სპონტანური აბორტი ადრეულ ორსულობაში: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა, როგორ ავიცილოთ თავიდან?

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:49

დედობა სერიოზული და საპასუხისმგებლო ნაბიჯია ქალის ცხოვრებაში. თუმცა მისკენ მიმავალ გზაზე შეიძლება იყოს სხვადასხვა საფრთხე როგორც დედისთვის, ასევე ნაყოფისთვის. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული შემთხვევაა ორსულობის ადრეულ პერიოდში სპონტანური აბორტი. რა არის ეს და რა საფრთხეს შეიცავს?

აღწერა

ნაადრევი სპონტანური აბორტი არის ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა. ეს შეიძლება მოხდეს სადმე 32 კვირამდე, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს ხდება ადრეულ ეტაპებზე. ხშირად არის ორსულობის შეწყვეტის შემთხვევები მისი სიმპტომების დაწყებამდე.

ზოგიერთი სტატისტიკა

გამოკვლევების თანახმად, ყველა ორსულობის დაახლოებით 15%, სამწუხაროდ, მთავრდება სპონტანური აბორტით. ამასთან, უცნობი რჩება იმ ქალების რაოდენობა, რომლებსაც მენსტრუაციის დაწყებამდე ჰქონდათ სპონტანური აბორტი, ვინაიდან ორსულობა წყდება 3 კვირამდე, როცა მომავალმა დედამ არც კი იცის მისი მდგომარეობის შესახებ. ამ შემთხვევაში შეიძლება ძალიან რთული იყოს სპონტანური აბორტის გარჩევა მენსტრუაციის დაწყებიდან.განსაკუთრებით თუ ქალს აწუხებს პრემენსტრუალური სინდრომი.

გინეკოლოგები ასევე ამბობენ, რომ წინა სპონტანური აბორტების რაოდენობა მნიშვნელოვნად აისახება ქალის მომავალში ნაყოფის გაჩენის უნარზე. ამრიგად, განმეორების ალბათობა პირველი შემთხვევის შემდეგ არის 15%, მეორის შემდეგ 30%, ხოლო მესამეს შემდეგ 45%..

მიზეზები

თანამედროვე მედიცინამ ზუსტად არ იცის, რა იწვევს ადრეულ აბორტს (2 კვირა ან უფრო გვიან). თუმცა, არსებობს რამდენიმე სავარაუდო მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა:

• ინფექციები ორსულობის დასაწყისში, განსაკუთრებით თუ ეს არის საშარდე გზების ინფექცია;
• გარემოს ტოქსინების ზემოქმედება (მაგ. ქიმიკატების გამოყოფა სამუშაოზე);
• ჰორმონალური უკმარისობა, განსაკუთრებით ის, რაც ხდება ფარისებრი ჯირკვლის არასწორი ფუნქციის ფონზე;
• დეფექტები საშვილოსნოში ან საშვილოსნოს ყელში;
• არაჯანსაღი ცხოვრების წესი (მოწევა, ალკოჰოლის დალევა, არასწორი კვება, ჭარბი წონა);
• იმუნური სისტემის დარღვევები;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები;
• შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1 ან 2;
• რადიოაქტიური გამოსხივების ზემოქმედება;
• გვიანი ასაკი;

• გენეტიკური დარღვევები;
• ფსიქო-ემოციური აჟიოტაჟი;
• ფიზიკური დაზიანებები.

შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში შეუძლებელია ორსულობის ადრეულ პერიოდში სპონტანური აბორტის ზუსტი მიზეზის გარკვევა. გარდა ამისა, არსებობს ამ პროცესების გენეტიკური მიდრეკილება, ასე რომ ადრეორსულ ქალს ურჩევენ, შეძლებისდაგვარად შეისწავლოს ოჯახის ხე ორივე მშობლისგან.

როგორ ხდება სპონტანური აბორტი

განასხვავებენ ნაყოფის უარყოფის შემდეგ ეტაპებს:

1. საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტი - საშვილოსნოსშიდა სისხლდენა, რომელსაც შესაძლოა ახლდეს კრუნჩხვები ან მტკივნეული ტკივილი წელის არეში.
2. პლაცენტის გამოყოფა, რის შედეგადაც ნაყოფი განიცდის ჟანგბადის მწვავე ნაკლებობას. ამავდროულად, პროცესის შეჩერება უკვე შეუძლებელია, ვინაიდან ბავშვი კვდება.
3. ნაყოფის კვერცხუჯრედის გამოყოფა. ამ პერიოდში პლაცენტა აღარ არის მიმაგრებული საშვილოსნოს კედელზე და მოძრაობს გასასვლელისკენ.
4. ემბრიონის გასასვლელი საშვილოსნოდან.

