ნაყოფის სახის პრეზენტაცია: შედეგები და ექიმების რეკომენდაციები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:49

ჩასახვის მომენტიდან დაბადებამდე, მომავალ დედას გამუდმებით ეშინია თავისი პატარა სასწაულის, რომელიც მის საშვილოსნოში იყო მთელი ეს 9 თვე. ბოლოს და ბოლოს, პატარას მოუწევს უზარმაზარი რთული გზის გავლა პაწაწინა უჯრედიდან პატარა კაცამდე და მასზე ბევრი პრობლემა აწყდება.

თუ ორსულობა კარგად მიდის, ნაყოფი სწორად ვითარდება და არანაირი პრობლემა არ გამოვლენილა, მაშინ ქალმა შეიძლება იმშობიარა ყოველგვარი ზედმეტი მანიპულაციების გარეშე. მაგრამ ყველაფერი ყოველთვის ისე არ მიდის, როგორც ჩვენ გვსურს. ერთ-ერთი ხშირი პათოლოგია, რომელიც პირდაპირ მიუთითებს საკეისრო კვეთაზე, არის ნაყოფის არასწორი პოზიცია მშობიარობამდე.

მცირე ინფორმაცია მომავალი მშობლებისთვის

პატარა ბავშვი ფაქტიურად საშვილოსნოზე მიმაგრების პირველივე კვირებიდან იწყებს აქტიურ მოძრაობას და კედლებიდანაც კი იხრება, რადგან ის ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა და საშვილოსნოში უამრავი ადგილია მისთვის. მაგრამ ეს თავისუფლება მხოლოდ მეორე ტრიმესტრის შუამდე გრძელდება. გარდა ამისა, ბავშვისთვის უფრო და უფრო რთული ხდება პოზიციის შეცვლა. ის იძულებულიადაიკავეთ მისთვის და ზოგადად მომავალი მშობიარობისთვის ყველაზე მოსახერხებელი პოზიცია და ამ მდგომარეობაში დაელოდეთ დაბადებას.

ამიტომ ანტენატალური კლინიკის მეან-მეანეები, 30-დან 34 კვირიდან დაწყებული, ყურადღებით აკვირდებიან ნაყოფის მდებარეობას საშვილოსნოში და ცდილობენ აირჩიონ მშობიარობის საუკეთესო ვარიანტი. და მაინც, დროზე ადრე არ უნდა ჩავარდეთ პანიკაში: არის შემთხვევები, როცა ბავშვმა ბოლო მომენტში როგორღაც სწორი პოზიცია დაიკავა და ბუნებრივად აბსოლუტურად ჯანმრთელად დაიბადა.

რა არის პათოლოგიების ტიპები?

როგორც წესი, გამოცდილ მეან-გინეკოლოგს შეუძლია ნაყოფის პოზიციის დადგენა ორსულის მუცლის გამოკვლევით, მაგრამ საბოლოო განაჩენს ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ გამოიტანენ და მხოლოდ ამის შემდეგ გადაწყვეტენ ექიმები მშობიარობას. რა თქმა უნდა, ძალიან არ უნდა ინერვიულოთ, მაგრამ ყველა მომავალი დედა უბრალოდ ვალდებულია იცოდეს რა პათოლოგიები შეიძლება იყოს და რას უნდა ელოდო კონკრეტულ შემთხვევაში.

ასე რომ, ნაყოფი შეიძლება იყოს ბუჩქოვანი ან ცეფალიური პრეზენტაციით, რომლებსაც, თავის მხრივ, აქვთ ცალკეული ჯიშები. მათზე ქვემოთ ვისაუბრებთ. LCD-ზე მორიგი მიღებისას, მომავალ დედას შეუძლია ნაყოფის ადგილმდებარეობის გარდა, მოისმინოს ე.წ. ეს ტერმინი გამოიყენება მედიცინაში ბავშვის უკანა და საშვილოსნოს კედლის შესადარებლად. ბავშვი შეიძლება იყოს განლაგებული გრძივად, ანუ თავი ქვემოთ ან ზემოთ, ან გადაღმა, შესაბამისად, თავი მარჯვნივ ან მარცხნივ.

