ორსულობის მესამე ტრიმესტრი: რომელი კვირიდან? ექიმის მახასიათებლები და რეკომენდაციები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:47

ორსულობის მესამე ტრიმესტრი არის ბოლო ეტაპი მშობიარობამდე. ძალიან მალე ყველაფერი შეიცვლება და ორსული დედა გახდება. რა ემართება პატარას, რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას, როგორ ავიცილოთ თავიდან ისინი ორსულობის მესამე ტრიმესტრში? რომელ კვირაში იწყება ეს ეტაპი?

ბოლო ტრიმესტრი იწყება 29 კვირადან და გრძელდება მშობიარობამდე. მეანობაში 28-ე კვირა ითვლება მეორე და ბოლო ტრიმესტრს შორის საზღვარად. თუ ბავშვი ამ დროს დაიბადება, ის დაახლოებით 1 კილოგრამს იწონის, სიმაღლე კი დაახლოებით 35 სანტიმეტრი იქნება, შესაბამისი სამედიცინო დახმარების შემთხვევაში მას გადარჩენის ყველა შანსი აქვს.

მაშ, რა ემართება ბავშვს და დედას ორსულობის ბოლო ეტაპზე, რა გართულებები შეიძლება განვითარდეს ამ პერიოდში, რა ვიტამინები დაეხმარება ორსულს მშობიარობისთვის მომზადებაში და უარყოფითი შედეგების თავიდან აცილებაში?

ბავშვი

ნაყოფი ხდება დიდი, მას ვეღარ ახერხებს საშვილოსნოში სალტო და განმეორებით იცვლის პოზიციას. 28-ე კვირიდან დაწყებული ბავშვი მიდრეკილია მიიღოსმისი ბუნებრივი პრენატალური პოზა - თავი ქვევით, ასე გაუადვილდება დაბადების არხის გადალახვა და დაბადება. ის საბოლოოდ მხოლოდ 35-ე კვირას დაიკავებს თავის ადგილს.

ორსულობის მეშვიდე თვე (29-დან 32-ე კვირამდე) ბავშვის ნერვული სისტემა აქტიურად იხვეწება, მისი ყველა გრძნობა უკვე ფუნქციონირებს: გემოს, ესმის, ხედავს. 32-ე კვირას კანქვეშა ცხიმი გროვდება, კანზე ნაკეცები სწორდება, სხეული უფრო პროპორციული ხდება. შინაგანი ორგანოები უკვე აღწევენ განვითარების მაღალ დონეს: პანკრეასი გამოიმუშავებს ინსულინს, საბოლოოდ ყალიბდება თირკმელები და ღვიძლი. ამასთან, აღინიშნება ბავშვის წონის მნიშვნელოვანი მატება, მისი წონა უკვე დაახლოებით 1600 გრამია, სიმაღლე კი 40-45 სანტიმეტრი..

მერვე თვე (33-36 კვირა) - ნაყოფი იზრდება აქტიური ტემპით. თითებზე ფრჩხილები იზრდება. მას უკვე განუვითარდა წოვის, ყლაპვის და სუნთქვის რეფლექსები. ის ყლაპავს ამნისტიურ სითხეს, რომელიც ხვდება თირკმელებში, სადაც დღეში დაახლოებით 500 მლ შარდი წარმოიქმნება. მისი სხეული კვლავ დაფარულია ფუმფულა თმებით, მაგრამ მათი რიცხვი თანდათან მცირდება. ბავშვს აქვს თავისი ცხოვრების რიტმი, რომელიც ყოველთვის არ ემთხვევა დედის რიტმს.

