ახალშობილებში ახალშობილთა სიყვითლე: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:49

ბავშვის დაბადება მშობლებისთვის დიდი სიხარულია. თუმცა, ხანდახან, განსაკუთრებით, როცა საქმე პირმშოს ეხება, ის შეიძლება დაჩრდილოს ბავშვის კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერის ცვლილებით. ფენომენი, რომელიც ცნობილია როგორც ახალშობილთა სიყვითლე, საკმაოდ გავრცელებულია, რომ მომავალმა დედებმა მეტი უნდა გაიგონ ამის შესახებ.

მიზეზები

ახალშობილებში სიყვითლის გამოჩენა აბსოლუტურად ნორმალურია. ეს ფენომენი შეინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ ნამსხვრევების სისხლში ბილირუბინის შემცველობა სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის გამო აღემატება ნორმას. უნდა გვესმოდეს, რომ, გარდა საკუთარი სისხლის უჯრედებისა, ახალშობილის სხეულს ასევე უწევს დედის ნარჩენი სისხლის წითელი უჯრედების დამუშავება. ამრიგად, დატვირთვა მნიშვნელოვანი ხდება და შედეგად გროვდება ბილირუბინის ჭარბი რაოდენობა, რაც იწვევს ბავშვის თვალის სკლერის და კანის გაყვითლებას. ამასთან, ბავშვს სხვა პათოლოგია არ აქვს, ის ჯანმრთელად ითვლება და არ საჭიროებს მკურნალობას.

ფიზიოლოგიური ფორმა

ჩვეულებრივ, ბავშვის გარეგნობის ცვლილებები შეინიშნება დაბადებიდან მე-2-5 დღეს და ქრება სიცოცხლის 2 კვირაში. ამავდროულად, შესაძლებელია ხელი შეუწყოს ფიზიოლოგიური სიყვითლის სიმპტომების სწრაფ გაქრობას, თუ ბავშვი უფრო ხშირად წაისვით მკერდზე. ეს დააჩქარებს ორიგინალური განავლის - მეკონიუმის გამოყოფას, რომლითაც ორგანიზმიდან გამოიყოფა ჭარბი ბილირუბინი. გარდა ამისა, რეკომენდებულია ბავშვთან ერთად უფრო ხშირად სიარული სუფთა ჰაერზე.

ახალშობილთა ფიზიოლოგიური ნეონატალური სიყვითლე: მიზეზები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, კანისა და ლორწოვანი გარსების ბუნებრივი ფერი ჩვეულებრივ აღდგება სიცოცხლის 10-14 დღის განმავლობაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ახალშობილთა სიყვითლე დიაგნოზირებულია. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ნაადრევი ბავშვი;
• ბილირუბინის ჰიპერპროდუქცია;
• ღვიძლის უჯრედების ფერმენტული მოუმწიფებლობა;
• შემცირდა სისხლის შრატის უნარი ბილირუბინის შებოჭვის.
• პათოლოგიური ახალშობილთა სიყვითლე (ხანგრძლივი).

დაავადება შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი.

პირველ შემთხვევაში, ახალშობილთა სიყვითლე შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ერითროციტების მემბრანის პათოლოგია. ეს დაავადება ხანდახან ვლინდება უკვე ახალშობილთა პერიოდში. დროთა განმავლობაში ელენთა და ღვიძლი იზრდება, მოგვიანებით კი ანემია ვითარდება.
• ერითროციტების ფერმენტის დეფიციტი. ამ შემთხვევაში სიყვითლე ჩნდება სიცოცხლის მეორე დღეს. ერთ-ერთი ნიშანია მუქი შარდი.
• დეფექტი ჰემოგლობინისა და ჰემის სინთეზსა და სტრუქტურაში. ჩნდება ბავშვის სიცოცხლის 4-6 თვეში.

შეძენილი პათოლოგიური ახალშობილთა სიყვითლე სამი ტიპისაა:

• ახალშობილის ჰემოლიზური დაავადება, რომელიც არის იმუნოლოგიური კონფლიქტის შედეგი ნაყოფისა და დედის სისხლს შორის;
• სისხლდენა შინაგან ორგანოებში, ან ცეფალოჰემატომა, რომლის რეზორბციის დროს ჰემოგლობინის დაშლის პროდუქტები ხვდება სისხლში;
• არაერთი სხვა მიზეზი, როგორიცაა ბავშვის სისხლში ერითროციტების შემცველობის მომატება, სინდრომი, რომელიც ვითარდება მშობიარობის დროს ბავშვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში სისხლის მოხვედრისას, იმუნოპათოლოგიური დაავადების არსებობა დედა, წამლის ჰემოლიზი და ა.შ.

მკურნალობა

როგორც ფიზიოლოგიური სიყვითლის შემთხვევაში, ბავშვებს ურჩევენ უფრო ხშირად იკვებონ ძუძუთი და გაიყვანონ ისინი სუფთა ჰაერზე. გარდა ამისა, თუ ბავშვს აქვს ახალშობილთა სიყვითლე, მაშინ გამოიყენება ფოტოთერაპია. იგი შედგება ნამსხვრევების დასხივება ფოტო ნათურით. მისი სხივების ქვეშ ბილირუბინი აჩქარებს მის ორგანიზმში და შემდეგ გამოიყოფა ორგანიზმიდან შარდით და განავლით.