სიგრძივი განლაგებით შესაძლებელია ბუნებრივი მშობიარობა გართულებების გარეშე, თუ ბავშვის თავიმდებარეობს ქვემოთ, ანუ უფრო ახლოს დაბადების არხთან. მართალია, ამ შემთხვევაშიც არის მცირე ნიუანსები, მაგრამ ზოგადად, მშობიარობის ქალს საკმაოდ შეუძლია თავად მშობიარობა.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ნაყოფი განივი განლაგებულია, ბუნებრივი მშობიარობა სრულიად გამორიცხულია. ამ შემთხვევაში მხოლოდ ერთი გზაა - საკეისრო კვეთა.

breech პრეზენტაცია

ეს ის შემთხვევაა, როცა ბავშვი სიტყვასიტყვით "ზის" გასასვლელთან. ამ შემთხვევაში, ბრეიჩის პრეზენტაცია, თავის მხრივ, შეიძლება იყოს რამდენიმე ტიპის:

• გლუტეალური (ბავშვის თავი ზევით, დუნდულები ქვემოთ, ფეხები უფრო აწეული სახესთან);
• ფეხი (ბავშვი თითქოს ფეხზე დგას ან, შესაძლოა, მხოლოდ ერთ ფეხზე);

• შერეული (ასეთი პრეზენტაციით ბავშვს შეუძლია "დაჯდეს" დუნდულოებზე, ფეხები მუხლებში მოხაროს).

დაბადება ბრეიჩში პრინციპში შესაძლებელია, მაგრამ ძალიან სარისკო. მშობიარობის დროს დედაც და ბავშვიც შეიძლება სერიოზულად დაშავდნენ. ამიტომ რეკომენდებულია ექიმების მოსმენა და საკეისრო კვეთაზე დათანხმება.

ხელმძღვანელი პრეზენტაცია

ეს არის ყველაზე სწორი და უსაფრთხო პოზა, რომელშიც მინიმუმამდეა დაყვანილი ბავშვისა და მშობიარობის ქალის დაზიანებები. ცეფალიური მანიფესტაციისას ბავშვის თავი მდებარეობს დაბადების არხთან და ჩნდება პირველად მშობიარობის დროს.

ხელმძღვანელი პრეზენტაცია ასევე შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ტიპად:

• კეფის - ყველაზე იდეალური და ბუნებრივიბავშვის პოზიცია, რომელშიც ბავშვი წინ მიიწევს დაბადების არხის გავლით თავის უკანა მხარეს.
• Fronthead.
• ფრონტალური - ექიმების აზრით, ყველაზე საშიში თავის პრეზენტაცია. ამ შემთხვევაში ერთადერთი გამოსავალი საკეისრო კვეთაა.

• სახის პრეზენტაცია თითქმის ისეთივე საშიშია, როგორც ფრონტალური პრეზენტაცია. დაბადების არხში გადაადგილებისას არსებობს ხერხემლის დაზიანების რისკი. ამ ტიპის პათოლოგიაზე უფრო დეტალურად ვისაუბრებთ ქვემოთ.

რას ნიშნავს ნაყოფის სახის პრეზენტაცია და რატომ არის ის საშიში?

ეს არის ბავშვის თავის გაფართოების უკიდურესი ხარისხი. უფრო მეტიც, თავდაპირველად, დაწევისას, შეინიშნება შუბლის პრეზენტაცია და მხოლოდ ამის შემდეგ გადადის სახისში. როგორც წესი, ასეთი გამოვლინება ხდება მშობიარობისთანავე, მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც ასეთი მდგომარეობა ჩნდება მშობიარობის დაწყებამდე დიდი ხნით ადრე და დიაგნოზირებულია ულტრაბგერითი კვლევის გამოყენებით.

ზოგიერთი კლინიკური მონაცემების მიხედვით, ეს პრეზენტაცია შეინიშნება ყველა ორსულთა დაახლოებით 0.30%-ში. ამავდროულად, მრავალშვილიანი ქალები უფრო მიდრეკილნი არიან ასეთი პათოლოგიების მიმართ, ვიდრე პრიმიპარები.