მეცხრე თვე (37-დან 40 კვირამდე) - ამ პერიოდში სრულდება ბავშვის მომწიფების ყველა პროცესი, ის უკვე სრულიად მზადაა გარე სამყაროში ცხოვრებისთვის. მისი წონა არის დაახლოებით 2500 კილოგრამიდან 4500-მდე, სიმაღლე - 45 სანტიმეტრიდან 55-მდე. ორსულობის ბოლოს ბავშვი იკავებს მთელ საშვილოსნოს, ის ხალხმრავლობაა, ამიტომ იცვლება მოძრაობების ხასიათი, ისინი უფრო ჰგავს.ურტყამს ფეხებითა და ხელებით. ბავშვს აღარ შეუძლია გადახვევა, ამიტომ ბევრი ორსული ქალი იწყებს ფიქრს ნაყოფის აქტივობის დაქვეითებაზე. მაგრამ შეშფოთების საფუძველი არ არის, ეს ბუნებრივი ნორმალური პროცესია, როგორც წესი, მისი აქტივობა მატულობს საღამოს და ჭამის შემდეგ.

ორსულობის ბოლო თვეში ბავშვის კანზე ბუჩქოვანი თმა თითქმის ქრება და მხოლოდ მცირე რაოდენობით რჩება მხრებზე.

ქალის სხეული

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ბავშვი სწრაფად იზრდება, ქალის ორგანიზმი მძიმე სტრესის ქვეშ იმყოფება. საშვილოსნო აწვება მეზობელ ორგანოებს. მისი ქვედა ნაწილი მხარს უჭერს დიაფრაგმას, ქალს უჭირს სუნთქვა. ის ზეწოლას ახდენს შარდის ბუშტზე და ქალი ძალიან ხშირად იწყებს ტუალეტში სირბილს. აღინიშნება სიმძიმე ფეხებში და შეშუპება.

მესამე ტრიმესტრის დასაწყისში წონაში მატება დაახლოებით 7-8 კილოგრამია, ხოლო მშობიარობისას წონა იმატებს კიდევ 5-6 კილოგრამით. ასე რომ, მთლიანი მატება მთელი ორსულობისთვის არის 11-13 კილოგრამი, მაგრამ თუ ორსულობამდე იყო წონის დეფიციტი, მაშინ ზრდა შეიძლება იყოს 15-16 კილოგრამი.

ზოგიერთ ქალს ორსულობის ამ სტადიაზე უჩნდება დილის გულისრევა, გულძმარვა ხშირად ვლინდება ორსულობის მესამე ტრიმესტრში, ეს დისკომფორტები დაკავშირებულია ორგანიზმში ჰორმონალურ ცვლილებებთან. მათ ან უნდა ისწავლონ გამკლავება, ან მოთმინება, მაგრამ თუ გაუარესდება, უნდა მიმართოთ ექიმს.

საღამოს და ღამით ბავშვის გაზრდილი აქტივობის გამო ქალს ძალიან ხშირი უძილობა აქვს. ნაყოფის დიდი ზომა ხდებამოძრაობის დროს მტკივნეული და უსიამოვნო შეგრძნებების მიზეზი. წონის მატება და დიდი მუცელი ორსულობის მესამე ტრიმესტრში წელის არეში ტკივილის მიზეზია.

ქალის ფსიქოლოგიური მდგომარეობა იცვლება, ის დაინტერესებულია ბავშვის გაჩენასთან, დაბადებასა და განვითარებასთან დაკავშირებული საკითხებით. ორსულობის მესამე ტრიმესტრში, ორსული ქალების აზრით, ძალზე თვალშისაცემი ხდება „ბუდის“სინდრომი, რაც გამოიხატება იმით, რომ ქალი იწყებს საბავშვო ოთახის აღჭურვას, იძენს მზითვას და სათამაშოებს. ეს ცვლილებები დაკავშირებულია ჰორმონალურ ცვლილებებთან და წარმოადგენს ბუნებრივ მექანიზმს, რომელიც ხელს უწყობს ბავშვის აღზრდისთვის ხელსაყრელი პირობების შექმნას დაბადების შემდეგ.

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში, 37-38 კვირაში, ქალის ორგანიზმში ამოქმედდება მშობიარობისთვის მომზადების ყველა მექანიზმი. იცვლება ჰორმონალური ფონი, პროგესტერონი იცვლება ესტროგენებით. მათი გავლენით, საშვილოსნოს ტონუსი იზრდება: ჩნდება სავარჯიშო შეკუმშვა, საშვილოსნოს ყელი იწყებს მომწიფებას, ლორწოვანი საცობი ტოვებს. ფსიქოლოგიურად, ქალის ყველა ინტერესი მხოლოდ მშობიარობამდე მოდის.

