ეკგ ბავშვებისთვის: სად შემიძლია გაუკეთო ელექტროკარდიოგრამა ბავშვს?

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:48

ელექტროკარდიოგრაფია ჩვეულებრივი პროცედურაა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ გულის კუნთის მუშაობა. ეკგ ბავშვებში შეიძლება ჩატარდეს სიცოცხლის პირველ წელს. პროცედურისთვის, როგორც ასეთი, უკუჩვენებები არ არსებობს. ბოლო დროს, მაშინაც კი, როდესაც ისინი გაწერენ სამშობიაროდან, ბევრ ბავშვს უტარდება ეკგ, რათა დარწმუნდნენ, რომ ბავშვი სრულიად ჯანმრთელია.

რა არის ეკგ?

ელექტროკარდიოგრაფია დიდი ხანია ჩამოყალიბდა, როგორც ყველაზე ინფორმატიული, მარტივი მეთოდი გულის კუნთის მუშაობის შესასწავლად. გულის შეკუმშვის შედეგად ელექტრული პოტენციალი აღირიცხება მოწყობილობის მიერ. ეს საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ სპეციალური სენსორები, რომლებიც ადვილად მიმაგრებულია სხეულზე. იმპულსები 600-700-ჯერ ძლიერდება და შედის მოწყობილობაში, რომელსაც კარდიოგრაფი ჰქვია. ის შიფრავს ამ იმპულსებს და ასახავს მათ გრაფიკის სახით სპეციალურ ქაღალდის ფირზე. პროცედურა სრულიად უმტკივნეულოა, მცირე დრო სჭირდება და უსაფრთხოა. ამიტომ, ეკგ შეიძლება გაკეთდეს ბავშვებში ძალიან ადრეულ ასაკში. ეს იძლევა მაქსიმუმ სხვადასხვა საშიში დაავადების დროული დიაგნოსტიკის საშუალებასადრეული ვადები.

რა შეგიძლიათ ისწავლოთ კარდიოგრამაზე?

რას აჩვენებს ეკგ ბავშვებში? უპირველეს ყოვლისა, ის იძლევა გულისცემის შეფასებას. ის ასევე საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ სხვადასხვა მეტაბოლური დარღვევები, ეს შეიძლება იყოს მაგნიუმის, კალიუმის ან სხვა ელექტროლიტების დეფიციტი. ამ შემთხვევაში სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა:

• გულის თანდაყოლილი ან შეძენილი დაავადება. მიოკარდიტი.
• გულის ამა თუ იმ ნაწილის ანომალური მომატება (ჰიპერტროფია).
• მიოკარდიუმის ინფარქტი.
• სტენოკარდია.
• გულის ბლოკადა. ინტრაკარდიული გამტარობის, გულის რითმის დარღვევა.
• მეტაბოლური დარღვევები, გამოწვეული ნებისმიერი პათოლოგიური მდგომარეობით, სხვადასხვა დაავადებებით.
• ფილტვის ემბოლია.

სარგებელი

არის შემთხვევები, როცა ბავშვებს უტარებენ გულმკერდის რენტგენს. ეს მეთოდი ეფექტურია გამოკვლევაშიც, მაგრამ ყველაზე ხშირად გამოიყენება რომელიმე დაავადების დასადასტურებლად. გულის მუშაობის შესახებ უფრო დეტალური ინფორმაციის გასაგებად რეკომენდებულია ბავშვებისთვის ეკგ-ს ჩატარება. ასეთი პროცედურის უპირატესობები აშკარაა. რა არიან ისინი:

• პროცედურის უმტკივნეულოობა. მშობლებმა იციან, რომ ბავშვები ნებისმიერ ტკივილს საშინლად აღიქვამენ, ელექტროდების დანახვამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ისტერია. თუმცა, ისინი არ იწვევენ ოდნავ დისკომფორტს.
• მეთოდი ძალიან მარტივია, არ იწვევს დიდ სტრესს არც პაციენტს და არც ექიმს.
• პროცედურა იაფია. შეგიძლიათ გაიაროთ როგორც უფასოდ, ასევე ფასიან კლინიკაში.
• სიჩქარე. ყველა მომზადებას 10 წუთზე მეტი არ დასჭირდება. ბავშვს შეშინების დროც კი არ აქვს. ნებისმიერ ბავშვს შეუძლია გაუძლოს პროცესს.
• ეკგ მოწყობილობები ყოველწლიურად იხვეწება და იძენს ახალ ფუნქციებს. დეკოდირება დეტალური აღწერილობით (სადაც მითითებულია გულის რითმის სრული ანალიზი, კუნთების ბრუნვა გრძივი, განივი ღერძის გარშემო) ხორციელდება რაც შეიძლება მალე. დასკვნის გაკეთება მაშინვე შეგიძლიათ.
• არ უნდა ინერვიულოთ ეკგ-ს გასაკეთებლად ადგილის პოვნაზე. პროცედურის გაკეთება შეგიძლიათ ნებისმიერ კლინიკაში.

ეკგ-ს თავისებურებები ბავშვებში

მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ ბავშვის მზარდ სხეულს აქვს თავისი მახასიათებლები, მოცემულ ასაკში მაჩვენებლები შეიძლება განსხვავებული იყოს. ბავშვებისთვის ეკგ-ს ჩატარებისას ექიმები, რა თქმა უნდა, ამას ითვალისწინებენ. რა არის ბავშვების ჩვენების მახასიათებლები?

• ჩვილებში ხშირად ხდება, რომ ჭარბობს მარჯვენა პარკუჭი. მშობლებს ამის არ უნდა ეშინოდეთ, ეს ჩვილობის ნორმაა, ასაკთან ერთად ის ზომაში იკლებს.
• რაც უფრო პატარაა ბავშვი, მით უფრო მოკლეა ელექტროკარდიოგრამაზე ნაჩვენები ინტერვალები.
• ბავშვთა წინაგულები ზომით ოდნავ უფრო დიდია მოზრდილებთან შედარებით, ამიტომ არ შეგეშინდეთ მაღალი P ტალღის გაშიფვრა.
• გულმკერდის არეში ყოველთვის იქნება დიდი რიცხვი, ამიტომ გამოჩნდება უარყოფითი T ტალღა.
• ატრიის საზღვრებში, რიტმის წყაროების მიგრაცია.
• კუნთების მონაცვლეობა პარკუჭის კომპლექსში ნორმალურია.
• არასრული ბლოკადამისი შეკვრის მარჯვენა ფეხი.
• ნორმა - სინუსური, რესპირატორული არითმია.
• არსებობს ღრმა Q ტალღის შესაძლებლობა მესამე სტანდარტის მიდამოში (მკერდზე).

ეკგ პროცედურის დასრულების შემდეგ, შეგიძლიათ სრულად გაეცნოთ ბავშვის გულის მუშაობას.

ეკგ-ის ჩატარება

პროცედურა ტარდება თანამედროვე ელექტროკარდიოგრაფის აპარატით. ბავშვის სხეულზე მიმაგრებულია სპეციალური ელექტროდები, რომლებიც აღიქვამენ გულში წარმოქმნილ ელექტრულ პოტენციალებს, რომლებიც, თავის მხრივ, ფიქსირდება ქაღალდზე. მაშ, როგორ კეთდება ეკგ ბავშვებს? პრაქტიკაში გამოიყენება 12 სადენები: მათგან 6 მკერდზე ფიქსირდება შეწოვის ელექტროდებით, ხოლო დანარჩენი 6 სტანდარტული ელექტროდი გამოიყენება კიდურებზე. ბავშვში ეკგ-ს ჩასატარებლად გამოიყენება შემცირებული ზომის ელექტროდები, მათ აქვთ სპეციალური ფორმა, რათა არ გამოიწვიოს ბავშვის კანის დაზიანება. ზოგიერთ კლინიკაში გამოიყენება ერთჯერადი შეწოვის ჭიქები, ისინი ძალიან რბილია და არ ტოვებს კვალს. თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ ერთჯერადი სენსორების ნაკრები ახალშობილებისთვის.