როგორ ვლინდება არასწორი წარმოდგენა?

სახის წარმოდგენისას ბავშვის თავი ძლიერად ეყრდნობა უკან და აჭერს ზურგს, ხოლო ბავშვის გულმკერდი საშვილოსნოს კედლებთან ახლოსაა. ყველა ეს მდგომარეობა ერთად ქმნის უამრავ დამახასიათებელ ნიშანს, რომლითაც გამოცდილ მეან-ექიმს შეუძლია ადვილად განსაზღვროს ნაყოფის სახის პრეზენტაციის არსებობა.

მარჯვნივდიაგნოზის დასმა, ასევე სასარგებლო იქნება ვაგინალური გამოკვლევა, რომელიც უნდა ჩატარდეს ძალიან ფრთხილად, რათა არ დააზიანოთ ბავშვი. ექიმი ადვილად გრძნობს ნიკაპს ერთ მხარეს, ხოლო ცხვირსა და წარბებს მეორე მხარეს. ამ შემთხვევაში, სახის პრეზენტაციის არსებობა ეჭვგარეშეა.

რატომ ხდება ეს?

საშვილოსნოში ნაყოფის ეს არასწორი წარმოდგენა ძალზე იშვიათია, დაახლოებით 400 დაბადებიდან 1. მრავალშვილიანი ქალები უფრო მგრძნობიარენი არიან ამ პათოლოგიის მიმართ. ნაყოფის სახის გამოჩენის მიზეზები შეიძლება იყოს განსხვავებული: მშობიარობისას ქალის ვიწრო მენჯი, საშვილოსნოს ძალიან დაბალი ტონუსი, მისი გვერდების არათანაბარი შეკუმშვა.

ნაყოფის (ბავშვის) სახე შეიძლება იყოს პირველადი და მეორადი. პირველი ვარიანტი შეინიშნება უკიდურესად იშვიათად და აღინიშნება მშობიარობის დაწყებამდე დიდი ხნით ადრე. მიზეზები შეიძლება იყოს განსხვავებული, მაგალითად, როდესაც ბავშვში შეინიშნება ფარისებრი ჯირკვლის სიმსივნე. მეორადი პრეზენტაცია უფრო ხშირად შეინიშნება. იგი წარმოიქმნება ფრონტალური ე.წ. ძირითადად, ეს ხდება ვიწრო მენჯის დროს მშობიარობის დროს.

მშობიარობის მექანიზმი ნაყოფის სახეზე პრეზენტაციისას

მშობიარობის დაწყებისას სახის გამოსახულებით, ბავშვის თავი, მოხრის ნაცვლად, იხრება უკან. შემდეგ მოდის თავის შიდა ბრუნვა, ეს ხდება მცირე მენჯის ფართო ნაწილიდან ვიწროზე გადასვლის დროს. შემდეგ ნიკაპი გაშლილია წინ, თავი კი მენჯის ფსკერზე მდებარეობს. და ბოლოს, ბავშვის სახის ამოფრქვევა ხდება. საბოლოო შედეგი არის მხრებისა და თავის როტაცია ზუსტად ისე, როგორც ეს ხდება მაშინკეფის პრეზენტაცია.

ნატურალური მშობიარობის შედეგები სახის პრეზენტაციით ბავშვისა და დედისთვის

ნაყოფის (ბავშვის) სახის პრეზენტაციის შედეგები მთლიანად დამოკიდებულია მშობიარობის მიმდინარეობაზე და ექიმების პროფესიონალიზმზე. უნდა გვესმოდეს, რომ ასეთი პათოლოგია არ შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვის მდგომარეობაზე. მშობიარობისთანავე ახალშობილის ქუთუთოებზე, ტუჩებზე ძლიერი შეშუპება და სისხლჩაქცევაა. ენა და პირის ღრუ ძალიან შეშუპებულია, რაც ბავშვის ცხოვრების პირველ დღეებში კვების პრობლემებს იწვევს.

