მორეციდივე ადრეული აბორტი: მიზეზები და მკურნალობა

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:49

ბავშვის დაკარგვა ტრაგედიაა ქალის ცხოვრებაში. ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ ჩვეულ სპონტანურ აბორტზე, თუ აბორტი ზედიზედ 2-3-ჯერ მაინც მოხდა. უფრო მეტიც, ქალს შეუძლია დაკარგოს ბავშვი როგორც ადრეულ ეტაპზე, ასევე 2-3 ტრიმესტრში. ჩვეულ სპონტანურ აბორტს ICD-10, დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, აქვს ინდივიდუალური კოდი - 96. შეუძლიათ თუ არა ექიმებს დახმარება ამ რთულ სიტუაციაში?

განმარტება

ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტი არის სიტუაცია, როდესაც ქალს ზედიზედ რამდენიმე სპონტანური აბორტი აქვს. ეს დანაკარგები გამოწვეულია ფიზიოლოგიური მიზეზებით. ისინი წარმოიქმნება ოპერაციის ან მედიკამენტების გარეშე. სპონტანური აბორტის შემდეგ ქალებმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ ექიმს. შემდგომი ორსულობის დაგეგმვისას არ გჭირდებათ გინეკოლოგს დაუმალოთ ინფორმაცია სპონტანური აბორტების შესახებ.

ყველაზე ხშირად, ბავშვის დაკარგვა ხდება ორსულობის პირველ ორ თვეში, მაგრამ ეს შეიძლება მოხდეს მოგვიანებით. ხშირად მიზეზი არის საშვილოსნოს ყელის გათხელება და გახსნა.

რას ნიშნავს ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტი? ეს არის სპონტანური აბორტი, რომელიც არაერთხელ ხდება. სტატისტიკის მიხედვით, ყველა ორსულობა დაახლოებით 5% მთავრდება სპონტანური აბორტით. ამ 5%-დან დაახლოებით 20% არის ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტები. ამ სტატისტიკიდან გამომდინარე, ირკვევა, რომ ყველა ორსულობა მინიმუმ 1% მთავრდება განმეორებითი აბორტებით.

ვინ არის რისკის ქვეშ?

ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტის ICD კოდი არის 96 და თუ ეს დიაგნოზი დაუსვეს ქალს, მაშინ მას შეუძლია ორსულობის დაგეგმვა მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ზოგიერთ პაციენტს უფრო ხშირად აქვს სპონტანური აბორტი. რისკის ქვეშ მყოფი ქალები:

• საზიანო სამუშაო პირობების მქონე საწარმოების მუშები;
• ალკოჰოლური სასმელების ჭარბი მოხმარების მოყვარულები;
• ჰორმონალური დარღვევების მქონე პაციენტები;
• მრავალშვილიანი დედები, რომლებსაც ჰქონდათ გართულებები წინა ორსულობისა და მშობიარობის დროს;
• გოგონები, რომლებიც მუდმივად სტრესის ქვეშ არიან.

სპონტანური აბორტები ხშირად გვხვდება ქალებში, რომლებიც იღებენ ნარკოტიკებს. რისკის ქვეშ არიან პაციენტები განუვითარებელი ქალის სასქესო ორგანოებით, მაგალითად, ბავშვის საშვილოსნო. ორსულობის დაგეგმვამდე გოგონებს, რომლებიც მუშაობენ რადიაციაზე ან ქიმიკატებზე, ურჩევენ შეცვალონ სამუშაო ადგილი.

ყველაზე ხშირად სპონტანური აბორტი ხდება 35 წელზე უფროსი ან 20 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში. უფრო მეტიც, მეორე შემთხვევაში, სპონტანური აბორტები, როგორც წესი, არის მარტოხელა, შემდეგ კი გოგონა.მშვიდად იტანს შემდგომ ორსულობას.

მიზეზები

ექიმებს ყოველთვის არ შეუძლიათ ზუსტად თქვან, თუ რამ გამოიწვია ორსულობის დაკარგვა კონკრეტულ შემთხვევაში. ადრეულ ეტაპებზე ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტის მიზეზი შეიძლება იყოს დედის ასაკი. დადგენილია, რომ 25 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში ორსულობის დაკარგვის რისკი 20%-ია, ხოლო 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში უკვე 50%. შემთხვევათა 75%-ში სპონტანური აბორტი ადრეულ ასაკში ხდება. ხშირად ამის მიზეზი არ დაბადებული ბავშვის გენეტიკური მუტაციაა.

