობს დაბადების არხის მომზადებას ბავშვის მათში გასავლელად. მას აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი საშვილოსნოს კუნთებზე, რაც ხელს უწყობს მის სწრაფ გახსნას და პროცესის გაადვილებას.

ზოგიერთი ექსპერტი თვლის, რომ "ნო-შპას" მოქმედება მშობიარობამდე ხელს უწყობს შეკუმშვის დროს ტკივილის შემცირებას, მშობიარობის პერიოდს აკლებს და ხელს უშლის ხარვეზების წარმოქმნას. Ყველაფერი ესამსუბუქებს ბავშვის პოზიციას და ეხმარება მას ნაკლებად მტკივნეულად გაიაროს სამშობიარო არხი.

"ნო-შპა" ორსულობის დროს მე-3 ტრიმესტრში სხვა გამოყენება აქვს. ჩვეულებრივ, დაბადების დაგეგმილ თარიღთან უფრო ახლოს, ქალს შეიძლება ჰქონდეს სავარჯიშო შეკუმშვა. იმისთვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ ეს შეგრძნებები მცდარია და არა ჭეშმარიტი, რეკომენდებულია რამდენიმე No-shpy ტაბლეტის მიღება.

გარკვეული დროის შემდეგ შესაძლებელი იქნება შეკუმშვის ავთენტურობის გაგება. თუ ვარჯიშობდნენ, მაშინ ტკივილი ჩაცხრება. მაგრამ თუ ეს ნამდვილი სამშობიარო ტკივილებია, მაშინ აბების მიღება სიტუაციას არ შეცვლის.

ტაბლეტის ფორმა

ნო-შპეს გამოყენების ინსტრუქციაში ტაბლეტების დოზა მითითებულია 80-დან 240 მგ-მდე დღეში. ოპტიმალურ დოზას განსაზღვრავს ექიმი. ჩვეულებრივ ინიშნება 1-2 ტაბლეტი სამჯერ დღეში.

გამოყენების ინსტრუქციაში "No-shpy"-ის დოზა ტაბლეტებში მერყეობს ტკივილის სინდრომის მიხედვით, რომელიც საჭიროებს ნეიტრალიზაციას. მინიმალური დოზაა 80 მგ, ამიტომ ყველაზე ხშირად მიიღება 2 ტაბლეტი (ხელმისაწვდომია 40 მგ).

ინექციები

როგორც წესი, უფრო სწრაფი ეფექტისთვის, განსაკუთრებით საგანგებო სიტუაციებში, "ნო-შპუ" გამოიყენება ინექციების სახით. No-shpy ინექციების ინსტრუქციებში ნათქვამია, რომ ეს დოზის ფორმა შესაფერისია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ლაქტოზას შეუწყნარებლობა. სწორედ ის შეიცავს პრეპარატის ტაბლეტის ფორმას.

No-shpy ინექციების ინსტრუქციაში პრეპარატის ინტრამუსკულარული დოზა მითითებულია 40-დან 240 მგ-მდე დღეში. მიუხედავად იმისა, რომ ინექციების დოზა არ განსხვავდებატაბლეტების დოზებით, ინტრამუსკულურად შეყვანილი წამლის ეფექტი გაცილებით სწრაფად ხდება. ეს მნიშვნელოვან როლს თამაშობს გადაუდებელ სიტუაციებში, როგორიცაა მუცლის მოშლის საფრთხე ან სწრაფი მშობიარობა.

ჩვეულებრივ, მშობიარობის დროს, პრეპარატის 40 მგ შეჰყავთ ერთჯერადი დოზით. საჭიროების შემთხვევაში, ეს მანიპულირება მეორდება რამდენიმე საათის შემდეგ. ზოგიერთ პაციენტში "ნო-შპას" დამამშვიდებელი ეფექტი ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის უფრო სწრაფ გახსნას. გარდა ამისა, თავად პროცესი ნაკლებად მტკივნეულია, რაც საშუალებას გაძლევთ დაზოგოთ ენერგია გადამწყვეტი მომენტისთვის.

როდესაც კუნთები მოდუნებულია ანტისპაზმური საშუალების მოქმედებით, ქსოვილისა და ლორწოვანი გარსის გახეთქვის ალბათობა გაცილებით ნაკლებია.

ინექციებში "No-shpy"-ს გამოყენების მინუსი არის მტკივნეული ბეჭდების წარმოქმნა, რომლებსაც "ინფილტრატები" უწოდებენ. ისინი წარმოიქმნება ინექციის ადგილებში, ვინაიდან პრეპარატი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად. თუმცა, არ ინერვიულოთ, რადგან ინფილტრატები ქრება რამდენიმე თვეში.

დროა ამოიღოთ ნივთიერება ორგანიზმიდან

როგორც ნებისმიერი სხვა პრეპარატი, "ნო-შპა" გამოიყოფა ორგანიზმიდან გარკვეული დროის შემდეგ. შეიწოვება საკმაოდ სწრაფად. დაახლოებით ერთი საათის შემდეგ პრეპარატის კონცენტრაცია სისხლში აღწევს მაქსიმუმს.