ნაყოფის სახის გამოჩენის პროგნოზი და შედეგები შედარებით ხელსაყრელია. როგორც წესი, მშობიარობის ქალების 93%-ს არ ესაჭიროება ოპერაცია და მხოლოდ 20%-ს ჰქონდა პერინეალური ცრემლი.

სამწუხაროდ, მიუხედავად ნაყოფის სახის გამოჩენის დადებითი პროგნოზისა, ბავშვისთვის შედეგები ყოველთვის ხელსაყრელი არ არის. ასეთ პირობებში მკვდრადშობილთა რიცხვი მკვეთრად იზრდება. მთავარი პრობლემა ამ შემთხვევაში არის ჭიპლარის ჩახლართულობა, რაც ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე კეფის გამოსახულებაში.

მიმოხილვები გამოცდილი დედებისგან

თუ გადახედავთ ქალთა მრავალრიცხოვან ფორუმს ინტერნეტში, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ნაყოფის სახის პრეზენტაციის შედეგები, ისევე როგორც მიმოხილვები, შეიძლება განსხვავდებოდეს კონკრეტული სიტუაციიდან გამომდინარე. ხშირად ქალები აღნიშნავენ, რომ პირველადი პრეზენტაცია ჯერ კიდევ არ არის წინადადება და ყველაფერი შეიძლება შეიცვალოს, ანუ ბავშვი მაინც შეიძლება შემობრუნდეს ისე, როგორც უნდა, ყველაზე არაპროგნოზირებად მომენტში. ბევრ დედას ურჩევენ სავარჯიშოების სერიის შესრულებას გამოსასწორებლადნაყოფის მდებარეობა საშვილოსნოში, მაგრამ სანამ მათ რჩევებს მოუსმენთ, სასარგებლო იქნება ამის შესახებ ექიმთან კონსულტაცია.

მაგრამ მაინც ღირს იყო რეალისტური და არ დაელოდო ბოლო სასწაულს. თუ თქვენი გინეკოლოგი ამბობს, რომ არსებობს ნაყოფის სახე, რომლის შედეგები და მიზეზები გაიძულებთ მიმართოთ საკეისრო კვეთას, მაშინ არ უნდა რისკავთ თქვენი და თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობას, არამედ მთლიანად დაეყრდნოთ ექიმის მრავალწლიან გამოცდილებას..

როგორ არის მშობიარობა მსგავსი პათოლოგიით

თუ სახის პრეზენტაცია დამყარებულია და ჯერ არ არის მშობიარობა, გამოიყენება მოლოდინების მართვა. ანუ ექიმები დიდი ალბათობით წინასწარ ჩააწვევენ მომავალ დედას სამშობიაროში, მაგრამ არაფერს არ გააკეთებენ. უმეტეს შემთხვევაში, ბუნება თავად წყვეტს ყველაფერს და მშობიარობა დედისა და ბავშვისთვის სერიოზული შედეგების გარეშე მიმდინარეობს. სახის პრეზენტაციის შემთხვევაში, ბუნებრივი მშობიარობა, თუმცა რთულია, მაგრამ მაინც შესაძლებელია. შუბლის გამოსახულებით, განსაკუთრებით მენჯის ნორმალურ ზომებთან და სრულ ორსულობასთან ერთად, ბუნებრივი მშობიარობა შეუძლებელია. ისინი წარმოიქმნება, თუ ფრონტალური მანიფესტაცია ხდება სახის ან ანტეროცეფალური, საშუალო ზომის ნაყოფით და ტევადი მენჯით.

თუ საშვილოსნოს ყელის გახსნა დაწყებულია, აუცილებელია მშობიარობისას ქალი ზურგზე დააყენოს და ეცადოს არ დაზიანდეს ნაყოფის ბუშტი. დიდი ნაყოფის ან მშობიარობისას ქალის ვიწრო მენჯის არსებობისას და ნაყოფის სახის გამოსახულებით, ექიმების რეკომენდაციები ყოველთვის თანხვედრაშია დაუყოვნებლივ ქირურგიულ ჩარევაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არსებობს ყველაზე ხელსაყრელი დროის გამოტოვების რისკი და სერიოზული ზიანი მიაყენოს როგორც დედას, ასევეპატარავ.