სპონტანური აბორტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:

• დიდი ჭარბწონიანი დედა;
• ბევრი ყავის დალევა;
• მოწევა;
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
• დამოკიდებულება;
• მძიმე ფიზიკური შრომა;
• ენდოკრინული დარღვევები;
• ინფექციური დაავადებები;
• გენიტალური ორგანოების განვითარების პათოლოგია.

სპონტანური აბორტი შეიძლება მოხდეს ნაყოფში ქრომოსომული პათოლოგიის გამო. თუ ჩასახვის დროს წარუმატებლობა მოხდა, მაშინ ნაყოფი შეიძლება არასწორად ჩამოყალიბდეს. ამ შემთხვევაში, დედის ორგანიზმი შეეცდება ემბრიონის მოშორებას ნებისმიერი გზით. ყველა სპონტანური აბორტის დაახლოებით 60% ხდება ბავშვის ქრომოსომების არასწორი ნაკრების გამო.

ბავშვის ადრეული დაკარგვა

მორეციდივე სპონტანური აბორტი - რა არის ეს? ეს არის მდგომარეობა, როდესაც ქალს ზედიზედ რამდენიმე სპონტანური აბორტი აქვს. სპონტანური აბორტი ნაადრევად ითვლება, თუ ეს ხდება ორსულობის მე-12 კვირამდე. ისინი საუბრობენ ჩვეულ სპონტანურ აბორტებზე, თუ პაციენტს აქვს 3-ზე მეტი შემთხვევა ზედიზედ ამ პერიოდის განმავლობაში.22 კვირამდე.

სპონტანური აბორტები ხშირად ხდება ახალგაზრდა ქალებში, რომლებსაც ჯერ კიდევ არ აქვთ ჩამოყალიბებული ჰორმონალური ფონი. დედის მძიმე ტოქსიკოზმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის შეწყვეტა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალი კარგავს ბავშვს სასქესო ორგანოების არანორმალური განვითარების გამო. ამ შემთხვევაში განაყოფიერება ჩვეულებრივ ხდება, მაგრამ ემბრიონი საშვილოსნოზე ვერ ერწყმის. ორგანოების არანორმალურმა სტრუქტურამ შეიძლება ხელი შეუშალოს ჯანსაღი ნაყოფის იმპლანტაციას. არც ისე იშვიათია, როდესაც ქალები ადრე კარგავენ შვილებს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების გამო.

სიმპტომები

შეიძლება ქალმა გაიგოს, რომ რაღაც ემუქრება მის არდაბადებულ შვილს? უმეტეს შემთხვევაში, დიახ, თუ მან იცის სპონტანური აბორტის ძირითადი სიმპტომები. რას ნიშნავს ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტი? ეს არის განმეორებითი სპონტანური აბორტები ქალში, ორსულობის შენარჩუნების შეუძლებლობა. სპონტანური აბორტის ძირითადი სიმპტომები:

• სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი;
• ნახატის ტკივილები მუცლის ქვედა და სასის არეში;
• ორსულობის ყველა არაპირდაპირი ნიშნის უეცარი გაქრობა, როგორიცაა გულისრევა ან მკერდის შეშუპება.

სპონტანური აბორტები ყველაზე ხშირად ხდება 4-8 კვირის პერიოდში, ნაკლებად ხშირად - 3 თვემდე. სპონტანური აბორტის სიმპტომებმა შესაძლოა თავიდან არ შეაწუხოს ქალი. მაგრამ დროთა განმავლობაში ისინი იწყებენ ზრდას, ანუ მცირე ვაგინალური გამონადენი გადაიქცევა სისხლდენად.

თუ სპონტანური აბორტის მკურნალობას საწყის ეტაპზე დაიწყებთ, მაშინ ალბათ ბავშვი გადარჩება. თუ ქალი ყურადღებას არ აქცევდა საშიშ სიმპტომებს, ნაყოფი ჩვეულებრივ კვდება. მნიშვნელოვანია, რომ ამ მომენტშისპონტანური აბორტის პროცესს აკონტროლებდა გინეკოლოგი.

დიაგნოზი

განმეორებითი ადრეული აბორტი მოითხოვს ექიმთან კონსულტაციას. პირველ რიგში, ქალმა უნდა დანიშნოს შეხვედრა გინეკოლოგთან. ექიმი აუცილებლად დანიშნავს პაციენტს დამატებით გამოკვლევებს:

• მენჯის ულტრაბგერა;
• სისხლი ჰორმონებისთვის (TSH, LH, FSH, პროგესტერონი, პროლაქტინი);
• ვაგინალური ნაცხი;
• ანალიზი ანტისპერმის სხეულებისთვის.