სპონტანური აბორტი ერთ ღამეში არ ხდება. სპონტანური აბორტის პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე.

სპონტანური აბორტების სახეები

სამწუხაროდ, ეს პროცესი ყველა ორსულობის 25%-ში ხდება. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ძირითადი ტიპი:

1. სპონტანური აბორტის საფრთხის ქვეშ.
2. არასრული აბორტი, რომელიც ხასიათდება საშვილოსნოს ყელის გაფართოებით და სისხლდენით.
3. სპონტანური აბორტი - ნაყოფის გამოსვლა საშვილოსნოს ღრუდან. პროცესს თან ახლავს სისხლდენა, რის შემდეგაც აუცილებელია ორგანოს შიგნიდან გახეხვა.
4. სპონტანური აბორტი - ადრეული ორსულობის გაქრობა.
5. მორეციდივე სპონტანური აბორტი - მრავალჯერადი აბორტები, რომლებიც ხდება ზედიზედ პირველ ტრიმესტრში.
6. ანემბრიონული ორსულობა - კვერცხუჯრედის მიმაგრება საშვილოსნოს კედელზე შემდგომი განვითარების გარეშე.

როგორ ხდებაორსულობის ადრეულ პერიოდში სპონტანური აბორტი? ამ შემთხვევაში, ქალი აღნიშნავს მენსტრუაციის დაგვიანებას დაახლოებით 10-14 დღის განმავლობაში და ამის შემდეგ იწყება მენსტრუაცია, მაგრამ ჩვეულებრივზე ბევრად უფრო ინტენსიური და მტკივნეული. თუ ქალმა იცის თავისი ორსულობა, მაშინ არის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან წელის არეში, შემდეგ კი სისხლდენა, რომელიც შეიძლება იყოს თრომბებით. ეს მდგომარეობა საჭიროებს სამედიცინო ზედამხედველობას და საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟს ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

სპონტანური აბორტი კვირაში

ექიმები აღნიშნავენ, რომ არის პერიოდები, როდესაც აბორტის ალბათობა ყველაზე მაღალია:

1. პირველ ტრიმესტრში არის ადრეული აბორტის რისკი - 3 კვირა ან 14-21 დღე, ასევე 8-დან 12 კვირამდე.
2. მეორე ტრიმესტრში საფრთხე ჩნდება 18-22 კვირაში.
3. მესამე ტრიმესტრი სავარაუდოა ორსულობის 28-დან 32 კვირამდე.

ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს პროგესტერონის ნაკლებობით ქალის ორგანიზმში ან სხვა ფაქტორებით.

სიმპტომები

სპონტანური აბორტი არის ნაყოფის უარყოფა საშვილოსნოს ღრუდან, როგორც ეს ფოტოზეა ნაჩვენები.

ადრეული სპონტანური აბორტის სიმპტომებია:

მწვავე ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;

• სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი (შეიძლება იყოს წითელი ან მოყავისფრო);
• გაზრდილი საშვილოსნოს ტონუსი;
• უსიამოვნო შეგრძნება - ცხელება, თავის ტკივილი, სისუსტე ორგანიზმში.

საწყის ეტაპებზე, ქალმა შეიძლება შეცდომით შეასრულოს სპონტანური აბორტი დაგვიანებულად.მენსტრუაცია და იგნორირება. თუმცა, თუ ორსულობა ცნობილი იყო, მაშინ აუცილებლად უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. იმ შემთხვევაში, თუ გამონადენი იყო სისხლის უმნიშვნელო შერევით, არსებობს ორსულობის შენარჩუნების შესაძლებლობა.

სპონტანური აბორტი თუ პერიოდი?