თანამედროვე მოწყობილობები შესაძლებელს ხდის წაკითხვის შენახვას მოწყობილობის შიდა მეხსიერებაში, ჩაწერას გარე მედიაზე და განახორციელოს პირველადი დამუშავება. ეკგ-ს სრულ ჩანაწერს, მის ინტერპრეტაციას და შედეგების გაცემას ახორციელებს ექიმი. თითოეული ბავშვისთვის ჩვენებები ინდივიდუალურია, ვარიანტებს შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული გადახრები, მაგრამ ისინი არ უნდა სცდებოდეს ფიზიოლოგიურ ნორმებს.

როგორ გავაკეთოთ ეკგ ბავშვს გარეშეცრემლები?

პროცედურა ბავშვს არანაირ ტკივილს არ აყენებს, მაგრამ ბავშვებს ეშინიათ ყველაფრის ახალი, უჩვეულო და ამიტომაც კი, შეწოვის ჭიქების ხილვამ შეიძლება ხშირად დააბალანსოს ისინი. თუ პროცედურა ბავშვისთვისაა, უმჯობესია ჩატარდეს კვების შემდეგ, ძილის დროს, როცა ბავშვი მოდუნებული და უმოქმედოა. სავსებით შესაძლებელია ეკგ ბავშვს ცრემლების გარეშე გადასცენ. ბავშვებს, რომლებიც უკვე აღიქვამენ იმას, რაც ხდება, ცოტა უნდა მოემზადონ. ითამაშეთ მათთან სახლში, როგორც ექიმმა, აჩვენეთ პროცედურა თოჯინებზე, უთხარით, რომ უნდა გაიაროს. ბიჭები კარგად რეაგირებენ რობოტების თამაშზე. უთხარით თქვენს შვილს, რომ ის იქნება რობოტი კონტროლირებადი სადენებით. პროცედურის დროს მას მოუწევს ჩუმად დაწოლა, თითქოს სძინავს, რათა ანდროიდის არმიის მტერმა არ შეამჩნია იგი. თქვენ ნახავთ, როგორი სიამოვნება ექნება ბავშვს კლინიკაში სიარულით, მას თამაშის სურვილიც კი ექნება.

როდესაც საჭიროა ეკგ

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ დიდი ქალაქების ყოველი მეორე მცხოვრები კონსულტაციას უწევს კარდიოლოგებს. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, სამწუხაროდ, პირველ ადგილზეა ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ პრობლემებს შორის. სწორედ ამიტომ, ყველა ცივილიზებული ქვეყანა სავალდებულოდ აქცევს ეკგ პროცედურას სიცოცხლის პირველი წლის ჩვილებში. გარდა ამისა, საჭიროა:

• საბავშვო ბაღში, სკოლაში მიღებისას სამედიცინო შემოწმების გავლისას.
• სამედიცინო შემოწმების გავლისას.
• სპორტის ნებისმიერ განყოფილებაში გაკვეთილების დაწყებამდე.
• აუცილებელი ოპერაციების წინ.
• ეკგ უნდა გაკეთდეს რეგულარულად ქრონიკული ENT დაავადებების დროს.
• შემდეგპნევმონია, ბრონქიტი, ტონზილიტი გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
• გულის შუილის ნებისმიერი გამოვლენისთვის.

თუ წოვის დროს ბავშვი სწრაფად იღლება, ტუჩების ირგვლივ კანი ხდება ციანოზური, ამ შემთხვევაში უბრალოდ აუცილებელია ბავშვს ეკგ-ის გაკეთება. სად უნდა გააკეთოთ - ნებისმიერი პედიატრი გეტყვით. ყველა კლინიკას აქვს თანამედროვე აპარატურა, რომელიც ამ უმტკივნეულო პროცედურის საშუალებას იძლევა.

ასევე სავალდებულოა ეკგ, თუ ბავშვმა მოულოდნელად დაკარგა გონება, სწრაფად დაიღალა, აწუხებს შეშუპება, თავბრუსხვევა, ტკივილი გულსა და სახსრებში. აუცილებლად დაურეკეთ თქვენს პედიატრი კარდიოლოგს.