მას შემდეგ, რაც ქალს სჭირდება გენეტიკოსთან ვიზიტი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალს დამატებით უტარდება მენჯის ღრუს ორგანოების MRI. პაციენტი უნდა შემოწმდეს ჰერპესზე და ციტომეგალოვირუსზე.

ასევე, ქალმა უნდა გაიაროს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების გაფართოებული ანალიზი. პაციენტი გამოკვლეულია თრომბოფილიისადმი მიდრეკილ ჰემოსტაზის მუტაციებზე. ქალს აუცილებლად უნდა შემოწმდეს ფოსფოლიპიდური სინდრომი. ის გვხვდება ქალების დაახლოებით 10-15%-ში, რომლებსაც აქვთ ადრეული მორეციდივე აბორტები.

ულტრაბგერა შეიძლება ჩატარდეს როგორც მუცლის სენსორით, ანუ მუცლის კედლის გავლით, ასევე ვაგინალურით. ორივე კვლევა უაღრესად ინფორმაციულია და არ შეუძლია ზიანი მიაყენოს ქალს.

რა უნდა გავაკეთოთ მუცლის მოშლის შემდეგ?

ხშირად ბავშვის დაკარგვის შემდეგ ქალს სურს რაც შეიძლება მალე კვლავ დაორსულდეს. ეს არ უნდა გაკეთდეს ექიმის კონსულტაციის გარეშე. მოკლევადიან პერიოდში ამან შეიძლება გამოიწვიოს კიდევ ერთი ჩვეულებრივი აბორტი. სამწუხარო მოვლენიდან დაახლოებით 2 თვის შემდეგ ქალს შეუძლია გინეკოლოგთან ვიზიტიდა დაიწყე გამოცდა.

პაციენტმა აუცილებლად უნდა მიიღოს ანტისხეულები ფოსფოლიპიდების და ლუპუსის ანტიკოაგულანტის მიმართ. ყველა გამოკვლევისა და მკურნალობის შემდეგ ქალს შეუძლია ახალი ორსულობისთვის მზადება დაიწყოს. როგორც კი წყვილის ქმედებები წარმატებამდე მიგვიყვანს და პაციენტი გაიგებს ძვირფასი სამნიშნა hCG-ს შესახებ, მას სასწრაფოდ სჭირდება გინეკოლოგთან დაკავშირება. ექიმმა რაც შეიძლება ადრე უნდა დაიწყოს ორსულობის კონტროლი, რათა დროულად აიცილოს პრობლემები.

ქალს სპონტანური აბორტის შემდეგ რეკომენდირებულია ფსიქოლოგთან კონსულტაციაზე წასვლა. ყველა პაციენტი განიცდის თავის მწუხარებას სხვადასხვა გზით: ვიღაც გაბრაზებულია, ვიღაც თავს დამნაშავედ გრძნობს. გამოცდილი ექიმი შეძლებს დაეხმაროს ქალს და შეუდგეს მას ახალი ბედნიერი ორსულობისთვის.

ნარკოთერაპია

თუ აბორტზე ეჭვობენ, ქალი სასწრაფოდ მოჰყავთ საავადმყოფოში. თუ შესაძლებელია პაციენტის დროული დახმარების გაწევა, მაშინ შესაძლოა ემბრიონის გადარჩენა მოხდეს. სპონტანური აბორტის დასაწყისში ორსულ ქალს ეჩვენება სრული დასვენება. კარგი იქნება თუ ფსიქოთერაპევტთან საუბრის საშუალება ექნება. ის დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს შფოთვას და გადაჭარბებულ ემოციურობას, ასევე დააყენებს პაციენტს ორსულობის პოზიტიურ კურსზე.

პრეპარატები უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობის შესანარჩუნებლად. ჩვეულებრივ, ექიმები უნიშნავენ პრეპარატ "დუფასტონს" ჩვეულებრივი აბორტის დროს. იგი ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც მომავალ დედას აქვს საკუთარი პროგესტერონის დაქვეითებული დონე. პრეპარატი ინიშნება სქემით სხვა მედიკამენტებთან ერთად 7 დღის განმავლობაში.

ადრეული მორეციდივე აბორტების სამკურნალოდმენსტრუაციის დროს ასევე გამოიყენება მიზოპროსტოლი და ვიტამინი E. საჭიროების შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს სპაზმის საწინააღმდეგო და მსუბუქ დამამშვიდებელ საშუალებებს.