შესაძლო გართულებები

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ქალის ორგანიზმი მძიმე დატვირთვის ქვეშ იმყოფება, მიდრეკილებით ან ქრონიკული დაავადებებით, შესაძლებელია სერიოზული გართულებები. მათ შესახებ უნდა იცოდეთ, რადგან დროული მკურნალობა ძალზე მნიშვნელოვანია დედისა და ბავშვის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის.

პრეეკლამფსია. მას ასევე უწოდებენ გვიან ტოქსიკოზს - ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე საშიშიორსულობის გართულებები. ამ მდგომარეობის სიმპტომებია: ცილა შარდში, ძლიერი შეშუპება, მაღალი წნევა. პრეეკლამფსიის განვითარების მიზეზები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები, დადგენილია, რომ რისკ-ფაქტორებია თირკმელების ქრონიკული დაავადება, შაქრიანი დიაბეტი და ჰიპერტენზია. დაავადების რისკი რამდენჯერმე იზრდება 18 წელზე ახალგაზრდა და 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, ასევე მრავალჯერადი ორსულობისას და პირველყოფილებში

პრეეკლამფსია არის დედისა და ბავშვის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას საშიში გართულებების მიზეზი, მათ შორის სერიოზული: კრუნჩხვები გონების დაკარგვით, ცერებრალური შეშუპება, პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა, შინაგანი სისხლდენა, ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი. სისხლდენა დედაში, ღვიძლის, თირკმელების, სუნთქვის უკმარისობა.

ამ მდგომარეობის მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, თუ თერაპია არ უშველა, ტარდება საკეისრო კვეთა.

• პლაცენტალური უკმარისობა არის პლაცენტის ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა. ამ მდგომარეობის აშკარა ნიშანია ნაყოფის ჰიპოქსია. ამ გართულების განვითარების მიზეზებია: ჰიპერტენზია, ანემია, თირკმლის პათოლოგია, შაქრიანი დიაბეტი, ცუდი ჩვევები. პლაცენტური უკმარისობის სამკურნალოდ ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ საშვილოსნოს ცირკულაციას.
• ქოშინი არის ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება. ორსულობის მესამე ტრიმესტრში საშვილოსნოს ფსკერი ისე მაღლა დგას, რომ ამოსუნთქვისას ხელს უშლის ფილტვების გაფართოებას, აქედან სუნთქვა ხდება ნაკლებად ღრმა, მაგრამ უფრო ხშირი.ქოშინი შეიძლება მოხდეს დასვენების დროსაც კი, თუ ქალი წევს ზურგზე. როგორც წესი, მდგომარეობა უმჯობესდება მშობიარობამდე დაახლოებით 2 კვირით ადრე, როდესაც ბავშვი ეშვება მენჯის შესასვლელთან. ქოშინის თავიდან ასაცილებლად, არ ჭამოთ ზედმეტი, დარჩით დაბინძურებულ ოთახებში, დაწექით ზურგზე.
• უძილობა ორსულობის ბოლო სტადიის საკმაოდ გავრცელებული გართულებაა. იგი ვლინდება როგორც ჩაძინების დარღვევით, ასევე ხშირი გამოღვიძებით. ამის მიზეზები შეიძლება იყოს: არასასიამოვნო პოზა, ნაყოფის მოძრაობები, შარდის ბუშტის დაცლის სურვილი, ვარჯიშის შეკუმშვა. ძილის გასაუმჯობესებლად საჭიროა ორსულებისთვის განკუთვნილი სპეციალური ბალიშებით დაძინება, ძილის წინ სუფთა ჰაერზე გასეირნება, თბილი შხაპის მიღება და ოთახების ხშირად განიავება.
• ყაბზობა საკმაოდ გავრცელებული გართულებაა. ეს, უპირველეს ყოვლისა, განპირობებულია ჰორმონ პროგესტერონის ნაწლავების კედლებზე დამამშვიდებელი ეფექტით. ხშირად ყაბზობას თან ახლავს სიმწარე პირში, შებერილობა, უსიამოვნო გემო, ნაწლავებში სისავსის შეგრძნება. აუცილებელია, რომ ქალის დიეტაში დომინირებს პროდუქტები, რომლებიც დადებითად მოქმედებს ნაწლავების მუშაობაზე: სტაფილო, ჭარხალი, გოგრა, ყაბაყი, ვაშლი, ქლიავი, ჩირი გარგარი, კეფირი, იოგურტი. დღეში უნდა დალიოთ დაახლოებით ერთი და ნახევარი ლიტრი წყალი და ბევრი იმოძრაოთ.
• ვარიკოზული ვენები. ეს ხდება პროგესტერონის გავლენის ქვეშ სისხლძარღვების კედლების შესუსტების გამო, პლუს სისხლის მოცულობის გაზრდის გამო. ბევრ ორსულ ქალს აწუხებს ფეხების შეშუპება, რომელიც ღამით მატულობს, შემდეგ ფეხებზე ჩნდება ამობურცული მოლურჯო ვენები - ეს არის ვარიკოზული ვენები. პრევენციის ღონისძიებაა კომპრესიული წინდების, კომფორტული ფეხსაცმლის ტარება. არ მოჰყვებაასევე დგომა დიდი ხნის განმავლობაში.