ზოგჯერ რთულია ადრეული სპონტანური აბორტის იდენტიფიცირება, რადგან სიმპტომები შეიძლება მიბაძოს ჩვეულებრივ პერიოდებს. ამ შემთხვევაში, შეგიძლიათ მიმართოთ შემდეგი განსაზღვრის მეთოდებს:

1. სხეულის ბაზალური ტემპერატურის გაზომვა. ის უნდა გაიზომოს გაღვიძების შემდეგ საწოლიდან ადგომის გარეშე. ორსულობის დროს 37 გრადუსის მაჩვენებელი ნორმად ითვლება, თუ ტემპერატურა დაქვეითებულია - ეს შეიძლება მიუთითებდეს სპონტანურ აბორტზე.
2. სისხლდენა ადრეული აბორტის დროს შეიძლება უფრო გრძელი იყოს, ვიდრე მენსტრუაციის დროს. გარდა ამისა, ზოგიერთ შემთხვევაში ქალმა შეიძლება შეამჩნიოს გამჭვირვალე გამონადენი, ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნარჩენების მსგავსი.

შეგიძლიათ ასევე გაიაროთ სისხლის ტესტი hCG-ზე, რომლის დონე საგრძნობლად დაიკლებს სპონტანური აბორტის დროს.

დიაგნოზი

თუ ორსულობის ადრეულ პერიოდში არის მუქარა, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. ექიმი დაგეხმარებათ პათოლოგიის ტიპის დადგენაში, ასევე დაგინიშნავთ საჭირო მკურნალობას. პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოსტიკა იწყება სამედიცინო გასაუბრებით, რომელშიც ქალმა დეტალურად უნდა აღწეროს ის სიმპტომები, რომლებსაც განიცდის. ამას მოჰყვება გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე და გამოკვლევა ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური აპარატით, როგორც ეს ფოტოზეა ნაჩვენები.

ადრეული სპონტანური აბორტი აშკარა იქნება ულტრაბგერით.

ასევე ინიშნება სისხლის ნიმუში hCG-ის დონის შესამოწმებლად (ჰორმონი, რომელიც გამოიყოფა ორსულობის დროს). სპონტანური აბორტის დროს მისი კონცენტრაცია სისხლში საგრძნობლად იკლებს.

კვლევის მსვლელობისას მიღებული მონაცემების საფუძველზე ქალს ენიშნება აუცილებელი თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ნაყოფის სიცოცხლის შენარჩუნებას, თუკი მაინც შესაძლებელია სპონტანური აბორტის საფრთხის შეჩერება, ან საშვილოსნოს გაწმენდა; რომელიც ხელს უწყობს ორგანოს გაწმენდას პლაცენტის ნარჩენებისგან.

მკურნალობა რისკის ქვეშ

როდესაც გამოვლინდება პირველი სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს სპონტანურ აბორტზე, ინიშნება თერაპია სპონტანური აბორტის რისკის შესამცირებლად. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ექიმის ყველა დანიშნულების მკაცრად დაცვა. ადრეული სპონტანური აბორტის მკურნალობა მოიცავს შემდეგ პუნქტებს:

• აუცილებელია წოლითი რეჟიმის დაცვა, ვინაიდან ნებისმიერმა აქტივობამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ქალზე და ნაყოფზე, ექიმები ხშირად გირჩევენ სტაციონარში დარჩენას ორსულობის შესანარჩუნებლად;
• მნიშვნელოვანია სტრესული სიტუაციების, შფოთვის თავიდან ასაცილებლად;
• ინფექციური და სხვა დაავადებების არსებობისას მნიშვნელოვანია ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ შესაბამისი მკურნალობა;
• იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს საშვილოსნოს ყელის ნაკერების ოპერაცია, რათა თავიდან აიცილოს საშვილოსნოს ყელის ნაადრევი გაფართოება, მაგრამ ნაკერები ამოღებულია მშობიარობამდე.

სხეულის შესანარჩუნებლად შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი პრეპარატები:

• სედატიური პრეპარატები ქვედა დონისთვისშფოთვა;
• პროგესტერონის შემცველი ჰორმონალური პრეპარატები, მაგალითად, "დუფასტონი";
• ანტისპაზმური საშუალებები საშვილოსნოს ტონუსის აღმოსაფხვრელად;
• ფოლიუმის მჟავისა და ვიტამინის კომპლექსები ორსულებისთვის.