ინდიკატორები

მაშ, მოდით, გადავხედოთ ბავშვის ეკგ-ს შედეგებს. გაშიფვრისას, ინდიკატორების ნორმა ოდნავ განსხვავდება ზრდასრული პაციენტის ეკგ-სგან. თუმცა, ბავშვებში ინდიკატორების გაშიფვრისას ექიმი ყოველთვის ითვალისწინებს გარკვეულ ასაკობრივ მახასიათებლებს. კერძოდ, ეს არის გულისცემა - 3 წლამდე ასაკის ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ ასეთი მაჩვენებელი 100-დან 110 დარტყმამდე წუთში და ეს ნორმად ითვლება. დროთა განმავლობაში, გულისცემის სიხშირე მცირდება და პუბერტატში მან უნდა მისცეს ინდიკატორი, რომელიც უფრო ექვივალენტურია მოზრდილებში (60-დან 90 დარტყმამდე წუთში).

ბავშვებში ეკგ ჩვენებების გაშიფვრისას ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს, რომ გულის ნაწილებში გამავალი ელექტრული იმპულსები (ამაღლების ინტერვალში P, QRS, T) აქვთ 120-დან 200 ms-მდე, ეს უდრის ხუთი კვადრატი. QRS კომპლექსი იძლევა იმის გარკვევას, არის თუ არა პარკუჭები აღგზნებული. ამისათვის გაზომეთ ინტერვალიQ და S კბილები, ეს მაჩვენებლები არ უნდა აღემატებოდეს საზღვრებს 60-დან 100 ms-მდე. განსაკუთრებული ყურადღება - მარჯვენა პარკუჭის აგზნება (V1-V2). ბავშვთა კარდიოგრამა ხშირად აჩვენებს, რომ ეს მაჩვენებელი უფრო მაღალია, ვიდრე მარცხენა. ასაკთან ერთად, ეს მაჩვენებლები ნორმას უბრუნდება.

ბავშვთა ეკგ დიაგრამა ხშირად გვიჩვენებს ნაოჭებს, გაყოფას, გასქელებას R-ბორცვებზე. მოზრდილებში ასეთი მაჩვენებელი მიუთითებს ბრადიკარდიაზე ან ტაქიკარდიაზე. ბავშვებისთვის ეს ჩვეულებრივი მდგომარეობაა.

ჩვენ ვისაუბრეთ მაჩვენებლების ნორმებზე. თუმცა, ნუ ეცდებით ეკგ-ს შედეგების ინტერპრეტაციას თავად, ეს საკითხი მაღალკვალიფიციურმა ექიმმა უნდა მოაგვაროს.

დამატებითი დიაგნოსტიკა

თუ ბავშვი სამ წელზე მეტია, ზუსტი შედეგებისთვის რეკომენდებულია სტრესული ეკგ-ს გაკეთება. ანუ ჯერ მშვიდ მდგომარეობაში იღებენ კითხვას, შემდეგ კი გარკვეული აქტივობის, აღგზნების შემდეგ (ბავშვს ეძლევა საშუალება დატრიალდეს სავარჯიშო ველოსიპედი, გადახტეს).

თუ ბავშვს აქვს რაიმე გადახრა ნორმალური ჩვენებიდან, მაშინ პაციენტი იგზავნება დამატებით გამოკვლევებზე. თქვენ უნდა გაიაროთ გულის ექოსკოპია. არაინვაზიური პროცედურა სრულიად უმტკივნეულოა, არ გამოიყენება ტრავმული აგენტები.

შემდეგ კომპიუტერული ტომოგრაფიის დახმარებით დგინდება და ვლინდება ნებისმიერი პათოლოგია გულის მუშაობაში.

დასკვნა - მშობლებმა მკაცრად უნდა აკონტროლონ შვილების ჯანმრთელობა და ეკგ პროცედურა უნდა ჩატარდეს რეგულარულად, ჩვეულებრივ წელიწადში ერთხელ.