არჩევანი

მოთეთრო და გამჭვირვალე გამონადენი ორსულობისას მესამე ტრიმესტრში მინარევებისა და სუნის გარეშე, მცირე რაოდენობით - ეს სავსებით ნორმალურია. სულ სხვა საქმეა, თუ ისინი გამრავლდებიან და მათი სტრუქტურა იცვლება:

• მკაფიო და უხვი გამონადენი ჩვეულებრივ მიუთითებს ამნისტიური სითხის გაჟონვაზე.
• სეკრეციის რძის მჟავე სუნი მიუთითებს შაშვი.
• ყავისფერი გამონადენი 37 კვირის შემდეგ არის მოსალოდნელი მშობიარობის აშკარა ნიშანი. ეს თანდათან აშორებს კორპს.
• მესამე ტრიმესტრში ორსულობისას ყვითელი გამონადენი შეიძლება აღმოჩნდეს შარდის შეუკავებლობის ან ინფექციური დაავადების ნიშანი, განსაკუთრებით თუ არის ქავილი ან სასქესო ორგანოების გაღიზიანება.
• ვარდისფერი - ნორმაა მშობიარობამდე, მაგრამ უფრო ადრეულ პერიოდში საშიში პათოლოგიაა (პლაცენტა, ამნიონური სითხის გაჟონვა, ვაგინოზი).
• სისხლდენა არის ექიმთან სასწრაფოდ მიმართვის მიზეზი, რადგან ის საფრთხეს უქმნის დედისა და ბავშვის სიცოცხლეს.

ორსულმა უნდა გააფრთხილოს ორგანიზმის ნებისმიერი არასტანდარტული რეაქცია. საჭიროა ყურადღებით დააკვირდეთ თქვენს მდგომარეობას და თუ გამონადენს ორსულობისას მესამე ტრიმესტრში თან ახლავს ცხელება და ტკივილი, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ცივი

გაციება ორსულობის ბოლო სტადიაზე უკიდურესად არასასურველია, ვინაიდან იმუნური სისტემა ძალიან დასუსტებულია, გარდა ამისა,პლაცენტა ბერდება, შესაბამისად, მცირდება მისი დამცავი ფუნქციები, იზრდება ბავშვის ინფექციის რისკი.

აკეთები და არ უნდა გაციება?