აქტიური ნივთიერება "ნო-შპი" შეუძლია პლაზმის ცილებთან შეკავშირებას. გარდა ამისა, პრეპარატი მეტაბოლიზდება ღვიძლში. თირკმელებით მეტაბოლიტების სრული ელიმინაციის დრო შეადგენს 72 საათს.

რამდენ ხანს გრძელდება "No-shpa"? წამლის შემდეგშეიწოვება საკმაოდ სწრაფად, იწყებს მოქმედებას 10-15 წუთის შემდეგ.

ეფექტი ნაყოფზე

ორსულობისას მე-3 ტრიმესტრში „ნო-შპა“შეიძლება გარკვეული გავლენა იქონიოს ბავშვზე, მაგრამ ეს პრეპარატი უფრო მეტ ზიანს აყენებს დედას. სხვათა შორის, ევროპის ზოგიერთ ქვეყანაში ეს წამალი ზოგადად აკრძალულია.

ჩატარდა კვლევები, რომლებშიც დადგინდა, რომ ბავშვებში პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას აღინიშნა განვითარების შეფერხება. ყველაზე შესამჩნევი უარყოფითი შედეგები ჩვილებში მეტყველების პრობლემებია.

მე-3 ტრიმესტრში ორსულობის დროს "No-shpy"-ს გამოყენება ქალების მიმოხილვებში მითითებულია, როგორც სასარგებლო მეთოდი. ქალები, რომლებიც იყენებდნენ ამ პრეპარატს ექიმის დანიშნულებით, აღნიშნავენ, რომ ის კარგად ხსნის სხვადასხვა ეტიოლოგიის ტკივილს. თუმცა სიფრთხილით და მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ უნდა იქნას მიღებული.

ნო-შპა გტკივა?

ამ პრეპარატს, ისევე როგორც ნებისმიერ სხვას, აქვს გამოყენების უკუჩვენება.

• "No-shpa" გვიან ორსულობის დროს შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა.
• თუ ქალს აქვს თირკმელების, გულის, ღვიძლის ან არტერიული წნევის პრობლემები (კერძოდ, დაქვეითებული), მაშინ პრეპარატი არ არის რეკომენდებული.
• შეიძლება განვითარდეს ალერგიული რეაქციები პრეპარატის აქტიურ ნივთიერებაზე ან დამხმარე კომპონენტებზე.

ზემოთ ჩამოთვლილი უკუჩვენებების არსებობის გამო, მე-3 ტრიმესტრში ორსულობისას "ნო-შპი"-ს დოზას ადგენს მხოლოდ ექიმი. ის ასევე განსაზღვრავსამ პრეპარატის გამოყენების მიზანშეწონილობა თითოეულ შემთხვევაში.

გარდა იმისა, რომ ბავშვის გაჩენის პერიოდში ამ წამალს შეუძლია გაზარდოს ტოქსიკოზი, შეამციროს მადა, გამოიწვიოს სისუსტე და გულისცემა, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა. ამიტომ „ნო-შპი“ან დოროტავერინის სუფთა სახით გამოყენება მშობიარობის დროს არასასურველია ან უნდა იყოს ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. ორგანოების გლუვი კუნთების მოდუნების წამლის უნარის გამო, საშვილოსნო არ იკუმშება მშობიარობის შემდგომ, რაც იწვევს არასასურველ სისხლდენას მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ პრეპარატი არ ახდენს შეუქცევად უარყოფით გავლენას ნაყოფზე ორსულობისას. თუმცა ევროპის ზოგიერთ ქვეყანაში არ პრაქტიკაში ხდება პრეპარატის მიღება ბავშვის გაჩენის პერიოდში - მათი კვლევები აჩვენებს, რომ ბავშვებში მეტყველების განვითარების შეფერხება ხდება მომავალში. ადგილობრივი მკვლევარები ასეთ მონაცემებს არ აწვდიან.

პრეპარატის კიდევ ერთი უპირატესობა არის ბავშვის გულის აქტივობის ნორმალიზების უნარი. ქალებს, რომლებსაც ნაყოფში ტაქიკარდიის დიაგნოზი დაუსვეს, ეს პრეპარატი შეჰყავდათ ინექციების სახით. ულტრაბგერითი გამოკვლევით პათოლოგია განეიტრალდა.

გვერდითი მდგომარეობა

თუ ორსულ ქალს „ნო-შპას“მიღების შემდეგ მანამდე არ დაუფიქსირებია საკუთარ თავში უარყოფითი შედეგები, მაშინ ორსულობის დაწყებისთანავე ყველაფერი შეიძლება შეიცვალოს. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ რა გვერდითი მოვლენები შეიძლებაგამოიწვიოს პრეპარატის მიღება. მათ შორის:

• ჰიპოტენზია (დაბალი წნევა);
• პალპიტაცია (ტაქიკარდია);
• არანორმალური გულის რითმი (არითმია);
• თავბრუსხვევა;
• თავის ტკივილი;
• უძილობა ან ძილიანობა;
• მონელების დარღვევები (გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა, დიარეა);
• კანის რეაქციები (ქავილი, გამონაყარი, გაღიზიანება);
• ანგიონევროზული შეშუპება (ძალიან იშვიათი).