რატომ შეუძლია ნაყოფს საერთოდ არასწორი პოზა?

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ბუნება ისეა შექმნილი, რომ მშობიარობამდე ბავშვმა დაიკავოს ყველაზე ხელსაყრელი პოზიცია თავისთვის და დედისთვის, ანუ გრძივად, კეფის პრეზენტაციით. მაგრამ, სამწუხაროდ, არის შემთხვევები, როდესაც რაღაც არ მიდის გეგმის მიხედვით და ბავშვი არ არის განთავსებული ისე, როგორც უნდა. შეიძლება რამდენიმე მიზეზი იყოს:

• განმეორებითი სკრაპინგის, აბორტების, მრავალჯერადი მშობიარობის და თუნდაც საკეისრო კვეთის შემდეგ შეიძლება აღინიშნებოდეს საშვილოსნოს ქვედა ნაწილების ჰიპერტონიურობა, ხოლო ზედა ნაწილებში ტონუსის მნიშვნელოვანი დაქვეითება. ამ მდგომარეობის გამო ნაყოფს შეუძლია მენჯის შესასვლელიდან გაძვრა და მისთვის არაბუნებრივი პოზიცია დაიკავოს.
• მნიშვნელოვან როლს ასრულებს თავად ბავშვის მახასიათებლები, მაგალითად, დიდი ან ძალიან აქტიური ნაყოფი, დღენაკლულობა.
• საშვილოსნოს მძიმე ანომალიები (ორკუთხა, უნაგირის საშვილოსნო, ფიბროიდები), ვიწრო მენჯი.
• ჭიპის მიერ გადახვევა, რის შედეგადაც ნაყოფის მობილურობა მკვეთრად იზღუდება.

მცდარი წარმოდგენის გამოსწორების მეთოდები

არსებობს სავარჯიშოების ნაკრები, რომლითაც შეგიძლიათ დაარეგულიროთ ნაყოფის მდებარეობა მშობიარობის დაწყებამდეც. კომპლექსი რეკომენდებული იქნება დამსწრე ექიმის მიერ. ტანვარჯიშის გარდა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ისეთი მეთოდები, როგორიცაა აუზში ჩაძირვა, აკუპუნქტურა, ჰომეოპათია, ფსიქოლოგიური წინადადება, არომათერაპია და მუსიკალური თერაპიაც კი. Შენ შეგიძლიასცადეთ ყველაფერი, რაც თქვენს გულს სურს, მხოლოდ იმ პირობით: იყავით ძალიან ფრთხილად და ნუ მოგერიდებათ დაუკავშირდეთ თქვენს გინეკოლოგს ნებისმიერი კითხვისთვის (თუნდაც ყველაზე უმნიშვნელო).

ასეთი ვარჯიშების ეფექტურობამ, ზოგიერთი ცნობით, შეიძლება 80%-ს მიაღწიოს. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გააკეთოთ ეს წამყვან ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე. ყოველივე ამის შემდეგ, სიტუაცია თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურია და შეიძლება იყოს სერიოზული უკუჩვენებები. ასე რომ, ასეთი ტანვარჯიშის პირდაპირი უკუჩვენებებია ნაწიბურები და სიმსივნეები საშვილოსნოზე, პლაცენტა პრევია, პრეეკლამფსია და მძიმე ანთებითი დაავადებები. ამ გზით, სიკეთის ნაცვლად მნიშვნელოვანი ზიანის მოტანა შეგიძლიათ.

და დაიმახსოვრე: ნებისმიერ შემთხვევაში, ექიმმა უნდა გამოიტანოს საბოლოო განაჩენი და მან იცის, რამდენად სერიოზულია ყველაფერი. და თუ გადაწყვეტილება მიიღება საკეისრო კვეთაზე, ამაში ცუდი არაფერია. მთავარია, ჯანმრთელი ბავშვი დაიბადოს და დედასთან ყველაფერი რიგზე იყოს.