• ფეხების აწევა და თბილი აბაზანების მიღება არ შეიძლება.
• არ მიიღოთ სიცხის დამწევი საშუალებები.
• არ შეიძლება საუნაში წასვლა და ბანკების დადება.
• ცხვირის დაბანა შესაძლებელია ფიზიოლოგიური ხსნარით, ფიზიოლოგიური ხსნარით, გვირილის ინფუზიით.
• შეგიძლიათ გვირილის, ფიზიოლოგიური ხსნარის, სოდაის, ევკალიპტის ხსნარით.
• შეგიძლია - დალიო ბევრი წყალი.
• აუცილებელია - წოლითი რეჟიმი.

მშობიარობამდე განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო, მოერიდეთ ხალხმრავალ ადგილებს, არ დაუკავშირდეთ პაციენტებს.

ტემპერატურა ორსულობის დროს მესამე ტრიმესტრში

ამ პერიოდში ძალიან იშვიათია ჩვეულებრივი და ნორმალური 36, 6. ნორმალური ტემპერატურა ბოლო ეტაპებზე არის 37 ° C. ორსულობისას მესამე ტრიმესტრში ტემპერატურის ეს მატება გამოწვეულია ჰორმონის პროგესტერონის გავლენით.

თუ ტემპერატურა 38°C-მდე აიწია, სასწრაფოდ უნდა დაიწიოს, ყველაზე უსაფრთხო გზაა ბევრი თბილი წყლის დალევა: ცაცხვის ჩაი, რძე, ჟოლოს ჩაი.

შეგიძლიათ მიიღოთ პარაცეტამოლის ერთჯერადი დოზა, თუ ორსულობისას მესამე ტრიმესტრში მოულოდნელად გაქვთ მაღალი ტემპერატურა. მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიიღოთ ასპირინი და მისი ანალოგები, ისინი ძალიან ტოქსიკურია ბავშვისთვის და შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა.

აუცილებელია მშობიარობამდე განკურნება, წინააღმდეგ შემთხვევაში, როდესაც ბავშვი დაიბადება, მას სხვა ოთახში მოათავსებენ, რათა ისინფექცია არ დაფიქსირებულა.

ვიტამინები

მესამე ტრიმესტრში, დიდი ალბათობით, ვიტამინების გარეშე არ შეიძლება.

ამ პერიოდის ძირითადი პრობლემები შეიძლება იყოს ჰემოგლობინის დაქვეითება, კრუნჩხვები, იმუნიტეტის შესუსტება. უნდა მიიღოთ:

• ვიტამინი C, რომელიც პასუხისმგებელია იმუნურ სისტემაზე, აძლიერებს სისხლძარღვებს.
• ვიტამინი A მიიღება რკინით ანემიის თავიდან ასაცილებლად.
• ვიტამინი B ეხმარება გაუმკლავდეს კრუნჩხვებს, რაც ორსულობის მესამე ტრიმესტრის ძალიან ხშირი თანამგზავრია.
• ვიტამინი K პასუხისმგებელია სისხლის შედედებაზე და ხელს უშლის სისხლდენას.

ბავშვისთვის, რომელიც კვლავ იღებს ყველა საჭირო ნივთიერებას დედის ორგანიზმიდან, საჭიროა:

• ვიტამინი D კალციუმით ბავშვის ძვლოვანი სისტემის განვითარებისა და გაძლიერებისთვის.
• ვიტამინი A ბავშვის ძვლების, ლორწოვანი გარსების, კანისა და ღვიძლისთვის.
• ვიტამინი E ფილტვის სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.

ორსულის მენიუ, როგორც ადრე, უნდა იყოს ჯანსაღი, დაბალანსებული, მრავალფეროვანი და ვიტამინებით გამდიდრებული.

ინტიმური ურთიერთობა

ექიმები არ მიესალმებიან ინტიმურ ურთიერთობას ორსულობის მესამე ტრიმესტრში, რადგან:

• საშვილოსნოს ტონუსის და ნაადრევი მშობიარობის მაღალი რისკი.
• მე-9 თვის ბოლოს, როგორც წესი, საცობი იწყებს მოშორებას, იზრდება ნაყოფის დაინფიცირების რისკი.
• საშვილოსნო ორსულობის ბოლოს ხდება ძალიან დაუცველი, არსებობს მისი მაღალი რისკიდაშავება.