გარდა ამისა, ქალს ამ პერიოდში სჭირდება ყველაზე სწორი კვება. პროდუქტები უნდა შეიცავდეს დიდი რაოდენობით ვიტამინებს და მიკროელემენტებს, რომლებიც აუცილებელია ბავშვის ნორმალური ინტრაუტერიული განვითარებისთვის.

სპონტანური აბორტის მკურნალობა

თუ ადრეული აბორტის შეჩერება ვერ მოხერხდა, მაშინ ექიმები ირჩევენ ამ პათოლოგიის თერაპიის ერთ-ერთ შესაძლო ტაქტიკას:

1. მოლოდინი გულისხმობს რაიმე აქტიური მოქმედების არარსებობას იმ იმედით, რომ ქალის რეპროდუქციული სისტემა თავისთავად გამოჯანმრთელდება.
2. წამალი აუცილებელია, როცა საშვილოსნო თავისით ვერ უმკლავდება სპონტანურ აბორტს. ის გულისხმობს წამლების მიღებას, რომლებიც ხელს შეუწყობს ორგანიზმის გაწმენდას.
3. აუცილებელია ქირურგიული მკურნალობა ორგანოს სტრუქტურული თავისებურებების შემთხვევაში, რომელიც არ აძლევს მას ემბრიონისა და ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნარჩენების დამოუკიდებლად მოშორების საშუალებას, ასევე შესაძლო გართულებების შემთხვევაში.

სპონტანური აბორტის მკურნალობის ნებისმიერი ტაქტიკის არჩევისას აუცილებელია ქალის მდგომარეობის მონიტორინგი, ასევე ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება, რათა დარწმუნდეთ, რომ საშვილოსნოს ღრუ მთლიანად არის გაწმენდილი.

ოპერაცია

თუ საშვილოსნო თავად არ გაიწმინდა ემბრიონისა და ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნარჩენებისგან, მაშინ აუცილებელია ორგანოს ღრუს ქირურგიული სკრაპი. პროცესი შეგიძლიათ იხილოთ ფოტოზე. miscarriage onადრეულ ვადამ სამედიცინო გამოკვლევების ან აუცილებელი ქირურგიული ჩარევის უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები, როგორიცაა ანთება ან თუნდაც უნაყოფობა.

პროცედურა ტარდება ანესთეზიის ქვეშ, გინეკოლოგიური ინსტრუმენტების გამოყენებით, რომლებიც შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში საშვილოსნოს ყელის არხით.

რეაბილიტაციის პერიოდი დაახლოებით 2 თვეა. ამ დროს ქალმა უნდა გამორიცხოს სქესობრივი კავშირი.

ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია

სპონტანური აბორტის შემდეგ რეპროდუქციული სისტემის ფიზიკური გამოჯანმრთელება არც თუ ისე გრძელია, მაგრამ ფსიქიკის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებას შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს, განსაკუთრებით თუ ორსულობა დიდი ხნის ნანატრი იყო. ამ პერიოდში წარუმატებელი დედა ადვილად მიდრეკილია სტრესის, დეპრესიის, ნევროზისა და ძილის დარღვევისკენ.

საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა ძალიან მნიშვნელოვანია.

მძიმე შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს ფსიქიკური დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია აკვიატებასთან. ასეთ მომენტებში საჭიროა კვალიფიციური ფსიქოლოგის დახმარება.

შესაძლო შედეგები

როგორც ნებისმიერ პათოლოგიურ მდგომარეობას, ადრეულ აბორტს შეიძლება ჰქონდეს უარყოფითი შედეგები:

1. სეპტიური აბორტი. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ინფექცია შედის საშვილოსნოს ღრუში, რაც თავის მხრივ იწვევს მენჯის ორგანოების ძლიერ ანთებას ან სეფსისსაც კი.
2. განმეორებითი აბორტები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს დაორსულების შემდგომ მცდელობებზედა გააჩინე ბავშვი. მძიმე შემთხვევებში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს შვილების გაჩენის შეუძლებლობა.
3. პოსტემორაგიული ანემია, რომელიც ვითარდება დიდი რაოდენობით სისხლის დაკარგვის შედეგად.
4. ენდომეტრიტი არის ანთებითი პროცესი საშვილოსნოს ენდომეტრიუმში. ხშირად თან ახლავს ცხელება, მუცლის ტკივილი, პათოლოგიური ვაგინალური გამონადენი.
5. პლაცენტის პოლიპი - ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნაწილი, რომელიც რჩება ორგანოს ღრუში. პათოლოგია წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც საშოს ღრუს არასაკმარისი ქირურგიული მკურნალობა ხდება სპონტანური აბორტის შემდეგ.