ქირურგიული მკურნალობა

ჩვეული სპონტანური აბორტის დროს შეიძლება მოხდეს ძლიერი სისხლდენა, ამ შემთხვევაში ექიმი გირჩევს ოპერაციას. ქირურგიულად, ემბრიონისა და ნაყოფის ქსოვილების ნარჩენები ამოღებულია საშვილოსნოდან. ხალხმა ამ პროცედურას კიურეტაჟი უწოდა. ოპერაციის შემდეგ მიღებული ქსოვილები იგზავნება ლაბორატორიული ანალიზისთვის. ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. დიდი სისხლის დაკარგვისას ქალს დონორის სისხლი გადაუსხეს.

თუ უნაყოფობის გამომწვევი მიზეზების დიაგნოზის დროს პაციენტს აღმოაჩნდა სასქესო ორგანოების განუვითარებლობა, მაშინ მას შეიძლება დაენიშნოს ქირურგიული მკურნალობა. თუ საშვილოსნოს ყელის კუნთოვანი რგოლი სუსტია, მაშინ ქალს ან კერავენ ან უყენებენ პესარს. ეს ხშირად ხელს უწყობს ორსულობის შენარჩუნებას და ნაადრევი დაბადების თავიდან აცილებას. კომპლექსში ქირურგი ექიმებთან ერთად კონსერვატიულ მკურნალობასაც მიმართავენ.

როგორ შევინარჩუნოთ ორსულობა?

ჩვეული სპონტანური აბორტის საფრთხის გამო, ქალმა უნდა მიატოვოს ნებისმიერი ცუდი ჩვევა. ორსულობის დროს მოწევა, ალკოჰოლის და ნარკოტიკების დალევა დაუშვებელია. ექიმები გვირჩევენ უარი თქვან მავნე ჩვევებზე ბავშვის დაგეგმვის ეტაპზე.

როდესაც არსებობს მუცლის მოშლის საშიშროება, ექიმები მომავალ დედებს არ ურჩევენ სპორტის თამაშს, განსაკუთრებით ისეთებს, რომლებიც დაკავშირებულია წონის აწევასთან და უეცარ მოძრაობებთან. თქვენ ასევე მოგიწევთ სქესობრივი კავშირის გამორიცხვა, რაც ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს აბორტებს.

ქალებს მოუწოდებენ დააკვირდნენწოლითი დასვენება და უარი საოჯახო საქმეების შესრულებაზე. მძიმე შემთხვევებში, მომავალი დედა ჰოსპიტალიზირებულია. რაც უფრო მეტს წევს ქალი, მით უფრო სავარაუდოა, რომ აბორტის თავიდან აცილება მოხდება. გარდა ამისა, პაციენტს ენიშნება ჰორმონალური თერაპია და მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლის საშვილოსნოს შეკუმშვას.

რომელ ექიმს მივმართო სპონტანური აბორტის შემთხვევაში?

თუ ქალი ფიქრობს, რომ ორსულობა შეიძლება სპონტანურად შეწყდეს, მაშინ სასწრაფოდ უნდა მიმართოს ექიმს. სპონტანურ აბორტთან დაკავშირებულ პრობლემებს გინეკოლოგი წყვეტს. ქალს შეუძლია მიმართოს როგორც რაიონულ ანტენატალურ კლინიკას, ასევე კერძო კლინიკას. მძიმე სისხლდენის შემთხვევაში რეკომენდებულია სასწრაფოს გამოძახება.

სპონტანური აბორტის პრევენცია

თუ ქალი გეგმავს შვილს, მას შეუძლია შეეცადოს დამოუკიდებლად შეამციროს სპონტანური აბორტის შანსი. ყოველდღიურ რუტინას დიდი მნიშვნელობა აქვს: მომავალმა დედამ საკმარისად უნდა დაიძინოს, ასევე უნდა დაიძინოს და ადგომა ყოველდღე დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს. ქალს ურჩევენ კვების გაუმჯობესებას. ყოველდღიურად უნდა შეიტანოთ ბოსტნეული და ხილი თქვენს დიეტაში, ასევე მიირთვათ მხოლოდ ჯანსაღი საკვები.

მოლოდინმა დედამ წონა უნდა გააკონტროლოს. ბავშვისთვის საშიშია ქალის სიმსუქნეც და დაღლილობაც. ორსულობამდეც კი საჭიროა წონა ნორმალურად დაუბრუნოთ. თუ სხეულის მასის ინდექსი არის 30 ან მეტი, მაშინ ეს მნიშვნელოვნად ზრდის სპონტანური აბორტის ალბათობას. წონის დაკლების შესახებ შეგიძლიათ ისაუბროთ თქვენს გინეკოლოგთან ან დიეტოლოგთან.

წინასწარ, ქალმა უნდა დათმოსცუდი ჩვევები. ისინი ზიანს აყენებენ მის რეპროდუქციულ ჯანმრთელობას და ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.