"No-shpa" და "Papaverine": კომბინირებული გამოყენება

ასე რომ, ზემოთ უკვე აღინიშნა, რამდენ ხანს მუშაობს "No-shpa". ეფექტის გასაძლიერებლად პრეპარატი ჩვეულებრივ ინიშნება პაპავერინთან ერთად.

ორივე "ნო-შპა" და "პაპავერინი" საკმაოდ ცნობილი და ეფექტური მედიკამენტებია. ისინი დიდი ხანია არიან სიის სათავეში ტკივილის შემსუბუქების მიზნით.

"ნო-შპა" არის მიოტროპული ანტისპაზმური საშუალება, ანუ მოქმედებს კუნთების სპაზმებზე. მათი მოცილებით და გლუვი კუნთების მოდუნებით, ეს ხსნის ტკივილს. ის საკმაოდ სწრაფად მოქმედებს, მაგრამ მაინც, ზოგიერთ შემთხვევაში, მის გამოყენებას თან ახლავს "პაპავერინის" მიღებაც.

ხშირად ორსულებს უნიშნავენ დამატებით წამალს სუპოზიტორებში, რადგან ეს არის შეყვანის ყველაზე უსაფრთხო საშუალება. გარდა ამისა, რექტალური სუპოზიტორების გამოყენებისას პრეპარატის შეწოვა უკეთესი და სწრაფია. ამავდროულად, "ნო-შპუ" ინიშნება ტაბლეტებში ან ინექციებში.უდავოდ ყველაზე სწრაფი მოქმედება ინექციიდან.

რაც შეეხება დოზას, ეს ჩვეულებრივ არის 2 ტაბლეტი "ნო-შპი" 3-ჯერ დღეში და ერთი რექტალური სუპოზიტორია "პაპავერინი" ასევე სამჯერ დღეში. წამლების თავსებადობა აფასებს მხოლოდ ექიმს. თვითმკურნალობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს დედასაც და ბავშვსაც. ყველაზე გავრცელებული უსიამოვნო შედეგებია ნაადრევი მშობიარობა ან, პირიქით, ძალიან ნელი მშობიარობა საშვილოსნოს ყელზე ანტისპაზმური საშუალებების დამამშვიდებელი ეფექტის გამო.

"No-shpy"-ის ანალოგები ორსულობისას

ყველა ქალი განსხვავებულია და ნარკოტიკებისადმი ტოლერანტობა ყველასთვის განსხვავებულია. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტკივილის სინდრომის წამლის თერაპიის სპეციფიკაზე. მიუხედავად იმისა, რომ No-shpa არის უნივერსალური პრეპარატი, რომელიც თითქმის ყველას უხდება, იშვიათი საპირისპირო შემთხვევებიც შეინიშნება. ასეთ სიტუაციებში აუცილებელია წამლის შეცვლა. შესაფერისია ამისთვის:

• "დროტავერინი".
• "დროვერინი".
• "სპაზმოლი".
• "ბიოშპა".
• "სპასკოინი".
• "ვერო-დროტავერინი".
• "Nosh Bra".

თუ "ნო-შპა" არის წლების განმავლობაში დადასტურებული პრეპარატი და არ წარმოადგენს საფრთხეს ორსულისთვის, მაშინ ზემოთ ჩამოთვლილი ანალოგების მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. პრეპარატის შეცვლა დაუშვებელია სპეციალისტის კონსულტაციის გარეშე, მით უმეტეს, თუ ქალი ელოდება ბავშვს - ამ სიტუაციაში ეს ძალიან საშიშია.

მიღება "მაგრამ-შპი" არ არის ტერატოგენული ფაქტორი ორსულობის დროს. ამიტომაც არის პრეპარატი ასე გავრცელებული სამედიცინო პრაქტიკაში. თუმცა, თუ შესაძლებელია ტკივილის შემსუბუქება მედიკამენტების მიღების გარეშე, მაშინ უმჯობესია მისი გამოყენება.

თუ ქალს არ აქვს ამ პრეპარატის მიღების უკუჩვენება, მაშინ მისი უსაფრთხოდ მიღება შესაძლებელია ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, რომელიც დანიშნავს აუცილებელ დოზას. ჩვეულებრივ პირველ ტრიმესტრში ინიშნება ორსულობის შენარჩუნების მიზნით თერაპიის ნაწილი. თუმცა, ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას კბილის ან თავის ტკივილის სიმპტომური აღმოსაფხვრელად. მაგრამ პრეპარატის გამოყენება, ორსულობის მეორე ტრიმესტრიდან დაწყებული, ჩვეულებრივ ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში. ეს აუცილებელია უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად და სასწრაფო სიტუაციების სწრაფად შესაჩერებლად.