გამოცდები

ორსულობის ამ პერიოდში ყოველ ორ კვირაში ერთხელ უნდა მიმართოთ ექიმს. გარდა ამისა, ამ პერიოდში ტესტები სავალდებულოა:

• გლუკოზის ტესტი, მიიღეთ სისხლი უზმოზე და ტკბილი ხსნარის დალევის შემდეგ.
• სისხლის სრული ანალიზი, ჰემოგლობინის დონის ანალიზი.
• ორსულობის მე-8 თვის - ვაგინალური ნაცხი.
• 32-ე კვირაში - ბავშვის პულსის და გულისცემის გაზომვა.
• 32-36-ე კვირაზე - ექოსკოპია.

30-ე კვირიდან უმჯობესია დაიწყოთ სამშობიარო სკოლაში სიარული, უარი არ უნდა თქვათ ამ შესაძლებლობაზე, რადგან ჯგუფური მეცადინეობები დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ შიშებს და მოემზადოთ პატარასთან დიდი ხნის ნანატრი შეხვედრისთვის.

ქცევის წესები ორსულობის ბოლო პერიოდში

ასე რომ, ორსულობის მესამე ტრიმესტრში გჭირდებათ:

1. აუცილებლად დაესწარით ყველა დაგეგმილ კონსულტაციას.
2. იკვებეთ სწორად: მიირთვით 5-6 ჯერ, მცირე ულუფებით, მიირთვით მეტი ხილი და ბოსტნეული.
3. აირჩიეთ სამშობიარო სახლი, მოამზადეთ ყველა საჭირო ნივთი და დოკუმენტი წინასწარ.
4. დაესწრეთ დედათა სკოლაში და პრენატალურ გაკვეთილებს.
5. შეასრულეთ კეგელის ვარჯიშები, რომლებიც მშობიარობის დროს ცრემლების შესანიშნავ პრევენციას წარმოადგენს.
6. ჩაერთეთ ბავშვის მზითის მომზადებაში, მაგრამ ძალიან ნუ გაიტაცებთ.

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში რომელი კვირიდან არის საჭირო საავადმყოფოში ჩანთის ჩალაგება? ექიმები გირჩევენ მზად იყოთ 37-ე კვირიდან, სიარამ, რაც უნდა ჩადოთ ჩანთაში, წინასწარ უნდა მოამზადოთ. უმჯობესია ნივთები ახალ პლასტმასის ჩანთაში მოათავსოთ, რადგან ჩანთების შეტანა ბევრ სამშობიაროში სანიტარული და ჰიგიენური სტანდარტების გამო აკრძალულია.

რჩევები მომავალ დედებს

ექიმები გვირჩევენ ორსულობის ბოლოს:

• დაისვენეთ მეტი, ეწვიეთ მეგობრებს, ესაუბრეთ.
• არ დალიოთ ბევრი სითხე ძილის წინ, რადგან გაგიჭირდებათ ღამით დაძინება და ხშირად მოგიწევთ გაღვიძება ტუალეტით სარგებლობისთვის.
• აწიეთ ფეხები რაც შეიძლება ხშირად და დაისვენეთ ამ მდგომარეობაში შეშუპების შესამცირებლად.
• მეტი გაისეირნეთ სუფთა ჰაერზე, მაგრამ თავს ნუ შეაწუხებთ ხანგრძლივი სეირნობით.
• მოუსმინეთ მშვიდ მუსიკას, უყურეთ პოზიტიურ სატელევიზიო შოუებს, წაიკითხეთ.
• იძინეთ მინიმუმ 7 საათი ღამით და რამდენიმე საათი დღის განმავლობაში.

გარდა ამისა, დანიშნულ დროს უნდა ეწვიოთ ექიმს და ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი და თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობა. იმის ცოდნა, რომ ყველაფერი კარგად მიდის, დაგეხმარებათ დაისვენოთ და ისიამოვნოთ ამ შესანიშნავი მდგომარეობის ბოლო რამდენიმე კვირით.