პროცედურა ასეთია:

• ბავშვს მთლიანად აშორებენ (თუ ბიჭია, სასქესო ორგანოზე ახვევენ სახვევს) და ათავსებენ ახალშობილებისთვის სპეციალურ ყუთში;
• თვალები დახუჭულია გაუმჭვირვალე ნიღბით ელასტიური ზოლით;
• დასხივება ტარდება მინიმუმ 2-3 საათის განმავლობაში, შეწყვეტილია კვებისთვის;
• მოაბრუნეთ ბავშვი დროდადრო ისე, რომ ფოტოსხივებს ხელი მიუწვდებოდეს კანის ყველა უბანზე.

განსაკუთრებით სერიოზულ შემთხვევებში, როდესაც დონებილირუბინი კრიტიკულად მაღალია, სეანსი უწყვეტად ტარდება. ამავდროულად, ყოველ საათში იღებენ სისხლს ანალიზისთვის. პროცედურა წყდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც კვლევები აჩვენებს დამაკმაყოფილებელ შედეგს ბილირუბინის მიმართ.

ფოტოთერაპიის გაგრძელების უკუჩვენებაა კანის სიწითლე. თუმცა, ასეთი ფენომენი ძალზე იშვიათია.

OZPK

ახალშობილთა სიყვითლის მკურნალობა მძიმე შემთხვევებში შეიძლება განხორციელდეს გაცვლითი ტრანსფუზიის ქირურგიით. ამ მეთოდის ჩვენებებია:

• დაბადებისას ჭიპლარის სისხლში ბილირუბინის დონის ლაბორატორიული ტესტების არადამაკმაყოფილებელი შედეგები და მისი მუდმივი მატება ფოტოთერაპიის ფონზეც კი და ა.შ.;
• დადასტურებული სენსიბილიზაცია დედაში და ახალშობილის მძიმე ჰემოლიზური დაავადების ნიშნები მის ბავშვში;
• ბილირუბით ინტოქსიკაციის სიმპტომების გამოჩენა ნამსხვრევებში.

წამლები ირჩევენ სისხლის კომპონენტებს გადასხმისთვის მკაცრად ინდივიდუალურად კონკრეტული ბავშვისთვის და დედისა და ბავშვის სისხლის შეუთავსებლობის ტიპის გათვალისწინებით. გარდა ამისა, FRP ტარდება მხოლოდ წარმატებული თავსებადობის ტესტის შემდეგ ჭიპის ვენის კათეტერის საშუალებით. ამასთან, უნდა იცოდეთ, რომ ოპერაციისთვის სწორი მასალისა და სტერილობის მკაცრი დაცვის შემთხვევაშიც არ არის გამორიცხული სხვადასხვა გართულებები. მაგალითად, ჰაერის ემბოლია, გულის დისფუნქცია, ინფექცია, თრომბოზი, ანაფილაქსიური შოკი და ა.შ.სამედიცინო პერსონალმა მკაცრად უნდა აკონტროლოს ბავშვის მდგომარეობა.

სხვა მეთოდები

მკურნალობა ასევე შეიძლება ჩატარდეს მედიკამენტებითა და ინფუზიური თერაპიით. პირველ შემთხვევაში ინიშნება "ზიქსორინი", აგარ-აგარი, "კარბოლენი" და "ქოლესტირამინი", რომლებიც ხელს უწყობენ ნაწლავების ბილირუბინისგან გათავისუფლებას. ასევე ინიშნება ქოლეტური პრეპარატები. რაც შეეხება საინფუზიო თერაპიას, იგი ტარდება ნატრიუმის ქლორიდისა და გლუკოზის ხსნარებით, ხოლო ცილის შემცირებული დონის შემთხვევაში გამოიყენება ალბუმინის ხსნარი.

პრევენცია

ახალშობილთა სიყვითლე, რომლის მიზეზებიც ზემოთ არის აღწერილი, დიდი ალბათობით არ მოხდება ან მისი სიმპტომები უფრო სწრაფად გაქრება შემდეგი ზომების მიღების შემთხვევაში.

• დაბადებიდან დაუყოვნებლივ მიამაგრეთ ბავშვი დედის მკერდზე;
• გაშიშვლეთ ბავშვი და დატოვეთ შიშველი საფენზე ნახევარი საათით;
• ძუძუთი მოთხოვნით;
• პირველი დღეებიდან ბავშვთან ერთად სიარული სუფთა ჰაერზე;
• აჭამეთ ბავშვს თითოეული ძუძუდან მინიმუმ 7-10 წუთის განმავლობაში;
• თუ ბავშვი უარს იტყვის წოვას, მაშინ დედის რძე უნდა გამოუსვათ და კოვზით მივცეთ.

ახლა თქვენ იცით, რა არის ახალშობილთა სიყვითლე. ზემოთ აღწერილია ამ დაავადების სხვადასხვა ფორმის სიმპტომები, ამიტომ, მათი ნიშნების შემჩნევისას, შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ წაიყვანოთ ბავშვი ექიმთან და არ დაკარგოთ ძვირფასი დრო.