ასეთი საშინელი შედეგები საკმაოდ იშვიათია. ყველაზე ხშირად არასასურველი ორსულობის შესაწყვეტად სხვადასხვა ხალხური საშუალებების გამოყენებისას. უმეტეს შემთხვევაში, ქალის ორგანიზმს შეუძლია თავისთავად მოიცილოს გარსები და ემბრიონი უშედეგოდ.

მზადება ორსულობისთვის

ხშირად სპონტანური აბორტის შემდეგ ქალები არ წყვეტენ ხელახლა დაორსულების მცდელობას. თუმცა, რომ ეს აღარ განმეორდეს, ექიმები გვირჩევენ დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

1. არ უნდა შეეცადოთ დაუყოვნებლივ გახდეთ დედა, რადგან სპონტანური აბორტის შემდეგ 6 თვე მაინც უნდა გავიდეს. ეს დრო აუცილებელია სხეულის გამოჯანმრთელებისთვის, ასევე იმ ქალის ფსიქიკური მდგომარეობის სტაბილიზაციისთვის, რომელსაც განუცდია არ დაბადებული ბავშვის დაკარგვა.



2. განმეორებითი აბორტის თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია სამედიცინო გამოკვლევების სრული სპექტრის ჩატარება - სგგი-ს ტესტები, მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, ჰორმონალური დონეები, გენეტიკურიტესტები, მომავალი მშობლების სისხლის თავსებადობის ტესტები. ეს აუცილებელია ორსულობამდე შესაძლო პრობლემების მოსაგვარებლად.
3. მნიშვნელოვანია მომავალი დედებისთვის შეწყვიტონ ალკოჰოლის დალევა და მოწევა ორსულობის დაგეგმვისას, ისევე როგორც დიეტა მნიშვნელოვანი ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით.

ზოგიერთი ექიმი ასევე გვირჩევს წითელას, წითურას, ჩუტყვავილას ვაქცინაციას, რათა ეს ინფექციური დაავადებები ორსულობისას არ გამოვლინდეს.

პრევენცია

სამწუხაროდ, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი სახლში ადრეული აბორტის რისკის მინიმუმამდე შემცირება. ზოგიერთი პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ ორსულობის დაწყებისთანავე. როგორ ავიცილოთ თავიდან ნაადრევი აბორტი? არ არსებობს უნივერსალური რჩევა, მაგრამ არსებობს ზოგადი რეკომენდაციები:

• მნიშვნელოვანია ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა, რომელიც მოიცავს სწორ კვებას, ზომიერ ფიზიკურ აქტივობას და ცუდი ჩვევების უარყოფას;
• თქვენ უნდა დააკვირდეთ თქვენს წონას, რადგან ჭარბი წონა ან პათოლოგიურად გამხდარი ქალები უფრო მიდრეკილნი არიან აბორტისკენ, ვიდრე ნორმალური სხეულის წონის მქონე ადამიანები;
• სტრესი რეზისტენტობის განვითარება აუცილებელია ცხოვრებაში სტრესული სიტუაციების შესამცირებლად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესიული მდგომარეობა;
• საჭიროა ორგანიზმში ვიტამინების ნორმალური დონის შენარჩუნება სხვადასხვა ჯანსაღი საკვების მიღებით.

ასევე, სპონტანური აბორტის პრევენციის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მეთოდია ორსულობის დროს აკრძალული მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა.საწყისი პირობები.

გარდა ამისა, ორსულობის მართვისთვის გინეკოლოგის არჩევისას აუცილებელია დაეყრდნოთ არა მხოლოდ ღირებულებას და ადგილმდებარეობას, არამედ დადებით და უარყოფით მიმოხილვებს. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე სპონტანური აბორტი ასევე შეიძლება მოხდეს ექიმის დაუდევრობის გამო, რომელმაც დროულად ვერ შეამჩნია პათოლოგიური მდგომარეობა.